Facteurs contextuels d'efficacité des dispositifs de prévention des infections associées aux soins: les apports de la recherche / Philippe Berthelot in Hygiènes, Vol. XXIX, n°2 (Mai 2021)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXIX, n°2 (Mai 2021) . - p.109-114 Titre : Facteurs contextuels d'efficacité des dispositifs de prévention des infections associées aux soins: les apports de la recherche Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Berthelot, Auteur ; Eve Ronin, Auteur ; Nathalie Van der Mee-Marquet, Auteur ; Rémi Gimenes, Auteur ; M. Perez, Auteur ; Martine Seville, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : p.109-114 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Evénement indésirable associé aux soins ; F:Facteur de risque ; H:Hôpital ; I:infection associée aux soins ; O:Organisation des soins ; P:Prévention Résumé : Le nombre de décès relatifs à des infections associées aux soins dans les hôpitaux reste élevé malgré les nombreux dispositifs de prévention mis en place. Nous identifions des facteurs à trois niveaux: organisationnel, humain et relatif au patient. Nous suggérons qu'adopter une méthodologie innovante, l'approche en configuration de facteurs pourrait permettre de mieux embrasser la complexité de la prévention des IAS. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46775 [article] Facteurs contextuels d'efficacité des dispositifs de prévention des infections associées aux soins: les apports de la recherche [texte imprimé] / Philippe Berthelot, Auteur ; Eve Ronin, Auteur ; Nathalie Van der Mee-Marquet, Auteur ; Rémi Gimenes, Auteur ; M. Perez, Auteur ; Martine Seville, Auteur . - 2021 . - p.109-114. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXIX, n°2 (Mai 2021) . - p.109-114 Catégories : Alpha E:Evénement indésirable associé aux soins ; F:Facteur de risque ; H:Hôpital ; I:infection associée aux soins ; O:Organisation des soins ; P:Prévention Résumé : Le nombre de décès relatifs à des infections associées aux soins dans les hôpitaux reste élevé malgré les nombreux dispositifs de prévention mis en place. Nous identifions des facteurs à trois niveaux: organisationnel, humain et relatif au patient. Nous suggérons qu'adopter une méthodologie innovante, l'approche en configuration de facteurs pourrait permettre de mieux embrasser la complexité de la prévention des IAS. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=46775

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Résistance aux antiseptiques : comment limiter les risques du mésusage individuel et collectif ? / Joseph Hajjar ; Vincent Cattoir ; Marc Leone ; Jean-Yves Maillard ; Nathalie Van der Mee-Marquet in Hygiènes, Vol. XXXII, n°1 (Mars 2024)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXXII, n°1 (Mars 2024) . - p. 29-40 Titre : Résistance aux antiseptiques : comment limiter les risques du mésusage individuel et collectif ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Joseph Hajjar, Auteur ; Vincent Cattoir, Auteur ; Marc Leone, Auteur ; Jean-Yves Maillard, Auteur ; Nathalie Van der Mee-Marquet, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 29-40 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antiseptique ; B:Bonne pratique ; F:Formation ; H:Hygiène hospitalière ; P:Prévention ; R:Recommandation pour la pratique clinique ; R:Résistance Résumé : Un antiseptique est appliqué avant la réalisation d’un acte invasif afin de prévenir la survenue d’une infection. Or une diminution de sensibilité aux antiseptiques et une résistance sont actuellement décrites, parfois associées à celles liées aux antibiotiques. La résistance aux antiseptiques peut être innée ou acquise. La résistance associée aux antiseptiques et antibiotiques est une co-résistance par acquisition de gènes de résistance localisés sur un même élément génétique mobile, ou une résistance croisée liée à la capacité de certaines pompes d’efflux à excréter à la fois des antiseptiques et des antibiotiques. Des observations suggèrent de telles résistances croisées dans des isolats cliniques, par exemple l’association significative entre diminution de sensibilité aux ammoniums quaternaires et haut niveau de résistance à l’ampicilline et aux aminosides chez des souches cliniques d’E. faecium. L’absence de procédure standardisée ne permet pas d’établir des concentrations critiques d’antiseptique d’interprétation fiable, ni d’avoir une idée de l’épidémiologie de la résistance aux antiseptiques associée ou non aux antibiotiques. Les données récentes des missions nationales de surveillance et prévention des infections associées aux dispositifs invasifs (Spiadi) et des infections en chirurgie et médecine interventionnelle (Spicmi) ont montré, pour la réalisation d’une antisepsie de la peau de haute qualité, des écarts entre pratiques et recommandations nationales quant au type d’antiseptique utilisé et aux conditions d’application (temps de séchage, dispositif stérile). Le mésusage des antiseptiques doit être prévenu pour préserver leur efficacité. Des formations des professionnels au respect des recommandations de bonne pratique sont une aide pour progresser dans le soin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54496 [article] Résistance aux antiseptiques : comment limiter les risques du mésusage individuel et collectif ? [texte imprimé] / Joseph Hajjar, Auteur ; Vincent Cattoir, Auteur ; Marc Leone, Auteur ; Jean-Yves Maillard, Auteur ; Nathalie Van der Mee-Marquet, Auteur . - 2024 . - p. 29-40. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXXII, n°1 (Mars 2024) . - p. 29-40 Catégories : Alpha A:Antiseptique ; B:Bonne pratique ; F:Formation ; H:Hygiène hospitalière ; P:Prévention ; R:Recommandation pour la pratique clinique ; R:Résistance Résumé : Un antiseptique est appliqué avant la réalisation d’un acte invasif afin de prévenir la survenue d’une infection. Or une diminution de sensibilité aux antiseptiques et une résistance sont actuellement décrites, parfois associées à celles liées aux antibiotiques. La résistance aux antiseptiques peut être innée ou acquise. La résistance associée aux antiseptiques et antibiotiques est une co-résistance par acquisition de gènes de résistance localisés sur un même élément génétique mobile, ou une résistance croisée liée à la capacité de certaines pompes d’efflux à excréter à la fois des antiseptiques et des antibiotiques. Des observations suggèrent de telles résistances croisées dans des isolats cliniques, par exemple l’association significative entre diminution de sensibilité aux ammoniums quaternaires et haut niveau de résistance à l’ampicilline et aux aminosides chez des souches cliniques d’E. faecium. L’absence de procédure standardisée ne permet pas d’établir des concentrations critiques d’antiseptique d’interprétation fiable, ni d’avoir une idée de l’épidémiologie de la résistance aux antiseptiques associée ou non aux antibiotiques. Les données récentes des missions nationales de surveillance et prévention des infections associées aux dispositifs invasifs (Spiadi) et des infections en chirurgie et médecine interventionnelle (Spicmi) ont montré, pour la réalisation d’une antisepsie de la peau de haute qualité, des écarts entre pratiques et recommandations nationales quant au type d’antiseptique utilisé et aux conditions d’application (temps de séchage, dispositif stérile). Le mésusage des antiseptiques doit être prévenu pour préserver leur efficacité. Des formations des professionnels au respect des recommandations de bonne pratique sont une aide pour progresser dans le soin. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54496

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Résistance microbienne et antiseptiques : quelles conséquences, aujourd’hui et demain ? / Nathalie Van der Mee-Marquet in Hygiènes, Vol. XXIV, 4 (Septembre 2016)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXIV, 4 (Septembre 2016) . - p. 196-200 Titre : Résistance microbienne et antiseptiques : quelles conséquences, aujourd’hui et demain ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Nathalie Van der Mee-Marquet ; Joseph Hajjar Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 196-200 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antibiotique ; A:Antisepsie ; A:Antiseptique ; I:infection associée aux soins ; P:Prévention ; R:Résistance aux antibiotiques Résumé : L’usage des antiseptiques majeurs qui est une des mesures essentielles de la prévention des infections associées aux actes invasifs est confronté à la diminution de sensibilité ou à une résistance bactérienne à ces produits. Les trois mécanismes principaux de résistance microbienne aux antiseptiques sont de type « barrière », de type « efflux » et la présence de biofilms. Il est actuellement établi que des mécanismes de résistance sont communs à certains antibiotiques et antiseptiques, les gènes de résistance étant portés sur les mêmes éléments génétiques mobiles. Ceci fait craindre qu’une utilisation non maîtrisée des antiseptiques participe à la sélection de germes résistants à la fois aux antiseptiques et à certains antibiotiques. S’il n’existe pas encore de données probantes montrant un échec de la phase d’antisepsie en lien avec ces mécanismes, de nombreuses études ont décrit des cas cliniques de colonisation ou d’infection, particulièrement en réanimation, impliquant notamment la chlorhexidine utilisée dans des stratégies de décolonisation. Seul un usage rationnel permettra de préserver l’action des antiseptiques et de limiter le risque potentiel de sélection de souches microbiennes résistantes à l’ensemble des biocides. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33307 [article] Résistance microbienne et antiseptiques : quelles conséquences, aujourd’hui et demain ? [texte imprimé] / Nathalie Van der Mee-Marquet ; Joseph Hajjar . - 2016 . - p. 196-200. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXIV, 4 (Septembre 2016) . - p. 196-200 Catégories : Alpha A:Antibiotique ; A:Antisepsie ; A:Antiseptique ; I:infection associée aux soins ; P:Prévention ; R:Résistance aux antibiotiques Résumé : L’usage des antiseptiques majeurs qui est une des mesures essentielles de la prévention des infections associées aux actes invasifs est confronté à la diminution de sensibilité ou à une résistance bactérienne à ces produits. Les trois mécanismes principaux de résistance microbienne aux antiseptiques sont de type « barrière », de type « efflux » et la présence de biofilms. Il est actuellement établi que des mécanismes de résistance sont communs à certains antibiotiques et antiseptiques, les gènes de résistance étant portés sur les mêmes éléments génétiques mobiles. Ceci fait craindre qu’une utilisation non maîtrisée des antiseptiques participe à la sélection de germes résistants à la fois aux antiseptiques et à certains antibiotiques. S’il n’existe pas encore de données probantes montrant un échec de la phase d’antisepsie en lien avec ces mécanismes, de nombreuses études ont décrit des cas cliniques de colonisation ou d’infection, particulièrement en réanimation, impliquant notamment la chlorhexidine utilisée dans des stratégies de décolonisation. Seul un usage rationnel permettra de préserver l’action des antiseptiques et de limiter le risque potentiel de sélection de souches microbiennes résistantes à l’ensemble des biocides. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33307

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