Centre de Documentation Campus Montignies
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7 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'prescription inappropriée'
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Prescription inappropriée en gériatrie, faisabilité et utilité d’une démarche d’optimisation structurée / Raphaël Nawabzad in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°6 (Juin 2015)
[article]
Titre : Prescription inappropriée en gériatrie, faisabilité et utilité d’une démarche d’optimisation structurée Titre original : Inappropriate prescription in elderly, feasibility and utility of a structured optimization approach Type de document : texte imprimé Auteurs : Raphaël Nawabzad, Auteur ; Patrick Friocourt, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.335-342 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gériatrie prescription prescription sous-optimale DICTAS PMSA HAS prescription inappropriée sous-prescription excès de prescription anticholinergique Résumé : Contexte: Le vieillissement, la polypathologie et la polymédication sont associés. La polymédication est un facteur de risque de iatrogénie. La démarche d’optimisation thérapeutique est donc incontournable.
Objectif: Nous avons évalué la prévalence de la prescription sous-optimale (PSO) au sein d’une population de plus de 75 ans à la sortie d’hospitalisation, ainsi que la faisabilité de la mise en oeuvre des démarches DICTIAS et HAS (Annexe 1). Nous avons également étudié les anomalies de prescriptions, les classes impliquées, et leur justification.
Méthode: L’étude a été menée de manière rétrospective sur un échantillon de 40 patients, hommes et femmes, âgés de 75 ans et plus, recrutés en service de médecine, inclus de manière consécutive.
Résultats: La prévalence de la PSO sur l’ensemble de l’échantillon était de 87,5 % et 82,5 % respectivement, selon les démarches DICTIAS et HAS. Le temps nécessaire à la mise en oeuvre de ces démarches était de 2 minutes et 1 minute respectivement, pour DICTIAS et HAS. La prévalence de la prescription inappropriée était de 67,5 % et 57,5 % respectivement, selon DICTIAS et HAS. La prévalence de l’excès de prescription était de 57,5 % et 70 %, respectivement selon DICTIASet HAS. La prévalence de la sous prescription selon HAS était de 47,5 %. Benzodiazépines, molécules anticholinergiques, bêtabloquants et inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) étaient les classes les plus souvent concernées.
Conclusion: L’optimisation thérapeutique doit être intégrée systématiquement dans la démarche clinique. Une attention particulière doit être portée aux benzodiazépines, anticholinergiques, bêtabloquants et IPP.En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=39123
in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°6 (Juin 2015) . - p.335-342[article] Prescription inappropriée en gériatrie, faisabilité et utilité d’une démarche d’optimisation structurée = Inappropriate prescription in elderly, feasibility and utility of a structured optimization approach [texte imprimé] / Raphaël Nawabzad, Auteur ; Patrick Friocourt, Auteur . - 2015 . - p.335-342.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°6 (Juin 2015) . - p.335-342
Mots-clés : Gériatrie prescription prescription sous-optimale DICTAS PMSA HAS prescription inappropriée sous-prescription excès de prescription anticholinergique Résumé : Contexte: Le vieillissement, la polypathologie et la polymédication sont associés. La polymédication est un facteur de risque de iatrogénie. La démarche d’optimisation thérapeutique est donc incontournable.
Objectif: Nous avons évalué la prévalence de la prescription sous-optimale (PSO) au sein d’une population de plus de 75 ans à la sortie d’hospitalisation, ainsi que la faisabilité de la mise en oeuvre des démarches DICTIAS et HAS (Annexe 1). Nous avons également étudié les anomalies de prescriptions, les classes impliquées, et leur justification.
Méthode: L’étude a été menée de manière rétrospective sur un échantillon de 40 patients, hommes et femmes, âgés de 75 ans et plus, recrutés en service de médecine, inclus de manière consécutive.
Résultats: La prévalence de la PSO sur l’ensemble de l’échantillon était de 87,5 % et 82,5 % respectivement, selon les démarches DICTIAS et HAS. Le temps nécessaire à la mise en oeuvre de ces démarches était de 2 minutes et 1 minute respectivement, pour DICTIAS et HAS. La prévalence de la prescription inappropriée était de 67,5 % et 57,5 % respectivement, selon DICTIAS et HAS. La prévalence de l’excès de prescription était de 57,5 % et 70 %, respectivement selon DICTIASet HAS. La prévalence de la sous prescription selon HAS était de 47,5 %. Benzodiazépines, molécules anticholinergiques, bêtabloquants et inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) étaient les classes les plus souvent concernées.
Conclusion: L’optimisation thérapeutique doit être intégrée systématiquement dans la démarche clinique. Une attention particulière doit être portée aux benzodiazépines, anticholinergiques, bêtabloquants et IPP.En ligne : http://www.revuedegeriatrie.fr/index.php Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=39123 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêtÉvaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé / Lisa Mondet in La revue de gériatrie, Vol.45, N°5 (Mai 2020)
[article]
Titre : Évaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé Type de document : texte imprimé Auteurs : Lisa Mondet ; Valérie Gras ; Isabelle Defouilloy ; Mohammed Belhout ; Michel Andrejak ; Jonathan Meynier ; Carl Picard ; Frédéric Bloch Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 263-270 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prescription inappropriée Gériatrie Audit clinique Déprescriptions Liste de médicaments potentiellement inappropriés Polypharmacie Sujet âgé Évaluation par les pairs pratiques professionnelles Résumé : Contexte : Afin d’améliorer les prescriptions médicamenteuses chez la personne âgée au sein de notre établissement, différentes actions ont été mises en place telles que la création d’un groupe de travail sur la juste prescription, le déploiement de la pharmacie clinique dans certains services dont la gériatrie ou des actions de formations. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de ces actions sur la réduction des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez la personne âgée au sein de notre établissement. Méthode : Une étude rétrospective comparant deux périodes (P1 : avant et P2 : après les premières actions menées) a été réalisée sur les 9 services de court séjour de notre établissement accueillant le plus de sujets âgés (30 patients par service et par groupe) : 2 services de gériatrie, 1 service de chirurgie, et 6 autres services de médecine. Les ordonnances d’entrée et de sortie d’hospitalisation ont été comparées afin d’évaluer la variation du nombre de MPI au cours de celle-ci. Résultats : Dans les secteurs de chirurgie et de médecine hors gériatrie, il n’y a pas eu d’amélioration significative entre les deux périodes (respectivement p = 0,190 et p = 0,419). Dans les services de gériatrie, une amélioration significative entre les deux périodes a été retrouvée avec sur P1 en moyenne + 0,06 MPI par ordonnance et sur P2 -0,21 MPI par ordonnance (p = 0,043). Discussion : Les résultats positifs dans le secteur de la gériatrie sont encourageants, démontrant bien le rôle de la prise en charge spécifique par des gériatres et des pharmaciens cliniciens. La prescription chez la personne âgée peut encore être améliorée. Pour cela des actions sont mises en place comme la poursuite du développement de la pharmacie clinique ou encore la mise en place de colloques sur la juste prescription chez le sujet âgé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=88060
in La revue de gériatrie > Vol.45, N°5 (Mai 2020) . - p. 263-270[article] Évaluation des pratiques professionnelles : prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée au sein d’un établissement de santé [texte imprimé] / Lisa Mondet ; Valérie Gras ; Isabelle Defouilloy ; Mohammed Belhout ; Michel Andrejak ; Jonathan Meynier ; Carl Picard ; Frédéric Bloch . - 2020 . - p. 263-270.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Vol.45, N°5 (Mai 2020) . - p. 263-270
Mots-clés : Prescription inappropriée Gériatrie Audit clinique Déprescriptions Liste de médicaments potentiellement inappropriés Polypharmacie Sujet âgé Évaluation par les pairs pratiques professionnelles Résumé : Contexte : Afin d’améliorer les prescriptions médicamenteuses chez la personne âgée au sein de notre établissement, différentes actions ont été mises en place telles que la création d’un groupe de travail sur la juste prescription, le déploiement de la pharmacie clinique dans certains services dont la gériatrie ou des actions de formations. Objectifs : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’impact de ces actions sur la réduction des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés (MPI) chez la personne âgée au sein de notre établissement. Méthode : Une étude rétrospective comparant deux périodes (P1 : avant et P2 : après les premières actions menées) a été réalisée sur les 9 services de court séjour de notre établissement accueillant le plus de sujets âgés (30 patients par service et par groupe) : 2 services de gériatrie, 1 service de chirurgie, et 6 autres services de médecine. Les ordonnances d’entrée et de sortie d’hospitalisation ont été comparées afin d’évaluer la variation du nombre de MPI au cours de celle-ci. Résultats : Dans les secteurs de chirurgie et de médecine hors gériatrie, il n’y a pas eu d’amélioration significative entre les deux périodes (respectivement p = 0,190 et p = 0,419). Dans les services de gériatrie, une amélioration significative entre les deux périodes a été retrouvée avec sur P1 en moyenne + 0,06 MPI par ordonnance et sur P2 -0,21 MPI par ordonnance (p = 0,043). Discussion : Les résultats positifs dans le secteur de la gériatrie sont encourageants, démontrant bien le rôle de la prise en charge spécifique par des gériatres et des pharmaciens cliniciens. La prescription chez la personne âgée peut encore être améliorée. Pour cela des actions sont mises en place comme la poursuite du développement de la pharmacie clinique ou encore la mise en place de colloques sur la juste prescription chez le sujet âgé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=88060 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêtRévision des prescriptions médicamenteuses par une collaboration pharmaciens gériatres dans une unité de soins de longue durée / Fatima Leite Igreja in La revue de gériatrie, Vol.45, N°4 (Avril 2020)
[article]
Titre : Révision des prescriptions médicamenteuses par une collaboration pharmaciens gériatres dans une unité de soins de longue durée Type de document : texte imprimé Auteurs : Fatima Leite Igreja ; Cécile Munsch ; Géraldine Courtial ; Hassan Hida ; Simon Suleiman ; Claire Combe Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 197-205 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sujet âgé Contre-indication Polypharmacie / Sujet âgé Prescription inappropriée Ordonnances médicamenteuses Résumé : À partir de 75 ans, la présence simultanée d’au moins deux maladies chroniques est très fréquente. Aux risques liés à la polypathologie, s’ajoutent ceux liés à la polymédication et à la multiplicité de prescripteurs. Il existe des critères permettant d’identifier les prescriptions inappropriées, avec notamment l’outil START and STOPP, qui permet aussi d’envisager l’instauration de certains traitements lorsqu’ils ont été omis. L’objectif de l’étude est de collaborer avec les gériatres afin de réviser les prescriptions suite à une analyse pharmaceutique de niveau 2 à l’aide de l’outil START and STOPP, mais aussi de s’intéresser aux médicaments non administrés visualisables sur le logiciel CristalLINK®. Cette étude prospective a permis d’analyser 74 prescriptions dans deux unités de soins de longue durée. Elle a été réalisée sur une période de 8 semaines (7 réunions pour environ 10 heures de concertation). La durée moyenne de prescription des médicaments arrêtés par cette collaboration était de 976 jours [4 ; 1999]. Concernant les médicaments inappropriés, 215 arrêts ont été demandés sur la base des critères STOPP essentiellement sur les critères A2 (tout médicament prescrit audelà de la durée recommandée, si elle est définie), D5 (une benzodiazépine depuis plus de 4 semaines) et K1 (une benzodiazépine dans tous les cas) concernant surtout les classes ATC N05BA (anxiolytiques - dérivés de la benzodiazépine) puis les classes N05CD (hypnotiques et sédatifs - dérivés de la benzodiazépine) et N05CF (hypnotiques et sédatifs - médicaments reliés aux benzodiazépines). Au total, 36 % des propositions d’arrêt ont été acceptées. Parallèlement, 18 propositions d’instaurations répondant aux critères START ont été formulées aux gériatres. Au final, 31 % des interventions pharmaceutiques totales ont été acceptées. Ce type de collaboration permet donc de lutter contre l’iatrogénie médicamenteuse et s’inscrit complètement dans l’évaluation des pratiques professionnelles contribuant à la qualité des soins délivrés aux patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=87544
in La revue de gériatrie > Vol.45, N°4 (Avril 2020) . - p. 197-205[article] Révision des prescriptions médicamenteuses par une collaboration pharmaciens gériatres dans une unité de soins de longue durée [texte imprimé] / Fatima Leite Igreja ; Cécile Munsch ; Géraldine Courtial ; Hassan Hida ; Simon Suleiman ; Claire Combe . - 2020 . - p. 197-205.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Vol.45, N°4 (Avril 2020) . - p. 197-205
Mots-clés : Sujet âgé Contre-indication Polypharmacie / Sujet âgé Prescription inappropriée Ordonnances médicamenteuses Résumé : À partir de 75 ans, la présence simultanée d’au moins deux maladies chroniques est très fréquente. Aux risques liés à la polypathologie, s’ajoutent ceux liés à la polymédication et à la multiplicité de prescripteurs. Il existe des critères permettant d’identifier les prescriptions inappropriées, avec notamment l’outil START and STOPP, qui permet aussi d’envisager l’instauration de certains traitements lorsqu’ils ont été omis. L’objectif de l’étude est de collaborer avec les gériatres afin de réviser les prescriptions suite à une analyse pharmaceutique de niveau 2 à l’aide de l’outil START and STOPP, mais aussi de s’intéresser aux médicaments non administrés visualisables sur le logiciel CristalLINK®. Cette étude prospective a permis d’analyser 74 prescriptions dans deux unités de soins de longue durée. Elle a été réalisée sur une période de 8 semaines (7 réunions pour environ 10 heures de concertation). La durée moyenne de prescription des médicaments arrêtés par cette collaboration était de 976 jours [4 ; 1999]. Concernant les médicaments inappropriés, 215 arrêts ont été demandés sur la base des critères STOPP essentiellement sur les critères A2 (tout médicament prescrit audelà de la durée recommandée, si elle est définie), D5 (une benzodiazépine depuis plus de 4 semaines) et K1 (une benzodiazépine dans tous les cas) concernant surtout les classes ATC N05BA (anxiolytiques - dérivés de la benzodiazépine) puis les classes N05CD (hypnotiques et sédatifs - dérivés de la benzodiazépine) et N05CF (hypnotiques et sédatifs - médicaments reliés aux benzodiazépines). Au total, 36 % des propositions d’arrêt ont été acceptées. Parallèlement, 18 propositions d’instaurations répondant aux critères START ont été formulées aux gériatres. Au final, 31 % des interventions pharmaceutiques totales ont été acceptées. Ce type de collaboration permet donc de lutter contre l’iatrogénie médicamenteuse et s’inscrit complètement dans l’évaluation des pratiques professionnelles contribuant à la qualité des soins délivrés aux patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=87544 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêtEfficacité à moyen terme de la conciliation médicamenteuse sur les prescriptions de Médicaments potentiellement inappropries (MPI) chez une population gériatrique / Camille Debacq in La revue de gériatrie, Vol.46 N°6 (Juin 2021)
[article]
Titre : Efficacité à moyen terme de la conciliation médicamenteuse sur les prescriptions de Médicaments potentiellement inappropries (MPI) chez une population gériatrique Type de document : texte imprimé Auteurs : Camille Debacq ; J. Bourgueil ; A. Aidoud ; J. Bleuet ; M. Mennecart ; Véronique Dardaine-Giraud ; B. Fougère ; P. E. Morel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 374 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bilan comparatif des médicaments Prescription inappropriée Sujet âgé Note de contenu : Compte-rendu d'une communication présentée lors des 52èmes. Journées de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (SGOC). Les diaporamas de ces communications sont accessibles sur le site de la SGOC : https://sgoc.fr/-2021-les-sables-d-olonne
En ligne : https://sgoc.fr/IMG/pdf/pleniere_vend_13h45_debacq.pdf?480/f22dfe30d8d448e4600ba [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95595
in La revue de gériatrie > Vol.46 N°6 (Juin 2021) . - p. 374[article] Efficacité à moyen terme de la conciliation médicamenteuse sur les prescriptions de Médicaments potentiellement inappropries (MPI) chez une population gériatrique [texte imprimé] / Camille Debacq ; J. Bourgueil ; A. Aidoud ; J. Bleuet ; M. Mennecart ; Véronique Dardaine-Giraud ; B. Fougère ; P. E. Morel . - 2021 . - p. 374.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Vol.46 N°6 (Juin 2021) . - p. 374
Mots-clés : Bilan comparatif des médicaments Prescription inappropriée Sujet âgé Note de contenu : Compte-rendu d'une communication présentée lors des 52èmes. Journées de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (SGOC). Les diaporamas de ces communications sont accessibles sur le site de la SGOC : https://sgoc.fr/-2021-les-sables-d-olonne
En ligne : https://sgoc.fr/IMG/pdf/pleniere_vend_13h45_debacq.pdf?480/f22dfe30d8d448e4600ba [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95595 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêtEnquête de pratique sur les modalités d'emploi et de surveillance des neuroleptiques chez les patients institutionnalisés en EHPAD par les medecins généralistes bretons / C. Ligaon in La revue de gériatrie, Vol.46 N°6 (Juin 2021)
[article]
Titre : Enquête de pratique sur les modalités d'emploi et de surveillance des neuroleptiques chez les patients institutionnalisés en EHPAD par les medecins généralistes bretons Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Ligaon ; C. Hanta ; Dominique Somme ; A. Seguin Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 376-377 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroleptiques Tranquillisants Maisons de retraite médicalisées Prescription inappropriée Résumé : Les auteurs se posent la question de la manipulation des psychotropes chez les patients vivant en EHPAD et se demandent si une formation spécifique des médecins généralistes en gériatrie et en psychiatrie améliorerait les pratiques, tout en supposant que ces traitements sont insuffisamment réévalués et que l’expérience des médecins généralistes n’améliore pas les prises en charge, mais améliore l’aisance à l’utilisation de ces traitements. Note de contenu : Compte-rendu d'une communication présentée lors des 52èmes. Journées de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (SGOC). Les diaporamas de ces communications sont accessibles sur le site de la SGOC : https://sgoc.fr/-2021-les-sables-d-olonne En ligne : https://sgoc.fr/IMG/pdf/pleniere_vend_16h05_hanta-2.pdf?489/686251ad00d50c3eb272 [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95597
in La revue de gériatrie > Vol.46 N°6 (Juin 2021) . - p. 376-377[article] Enquête de pratique sur les modalités d'emploi et de surveillance des neuroleptiques chez les patients institutionnalisés en EHPAD par les medecins généralistes bretons [texte imprimé] / C. Ligaon ; C. Hanta ; Dominique Somme ; A. Seguin . - 2021 . - p. 376-377.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Vol.46 N°6 (Juin 2021) . - p. 376-377
Mots-clés : Neuroleptiques Tranquillisants Maisons de retraite médicalisées Prescription inappropriée Résumé : Les auteurs se posent la question de la manipulation des psychotropes chez les patients vivant en EHPAD et se demandent si une formation spécifique des médecins généralistes en gériatrie et en psychiatrie améliorerait les pratiques, tout en supposant que ces traitements sont insuffisamment réévalués et que l’expérience des médecins généralistes n’améliore pas les prises en charge, mais améliore l’aisance à l’utilisation de ces traitements. Note de contenu : Compte-rendu d'une communication présentée lors des 52èmes. Journées de la Société de Gérontologie de l'Ouest et du Centre (SGOC). Les diaporamas de ces communications sont accessibles sur le site de la SGOC : https://sgoc.fr/-2021-les-sables-d-olonne En ligne : https://sgoc.fr/IMG/pdf/pleniere_vend_16h05_hanta-2.pdf?489/686251ad00d50c3eb272 [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95597 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêtLes freins à l’optimisation des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée par le médecin généraliste chez la personne âgée : une étude qualitative / Damien Mathieu in La revue de gériatrie, Vol.47 N°2 (février 2022)
PermalinkImpact d'une intervention combinée sur le taux de prescriptions des Inhibiteurs de la pompe a protons (IPP) en Gériatrie / M. Néaume in La revue de gériatrie, Vol.46 N°6 (Juin 2021)
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