Dépouillements

Suivi à 3 ans d’une cohorte prospective de patients de 75 ans et plus hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë : devenir selon la fraction d’éjection du ventricule gauche / Sofiane Rouabhi in La revue de gériatrie, Vol.47 N°2 (février 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 69-76 Titre : Suivi à 3 ans d’une cohorte prospective de patients de 75 ans et plus hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë : devenir selon la fraction d’éjection du ventricule gauche Type de document : texte imprimé Auteurs : Sofiane Rouabhi ; Christine Perret Guillaume ; Laure Joly ; Noura Zannad Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 69-76 Langues : Français (fre) Mots-clés : Défaillance cardiaque  Sujet âgé  Débit systolique  Pronostic  Réadmission du patient  Taux de survie Résumé : INTRODUCTION : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie souvent rencontrée chez les personnes âgées, avec une incidence ainsi qu’une prévalence augmentant avec l’âge. Son diagnostic ainsi que sa prise en charge chez le sujet âgé représentent un véritable défi. Le but de cette étude est d’évaluer le devenir à 3 ans selon la catégorie de fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) de patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés initialement pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA). MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons mené une étude prospective observationnelle monocentrique chez 160 patients de 75 ans et plus, initialement hospitalisés pour ICA entre janvier 2017 et décembre 2017 dans l’unité de traitement de l’insuffisance cardiaque (UTIC) de l’hôpital Mercy de Metz. Nous avons évalué la survie à 3 ans selon la FEVG initiale, le taux de réhospitalisations pour ICA à 3 ans, et les traitements cardiotropes prescrits à 3 ans. RESULTATS : Le taux de survie à 3 ans est de 43 % pour les patients à FEVG altérée (FEA) (< 40 %), de 52 % pour les patients à FEVG intermédiaire (FEI) (40-49 %) et de 44 % pour les patients à FEVG préservée (FEP) (3 50 %) (p = 0,59). Le taux de réhospitalisations pour IC à 3 ans est de 19,6 % pour les patients à FEVG altérée, de 26,9 % pour les patients à FEVG intermédiaire et de 23,7 % pour les patients à FEVG préservée (p = 0,7). À 3 ans, la prescription de traitements cardiotropes se répartit chez les patients à FEVG altérée de la manière suivante : 70,5 % des patients sont sous bêtabloquant, 34,1 % sont sous inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou sartan, 18,2 % des patients sont sous anti-aldostérone, 15,9 % des patients sont sous sacubitril/valsartan, et 88,6 % des patients sont sous diurétique de l’anse. CONCLUSION : Il n’y a pas de différence de survie significative à 3 ans entre les différents groupes de patients selon que la FEVG soit altérée, intermédiaire ou préservée. Il n’existe pas non plus de différence significative sur le critère réhospitalisation pour IC selon la catégorie de FEVG. De plus, chez les patients à FEVG altérée, les traitements cardiotropes sont prescrits de manière sous-optimale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102489 [article] Suivi à 3 ans d’une cohorte prospective de patients de 75 ans et plus hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë : devenir selon la fraction d’éjection du ventricule gauche [texte imprimé] / Sofiane Rouabhi ; Christine Perret Guillaume ; Laure Joly ; Noura Zannad . - 2022 . - p. 69-76. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 69-76 Mots-clés : Défaillance cardiaque  Sujet âgé  Débit systolique  Pronostic  Réadmission du patient  Taux de survie Résumé : INTRODUCTION : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie souvent rencontrée chez les personnes âgées, avec une incidence ainsi qu’une prévalence augmentant avec l’âge. Son diagnostic ainsi que sa prise en charge chez le sujet âgé représentent un véritable défi. Le but de cette étude est d’évaluer le devenir à 3 ans selon la catégorie de fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) de patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés initialement pour insuffisance cardiaque aiguë (ICA). MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons mené une étude prospective observationnelle monocentrique chez 160 patients de 75 ans et plus, initialement hospitalisés pour ICA entre janvier 2017 et décembre 2017 dans l’unité de traitement de l’insuffisance cardiaque (UTIC) de l’hôpital Mercy de Metz. Nous avons évalué la survie à 3 ans selon la FEVG initiale, le taux de réhospitalisations pour ICA à 3 ans, et les traitements cardiotropes prescrits à 3 ans. RESULTATS : Le taux de survie à 3 ans est de 43 % pour les patients à FEVG altérée (FEA) (< 40 %), de 52 % pour les patients à FEVG intermédiaire (FEI) (40-49 %) et de 44 % pour les patients à FEVG préservée (FEP) (3 50 %) (p = 0,59). Le taux de réhospitalisations pour IC à 3 ans est de 19,6 % pour les patients à FEVG altérée, de 26,9 % pour les patients à FEVG intermédiaire et de 23,7 % pour les patients à FEVG préservée (p = 0,7). À 3 ans, la prescription de traitements cardiotropes se répartit chez les patients à FEVG altérée de la manière suivante : 70,5 % des patients sont sous bêtabloquant, 34,1 % sont sous inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC) ou sartan, 18,2 % des patients sont sous anti-aldostérone, 15,9 % des patients sont sous sacubitril/valsartan, et 88,6 % des patients sont sous diurétique de l’anse. CONCLUSION : Il n’y a pas de différence de survie significative à 3 ans entre les différents groupes de patients selon que la FEVG soit altérée, intermédiaire ou préservée. Il n’existe pas non plus de différence significative sur le critère réhospitalisation pour IC selon la catégorie de FEVG. De plus, chez les patients à FEVG altérée, les traitements cardiotropes sont prescrits de manière sous-optimale. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102489

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Les freins à l’optimisation des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée par le médecin généraliste chez la personne âgée : une étude qualitative / Damien Mathieu in La revue de gériatrie, Vol.47 N°2 (février 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 77-86 Titre : Les freins à l’optimisation des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée par le médecin généraliste chez la personne âgée : une étude qualitative Type de document : texte imprimé Auteurs : Damien Mathieu ; Clément Desbois ; Mathieu Chacornac ; Damien Guijarro Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 77-86 Langues : Français (fre) Mots-clés : Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux  Médecins généralistes  Médecine factuelle  Adhésion aux directives  Revue des pratiques de prescription des médicaments  Maisons de retraite médicalisées  Prescription inappropriée  Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine  Antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes  Antagonistes bêta-adrénergiques Résumé : CONTEXTE : L’insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave, qui concerne majoritairement des patients âgés. Son traitement a bénéficié de nombreuses avancées avec l’apparition de recommandations pratiques. Cependant, de nombreux patients restent sous-traités, notamment avec l’avancée en âge. L’objectif de cette étude est de déterminer les freins à l’optimisation par le médecin généraliste des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée de la personne âgée. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agit d’une étude qualitative sous la forme d’entretiens individuels semi-directifs, réalisés parmi des médecins généralistes. Un focus group a été réalisé afin de vérifier notre saturation. Les médecins généralistes étaient recrutés en variation raisonnée par une technique de recrutement inspirée de la boule de neige, complétée par un recrutement de proximité. RÉSULTATS : Au total, 18 entretiens individuels ont été réalisés, ainsi qu’un focus group. Différents types de freins à l’optimisation des traitements ont été retrouvés. Parmi les freins liés au patient, on retrouvait notamment l’adaptation des seuils à l’âge et l’état général du patient. Les freins liés au médecin comprenaient une attitude de délégation des traitements de fond au cardiologue et une peur de modifier ces derniers. Des consultations à domicile et en EHPAD jugées sous-optimales étaient décrites parmi les freins liés à l’organisation des soins. CONCLUSION : Cette étude a permis de mettre en avant les différents freins à l’optimisation par les médecins généralistes des traitements de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée chez les personnes âgées. Certains de ces freins n’étaient pas décrits dans la littérature. Des solutions sont envisageables pour améliorer la prise en charge de ces malades. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102490 [article] Les freins à l’optimisation des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée par le médecin généraliste chez la personne âgée : une étude qualitative [texte imprimé] / Damien Mathieu ; Clément Desbois ; Mathieu Chacornac ; Damien Guijarro . - 2022 . - p. 77-86. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 77-86 Mots-clés : Défaillance cardiaque / traitement médicamenteux  Médecins généralistes  Médecine factuelle  Adhésion aux directives  Revue des pratiques de prescription des médicaments  Maisons de retraite médicalisées  Prescription inappropriée  Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine  Antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes  Antagonistes bêta-adrénergiques Résumé : CONTEXTE : L’insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave, qui concerne majoritairement des patients âgés. Son traitement a bénéficié de nombreuses avancées avec l’apparition de recommandations pratiques. Cependant, de nombreux patients restent sous-traités, notamment avec l’avancée en âge. L’objectif de cette étude est de déterminer les freins à l’optimisation par le médecin généraliste des traitements médicamenteux de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée de la personne âgée. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agit d’une étude qualitative sous la forme d’entretiens individuels semi-directifs, réalisés parmi des médecins généralistes. Un focus group a été réalisé afin de vérifier notre saturation. Les médecins généralistes étaient recrutés en variation raisonnée par une technique de recrutement inspirée de la boule de neige, complétée par un recrutement de proximité. RÉSULTATS : Au total, 18 entretiens individuels ont été réalisés, ainsi qu’un focus group. Différents types de freins à l’optimisation des traitements ont été retrouvés. Parmi les freins liés au patient, on retrouvait notamment l’adaptation des seuils à l’âge et l’état général du patient. Les freins liés au médecin comprenaient une attitude de délégation des traitements de fond au cardiologue et une peur de modifier ces derniers. Des consultations à domicile et en EHPAD jugées sous-optimales étaient décrites parmi les freins liés à l’organisation des soins. CONCLUSION : Cette étude a permis de mettre en avant les différents freins à l’optimisation par les médecins généralistes des traitements de fond de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée chez les personnes âgées. Certains de ces freins n’étaient pas décrits dans la littérature. Des solutions sont envisageables pour améliorer la prise en charge de ces malades. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102490

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Manifestations neuroradiologiques de la maladie des petits vaisseaux cérébraux chez la personne âgée avec trouble neurocognitif / Antoine Garnier-Crussard in La revue de gériatrie, Vol.47 N°2 (février 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 87-94 Titre : Manifestations neuroradiologiques de la maladie des petits vaisseaux cérébraux chez la personne âgée avec trouble neurocognitif Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Garnier-Crussard ; François Cotton ; Achille Teillac ; Pierre Krolak-Salmon Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 87-94 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroimagerie  Neuroradiographie  Maladies des petits vaisseaux cérébraux / diagnostic  Troubles neurocognitifs  Imagerie diagnostique  Imagerie par résonance magnétique  lésions cérébrovasculaires Résumé : Les troubles neurocognitifs sont fréquemment rencontrés dans nos pratiques cliniques. Un diagnostic étiologique de qualité est demandé afin de mieux orienter le patient, mieux définir le pronostic, établir un plan de soins personnalisé adapté et accéder à la recherche. Les atteintes vasculaires cérébrales participent au déficit cognitif chez de nombreux patients, soit complètement, dans les troubles cognitifs vasculaires purs, soit en association à d’autres pathologies, notamment neuro-évolutives dans les troubles cognitifs mixtes. Les maladies des petits vaisseaux cérébraux se présentent souvent insidieusement sur le plan clinique, et les examens d’imagerie notamment par résonnance magnétique sont essentiels pour aider au diagnostic. Cette mise au point est centrée sur les manifestations neuroradiologiques des maladies des petits vaisseaux cérébraux en neuro-imagerie, en décrivant les différentes lésions élémentaires (hypersignaux T2/FLAIR de la substance blanche, lacunes, microhémorragies, élargissement des espaces périvasculaires) que l’on rencontre quotidiennement en pratique clinique. Une analyse sémiologique neuroradiologique précise permet, outre l’évaluation clinique, neurocognitive, des facteurs de vie et éventuellement de biomarqueurs spécifiques, de poser un diagnostic étiologique des troubles neurocognitifs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102491 [article] Manifestations neuroradiologiques de la maladie des petits vaisseaux cérébraux chez la personne âgée avec trouble neurocognitif [texte imprimé] / Antoine Garnier-Crussard ; François Cotton ; Achille Teillac ; Pierre Krolak-Salmon . - 2022 . - p. 87-94. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 87-94 Mots-clés : Neuroimagerie  Neuroradiographie  Maladies des petits vaisseaux cérébraux / diagnostic  Troubles neurocognitifs  Imagerie diagnostique  Imagerie par résonance magnétique  lésions cérébrovasculaires Résumé : Les troubles neurocognitifs sont fréquemment rencontrés dans nos pratiques cliniques. Un diagnostic étiologique de qualité est demandé afin de mieux orienter le patient, mieux définir le pronostic, établir un plan de soins personnalisé adapté et accéder à la recherche. Les atteintes vasculaires cérébrales participent au déficit cognitif chez de nombreux patients, soit complètement, dans les troubles cognitifs vasculaires purs, soit en association à d’autres pathologies, notamment neuro-évolutives dans les troubles cognitifs mixtes. Les maladies des petits vaisseaux cérébraux se présentent souvent insidieusement sur le plan clinique, et les examens d’imagerie notamment par résonnance magnétique sont essentiels pour aider au diagnostic. Cette mise au point est centrée sur les manifestations neuroradiologiques des maladies des petits vaisseaux cérébraux en neuro-imagerie, en décrivant les différentes lésions élémentaires (hypersignaux T2/FLAIR de la substance blanche, lacunes, microhémorragies, élargissement des espaces périvasculaires) que l’on rencontre quotidiennement en pratique clinique. Une analyse sémiologique neuroradiologique précise permet, outre l’évaluation clinique, neurocognitive, des facteurs de vie et éventuellement de biomarqueurs spécifiques, de poser un diagnostic étiologique des troubles neurocognitifs. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102491

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De la mémoire aux souvenirs : quelle sécurité mnésique au fil du temps ? / Philippe Thomas in La revue de gériatrie, Vol.47 N°2 (février 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 95-105 Titre : De la mémoire aux souvenirs : quelle sécurité mnésique au fil du temps ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Thomas ; Gérard Chandès ; Cyril Hazif-Thomas Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 95-105 Langues : Français (fre) Mots-clés : Relations intergénérations  Mémoire  Rappel mnésique  Sujet âgé  Troubles de la mémoire  souvenirs  oubli (mémoire)  mémoire collective  société chaudes  sociétés froides Résumé : La finalité de la mémoire est de transmettre les leçons de l’expérience humaine, et d’éviter la reproduction d’évènements dangereux. La mémoire humaine et collective est à la base de souvenirs. Au cours du temps, leur sens s’éloigne des faits observés autrefois, tant pour des raisons affectives que groupales. Accéder au présent des souvenirs, c’est construire leur textualité à partir de traces d’un passé plus ou moins patinées. La polysémie des mots, leur signification même peuvent évoluer avec le temps, altérant à terme le sens des récits qui permettent de remémorer et de décrire un souvenir tant personnel que collectif. Les souvenirs se construisent à partir d’un puzzle d’épisodes convoqués dans le présent de façon plus ou moins pertinente, selon les tensions émotionnelles concernées ou des besoins immédiats. Dans le domaine des tensions émotionnelles, le sensible est prépondérant, et l’intelligible suit secondairement pour s’adapter. L’émotion peut primer sur la raison pour évoquer des souvenirs. Un souvenir est reconstruit dans la cohérence de l’instant à travers un récit intérieur. Outre cette note subjective, la construction du sens met en jeu des interactions dans lesquelles la personne se met en scène pour appréhender les enjeux de perception de soi et de l’autre, tenir compte du contexte social et culturel où elle évolue, voire de contraintes politiques dans certains pays, ce qui peut constituer une limite à la lecture des traces du passé. Lorsque les enjeux pour les générations nécessitent la transmission d’informations, comme c’est le cas lorsqu’il s’agit de transmettre des informations sur des sites dangereux pour les futures générations, par exemple pour les sites de dépôts radioactifs, développer dans la population des outils d’analyse du sens est nécessaire pour assurer la pérennité du sens originel. Nous parcourons dans cet article les transformations des souvenirs personnels et collectifs à travers le temps, et nous discutons à ce propos du rôle de l’oubli dans le travail de mémoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102492 [article] De la mémoire aux souvenirs : quelle sécurité mnésique au fil du temps ? [texte imprimé] / Philippe Thomas ; Gérard Chandès ; Cyril Hazif-Thomas . - 2022 . - p. 95-105. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 95-105 Mots-clés : Relations intergénérations  Mémoire  Rappel mnésique  Sujet âgé  Troubles de la mémoire  souvenirs  oubli (mémoire)  mémoire collective  société chaudes  sociétés froides Résumé : La finalité de la mémoire est de transmettre les leçons de l’expérience humaine, et d’éviter la reproduction d’évènements dangereux. La mémoire humaine et collective est à la base de souvenirs. Au cours du temps, leur sens s’éloigne des faits observés autrefois, tant pour des raisons affectives que groupales. Accéder au présent des souvenirs, c’est construire leur textualité à partir de traces d’un passé plus ou moins patinées. La polysémie des mots, leur signification même peuvent évoluer avec le temps, altérant à terme le sens des récits qui permettent de remémorer et de décrire un souvenir tant personnel que collectif. Les souvenirs se construisent à partir d’un puzzle d’épisodes convoqués dans le présent de façon plus ou moins pertinente, selon les tensions émotionnelles concernées ou des besoins immédiats. Dans le domaine des tensions émotionnelles, le sensible est prépondérant, et l’intelligible suit secondairement pour s’adapter. L’émotion peut primer sur la raison pour évoquer des souvenirs. Un souvenir est reconstruit dans la cohérence de l’instant à travers un récit intérieur. Outre cette note subjective, la construction du sens met en jeu des interactions dans lesquelles la personne se met en scène pour appréhender les enjeux de perception de soi et de l’autre, tenir compte du contexte social et culturel où elle évolue, voire de contraintes politiques dans certains pays, ce qui peut constituer une limite à la lecture des traces du passé. Lorsque les enjeux pour les générations nécessitent la transmission d’informations, comme c’est le cas lorsqu’il s’agit de transmettre des informations sur des sites dangereux pour les futures générations, par exemple pour les sites de dépôts radioactifs, développer dans la population des outils d’analyse du sens est nécessaire pour assurer la pérennité du sens originel. Nous parcourons dans cet article les transformations des souvenirs personnels et collectifs à travers le temps, et nous discutons à ce propos du rôle de l’oubli dans le travail de mémoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102492

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Toxicité endocrinienne des immunothérapies / Sarra Smati in La revue de gériatrie, Vol.47 N°2 (février 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 107-113 Titre : Toxicité endocrinienne des immunothérapies Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarra Smati ; Delphine Drui Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 107-113 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie / effets indésirables  Tumeurs / Sujet âgé  Maladies endocriniennes / induit chimiquement  Système endocrine  Hypophysite / Induit chimiquement  Maladies de la thyroïde / induit chimiquement  effets indésirables immuno-induits  oncogériatrie Résumé : La prise en charge des patients atteints de cancer a profondément évolué au cours des dernières années, notamment avec l’efficacité de l’immunothérapie dans de nombreuses indications. Cependant, ces molécules ont un certain nombre d’effets secondaires et en particulier une toxicité endocrinienne. La place importante de l’immunothérapie aujourd’hui dans la stratégie anticancéreuse nécessite une collaboration étroite entre oncologues et endocrinologues afin d’améliorer le dépistage et la prise en charge de ces atteintes endocriniennes. En ce sens, la Société Française d’Endocrinologie (SFE) a rédigé des recommandations en 2018 pour orienter la prise en charge endocrinienne des patients traités par immunothérapie. Parmi les toxicités endocriniennes figurent les dysthyroïdies et les hypophysites et de façon plus rare, l’insuffisance surrénalienne périphérique et le diabète insulinopénique. Les différentes atteintes endocriniennes n’ont pas toutes la même sévérité mais elles ne doivent en aucun cas conduire à l’arrêt définitif du traitement par immunothérapie s’il est efficace. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102493 [article] Toxicité endocrinienne des immunothérapies [texte imprimé] / Sarra Smati ; Delphine Drui . - 2022 . - p. 107-113. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 107-113 Mots-clés : Immunothérapie / effets indésirables  Tumeurs / Sujet âgé  Maladies endocriniennes / induit chimiquement  Système endocrine  Hypophysite / Induit chimiquement  Maladies de la thyroïde / induit chimiquement  effets indésirables immuno-induits  oncogériatrie Résumé : La prise en charge des patients atteints de cancer a profondément évolué au cours des dernières années, notamment avec l’efficacité de l’immunothérapie dans de nombreuses indications. Cependant, ces molécules ont un certain nombre d’effets secondaires et en particulier une toxicité endocrinienne. La place importante de l’immunothérapie aujourd’hui dans la stratégie anticancéreuse nécessite une collaboration étroite entre oncologues et endocrinologues afin d’améliorer le dépistage et la prise en charge de ces atteintes endocriniennes. En ce sens, la Société Française d’Endocrinologie (SFE) a rédigé des recommandations en 2018 pour orienter la prise en charge endocrinienne des patients traités par immunothérapie. Parmi les toxicités endocriniennes figurent les dysthyroïdies et les hypophysites et de façon plus rare, l’insuffisance surrénalienne périphérique et le diabète insulinopénique. Les différentes atteintes endocriniennes n’ont pas toutes la même sévérité mais elles ne doivent en aucun cas conduire à l’arrêt définitif du traitement par immunothérapie s’il est efficace. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102493

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Gestion des toxicités liées aux immunothérapies chez le patient âgé / Lauren Seknazi in La revue de gériatrie, Vol.47 N°2 (février 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 114-119 Titre : Gestion des toxicités liées aux immunothérapies chez le patient âgé Type de document : texte imprimé Auteurs : Lauren Seknazi ; Céline Lazarovici-Nagera ; Maxime Frelaut ; Zoé Thomas ; Hélène Vincent ; Aurélien Marabelle ; Stéphane Champiat ; Jean-Marie Michot ; Ariane Laparra ; Capucine Baldini Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 114-119 Langues : Français (fre) Mots-clés : Immunothérapie / effets indésirables  Sujet âgé  effets indésirables immuno-induits  Effets secondaires indésirables des médicaments  immunotoxicité  Tumeurs / Sujet âgé  oncogériatrie  soins supportifs Résumé : Le développement de l’immunothérapie dans le traitement des cancers demande de savoir gérer les toxicités qui y sont associées. Les effets indésirables immuno-induits (EIii) diffèrent beaucoup de ceux observés chez les patients sous chimiothérapie ou thérapie ciblée par leur spectre et leur gestion. Il convient donc de s’entourer d’un réseau de spécialistes d’organes pour mieux détecter les EIii, mieux les prendre en charge et gérer la corticothérapie, mais également pour discuter les contre-indications à un traitement par immunothérapie chez le sujet âgé. Une vigilance accrue est nécessaire dans la prise en charge de patients ayant certaines comorbidités comme les pathologies auto-immunes. Un suivi conjoint avec un gériatre permet de mieux prendre en charge les patients en détectant plus précocement les EIii et en adaptant leur prise en charge. Par ailleurs, le développement des combinaisons d’immunothérapie se complique d’un plus grand nombre d’EIii. Cependant, le manque de données sur la tolérance de l’immunothérapie chez les personnes âgées nécessite une prudence renforcée et le développement d’essais cliniques spécifiques à cette population. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102494 [article] Gestion des toxicités liées aux immunothérapies chez le patient âgé [texte imprimé] / Lauren Seknazi ; Céline Lazarovici-Nagera ; Maxime Frelaut ; Zoé Thomas ; Hélène Vincent ; Aurélien Marabelle ; Stéphane Champiat ; Jean-Marie Michot ; Ariane Laparra ; Capucine Baldini . - 2022 . - p. 114-119. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 114-119 Mots-clés : Immunothérapie / effets indésirables  Sujet âgé  effets indésirables immuno-induits  Effets secondaires indésirables des médicaments  immunotoxicité  Tumeurs / Sujet âgé  oncogériatrie  soins supportifs Résumé : Le développement de l’immunothérapie dans le traitement des cancers demande de savoir gérer les toxicités qui y sont associées. Les effets indésirables immuno-induits (EIii) diffèrent beaucoup de ceux observés chez les patients sous chimiothérapie ou thérapie ciblée par leur spectre et leur gestion. Il convient donc de s’entourer d’un réseau de spécialistes d’organes pour mieux détecter les EIii, mieux les prendre en charge et gérer la corticothérapie, mais également pour discuter les contre-indications à un traitement par immunothérapie chez le sujet âgé. Une vigilance accrue est nécessaire dans la prise en charge de patients ayant certaines comorbidités comme les pathologies auto-immunes. Un suivi conjoint avec un gériatre permet de mieux prendre en charge les patients en détectant plus précocement les EIii et en adaptant leur prise en charge. Par ailleurs, le développement des combinaisons d’immunothérapie se complique d’un plus grand nombre d’EIii. Cependant, le manque de données sur la tolérance de l’immunothérapie chez les personnes âgées nécessite une prudence renforcée et le développement d’essais cliniques spécifiques à cette population. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102494

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Peut-on distinguer la fragilité liée à l’âge et la fragilité liée aux maladies ? [analyse d'une publication] / Antoine Garnier-Crussard in La revue de gériatrie, Vol.47 N°2 (février 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 121-122 Titre : Peut-on distinguer la fragilité liée à l’âge et la fragilité liée aux maladies ? [analyse d'une publication] Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Garnier-Crussard ; Claire Godard-Sebillotte Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 121-122 Langues : Français (fre) Mots-clés : Personne âgée fragile  Comorbidité  Prédisposition aux maladies  Vieillissement  Maladie chronique  Sujet âgé  Personnes grabataires  fragilité /concept Résumé : Les auteurs de cette étude émettent l’hypothèse que plusieurs voies peuvent conduire à la fragilité. Il y aurait une voie conduisant à la fragilité secondaire aux maladies (frailty related to diseases) et une voie conduisant à la fragilité sans lien avec des pathologies spécifiques, et considérée comme liée à l’âge (age-related frailty). L’objectif de cette étude était de voir s’il était possible de classer des personnes vivant en communauté selon leur type de fragilité (age-related frailty, frailty related to disease, and frailty of uncertain origin) et de décrire leurs caractéristiques cliniques. Cet article est l'analyse critique de la publication : Angioni D, Macaron T, Takeda C, Sourdet S, Cesari M, Vircoulon Giudici K, et al. Can We Distinguish Age-Related Frailty from Frailty Related to Diseases? Data from the MAPT Study. J Nutr Health Aging 2020 ; 24 : 1144-51. Note de contenu : Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102495 [article] Peut-on distinguer la fragilité liée à l’âge et la fragilité liée aux maladies ? [analyse d'une publication] [texte imprimé] / Antoine Garnier-Crussard ; Claire Godard-Sebillotte . - 2022 . - p. 121-122. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol.47 N°2 (février 2022) . - p. 121-122 Mots-clés : Personne âgée fragile  Comorbidité  Prédisposition aux maladies  Vieillissement  Maladie chronique  Sujet âgé  Personnes grabataires  fragilité /concept Résumé : Les auteurs de cette étude émettent l’hypothèse que plusieurs voies peuvent conduire à la fragilité. Il y aurait une voie conduisant à la fragilité secondaire aux maladies (frailty related to diseases) et une voie conduisant à la fragilité sans lien avec des pathologies spécifiques, et considérée comme liée à l’âge (age-related frailty). L’objectif de cette étude était de voir s’il était possible de classer des personnes vivant en communauté selon leur type de fragilité (age-related frailty, frailty related to disease, and frailty of uncertain origin) et de décrire leurs caractéristiques cliniques. Cet article est l'analyse critique de la publication : Angioni D, Macaron T, Takeda C, Sourdet S, Cesari M, Vircoulon Giudici K, et al. Can We Distinguish Age-Related Frailty from Frailty Related to Diseases? Data from the MAPT Study. J Nutr Health Aging 2020 ; 24 : 1144-51. Note de contenu : Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=102495

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