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Conduites addictives du sujet âgé / Pascal Menecier in La revue de gériatrie, Vol.45,10 (Décembre 2020)
[article]
Titre : Conduites addictives du sujet âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascal Menecier ; Laure Menecier-Ossia ; Lydia Fernandez ; Benjamin Rolland Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 589-602 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
A:Addiction ; A:Addiction comportementale ; A:Alcool ; M:Mésusage ; O:Offre de soins ; P:Personne âgée ; T:TabacRésumé : Les troubles de l’usage de substances existent chez des sujets âgés, avec une prévalence qui ne décroît que peu avec l’âge. Ils adoptent différentes présentations peu symptomatiques, rarement typiques, allant de la surconsommation, au mésusage (avec ou sans dépendance), à des conduites addictives. Ces addictions peuvent concerner des substances psychoactives ou des comportements, adoptant des spécificités d’âge, surtout avec l’alcool, les médicaments psychotropes ou opioïdes, le tabac, les jeux de hasard et d’argent, les achats, et des substances illicites pour une part émergente.
Les spécificités gérontologiques de l’addiction nécessitent de prendre en compte les particularités de chaque situation, du repérage à l’évaluation précise de la conduite, des comorbidités physiques psychiques, cognitives ou addictives dans une approche diagnostique globale, avant de formuler une proposition de soin. Les soins sont d’autant plus utiles que leur pronostic est aussi bon ou meilleur qu’à de plus jeunes âges. Ils ciblent la réduction des souffrances induites, l’amélioration de la qualité de vie, conditionnées par des modifications des consommations ou des pratiques.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45779
in La revue de gériatrie > Vol.45,10 (Décembre 2020) . - p. 589-602[article] Conduites addictives du sujet âgé [texte imprimé] / Pascal Menecier ; Laure Menecier-Ossia ; Lydia Fernandez ; Benjamin Rolland . - 2020 . - p. 589-602.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Vol.45,10 (Décembre 2020) . - p. 589-602
Catégories : Alpha
A:Addiction ; A:Addiction comportementale ; A:Alcool ; M:Mésusage ; O:Offre de soins ; P:Personne âgée ; T:TabacRésumé : Les troubles de l’usage de substances existent chez des sujets âgés, avec une prévalence qui ne décroît que peu avec l’âge. Ils adoptent différentes présentations peu symptomatiques, rarement typiques, allant de la surconsommation, au mésusage (avec ou sans dépendance), à des conduites addictives. Ces addictions peuvent concerner des substances psychoactives ou des comportements, adoptant des spécificités d’âge, surtout avec l’alcool, les médicaments psychotropes ou opioïdes, le tabac, les jeux de hasard et d’argent, les achats, et des substances illicites pour une part émergente.
Les spécificités gérontologiques de l’addiction nécessitent de prendre en compte les particularités de chaque situation, du repérage à l’évaluation précise de la conduite, des comorbidités physiques psychiques, cognitives ou addictives dans une approche diagnostique globale, avant de formuler une proposition de soin. Les soins sont d’autant plus utiles que leur pronostic est aussi bon ou meilleur qu’à de plus jeunes âges. Ils ciblent la réduction des souffrances induites, l’amélioration de la qualité de vie, conditionnées par des modifications des consommations ou des pratiques.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=45779 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité T008783 REV Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible Evaluation quantitative en région Hauts-de-France de la démarche Assure (Amélioration des soins d’urgence en Ehpad). Quel impact sur les passages évitables aux Urgences ? / Eric Wiel in La revue de gériatrie, vol. 47, n°5 (mai 2022)
[article]
Titre : Evaluation quantitative en région Hauts-de-France de la démarche Assure (Amélioration des soins d’urgence en Ehpad). Quel impact sur les passages évitables aux Urgences ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Eric Wiel ; Alain-Eric Dubart ; Benjamin Thomas ; Frédéric Bloch ; Christine Ammirati ; Séverine Laboue ; Marie-Marguerite Defebvre ; François Puisieux ; Emmanuel Chazard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 211-217 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
A:Admission ; F:Formation continue ; M:Maison de repos et de soins ; M:Mésusage ; P:Personne âgée ; S:Service de santé ; S:Service des urgences ; T:TriRésumé : CONTEXTE : Nous avons développé la démarche Assure dont l’objectif est d’accompagner les personnels d’Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) confrontés à des situations d’urgence dans le but d’éviter le recours systématique aux Urgences (estimé à 30 % de passages évitables).
Objectif : Évaluation quantitative des effets de la démarche Assure sur les passages aux Urgences potentiellement évitables.
METHODE : Cette évaluation quantitative des pratiques de soins en vie réelle a utilisé une cohorte historique observationnelle, par réutilisation des données médicoadministratives des Résumés de passages aux urgences (RPU). Les individus statistiques analysés sont les passages aux Urgences. En raison du confinement de mi-mars 2020, nous avons défini une période dite « contrôle » où la démarche Assure n’était pas déployée (01/01/2018 au 15/03/2018) et une période « expérimentale » (01/01/2020 au 15/03/2020).
RESULTATS : L’échantillon analysé comporte 89 940 passages aux Urgences (46 876, soit 52,1 % en 2018 et 43 064, soit 47,9 % en 2020). Le mode de sortie a dénombré 49 317 passages justifiés (54,8 %) et 40 623 passages potentiellement évitables (45,2 %). La proportion de passages aux Urgences potentiellement évitables augmente dans toutes les zones, entre 2018 et 2020. Cette augmentation est très importante dans les zones dont aucun Ehpad n’a été formé (+ 7,6 %), alors qu’elle est plus modérée dans les zones sans Ehpad (+ 3,7 %), ou dans les zones avec des Ehpad totalement ou partiellement formés (respectivement + 3,9 % et + 4,6 %).
CONCLUSION : La démarche Assure semble avoir un effet bénéfique. En effet, l’augmentation des passages aux Urgences évitables est deux fois moindre dans les Ehpad formés partiellement ou totalement comparés aux Ehpad non formés entre les deux périodes étudiées.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49948
in La revue de gériatrie > vol. 47, n°5 (mai 2022) . - p. 211-217[article] Evaluation quantitative en région Hauts-de-France de la démarche Assure (Amélioration des soins d’urgence en Ehpad). Quel impact sur les passages évitables aux Urgences ? [texte imprimé] / Eric Wiel ; Alain-Eric Dubart ; Benjamin Thomas ; Frédéric Bloch ; Christine Ammirati ; Séverine Laboue ; Marie-Marguerite Defebvre ; François Puisieux ; Emmanuel Chazard . - 2022 . - p. 211-217.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > vol. 47, n°5 (mai 2022) . - p. 211-217
Catégories : Alpha
A:Admission ; F:Formation continue ; M:Maison de repos et de soins ; M:Mésusage ; P:Personne âgée ; S:Service de santé ; S:Service des urgences ; T:TriRésumé : CONTEXTE : Nous avons développé la démarche Assure dont l’objectif est d’accompagner les personnels d’Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) confrontés à des situations d’urgence dans le but d’éviter le recours systématique aux Urgences (estimé à 30 % de passages évitables).
Objectif : Évaluation quantitative des effets de la démarche Assure sur les passages aux Urgences potentiellement évitables.
METHODE : Cette évaluation quantitative des pratiques de soins en vie réelle a utilisé une cohorte historique observationnelle, par réutilisation des données médicoadministratives des Résumés de passages aux urgences (RPU). Les individus statistiques analysés sont les passages aux Urgences. En raison du confinement de mi-mars 2020, nous avons défini une période dite « contrôle » où la démarche Assure n’était pas déployée (01/01/2018 au 15/03/2018) et une période « expérimentale » (01/01/2020 au 15/03/2020).
RESULTATS : L’échantillon analysé comporte 89 940 passages aux Urgences (46 876, soit 52,1 % en 2018 et 43 064, soit 47,9 % en 2020). Le mode de sortie a dénombré 49 317 passages justifiés (54,8 %) et 40 623 passages potentiellement évitables (45,2 %). La proportion de passages aux Urgences potentiellement évitables augmente dans toutes les zones, entre 2018 et 2020. Cette augmentation est très importante dans les zones dont aucun Ehpad n’a été formé (+ 7,6 %), alors qu’elle est plus modérée dans les zones sans Ehpad (+ 3,7 %), ou dans les zones avec des Ehpad totalement ou partiellement formés (respectivement + 3,9 % et + 4,6 %).
CONCLUSION : La démarche Assure semble avoir un effet bénéfique. En effet, l’augmentation des passages aux Urgences évitables est deux fois moindre dans les Ehpad formés partiellement ou totalement comparés aux Ehpad non formés entre les deux périodes étudiées.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49948 Exemplaires
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Infections urinaires du sujet âgé : aspects cliniques et facteurs de risque d’infection à Entérobactéries résistantes aux fluoroquinolones / Sonia Benammar in La revue de gériatrie, vol. 46, 6 (Juin 2021)
[article]
Titre : Infections urinaires du sujet âgé : aspects cliniques et facteurs de risque d’infection à Entérobactéries résistantes aux fluoroquinolones Type de document : texte imprimé Auteurs : Sonia Benammar ; Rabah Ait Hamouda ; Abdelaziz Segueni Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 325-333 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
A:Antibiotique ; D:Diagnostic ; I:Infection urinaire ; M:Médicament ; M:Mésusage ; P:Personne âgée ; R:Résistance bactérienneRésumé : Contexte/Objectifs : Les infections urinaires du sujet âgé sont fréquentes, souvent atypiques et les données épidémiologiques sont rares. Ce travail avait pour objectifs d’étudier les présentations cliniques, les données microbiologiques, et les facteurs de risque de résistance des Enterobacteriaceae aux fluoroquinolones au cours de cette pathologie. Matériel et Méthodes : Une étude prospective observationnelle portant sur les infections urinaires symptomatiques du sujet âgé, acquises en milieux communautaire et hospitalier, a été réalisée au Centre hospitalo-universitaire de Batna (Algérie) entre le 01/03/2012 et le 31/03/2014. Le diagnostic clinique établi a été confirmé par un examen cytobactériologique des urines. Les bactéries isolées ont été identifiées par galerie Api® et leur sensibilité aux antibiotiques testée selon les recommandations du Clinical and Laboratory Standards Institute. Une analyse uni- puis multi-variée a été réalisée pour déterminer les facteurs de risque de résistance aux fluoroquinolones. Résultats : Sur un total de 1,024 urines analysées pour suspicion clinique d’infection urinaire, 358 étaient positives confirmant l’infection urinaire (35 %). L’âge médian des patients infectés était de 73 ans (65-98 ans).
La fièvre, la dysurie et des symptômes non spécifiques (anorexie, signes digestifs, somnolence et désorientation) représentaient l’essentiel des signes. Les urines étaient polymicrobiennes dans 14 cas permettant l’isolement de 372 micro-organismes. Une résistance élevée des entérobactéries communautaires aux antibiotiques couramment utilisés en ville a été notée : amoxicilline-acide clavulanique (53,7 %), ciprofloxacine (27,7 %). La résistance aux fluoroquinolones était liée à un traitement récent par une molécule de cette famille antibiotique. Conclusion : Cette étude a permis de confirmer les particularités gériatriques de l’infection urinaire et l’impact du mésusage des antibiotiques sur les résistances.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47307
in La revue de gériatrie > vol. 46, 6 (Juin 2021) . - p. 325-333[article] Infections urinaires du sujet âgé : aspects cliniques et facteurs de risque d’infection à Entérobactéries résistantes aux fluoroquinolones [texte imprimé] / Sonia Benammar ; Rabah Ait Hamouda ; Abdelaziz Segueni . - 2021 . - p. 325-333.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > vol. 46, 6 (Juin 2021) . - p. 325-333
Catégories : Alpha
A:Antibiotique ; D:Diagnostic ; I:Infection urinaire ; M:Médicament ; M:Mésusage ; P:Personne âgée ; R:Résistance bactérienneRésumé : Contexte/Objectifs : Les infections urinaires du sujet âgé sont fréquentes, souvent atypiques et les données épidémiologiques sont rares. Ce travail avait pour objectifs d’étudier les présentations cliniques, les données microbiologiques, et les facteurs de risque de résistance des Enterobacteriaceae aux fluoroquinolones au cours de cette pathologie. Matériel et Méthodes : Une étude prospective observationnelle portant sur les infections urinaires symptomatiques du sujet âgé, acquises en milieux communautaire et hospitalier, a été réalisée au Centre hospitalo-universitaire de Batna (Algérie) entre le 01/03/2012 et le 31/03/2014. Le diagnostic clinique établi a été confirmé par un examen cytobactériologique des urines. Les bactéries isolées ont été identifiées par galerie Api® et leur sensibilité aux antibiotiques testée selon les recommandations du Clinical and Laboratory Standards Institute. Une analyse uni- puis multi-variée a été réalisée pour déterminer les facteurs de risque de résistance aux fluoroquinolones. Résultats : Sur un total de 1,024 urines analysées pour suspicion clinique d’infection urinaire, 358 étaient positives confirmant l’infection urinaire (35 %). L’âge médian des patients infectés était de 73 ans (65-98 ans).
La fièvre, la dysurie et des symptômes non spécifiques (anorexie, signes digestifs, somnolence et désorientation) représentaient l’essentiel des signes. Les urines étaient polymicrobiennes dans 14 cas permettant l’isolement de 372 micro-organismes. Une résistance élevée des entérobactéries communautaires aux antibiotiques couramment utilisés en ville a été notée : amoxicilline-acide clavulanique (53,7 %), ciprofloxacine (27,7 %). La résistance aux fluoroquinolones était liée à un traitement récent par une molécule de cette famille antibiotique. Conclusion : Cette étude a permis de confirmer les particularités gériatriques de l’infection urinaire et l’impact du mésusage des antibiotiques sur les résistances.
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47307 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité T009188 REV Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible Les médicaments : leur utilisation raisonnée au quotidien / Jacques Douchamps (2020)
Titre : Les médicaments : leur utilisation raisonnée au quotidien Type de document : texte imprimé Auteurs : Jacques Douchamps, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Denis Dubois, Directeur de publication, rédacteur en chef ; et al. Editeur : Jacques Douchamps et Denis Dubois Année de publication : 2020 Importance : 750 p. Présentation : Ill. Coul. ISBN/ISSN/EAN : 979-85743-60651-- Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
A:Addiction ; A:Alliance thérapeutique ; E:Euthanasie ; I:interaction médicamenteuse ; M:Médicament ; M:Mésusage ; P:Pansement ; P:PharmacologieRésumé : Cet ouvrage explique les mécanismes d’action des médicaments, leurs effets thérapeutiques et les risques liés à l'utilisation dans la vie quotidienne des médicaments pris dans leur sens le plus large.
Ce livre est destiné au personnel infirmier, aux autres professions paramédicales ou aux étudiants. Il intéressera aussi toute personne avide de s’informer sur les médicaments. Dans ce but, cet ouvrage a été rédigé dans un langage accessible et didactique bien que rigoureux.
Auteurs : Cette nouvelle édition du livre (la 4ème) est un ouvrage collaboratif rédigé par 64 professionnels pharmaciens, médecins, infirmiers, chercheurs…
Structure de l’ouvrage: l’ouvrage est auto-suffisant:
-La première partie du livre informe le lecteur sur les éléments nécessaires pour appréhender la science des médicaments : définition du médicament, pharmacocinétique, pharmacodynamie, essais cliniques. Elle introduit aussi certains domaines complexes (p.ex. l’immunité) afin d’aider le lecteur à comprendre le fonctionnement et l’utilisation des différentes classes de médicaments.
-La deuxième partie du livre présente les classes pharmacologiques en s’appuyant sur la référence officielle pour la pharmacopée belge: le Répertoire Commenté des Médicaments, et suit la structure de celui-ci. Cette partie s’ouvre aussi sur certaines classes que le Répertoire ne reprend pas, notamment des classes utilisées en milieu hospitalier telles que la nutrition artificielle, les gaz médicaux ou les pansements actifs. Elle aborde même des thèmes généraux comme l’euthanasie, les drogues, ou les médicaments du voyageur.
Index: l’ouvrage inclut un index de près de 3600 termes reprenant tous les médicaments du Répertoire Commenté des Médicaments (noms de dénomination commune internationale et de spécialité belge).
En conclusion, les points forts de cette édition ambitieuse sont:
-Qualité de l’information: l’équipe ayant contribué au manuscrit comprend 64 collaborateurs avertis;
-Volonté pédagogique: un ouvrage auto-suffisant rédigé dans un langage didactique;
-Structure en lien avec le Répertoire Commenté des Médicaments;
-Champ d’étude élargi: le livre s’ouvre sur des domaines dépassant les classes pharmacologiques habituelles et aborde certains thèmes d’intérêt général: phytothérapie, euthanasie…Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47540 Les médicaments : leur utilisation raisonnée au quotidien [texte imprimé] / Jacques Douchamps, Directeur de publication, rédacteur en chef ; Denis Dubois, Directeur de publication, rédacteur en chef ; et al. . - [S.l.] : Jacques Douchamps et Denis Dubois, 2020 . - 750 p. : Ill. Coul.
ISBN : 979-85743-60651--
Langues : Français (fre)
Catégories : Alpha
A:Addiction ; A:Alliance thérapeutique ; E:Euthanasie ; I:interaction médicamenteuse ; M:Médicament ; M:Mésusage ; P:Pansement ; P:PharmacologieRésumé : Cet ouvrage explique les mécanismes d’action des médicaments, leurs effets thérapeutiques et les risques liés à l'utilisation dans la vie quotidienne des médicaments pris dans leur sens le plus large.
Ce livre est destiné au personnel infirmier, aux autres professions paramédicales ou aux étudiants. Il intéressera aussi toute personne avide de s’informer sur les médicaments. Dans ce but, cet ouvrage a été rédigé dans un langage accessible et didactique bien que rigoureux.
Auteurs : Cette nouvelle édition du livre (la 4ème) est un ouvrage collaboratif rédigé par 64 professionnels pharmaciens, médecins, infirmiers, chercheurs…
Structure de l’ouvrage: l’ouvrage est auto-suffisant:
-La première partie du livre informe le lecteur sur les éléments nécessaires pour appréhender la science des médicaments : définition du médicament, pharmacocinétique, pharmacodynamie, essais cliniques. Elle introduit aussi certains domaines complexes (p.ex. l’immunité) afin d’aider le lecteur à comprendre le fonctionnement et l’utilisation des différentes classes de médicaments.
-La deuxième partie du livre présente les classes pharmacologiques en s’appuyant sur la référence officielle pour la pharmacopée belge: le Répertoire Commenté des Médicaments, et suit la structure de celui-ci. Cette partie s’ouvre aussi sur certaines classes que le Répertoire ne reprend pas, notamment des classes utilisées en milieu hospitalier telles que la nutrition artificielle, les gaz médicaux ou les pansements actifs. Elle aborde même des thèmes généraux comme l’euthanasie, les drogues, ou les médicaments du voyageur.
Index: l’ouvrage inclut un index de près de 3600 termes reprenant tous les médicaments du Répertoire Commenté des Médicaments (noms de dénomination commune internationale et de spécialité belge).
En conclusion, les points forts de cette édition ambitieuse sont:
-Qualité de l’information: l’équipe ayant contribué au manuscrit comprend 64 collaborateurs avertis;
-Volonté pédagogique: un ouvrage auto-suffisant rédigé dans un langage didactique;
-Structure en lien avec le Répertoire Commenté des Médicaments;
-Champ d’étude élargi: le livre s’ouvre sur des domaines dépassant les classes pharmacologiques habituelles et aborde certains thèmes d’intérêt général: phytothérapie, euthanasie…Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47540 Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M005370 615.00/002 Livre Mouscron Soins Infirmiers (M) Consultation sur place
Exclu du prêtT009204 615.00/012 Livre Tournai Soins infirmiers (T) Consultation sur place
Exclu du prêtMésusage d’antalgiques opioïdes chez le sujet âgé : une mise au point / Manon Cublier in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 18, 3 (Septembre 2020)
[article]
Titre : Mésusage d’antalgiques opioïdes chez le sujet âgé : une mise au point Type de document : texte imprimé Auteurs : Manon Cublier, Auteur ; Pascal Menecier, Auteur ; Armin Von Gunten, Auteur ; Alexis Lepetit, Auteur ; Jean-Michel Dorey, Auteur ; Benjamin Rolland, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.343-349 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
A:Addiction ; A:Antalgique ; M:Mésusage ; O:Opioïde ; P:Personne âgée ; P:PrescriptionRésumé : Chez les sujets âgés, les antalgiques seraient les médicaments de prescription les plus mésusés. Bien que l’âge apparaisse plutôt comme un facteur protecteur, la grande prévalence des prescriptions d’opioïdes dans cette classe d’âge en fait une population à risque de développer des comportements de mésusage voire une addiction. Les données spécifiques à cette population pouvant l’attester restent malheureusement pauvres. Du fait de la coexistence de modifications pharmacocinétiques, de fréquentes polymédications (source d’interactions médicamenteuses), d’insuffisances d’organes, l’apparition d’un tel trouble est grevée d’une importante morbi-mortalité chez les sujets âgés. Celle-ci convoque fréquemment des problématiques gériatriques (chutes, confusion…), peu spécifiques. Face à ces manifestations polymorphes et non spécifiques, le diagnostic de Trouble de l’usage d’opioïdes n’est souvent pas suspecté. La prévention d’un tel trouble chez le sujet âgé passe par la recherche d’un chevauchement d’ordonnance ou d’une prescription d’opioïdes par d’autres cliniciens. Les prescriptions médicamenteuses constituent la source privilégiée pour se procurer des opioïdes chez les plus de 65 ans. En attendant le développement de filières de prise en charge dédiées, comme aux États-Unis, la collaboration psychiatre-gériatre apparaît importante. L’optimisation du traitement des comorbidités psychiatriques et somatiques constitue un volet incontournable du traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44495
in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 3 (Septembre 2020) . - p.343-349[article] Mésusage d’antalgiques opioïdes chez le sujet âgé : une mise au point [texte imprimé] / Manon Cublier, Auteur ; Pascal Menecier, Auteur ; Armin Von Gunten, Auteur ; Alexis Lepetit, Auteur ; Jean-Michel Dorey, Auteur ; Benjamin Rolland, Auteur . - 2020 . - p.343-349.
Langues : Français (fre)
in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 3 (Septembre 2020) . - p.343-349
Catégories : Alpha
A:Addiction ; A:Antalgique ; M:Mésusage ; O:Opioïde ; P:Personne âgée ; P:PrescriptionRésumé : Chez les sujets âgés, les antalgiques seraient les médicaments de prescription les plus mésusés. Bien que l’âge apparaisse plutôt comme un facteur protecteur, la grande prévalence des prescriptions d’opioïdes dans cette classe d’âge en fait une population à risque de développer des comportements de mésusage voire une addiction. Les données spécifiques à cette population pouvant l’attester restent malheureusement pauvres. Du fait de la coexistence de modifications pharmacocinétiques, de fréquentes polymédications (source d’interactions médicamenteuses), d’insuffisances d’organes, l’apparition d’un tel trouble est grevée d’une importante morbi-mortalité chez les sujets âgés. Celle-ci convoque fréquemment des problématiques gériatriques (chutes, confusion…), peu spécifiques. Face à ces manifestations polymorphes et non spécifiques, le diagnostic de Trouble de l’usage d’opioïdes n’est souvent pas suspecté. La prévention d’un tel trouble chez le sujet âgé passe par la recherche d’un chevauchement d’ordonnance ou d’une prescription d’opioïdes par d’autres cliniciens. Les prescriptions médicamenteuses constituent la source privilégiée pour se procurer des opioïdes chez les plus de 65 ans. En attendant le développement de filières de prise en charge dédiées, comme aux États-Unis, la collaboration psychiatre-gériatre apparaît importante. L’optimisation du traitement des comorbidités psychiatriques et somatiques constitue un volet incontournable du traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44495 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité T008334 GER Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible Mésusage du pansement / Emmanuelle Candas in Revue francophone de cicatrisation, Vol. 3, n° 1 (Janvier 2019)
PermalinkLes opioïdes : de la douleur à l'addiction? / Khalida Berkane in Psycho-Oncologie, Vol. 14, 3 (Septembre 2020)
PermalinkSoins, alcool et personnes âgées / Pascal Menecier (2019)
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