Dépouillements

Hyperhomocystéinémie et maladies cardiovasculaires / Régis Guieu in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 7-14 Titre : Hyperhomocystéinémie et maladies cardiovasculaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Régis Guieu ; Jean Ruf ; Giovanna Mottola Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 7-14 Note générale : https://DOI:10.1684/abc.2021.1694 Langues : Français (fre) Mots-clés : homocystéine  hyperhomocystéinémie  cardiovasculaire Résumé : L’homocystéine est un acide aminé contenant du sulfhydryle, qui n’est pas acquis par l’alimentation, mais qui est plutôt synthétisé comme métabolite intermédiaire dans le cycle de la méthionine. L’Hcy est présente dans le plasma, avec des concentrations normales entre 5 et 15 μmol/L, des concentrations légèrement élevées entre 15 et 30 μmol/L, modérées entre 30 et 100 μmol/L et une valeur > 100 μmol/L classée comme hyperhomocystéinémie grave (HHcy). L’HHcy a été associée à l’inflammation et à l’athérosclérose et est considérée comme un facteur de risque indépendant de maladies cardiovasculaires (MCV). Ici, nous examinons les principales preuves montrant l’association et l’implication possible de l’HHcy dans les maladies cardiovasculaires les plus courantes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101628 [article] Hyperhomocystéinémie et maladies cardiovasculaires [texte imprimé] / Régis Guieu ; Jean Ruf ; Giovanna Mottola . - 2022 . - p. 7-14. https://DOI:10.1684/abc.2021.1694 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 7-14 Mots-clés : homocystéine  hyperhomocystéinémie  cardiovasculaire Résumé : L’homocystéine est un acide aminé contenant du sulfhydryle, qui n’est pas acquis par l’alimentation, mais qui est plutôt synthétisé comme métabolite intermédiaire dans le cycle de la méthionine. L’Hcy est présente dans le plasma, avec des concentrations normales entre 5 et 15 μmol/L, des concentrations légèrement élevées entre 15 et 30 μmol/L, modérées entre 30 et 100 μmol/L et une valeur > 100 μmol/L classée comme hyperhomocystéinémie grave (HHcy). L’HHcy a été associée à l’inflammation et à l’athérosclérose et est considérée comme un facteur de risque indépendant de maladies cardiovasculaires (MCV). Ici, nous examinons les principales preuves montrant l’association et l’implication possible de l’HHcy dans les maladies cardiovasculaires les plus courantes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101628

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Place des biomarqueurs dans la renutrition des patients ayant une infection grave à Covid-19 / Marie Schnebelen in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 15-27 Titre : Place des biomarqueurs dans la renutrition des patients ayant une infection grave à Covid-19 : discussion autour d’un cas clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Schnebelen ; Laurent Petit ; Vincent Rigalleau ; Geneviève Lacape ; Marie-Christine Beauvieux ; Blandine Gatta-Cherifi Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 15-27 Note générale : https://DOI:10.1684/abc.2022.1705 Langues : Français (fre) Mots-clés : biomarqueurs  renutrition  syndrome de renutrition inapproprié  infection grave à Covid-19 Résumé : L’infection à Covid-19 est une maladie potentiellement grave. Surpoids, obésité et diabète sont des comorbidités fréquemment retrouvées dans les formes sévères de la maladie. Une prise en charge nutritionnelle adaptée du patient fait partie intégrante du soin. Nous discuterons de la renutrition d’une patiente de 76 ans, obèse (IMC = 35 kg/m2) dénutrie, selon les critères de la Haute Autorité de santé de 2021, ayant une infection à Covid-19, admise en réanimation au CHU de Bordeaux pour un syndrome de détresse respiratoire aiguë. L’initiation ainsi que la progression de l’apport calorico-protéique est accompagnée d’une surveillance clinique et biologique étroite. Le bilan biologique effectué peu après son admission est évocateur d’un syndrome de renutrition inapproprié bien que les déficits ioniques puissent être multifactoriels. Les déficits ioniques sont compensés dès les premiers jours d’hospitalisation en réanimation. Après une supplémentation en thiamine et lorsque la kaliémie et la phosphatémie ont été normalisées, la nutrition a été entreprise. Une nutrition parentérale en complément à la nutrition orale a été utilisée. La nutrition parentérale choisie contenait des électrolytes. La tolérance de la nutrition parentérale a été correcte ; les apports caloriques et protidiques recommandés ont été atteints au quatrième jour d’hospitalisation. L’évolution clinique a été favorable. En conclusion, les patients ayant une infection à Covid-19 sont à considérer comme des patients dénutris lorsqu’ils sont admis en réanimation. Des apports en macro- et micronutriments adaptés aux patients métaboliquement perturbés sont essentiels. Le monitoring biologique comprenant la surveillance de l’urée urinaire, de l’ionogramme, de la phosphatémie, de l’urémie, de la créatininémie, du bilan hépatique et de la glycémie est indispensable dans la prise en charge nutritionnelle des patients ayant une infection grave à Covid-19. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101630 [article] Place des biomarqueurs dans la renutrition des patients ayant une infection grave à Covid-19 : discussion autour d’un cas clinique [texte imprimé] / Marie Schnebelen ; Laurent Petit ; Vincent Rigalleau ; Geneviève Lacape ; Marie-Christine Beauvieux ; Blandine Gatta-Cherifi . - 2022 . - p. 15-27. https://DOI:10.1684/abc.2022.1705 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 15-27 Mots-clés : biomarqueurs  renutrition  syndrome de renutrition inapproprié  infection grave à Covid-19 Résumé : L’infection à Covid-19 est une maladie potentiellement grave. Surpoids, obésité et diabète sont des comorbidités fréquemment retrouvées dans les formes sévères de la maladie. Une prise en charge nutritionnelle adaptée du patient fait partie intégrante du soin. Nous discuterons de la renutrition d’une patiente de 76 ans, obèse (IMC = 35 kg/m2) dénutrie, selon les critères de la Haute Autorité de santé de 2021, ayant une infection à Covid-19, admise en réanimation au CHU de Bordeaux pour un syndrome de détresse respiratoire aiguë. L’initiation ainsi que la progression de l’apport calorico-protéique est accompagnée d’une surveillance clinique et biologique étroite. Le bilan biologique effectué peu après son admission est évocateur d’un syndrome de renutrition inapproprié bien que les déficits ioniques puissent être multifactoriels. Les déficits ioniques sont compensés dès les premiers jours d’hospitalisation en réanimation. Après une supplémentation en thiamine et lorsque la kaliémie et la phosphatémie ont été normalisées, la nutrition a été entreprise. Une nutrition parentérale en complément à la nutrition orale a été utilisée. La nutrition parentérale choisie contenait des électrolytes. La tolérance de la nutrition parentérale a été correcte ; les apports caloriques et protidiques recommandés ont été atteints au quatrième jour d’hospitalisation. L’évolution clinique a été favorable. En conclusion, les patients ayant une infection à Covid-19 sont à considérer comme des patients dénutris lorsqu’ils sont admis en réanimation. Des apports en macro- et micronutriments adaptés aux patients métaboliquement perturbés sont essentiels. Le monitoring biologique comprenant la surveillance de l’urée urinaire, de l’ionogramme, de la phosphatémie, de l’urémie, de la créatininémie, du bilan hépatique et de la glycémie est indispensable dans la prise en charge nutritionnelle des patients ayant une infection grave à Covid-19. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101630

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Effets d’une supplémentation orale en vitamine D3 chez des patients atteints de la maladie de Crohn / Niziha Berriche-Yahi in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 29-46 Titre : Effets d’une supplémentation orale en vitamine D3 chez des patients atteints de la maladie de Crohn : modulation des phases cliniques poussée/rémission par le profil cytokinique pro-inflammatoire et du stress oxydant Type de document : texte imprimé Auteurs : Niziha Berriche-Yahi ; Amina Tahar ; Hocine Asselah ; Soraya Ayoub ; Djaffar Hantala ; Elhadj-Ahmed Koceir Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 29-46 Note générale : https://DOI:10.1684/abc.2021.1698 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie de Crohn  supplémentation par la vitamine D  cytokines pro-inflammatoires  stress oxydant  dénutrition Résumé : La déficience en 25-hydroxyvitamine D3 (25OHD3) dans la maladie de Crohn (MC) est associée à un dysfonctionnement immunitaire et une altération du statut redox, affectant la fonction muqueuse intestinale par infiltration des macrophages à l’origine d’un orage cytokinique pro-inflammatoire (CPI) et d’une surproduction de ROS (reactive oxygen species). L’objectif de cette étude est d’évaluer les effets immunomodulateurs et antioxydants de la supplémentation par la 25OHD3 (SD3) aux doses de 200 000 UI (groupe D200)/mois versus 6 000 UI (groupe D6)/jour chez des patients atteints de la MC en phase de poussée. Une cohorte de 262 patients MC adultes, déficients en 25OHD3 (< 50 nmol/L ou < 20 ng/mL) a été randomisée en 2 groupes selon les doses de SD3. Les taux sériques en 25OHD3 ont été réévalués avant et après 6 et 12 mois de SD3. La phase de poussée des patients a été caractérisée selon le score de l’indice CDAI (Crohn's Disease Activity Index) et le dosage de calprotectine fécale. La 25OHD3 sérique a été dosée par LC-MS/MS. Les cytokines pro-inflammatoires sériques (TNFα, IL-6, IL-12, IL-17, IL-23) par tests ELISA. Les minéraux traces sériques (Se, Mn, Cu, Zn) par spectrométrie de masse. Le statut antioxydant (TAS, SOD, GPx, GSH) sérique par kits Randox. Les résultats ont montré que les concentrations en 25OHD3 sont redevenues normales (> 75 nmol/L ou > 30 ng/mL) dans les 2 groupes Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101631 [article] Effets d’une supplémentation orale en vitamine D3 chez des patients atteints de la maladie de Crohn : modulation des phases cliniques poussée/rémission par le profil cytokinique pro-inflammatoire et du stress oxydant [texte imprimé] / Niziha Berriche-Yahi ; Amina Tahar ; Hocine Asselah ; Soraya Ayoub ; Djaffar Hantala ; Elhadj-Ahmed Koceir . - 2022 . - p. 29-46. https://DOI:10.1684/abc.2021.1698 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 29-46 Mots-clés : maladie de Crohn  supplémentation par la vitamine D  cytokines pro-inflammatoires  stress oxydant  dénutrition Résumé : La déficience en 25-hydroxyvitamine D3 (25OHD3) dans la maladie de Crohn (MC) est associée à un dysfonctionnement immunitaire et une altération du statut redox, affectant la fonction muqueuse intestinale par infiltration des macrophages à l’origine d’un orage cytokinique pro-inflammatoire (CPI) et d’une surproduction de ROS (reactive oxygen species). L’objectif de cette étude est d’évaluer les effets immunomodulateurs et antioxydants de la supplémentation par la 25OHD3 (SD3) aux doses de 200 000 UI (groupe D200)/mois versus 6 000 UI (groupe D6)/jour chez des patients atteints de la MC en phase de poussée. Une cohorte de 262 patients MC adultes, déficients en 25OHD3 (< 50 nmol/L ou < 20 ng/mL) a été randomisée en 2 groupes selon les doses de SD3. Les taux sériques en 25OHD3 ont été réévalués avant et après 6 et 12 mois de SD3. La phase de poussée des patients a été caractérisée selon le score de l’indice CDAI (Crohn's Disease Activity Index) et le dosage de calprotectine fécale. La 25OHD3 sérique a été dosée par LC-MS/MS. Les cytokines pro-inflammatoires sériques (TNFα, IL-6, IL-12, IL-17, IL-23) par tests ELISA. Les minéraux traces sériques (Se, Mn, Cu, Zn) par spectrométrie de masse. Le statut antioxydant (TAS, SOD, GPx, GSH) sérique par kits Randox. Les résultats ont montré que les concentrations en 25OHD3 sont redevenues normales (> 75 nmol/L ou > 30 ng/mL) dans les 2 groupes Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101631

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Investigation des leucémies à grands lymphocytes à grains / Charles Guisnel in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 47-54 Titre : Investigation des leucémies à grands lymphocytes à grains : expérience d’un laboratoire d’hématologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Charles Guisnel ; Jean-François Lesesve ; Delphine Gérard ; Sylvain Salignac ; Marc Muller ; Pierre Feugier ; Julien Broséus ; Véronique Latger-Cannard Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 47-54 Note générale : htpps://DOI:10.1684/abc.2022.1701 Langues : Français (fre) Mots-clés : leucémie à grands lymphocytes à grains  diagnostic  immunophénotypage  clonalité Résumé : La leucémie à grands lymphocytes à grains (LGLL) est une lymphoprolifération clonale rare d’origine T ou NK. Objectif : Rapporter la prise en charge diagnostique et thérapeutique des LGLL au Centre hospitalier de Nancy. Méthode : Recueil rétrospectif (7 années) des données cliniques et biologiques des patients et analyse de cohorte. Résultats : Huit patients sur quinze présentaient une neutropénie dont cinq une neutropénie profonde (polynucléaires neutrophiles < 500 × 109/L). Quatre patients avaient présenté une infection. Deux patients présentaient une association avec une polyarthrite rhumatoïde, un avec un syndrome de Felty et un avec un syndrome de Sweet. Deux patients avaient par ailleurs une leucémie lymphoïde chronique, et un avait un lymphome B diffus à grandes cellules. Douze patients présentaient une LGLL-T et 3 une LGLL-NK chronique. Onze patients sur douze avec une LGLL-T ont eu une recherche de clonalité dont 10 étaient positives. Aucune clonalité KIR n’a été recherchée parmi les trois patients avec LGL-NK. Cinq patients sur quinze ont bénéficié d’un traitement immunosuppresseur. Conclusion : Bien que faisant appel à des investigations simples et robustes, notre série témoigne d’une grande hétérogénéité de détection et d’exploration des LGLL. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101684 [article] Investigation des leucémies à grands lymphocytes à grains : expérience d’un laboratoire d’hématologie [texte imprimé] / Charles Guisnel ; Jean-François Lesesve ; Delphine Gérard ; Sylvain Salignac ; Marc Muller ; Pierre Feugier ; Julien Broséus ; Véronique Latger-Cannard . - 2022 . - p. 47-54. htpps://DOI:10.1684/abc.2022.1701 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 47-54 Mots-clés : leucémie à grands lymphocytes à grains  diagnostic  immunophénotypage  clonalité Résumé : La leucémie à grands lymphocytes à grains (LGLL) est une lymphoprolifération clonale rare d’origine T ou NK. Objectif : Rapporter la prise en charge diagnostique et thérapeutique des LGLL au Centre hospitalier de Nancy. Méthode : Recueil rétrospectif (7 années) des données cliniques et biologiques des patients et analyse de cohorte. Résultats : Huit patients sur quinze présentaient une neutropénie dont cinq une neutropénie profonde (polynucléaires neutrophiles < 500 × 109/L). Quatre patients avaient présenté une infection. Deux patients présentaient une association avec une polyarthrite rhumatoïde, un avec un syndrome de Felty et un avec un syndrome de Sweet. Deux patients avaient par ailleurs une leucémie lymphoïde chronique, et un avait un lymphome B diffus à grandes cellules. Douze patients présentaient une LGLL-T et 3 une LGLL-NK chronique. Onze patients sur douze avec une LGLL-T ont eu une recherche de clonalité dont 10 étaient positives. Aucune clonalité KIR n’a été recherchée parmi les trois patients avec LGL-NK. Cinq patients sur quinze ont bénéficié d’un traitement immunosuppresseur. Conclusion : Bien que faisant appel à des investigations simples et robustes, notre série témoigne d’une grande hétérogénéité de détection et d’exploration des LGLL. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101684

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Les dysalbuminémies qualitatives sur électrophorèse capillaire des protéines sériques : à propos de 70 cas / Hind Zrikem in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 55-60 Titre : Les dysalbuminémies qualitatives sur électrophorèse capillaire des protéines sériques : à propos de 70 cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Hind Zrikem ; Adil Jahdaoui ; Siham Aboulmakarim Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 55-60 Note générale : https://DOI:10.1684/abc.2021.1696 Langues : Français (fre) Mots-clés : dysalbuminémies qualitatives  éléctrophorèse capillaire des protéines sériques Résumé : L’électrophorèse capillaire des protéines sériques (ECP) est une technique de haute résolution, ce qui la rend très sensible à la détection des dysalbuminémies qualitatives. L’objectif du présent travail est de décrire les modifications de l’aspect électrophorétique de la fraction albumine et exposer les situations pathologiques qui leur sont associées. Huit-mille-quarante-deux ECP ont été étudiées dont 70 montraient une dysalbuminémie qualitative (soit une fréquence de 1/100 environ). L’âge moyen des patients est de 33 ans avec un sexe-ratio (H/F) de 2,33. Quantitativement, la moyenne ± écart-type de l’albuminémie est de 18,5 ± 6,8 g/L par dosage turbidimétrique et de 20,8 ± 7,0 g/L par intégration électrophorétique. Qualitativement, la zone albumine présente différents aspects : un simple épaississement de la base, un épaulement à droite ou à gauche du pic, un ou plusieurs pics supplémentaires bien distincts. La quantification électrophorétique des modifications est mesurée entre 1,8 et 11,2 g/L. Les étiologies probables associées à ces modifications sont dominées par le syndrome néphrotique et l’ictère cholestatique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101760 [article] Les dysalbuminémies qualitatives sur électrophorèse capillaire des protéines sériques : à propos de 70 cas [texte imprimé] / Hind Zrikem ; Adil Jahdaoui ; Siham Aboulmakarim . - 2022 . - p. 55-60. https://DOI:10.1684/abc.2021.1696 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 55-60 Mots-clés : dysalbuminémies qualitatives  éléctrophorèse capillaire des protéines sériques Résumé : L’électrophorèse capillaire des protéines sériques (ECP) est une technique de haute résolution, ce qui la rend très sensible à la détection des dysalbuminémies qualitatives. L’objectif du présent travail est de décrire les modifications de l’aspect électrophorétique de la fraction albumine et exposer les situations pathologiques qui leur sont associées. Huit-mille-quarante-deux ECP ont été étudiées dont 70 montraient une dysalbuminémie qualitative (soit une fréquence de 1/100 environ). L’âge moyen des patients est de 33 ans avec un sexe-ratio (H/F) de 2,33. Quantitativement, la moyenne ± écart-type de l’albuminémie est de 18,5 ± 6,8 g/L par dosage turbidimétrique et de 20,8 ± 7,0 g/L par intégration électrophorétique. Qualitativement, la zone albumine présente différents aspects : un simple épaississement de la base, un épaulement à droite ou à gauche du pic, un ou plusieurs pics supplémentaires bien distincts. La quantification électrophorétique des modifications est mesurée entre 1,8 et 11,2 g/L. Les étiologies probables associées à ces modifications sont dominées par le syndrome néphrotique et l’ictère cholestatique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101760

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Un cas rare de myélome multiple non-sécrétant / Tristan Bintner in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 61-64 Titre : Un cas rare de myélome multiple non-sécrétant Type de document : texte imprimé Auteurs : Tristan Bintner ; Valérie Coulon ; Quentin Cabrera ; Thierry Klein Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 61-64 Note générale : https://DOI:10.1684/abc.2022.1699 Langues : Français (fre) Mots-clés : myélome multiple  non-sécrétant  myélogramme  immunophénotypage Résumé : Un homme de 88 ans est hospitalisé dans un contexte d’altération de l’état général. L’hypercalcémie, le débit de filtration glomérulaire et la présence de lésions ostéolytiques diffuses amènent à la réalisation d’un myélogramme, qui retrouve un envahissement médullaire majeur par des plasmocytes anormaux. L’absence de détection d’immunoglobuline ou de chaîne légère libre dans le sang et les urines, de même que l’immunophénotypage mettant en évidence des plasmocytes très immatures, permettent le diagnostic de myélome multiple non-sécrétant. Ce cas clinique a pour objectif de décrire la présentation atypique d’une forme rare de myélome multiple. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101767 [article] Un cas rare de myélome multiple non-sécrétant [texte imprimé] / Tristan Bintner ; Valérie Coulon ; Quentin Cabrera ; Thierry Klein . - 2022 . - p. 61-64. https://DOI:10.1684/abc.2022.1699 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 61-64 Mots-clés : myélome multiple  non-sécrétant  myélogramme  immunophénotypage Résumé : Un homme de 88 ans est hospitalisé dans un contexte d’altération de l’état général. L’hypercalcémie, le débit de filtration glomérulaire et la présence de lésions ostéolytiques diffuses amènent à la réalisation d’un myélogramme, qui retrouve un envahissement médullaire majeur par des plasmocytes anormaux. L’absence de détection d’immunoglobuline ou de chaîne légère libre dans le sang et les urines, de même que l’immunophénotypage mettant en évidence des plasmocytes très immatures, permettent le diagnostic de myélome multiple non-sécrétant. Ce cas clinique a pour objectif de décrire la présentation atypique d’une forme rare de myélome multiple. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101767

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Triglycérides indétectables en relation avec le traitement par vitamine C et tacrolimus / Corentine Klos in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 65-8 Titre : Triglycérides indétectables en relation avec le traitement par vitamine C et tacrolimus Type de document : texte imprimé Auteurs : Corentine Klos ; Guillaume Grzych ; Émeline Gernez ; Isabelle Kim ; Jean-David Pékar ; Julie DEMARET ; Marie Joncquel Chevalier Curt Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 65-8 Note générale : https://DOI:10.1684/abc.2022.1702 Langues : Français (fre) Mots-clés : lipides  vitamine C  tacrolimus  lipoprotéine lipase  thérapeutique anti-oxydante Résumé : Le dosage et le suivi des taux plasmatiques de triglycérides (TG) sont essentiels dans les unités de soins intensifs (USI), notamment pour gérer le risque de pancréatite induite par le propofol. Cependant, l’utilisation de certaines thérapeutiques en USI telle que l’administration intraveineuse d’acide ascorbique, notamment utilisée dans le cadre du Covid-19, pourrait conduire à une fausse diminution des triglycérides par perturbation analytique de la réaction de Trinder. Nous avons rapporté ici le cas d’un échantillon avec des taux sanguins de triglycérides non mesurables dus en partie à des taux plasmatiques élevés d’acide ascorbique. Cependant, des mesures répétées sur le même échantillon quatre jours plus tard ont révélé que le mécanisme d’interférence sur les triglycérides était toujours présent alors que le niveau d’acide ascorbique était très réduit par oxydation. Par conséquent, un mécanisme d’interférence supplémentaire a été suspecté. Après investigations, nous avons constaté que le patient avait également reçu de fortes doses de tacrolimus en raison d’une greffe. Comme des études antérieures ont rapporté que le traitement par tacrolimus entraînait une diminution de l’activité plasmatique mesurée de la lipoprotéine lipase (LPL), nous avons émis l’hypothèse que le tacrolimus ou ses métabolites apparentés pourraient également interférer par inhibition directe de la LPL impliquée dans la méthode d’analyse des TG utilisée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101769 [article] Triglycérides indétectables en relation avec le traitement par vitamine C et tacrolimus [texte imprimé] / Corentine Klos ; Guillaume Grzych ; Émeline Gernez ; Isabelle Kim ; Jean-David Pékar ; Julie DEMARET ; Marie Joncquel Chevalier Curt . - 2022 . - p. 65-8. https://DOI:10.1684/abc.2022.1702 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 65-8 Mots-clés : lipides  vitamine C  tacrolimus  lipoprotéine lipase  thérapeutique anti-oxydante Résumé : Le dosage et le suivi des taux plasmatiques de triglycérides (TG) sont essentiels dans les unités de soins intensifs (USI), notamment pour gérer le risque de pancréatite induite par le propofol. Cependant, l’utilisation de certaines thérapeutiques en USI telle que l’administration intraveineuse d’acide ascorbique, notamment utilisée dans le cadre du Covid-19, pourrait conduire à une fausse diminution des triglycérides par perturbation analytique de la réaction de Trinder. Nous avons rapporté ici le cas d’un échantillon avec des taux sanguins de triglycérides non mesurables dus en partie à des taux plasmatiques élevés d’acide ascorbique. Cependant, des mesures répétées sur le même échantillon quatre jours plus tard ont révélé que le mécanisme d’interférence sur les triglycérides était toujours présent alors que le niveau d’acide ascorbique était très réduit par oxydation. Par conséquent, un mécanisme d’interférence supplémentaire a été suspecté. Après investigations, nous avons constaté que le patient avait également reçu de fortes doses de tacrolimus en raison d’une greffe. Comme des études antérieures ont rapporté que le traitement par tacrolimus entraînait une diminution de l’activité plasmatique mesurée de la lipoprotéine lipase (LPL), nous avons émis l’hypothèse que le tacrolimus ou ses métabolites apparentés pourraient également interférer par inhibition directe de la LPL impliquée dans la méthode d’analyse des TG utilisée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101769

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Récidive d’un syndrome de Willebrand acquis chez une patiente en rupture de traitement d’une maladie de Crohn / Myriam Hormi in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 69-73 Titre : Récidive d’un syndrome de Willebrand acquis chez une patiente en rupture de traitement d’une maladie de Crohn Type de document : texte imprimé Auteurs : Myriam Hormi ; Melchior Le Méné ; Céline Comparon ; Imededdine El Kout ; Fanny Baran-Marszak ; Nathalie Itzhar-Baikan ; Virginie Siguret ; Robin Dhote Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 69-73 Note générale : https://DOI:10.1684/abc.2021.1692 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie de Willebrand acquise  auto-anticorps  maladie de Crohn Résumé : Le syndrome de Willebrand acquis est une pathologie hémorragique rare. Nous rapportons l’observation d’une récidive de syndrome de Willebrand acquis secondaire à une maladie de Crohn suite à une rupture de traitement chez une patiente âgée de 85 ans présentant une épistaxis et un méléna. Ce cas illustre l’importance du maintien de la dose d’entretien de la corticothérapie afin d’éviter la réapparition de l’auto-anticorps et donc la récidive de ce syndrome. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101770 [article] Récidive d’un syndrome de Willebrand acquis chez une patiente en rupture de traitement d’une maladie de Crohn [texte imprimé] / Myriam Hormi ; Melchior Le Méné ; Céline Comparon ; Imededdine El Kout ; Fanny Baran-Marszak ; Nathalie Itzhar-Baikan ; Virginie Siguret ; Robin Dhote . - 2022 . - p. 69-73. https://DOI:10.1684/abc.2021.1692 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 69-73 Mots-clés : maladie de Willebrand acquise  auto-anticorps  maladie de Crohn Résumé : Le syndrome de Willebrand acquis est une pathologie hémorragique rare. Nous rapportons l’observation d’une récidive de syndrome de Willebrand acquis secondaire à une maladie de Crohn suite à une rupture de traitement chez une patiente âgée de 85 ans présentant une épistaxis et un méléna. Ce cas illustre l’importance du maintien de la dose d’entretien de la corticothérapie afin d’éviter la réapparition de l’auto-anticorps et donc la récidive de ce syndrome. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101770

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Difficultés biologiques d’un diagnostic de maladie des chaînes lourdes / Pauline Planté in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 75-79 Titre : Difficultés biologiques d’un diagnostic de maladie des chaînes lourdes Type de document : texte imprimé Auteurs : Pauline Planté ; Anne-Cécile Hochart ; Bernard Gressier Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 75-79 Note générale : https://DOI:10.1684/abc.2021.1693 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie des chaînes lourdes  électrophorèse des protéines  immunofixation sérique Résumé : Les maladies des chaînes lourdes sont des gammapathies rares se caractérisant par la production d’une immunoglobuline monoclonale de chaîne lourde tronquée, sans chaîne légère associée. Ces hémopathies, remarquables par la fréquence de leur association à des maladies immunologiques ou hématologiques, sont plus proches cliniquement du lymphome que du myélome. Ce cas clinique présente la découverte fortuite chez une femme âgée hospitalisée dans un service de médecine interne pour altération de l’état général avec la découverte d’une hémopathie à chaîne lourde gamma et les difficultés rencontrées pour la caractériser. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101771 [article] Difficultés biologiques d’un diagnostic de maladie des chaînes lourdes [texte imprimé] / Pauline Planté ; Anne-Cécile Hochart ; Bernard Gressier . - 2022 . - p. 75-79. https://DOI:10.1684/abc.2021.1693 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 75-79 Mots-clés : maladie des chaînes lourdes  électrophorèse des protéines  immunofixation sérique Résumé : Les maladies des chaînes lourdes sont des gammapathies rares se caractérisant par la production d’une immunoglobuline monoclonale de chaîne lourde tronquée, sans chaîne légère associée. Ces hémopathies, remarquables par la fréquence de leur association à des maladies immunologiques ou hématologiques, sont plus proches cliniquement du lymphome que du myélome. Ce cas clinique présente la découverte fortuite chez une femme âgée hospitalisée dans un service de médecine interne pour altération de l’état général avec la découverte d’une hémopathie à chaîne lourde gamma et les difficultés rencontrées pour la caractériser. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101771

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Le premier cas marocain de déficit congénital sévère en plasminogène avec conjonctivite ligneuse / Hicham Esselmani in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 81-83 Titre : Le premier cas marocain de déficit congénital sévère en plasminogène avec conjonctivite ligneuse Type de document : texte imprimé Auteurs : Hicham Esselmani ; Yassine Al Mabrouki ; Asmaa Yassine ; Boutaina Akahtar ; Abderrazak Lfakir Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 81-83 Note générale : https://DOI:10.1684/abc.2022.1707 Langues : Français (fre) Mots-clés : conjonctivite ligneuse  pseudomembranes  deficit en plasminogène  récidive Résumé : La conjonctivite ligneuse (CL) est une forme rare de conjonctivite chronique pseudomembraneuse causée par un déficit de l’activité du plasminogène. En raison de sa rareté, on en sait peu sur ce trouble. Nous rapportons ici un cas de conjonctivite ligneuse en décrivant ses presentations cliniques retrouvées, le diagnostic biologique et le traitement de cette maladie rare. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101772 [article] Le premier cas marocain de déficit congénital sévère en plasminogène avec conjonctivite ligneuse [texte imprimé] / Hicham Esselmani ; Yassine Al Mabrouki ; Asmaa Yassine ; Boutaina Akahtar ; Abderrazak Lfakir . - 2022 . - p. 81-83. https://DOI:10.1684/abc.2022.1707 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 81-83 Mots-clés : conjonctivite ligneuse  pseudomembranes  deficit en plasminogène  récidive Résumé : La conjonctivite ligneuse (CL) est une forme rare de conjonctivite chronique pseudomembraneuse causée par un déficit de l’activité du plasminogène. En raison de sa rareté, on en sait peu sur ce trouble. Nous rapportons ici un cas de conjonctivite ligneuse en décrivant ses presentations cliniques retrouvées, le diagnostic biologique et le traitement de cette maladie rare. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101772

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Incertitude de mesure et résultat issu d’un calcul complexe / Estelle Roland in Annales de Biologie Clinique, Vol.80 N°1 (janvier 2022)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 85-90 Titre : Incertitude de mesure et résultat issu d’un calcul complexe : le cas du risque de trisomie 21 fœtale par les marqueurs sériques maternels Type de document : texte imprimé Auteurs : Estelle Roland ; Étienne Voirin-Mathieu ; Sophie Dreux ; Gilles Renom Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 85-90 Note générale : https://DOI:10.1684/abc.2021.1695 Langues : Français (fre) Mots-clés : incertitude de mesure  trisomie 21  marqueurs sériques maternels Résumé : Le dépistage de la trisomie 21 fœtale (T21) a la particularité de combiner le risque de T21 lié à l’âge maternel avec le dosage biochimique de 2 ou 3 marqueurs sériques dans un calcul effectué par un logiciel adapté, le résultat étant rendu sous forme d’un risque individuel de T21. Si l’incertitude de mesure de chaque paramètre est connue par le biologiste, l’incertitude finale entourant le risque rendu à la patiente ne l’est pas. En effet, les moteurs de calcul de risque font intervenir de nombreuses équations multiparamétriques empêchant toute évaluation de l’incertitude finale de façon simple. Or l’étendue de la zone d’incertitude autour des seuils décisionnels (1/50 et 1/1 000) doit être étudiée afin d’adopter une conduite à tenir argumentée et homogène pour tous les dossiers s’en approchant. Nous proposons une méthodologie basée sur l’exploitation des dossiers de patientes du laboratoire s’approchant des 2 seuils d’intérêt. Les modulations des concentrations de tous les marqueurs selon leur incertitude permettent l’obtention de nouveaux risques qui peuvent être moyennés et encadrés par un intervalle de plusieurs écart-types. Le choix de l’incertitude, le nombre de dossiers à inclure, le nombre d’écart-types encadrant le risque moyen ainsi que le logiciel de calcul sont des choix du biologiste et font de cette proposition de définition d’un seuil de re-test une méthodologie empirique mais ouverte et adaptable aux environnements et performances de chaque laboratoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101773 [article] Incertitude de mesure et résultat issu d’un calcul complexe : le cas du risque de trisomie 21 fœtale par les marqueurs sériques maternels [texte imprimé] / Estelle Roland ; Étienne Voirin-Mathieu ; Sophie Dreux ; Gilles Renom . - 2022 . - p. 85-90. https://DOI:10.1684/abc.2021.1695 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol.80 N°1 (janvier 2022) . - p. 85-90 Mots-clés : incertitude de mesure  trisomie 21  marqueurs sériques maternels Résumé : Le dépistage de la trisomie 21 fœtale (T21) a la particularité de combiner le risque de T21 lié à l’âge maternel avec le dosage biochimique de 2 ou 3 marqueurs sériques dans un calcul effectué par un logiciel adapté, le résultat étant rendu sous forme d’un risque individuel de T21. Si l’incertitude de mesure de chaque paramètre est connue par le biologiste, l’incertitude finale entourant le risque rendu à la patiente ne l’est pas. En effet, les moteurs de calcul de risque font intervenir de nombreuses équations multiparamétriques empêchant toute évaluation de l’incertitude finale de façon simple. Or l’étendue de la zone d’incertitude autour des seuils décisionnels (1/50 et 1/1 000) doit être étudiée afin d’adopter une conduite à tenir argumentée et homogène pour tous les dossiers s’en approchant. Nous proposons une méthodologie basée sur l’exploitation des dossiers de patientes du laboratoire s’approchant des 2 seuils d’intérêt. Les modulations des concentrations de tous les marqueurs selon leur incertitude permettent l’obtention de nouveaux risques qui peuvent être moyennés et encadrés par un intervalle de plusieurs écart-types. Le choix de l’incertitude, le nombre de dossiers à inclure, le nombre d’écart-types encadrant le risque moyen ainsi que le logiciel de calcul sont des choix du biologiste et font de cette proposition de définition d’un seuil de re-test une méthodologie empirique mais ouverte et adaptable aux environnements et performances de chaque laboratoire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=101773

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