Bilan et traitement des conflits discoradiculaires avec l'approche MDT (Mechanical Diagnosis and Therapy) ou méthode McKenzie / Jean-Philippe Deneuville in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.36 n°3 (Juillet 2023)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.36 n°3 (Juillet 2023) . - p. 26-275-A-10 [Tome 3] Titre : Bilan et traitement des conflits discoradiculaires avec l'approche MDT (Mechanical Diagnosis and Therapy) ou méthode McKenzie Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Philippe Deneuville ; M. Guiraud ; F. Steimer ; B. Mabeau ; V. Lebrault ; T. Vendeuvre ; Gabor Sagi Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 26-275-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Méthode McKenzie  Hernie discale  Lombalgie  Radiculalgie  Radiculopathie  Douleur neuropathique  Chirurgie du rachis  Kinésithérapie musculosquelettique Résumé : Les affections de la colonne vertébrale sont l'une des principales sources mondiales de handicap. Parmi ces affections, les conflits discoradiculaires semblent impacter profondément et durablement la qualité de vie des patients. Le mécanisme lésionnel est occasionné par l'effet compressif d'un fragment de disque sur une racine nerveuse. Cette compression provoque une cascade de conséquences, impliquant ischémie et inflammation. Il en résulte des présentations cliniques complexes (avec des douleurs nociceptives, neuropathiques et diverses pertes de fonctions de la racine). Le fait que cette pathologie soit initiée par une compression laisse une place de choix aux approches mécanistes dans leur traitement conservateur. Le système de Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) est une approche mécanique qui repose sur une évaluation solide. Le processus de classification clinique des patients dont dépendra le traitement repose, d'une part, sur les données de l'entretien-anamnèse, et, d'autre part, sur des tests cliniques fondés sur la répétition de mouvements, sur des postures et sur des techniques manuelles. Il s'agit dans un premier temps de déterminer si le patient présente une direction de mouvement spécifique induisant une amélioration rapide, durable et reproductible de la douleur du patient (une préférence directionnelle [PD]). Cette amélioration peut prendre la forme d'une diminution de l'intensité douloureuse ou d'une centralisation de la douleur (abolition distoproximale). Si une PD est présente, elle guidera toutes les étapes du traitement. Si cette dernière est absente, le thérapeute devra utiliser d'autres stratégies, incluant des positions antalgiques, un travail aérobique et un potentielle réadressage pour une infiltration de corticoïdes. Le traitement MDT ne s'affranchit pas d'une prise en charge holistique en accord avec le modèle bio-psycho-social, de même qu'il s'associe, le cas échéant, à une prise en charge médicamenteuse en accord avec les recommandations nationales. Enfin, certaines présentations cliniques nécessitent un réadressage vers un chirurgien, avec plus ou moins d'urgence. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112579 [article] Bilan et traitement des conflits discoradiculaires avec l'approche MDT (Mechanical Diagnosis and Therapy) ou méthode McKenzie [texte imprimé] / Jean-Philippe Deneuville ; M. Guiraud ; F. Steimer ; B. Mabeau ; V. Lebrault ; T. Vendeuvre ; Gabor Sagi . - 2023 . - p. 26-275-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.36 n°3 (Juillet 2023) . - p. 26-275-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Méthode McKenzie  Hernie discale  Lombalgie  Radiculalgie  Radiculopathie  Douleur neuropathique  Chirurgie du rachis  Kinésithérapie musculosquelettique Résumé : Les affections de la colonne vertébrale sont l'une des principales sources mondiales de handicap. Parmi ces affections, les conflits discoradiculaires semblent impacter profondément et durablement la qualité de vie des patients. Le mécanisme lésionnel est occasionné par l'effet compressif d'un fragment de disque sur une racine nerveuse. Cette compression provoque une cascade de conséquences, impliquant ischémie et inflammation. Il en résulte des présentations cliniques complexes (avec des douleurs nociceptives, neuropathiques et diverses pertes de fonctions de la racine). Le fait que cette pathologie soit initiée par une compression laisse une place de choix aux approches mécanistes dans leur traitement conservateur. Le système de Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) est une approche mécanique qui repose sur une évaluation solide. Le processus de classification clinique des patients dont dépendra le traitement repose, d'une part, sur les données de l'entretien-anamnèse, et, d'autre part, sur des tests cliniques fondés sur la répétition de mouvements, sur des postures et sur des techniques manuelles. Il s'agit dans un premier temps de déterminer si le patient présente une direction de mouvement spécifique induisant une amélioration rapide, durable et reproductible de la douleur du patient (une préférence directionnelle [PD]). Cette amélioration peut prendre la forme d'une diminution de l'intensité douloureuse ou d'une centralisation de la douleur (abolition distoproximale). Si une PD est présente, elle guidera toutes les étapes du traitement. Si cette dernière est absente, le thérapeute devra utiliser d'autres stratégies, incluant des positions antalgiques, un travail aérobique et un potentielle réadressage pour une infiltration de corticoïdes. Le traitement MDT ne s'affranchit pas d'une prise en charge holistique en accord avec le modèle bio-psycho-social, de même qu'il s'associe, le cas échéant, à une prise en charge médicamenteuse en accord avec les recommandations nationales. Enfin, certaines présentations cliniques nécessitent un réadressage vers un chirurgien, avec plus ou moins d'urgence. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=112579

Exemplaires

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
aucun exemplaire

Hernie musculaire postérieure de la cuisse réparée par plaque non résorbable. À propos d’un cas et revue de la littérature / L. DELBAST in Journal de traumatologie du sport, Volume 31 numéro 2 (Juin 2014)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Volume 31 numéro 2 (Juin 2014) . - p.106-109 Titre : Hernie musculaire postérieure de la cuisse réparée par plaque non résorbable. À propos d’un cas et revue de la littérature Titre original : Muscle hernia of the hamstrings repaired with a non-degradable mesh. Case report and review of literature Type de document : texte imprimé Auteurs : L. DELBAST, Auteur ; T. Vendeuvre, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.106-109 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaque non résorbable  Hernie musculaire  Cuisse  Non-absorbable mesh  Muscle hernia  Thigh Résumé : Résumé Les hernies musculaires postérieures (semitendinosus, semimembranosus et biceps femoris) sont rarement décrites dans la littérature. Nous rapportons le cas d’un patient sportif, adepte du cyclisme, qui présentait une gêne quotidienne au niveau de la face postérieure de la cuisse gauche avec irradiation jusqu’au genou et évoluant depuis un an. Une masse superficielle souple, réductible et non douloureuse était palpable. L’échographie objectivait une hernie graisseuse du fascia superficiel supérieur de la cuisse, au niveau du semitendinosus, à l’aplomb du nerf cutané postérieur, branche du nerf petit sciatique. La prise en charge a consisté en la mise en place d’une plaque non résorbable, habituellement utilisée dans le traitement chirurgical de la hernie inguinale, car une suture directe de la déhiscence fasciale n’était pas réalisable. Le résultat à 24 mois était satisfaisant : le patient a pu reprendre ses activités quotidiennes et sportives sans gêne, ni récidive herniaire. Abstract Muscle hernias in the hamstring (semitendinosus, semimembranosus and biceps femoris) area of the thigh are rarely described in the literature. We report a case of an athletic patient, an avid cyclist, who presented a daily discomfort in the posterior region of the left thigh with irradiation to the knee and it became intensive in one year. A soft reducible non-painful superficial mass could be palpated. Ultrasonography reveals the herniation of fatty tissue through the superior superficial fascia of the thigh at the base of the posterior cutaneous nerve. Since primary repair of the fascial dehiscence was not possible, the surgery was performed by implanting a non-degradable surgical mesh, routinely used to treat inguinal hernias. The results after 24months of follow-up are highly satisfactory: the patient has been able to return to all his daily and sports activities without discomfort or recurrence of the hernia. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34510 [article] Hernie musculaire postérieure de la cuisse réparée par plaque non résorbable. À propos d’un cas et revue de la littérature = Muscle hernia of the hamstrings repaired with a non-degradable mesh. Case report and review of literature [texte imprimé] / L. DELBAST, Auteur ; T. Vendeuvre, Auteur . - 2014 . - p.106-109. Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Volume 31 numéro 2 (Juin 2014) . - p.106-109 Mots-clés : Plaque non résorbable  Hernie musculaire  Cuisse  Non-absorbable mesh  Muscle hernia  Thigh Résumé : Résumé Les hernies musculaires postérieures (semitendinosus, semimembranosus et biceps femoris) sont rarement décrites dans la littérature. Nous rapportons le cas d’un patient sportif, adepte du cyclisme, qui présentait une gêne quotidienne au niveau de la face postérieure de la cuisse gauche avec irradiation jusqu’au genou et évoluant depuis un an. Une masse superficielle souple, réductible et non douloureuse était palpable. L’échographie objectivait une hernie graisseuse du fascia superficiel supérieur de la cuisse, au niveau du semitendinosus, à l’aplomb du nerf cutané postérieur, branche du nerf petit sciatique. La prise en charge a consisté en la mise en place d’une plaque non résorbable, habituellement utilisée dans le traitement chirurgical de la hernie inguinale, car une suture directe de la déhiscence fasciale n’était pas réalisable. Le résultat à 24 mois était satisfaisant : le patient a pu reprendre ses activités quotidiennes et sportives sans gêne, ni récidive herniaire. Abstract Muscle hernias in the hamstring (semitendinosus, semimembranosus and biceps femoris) area of the thigh are rarely described in the literature. We report a case of an athletic patient, an avid cyclist, who presented a daily discomfort in the posterior region of the left thigh with irradiation to the knee and it became intensive in one year. A soft reducible non-painful superficial mass could be palpated. Ultrasonography reveals the herniation of fatty tissue through the superior superficial fascia of the thigh at the base of the posterior cutaneous nerve. Since primary repair of the fascial dehiscence was not possible, the surgery was performed by implanting a non-degradable surgical mesh, routinely used to treat inguinal hernias. The results after 24months of follow-up are highly satisfactory: the patient has been able to return to all his daily and sports activities without discomfort or recurrence of the hernia. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34510

Exemplaires (1)

Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
Revue	Revue	Centre de Documentation HELHa Campus Montignies	Armoires à volets	Document exclu du prêt - à consulter sur place Exclu du prêt

---

1 (1 - 2 / 2)