Dépouillements

Rupture prématurée des membranes : étude comparative des performances analytiques des tests de diagnostic biologique / Mélissa Julien in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 300-306 Titre : Rupture prématurée des membranes : étude comparative des performances analytiques des tests de diagnostic biologique Type de document : texte imprimé Auteurs : Mélissa Julien ; Laury N’guema ; Amina Bouzerara Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 300-306 Langues : Français (fre) Mots-clés : rupture prématurée des membranes  diagnostic rapide  IGFBP-1  performances analytiques Résumé : La rupture prématurée des membranes est un évènement fréquent qui affecte 3 % des grossesses. Son diagnostic est important car elle est à l’origine de 30 % des accouchements prématurés et de 20 % de la mortalité périnatale. Le diagnostic est très souvent clinique par visualisation de l’écoulement de liquide amniotique dans le vagin. Dans certaines situations litigieuses ou à distance d’un écoulement franc, le clinicien a alors recours à des tests biologiques rapides détectant soit le changement du pH vaginal soit la présence inhabituelle de composants amniotiques principalement l’IGFBP-1 ou l’AFP dans le milieu vaginal. Nous avons étudié les caractéristiques techniques et analytiques de 5 tests qualitatifs immuno-chromatographiques (easyProm®, ActimProm®, Toda Amniodiag 5 strip®, Amnioquick® Duo, Amnisure®) détectant principalement l’IGFBP-1, et confronté nos résultats aux données des fabricants. Nous avons évalué la phase pré-analytique (le prélèvement, sa conservation, son élution) et la phase analytique (la limite de détection, le temps de lecture, les interférences liées à une contamination physiologique). Le respect de l’étape pré-analytique est crucial car l’absorption et l’élution du prélèvement dans le diluant varient avec l’écouvillon, son imprégnation, son expression. Une fois élué, l’échantillon est stable. Les temps de lecture préconisés sont adéquats mais ne doivent pas être dépassés sous peine de rendre un résultat faussement positif. Les limites de détection annoncées sont globalement surestimées. La présence de sang maternel peut perturber les résultats ce qui n’est pas le cas des urines maternelles. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66109 [article] Rupture prématurée des membranes : étude comparative des performances analytiques des tests de diagnostic biologique [texte imprimé] / Mélissa Julien ; Laury N’guema ; Amina Bouzerara . - 2018 . - p. 300-306. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 300-306 Mots-clés : rupture prématurée des membranes  diagnostic rapide  IGFBP-1  performances analytiques Résumé : La rupture prématurée des membranes est un évènement fréquent qui affecte 3 % des grossesses. Son diagnostic est important car elle est à l’origine de 30 % des accouchements prématurés et de 20 % de la mortalité périnatale. Le diagnostic est très souvent clinique par visualisation de l’écoulement de liquide amniotique dans le vagin. Dans certaines situations litigieuses ou à distance d’un écoulement franc, le clinicien a alors recours à des tests biologiques rapides détectant soit le changement du pH vaginal soit la présence inhabituelle de composants amniotiques principalement l’IGFBP-1 ou l’AFP dans le milieu vaginal. Nous avons étudié les caractéristiques techniques et analytiques de 5 tests qualitatifs immuno-chromatographiques (easyProm®, ActimProm®, Toda Amniodiag 5 strip®, Amnioquick® Duo, Amnisure®) détectant principalement l’IGFBP-1, et confronté nos résultats aux données des fabricants. Nous avons évalué la phase pré-analytique (le prélèvement, sa conservation, son élution) et la phase analytique (la limite de détection, le temps de lecture, les interférences liées à une contamination physiologique). Le respect de l’étape pré-analytique est crucial car l’absorption et l’élution du prélèvement dans le diluant varient avec l’écouvillon, son imprégnation, son expression. Une fois élué, l’échantillon est stable. Les temps de lecture préconisés sont adéquats mais ne doivent pas être dépassés sous peine de rendre un résultat faussement positif. Les limites de détection annoncées sont globalement surestimées. La présence de sang maternel peut perturber les résultats ce qui n’est pas le cas des urines maternelles. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66109

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Biochimie thanatologique : intérêt de l’étude post mortem de l’humeur vitrée pour le diagnostic de décès par acidocétose diabétique / Guillaume Rousseau in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 245-250 Titre : Biochimie thanatologique : intérêt de l’étude post mortem de l’humeur vitrée pour le diagnostic de décès par acidocétose diabétique Type de document : texte imprimé Auteurs : Guillaume Rousseau ; Nicolas Bergerat ; Guillaume Drevin Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 245-250 Langues : Français (fre) Mots-clés : acidocétose diabétique, biochimie, thanatologie, post mortem Résumé : La biochimie thanatologique caractérise l’étude post mortem de paramètres biochimiques permettant la mise en lumière de l’origine d’un décès. Cette discipline trouve notamment sa place lorsque la pathologie létale suspectée ne possède pas de caractéristique macroscopique ou microscopique, à l’image de l’acidocétose diabétique. Nous rapportons ainsi le cas d’un patient de 45 ans, suivi pour un diabète de type I, découvert décédé à son domicile dont seule l’exploration biochimique post mortem de l’humeur vitrée a permis de déterminer l’origine du décès par acidocétose diabétique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66554 [article] Biochimie thanatologique : intérêt de l’étude post mortem de l’humeur vitrée pour le diagnostic de décès par acidocétose diabétique [texte imprimé] / Guillaume Rousseau ; Nicolas Bergerat ; Guillaume Drevin . - 2018 . - p. 245-250. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 245-250 Mots-clés : acidocétose diabétique, biochimie, thanatologie, post mortem Résumé : La biochimie thanatologique caractérise l’étude post mortem de paramètres biochimiques permettant la mise en lumière de l’origine d’un décès. Cette discipline trouve notamment sa place lorsque la pathologie létale suspectée ne possède pas de caractéristique macroscopique ou microscopique, à l’image de l’acidocétose diabétique. Nous rapportons ainsi le cas d’un patient de 45 ans, suivi pour un diabète de type I, découvert décédé à son domicile dont seule l’exploration biochimique post mortem de l’humeur vitrée a permis de déterminer l’origine du décès par acidocétose diabétique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66554

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Validation de la mesure d’un paramètre critique en culture d’embryons humains : le pH / Lucie Chansel-Debordeaux in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 251-258 Titre : Validation de la mesure d’un paramètre critique en culture d’embryons humains : le pH Type de document : texte imprimé Auteurs : Lucie Chansel-Debordeaux ; Vincent Dagorne ; Monique Mercier Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 251-258 Langues : Français (fre) Mots-clés : norme ISO 15189  accréditation  pH  embryologie  métrologie  FIV Résumé : La culture in vitro d’embryons humains dépend largement des conditions atmosphériques dans lesquelles ces embryons se développent au sein des incubateurs du laboratoire d’assistance médicale à la procréation. Le pH des milieux de culture, reflet indirect de la teneur en CO2 à l’intérieur de ces enceintes, est un paramètre critique de la culture embryonnaire. Une collaboration entre les services de biochimie et de la biologie de la reproduction a permis d’entreprendre une mesure automatisée du pH du milieu de culture sur analyseur à gaz du sang. Cette méthode a fait l’objet d’une validation et d’une évaluation de ses performances. Elle est applicable dans tous les laboratoires quels que soient le milieu et les conditions de culture. Elle permet une surveillance stricte de ce paramètre pour l’optimisation des conditions de culture indispensable à l’amélioration des résultats des tentatives de fécondation in vitro. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66555 [article] Validation de la mesure d’un paramètre critique en culture d’embryons humains : le pH [texte imprimé] / Lucie Chansel-Debordeaux ; Vincent Dagorne ; Monique Mercier . - 2018 . - p. 251-258. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 251-258 Mots-clés : norme ISO 15189  accréditation  pH  embryologie  métrologie  FIV Résumé : La culture in vitro d’embryons humains dépend largement des conditions atmosphériques dans lesquelles ces embryons se développent au sein des incubateurs du laboratoire d’assistance médicale à la procréation. Le pH des milieux de culture, reflet indirect de la teneur en CO2 à l’intérieur de ces enceintes, est un paramètre critique de la culture embryonnaire. Une collaboration entre les services de biochimie et de la biologie de la reproduction a permis d’entreprendre une mesure automatisée du pH du milieu de culture sur analyseur à gaz du sang. Cette méthode a fait l’objet d’une validation et d’une évaluation de ses performances. Elle est applicable dans tous les laboratoires quels que soient le milieu et les conditions de culture. Elle permet une surveillance stricte de ce paramètre pour l’optimisation des conditions de culture indispensable à l’amélioration des résultats des tentatives de fécondation in vitro. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66555

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Intérêt du dosage des protéines spécifiques urinaires dans le diagnostic des pathologies rénales / Adrien Flahault in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 259-269 Titre : Intérêt du dosage des protéines spécifiques urinaires dans le diagnostic des pathologies rénales Type de document : texte imprimé Auteurs : Adrien Flahault ; Jean-François Chassé ; Eric Thervet Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 259-269 Langues : Français (fre) Mots-clés : protéinurie  tubule  glomérule  protéines spécifiques urinaires  pathologie  rein  biomarqueur Résumé : L’analyse de la composition urinaire en protéines est une étape importante dans l’évaluation et le suivi des maladies rénales. Parmi les différentes approches utilisées en routine, le dosage des protéines spécifiques urinaires permet d’appréhender de manière non invasive une atteinte parenchymateuse préférentiellement tubulaire ou glomérulaire, d’orienter vers un processus pathologique en cours, de guider la réalisation d’une biopsie rénale, et de suivre l’évolution d’une pathologie rénale avérée et l’efficacité d’une thérapeutique. Pour autant, il n’existe pas d’étude évaluant de manière systématique les performances de ces marqueurs pour le diagnostic des pathologies rénales sur le plan histologique. Nous avons réalisé cette étude rétrospective afin d’effectuer une analyse exhaustive des corrélations pouvant exister entre une lésion rénale histologiquement prouvée par biopsie et la composition urinaire en protéines spécifiques qui lui correspond afin d’évaluer la valeur diagnostique de chacun de ses composants. Nous avons analysé les concentrations urinaires en protéines totales, albumine, transferrine, alpha1microglobuline, bêta2microglobuline, retinol binding protein, et immunoglobuline G, chez plus de 500 patients ayant bénéficié d’une biopsie rénale et d’une analyse concomitante des protéines spécifiques urinaires. Il ressort de notre analyse que ces marqueurs ont, dans notre cohorte de pathologies rénales complexes et non sélectionnées, une valeur prédictive positive limitée. En particulier, les protéinuries de bas poids moléculaire, et surtout l’alpha1microglobuline, sont fréquemment associées aux pathologies glomérulaires. Nous avons identifié la transferrine comme prédicteur indépendant d’une néphropathie à lésions glomérulaires minimes et d’une amylose rénale, et la bêta2microglobuline comme prédicteur indépendant d’une néphropathie tubulo-interstitielle aiguë et d’une tubulopathie myélomateuse. Enfin, nous avons défini les seuils auxquels ces paramètres avaient des valeurs prédictives négatives excellentes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66556 [article] Intérêt du dosage des protéines spécifiques urinaires dans le diagnostic des pathologies rénales [texte imprimé] / Adrien Flahault ; Jean-François Chassé ; Eric Thervet . - 2018 . - p. 259-269. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 259-269 Mots-clés : protéinurie  tubule  glomérule  protéines spécifiques urinaires  pathologie  rein  biomarqueur Résumé : L’analyse de la composition urinaire en protéines est une étape importante dans l’évaluation et le suivi des maladies rénales. Parmi les différentes approches utilisées en routine, le dosage des protéines spécifiques urinaires permet d’appréhender de manière non invasive une atteinte parenchymateuse préférentiellement tubulaire ou glomérulaire, d’orienter vers un processus pathologique en cours, de guider la réalisation d’une biopsie rénale, et de suivre l’évolution d’une pathologie rénale avérée et l’efficacité d’une thérapeutique. Pour autant, il n’existe pas d’étude évaluant de manière systématique les performances de ces marqueurs pour le diagnostic des pathologies rénales sur le plan histologique. Nous avons réalisé cette étude rétrospective afin d’effectuer une analyse exhaustive des corrélations pouvant exister entre une lésion rénale histologiquement prouvée par biopsie et la composition urinaire en protéines spécifiques qui lui correspond afin d’évaluer la valeur diagnostique de chacun de ses composants. Nous avons analysé les concentrations urinaires en protéines totales, albumine, transferrine, alpha1microglobuline, bêta2microglobuline, retinol binding protein, et immunoglobuline G, chez plus de 500 patients ayant bénéficié d’une biopsie rénale et d’une analyse concomitante des protéines spécifiques urinaires. Il ressort de notre analyse que ces marqueurs ont, dans notre cohorte de pathologies rénales complexes et non sélectionnées, une valeur prédictive positive limitée. En particulier, les protéinuries de bas poids moléculaire, et surtout l’alpha1microglobuline, sont fréquemment associées aux pathologies glomérulaires. Nous avons identifié la transferrine comme prédicteur indépendant d’une néphropathie à lésions glomérulaires minimes et d’une amylose rénale, et la bêta2microglobuline comme prédicteur indépendant d’une néphropathie tubulo-interstitielle aiguë et d’une tubulopathie myélomateuse. Enfin, nous avons défini les seuils auxquels ces paramètres avaient des valeurs prédictives négatives excellentes. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66556

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Recommandations pour l’accréditation de l’International normalized ratio (INR) pour la surveillance des traitements par antivitamine K en biologie délocalisée selon la norme EN ISO 22870 / Marie Brionne-Francois in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 271-299 Titre : Recommandations pour l’accréditation de l’International normalized ratio (INR) pour la surveillance des traitements par antivitamine K en biologie délocalisée selon la norme EN ISO 22870 Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Brionne-Francois ; Anne Bauters ; Christine Mouton Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 271-299 Langues : Français (fre) Mots-clés : international normalized ratio  INR  examen de biologie délocalisée  norme EN ISO 22 870  hémostase  EBMD Résumé : Les examens de biologie médicale délocalisés (EBMD) sont encadrés par les exigences de la norme EN ISO 22870 et de la réforme de la biologie médicale qui les placent sous la responsabilité des biologistes. L’International normalized ratio (INR) est l’examen d’hémostase le plus prescrit. Sa réalisation sur sang capillaire peut être utile dans certaines situations où la décision thérapeutique doit être immédiate mais aussi chez des patients au capital veineux fragile. Développés depuis de nombreuses années pour l’automesure, les dispositifs de mesure de l’INR en biologie médicale délocalisée (INR-EBMD) sont nombreux et ont évolué pour s’adapter à une utilisation en milieu hospitalier. Leurs performances analytiques ont été détaillées dans de nombreuses études. Nous présentons les recommandations de la sous-commission « CEC et biologie délocalisée » du Groupe français d’étude sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) pour l’accréditation de l’INR afin d’aider les comités d’encadrement de la biologie délocalisée des établissements de santé, les unités de soins et les biologistes, à se mettre en conformité avec la réglementation. Elles reposent sur les recommandations de la Société française de biologie clinique (SFBC), sur l’analyse de la littérature et sur une enquête de pratiques réalisée auprès de biologistes de centres hospitaliers ou d’établissements privés français. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66557 [article] Recommandations pour l’accréditation de l’International normalized ratio (INR) pour la surveillance des traitements par antivitamine K en biologie délocalisée selon la norme EN ISO 22870 [texte imprimé] / Marie Brionne-Francois ; Anne Bauters ; Christine Mouton . - 2018 . - p. 271-299. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 271-299 Mots-clés : international normalized ratio  INR  examen de biologie délocalisée  norme EN ISO 22 870  hémostase  EBMD Résumé : Les examens de biologie médicale délocalisés (EBMD) sont encadrés par les exigences de la norme EN ISO 22870 et de la réforme de la biologie médicale qui les placent sous la responsabilité des biologistes. L’International normalized ratio (INR) est l’examen d’hémostase le plus prescrit. Sa réalisation sur sang capillaire peut être utile dans certaines situations où la décision thérapeutique doit être immédiate mais aussi chez des patients au capital veineux fragile. Développés depuis de nombreuses années pour l’automesure, les dispositifs de mesure de l’INR en biologie médicale délocalisée (INR-EBMD) sont nombreux et ont évolué pour s’adapter à une utilisation en milieu hospitalier. Leurs performances analytiques ont été détaillées dans de nombreuses études. Nous présentons les recommandations de la sous-commission « CEC et biologie délocalisée » du Groupe français d’étude sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) pour l’accréditation de l’INR afin d’aider les comités d’encadrement de la biologie délocalisée des établissements de santé, les unités de soins et les biologistes, à se mettre en conformité avec la réglementation. Elles reposent sur les recommandations de la Société française de biologie clinique (SFBC), sur l’analyse de la littérature et sur une enquête de pratiques réalisée auprès de biologistes de centres hospitaliers ou d’établissements privés français. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=66557

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Évaluation du dosage de la procalcitonine plasmatique sur l’analyseur Abbott Architect i2000-SR® / Ahmed El Mouatani in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 308-312 Titre : Évaluation du dosage de la procalcitonine plasmatique sur l’analyseur Abbott Architect i2000-SR® Type de document : texte imprimé Auteurs : Ahmed El Mouatani ; Irina Rotaru ; Jean-Louis Beaudeux Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 308-312 Langues : Français (fre) Mots-clés : procalcitonine  évaluation analytique  Abbott Diagnostics  Brahms Résumé : La procalcitonine (PCT) est un marqueur biologique d’infection bactérienne, dont le dosage sanguin en routine sert de guide au prescripteur pour mettre en place une antibiothérapie. L’objectif de cette étude est d’évaluer les performances analytiques de la nouvelle trousse de dosage Architect Brahms PCT® sur immuno-analyseur Abbott Architect i2000-SR®. La validation de méthode a été réalisée selon le protocole de la SFBC modifié conformément aux exigences de la norme NF EN ISO 15189 : 2012. Soixante-deux échantillons de patients hospitalisés à l’hôpital Necker ont été analysés par la nouvelle méthode comparativement à la méthode PCT-Kryptor Brahms®. Les performances analytiques propres sont acceptables et conformes à celles annoncées par le fabricant. La régression linéaire montre une bonne corrélation entre les deux méthodes (r = 0,99), en dépit d’une légère surestimation de la PCT par la nouvelle méthode (y = 1,10 x + 0,05). Les représentations de Bland-Altman confirment l’excellente corrélation entre les deux méthodes, avec néanmoins 2 déviants sur 62 échantillons en dehors des limites d’acceptabilité définies, sans incidence clinique, en raison de la concentration élevée en PCT (supérieure à 10 ng/mL) de ces deux échantillons. En conclusion, la détermination de la PCT sur Abbott Architect i2000-SR® présente de bonnes caractéristiques analytiques, même lors de concentrations faibles, avec un biais positif par rapport à la technique Brahms Kryptor®. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75046 [article] Évaluation du dosage de la procalcitonine plasmatique sur l’analyseur Abbott Architect i2000-SR® [texte imprimé] / Ahmed El Mouatani ; Irina Rotaru ; Jean-Louis Beaudeux . - 2018 . - p. 308-312. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 308-312 Mots-clés : procalcitonine  évaluation analytique  Abbott Diagnostics  Brahms Résumé : La procalcitonine (PCT) est un marqueur biologique d’infection bactérienne, dont le dosage sanguin en routine sert de guide au prescripteur pour mettre en place une antibiothérapie. L’objectif de cette étude est d’évaluer les performances analytiques de la nouvelle trousse de dosage Architect Brahms PCT® sur immuno-analyseur Abbott Architect i2000-SR®. La validation de méthode a été réalisée selon le protocole de la SFBC modifié conformément aux exigences de la norme NF EN ISO 15189 : 2012. Soixante-deux échantillons de patients hospitalisés à l’hôpital Necker ont été analysés par la nouvelle méthode comparativement à la méthode PCT-Kryptor Brahms®. Les performances analytiques propres sont acceptables et conformes à celles annoncées par le fabricant. La régression linéaire montre une bonne corrélation entre les deux méthodes (r = 0,99), en dépit d’une légère surestimation de la PCT par la nouvelle méthode (y = 1,10 x + 0,05). Les représentations de Bland-Altman confirment l’excellente corrélation entre les deux méthodes, avec néanmoins 2 déviants sur 62 échantillons en dehors des limites d’acceptabilité définies, sans incidence clinique, en raison de la concentration élevée en PCT (supérieure à 10 ng/mL) de ces deux échantillons. En conclusion, la détermination de la PCT sur Abbott Architect i2000-SR® présente de bonnes caractéristiques analytiques, même lors de concentrations faibles, avec un biais positif par rapport à la technique Brahms Kryptor®. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75046

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Effets d’une supplémentation orale en vitamine D3 chez des sujets atteints de maladie rénale chronique au stade 3 : interactions avec le syndrome d’insulinorésistance et les perturbations hormonales / Amina Tahar in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 313-325 Titre : Effets d’une supplémentation orale en vitamine D3 chez des sujets atteints de maladie rénale chronique au stade 3 : interactions avec le syndrome d’insulinorésistance et les perturbations hormonales Type de document : texte imprimé Auteurs : Amina Tahar ; Faiza Zerdoumi ; Messaoud Saidani Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 313-325 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie rénale chronique  supplémentation en vitamine D  syndrome d’insulino-résistance  trouble hormonal Résumé : Le déficit en 1,25-dihydroxyvitamine D (1-25OH2D) ou calcitriol chez un sujet atteint de maladie rénale chronique (MRC) majore le risque de calcification vasculaire, de réduction des néphrons, d’un déficit osseux et d’une mortalité cardiovasculaire par athérosclérose. Nous avons évalué les effets pléïotropes d’une supplémentation par la vitamine D aux doses de 200 000 UI (groupe D200) tous les 3 mois versus 30 000 UI (groupe D30) tous les mois chez des sujets au stade MRC3. Une cohorte de 132 sujets adultes a été randomisée en 2 groupes selon les doses de supplémentation en vitamine D chez des sujets MCR3 déficients en 25OHD (< 50 nmol/L ou < 20 ng/mL). Les taux sériques en 25OHD ont été réévalués avant et après 6 et 12 mois de supplémentation. Les patients ont été phénotypés pour le SIR selon la NCEP/ATPIII. Les résultats ont montré que la supplémentation en vitamine D augmente les concentrations sériques en 25OHD (> 75 nmol/L ou > 30 ng/mL) dans les deux groupes, cependant les bénéfices de cette supplémentation sont plus significatifs dans le groupe D30 que dans le groupe D200. Nous avons noté une inhibition de la diminution du DFG, une atténuation significative des taux de PTH et de C-reactive protein, concomitante à une normalisation de la cortisolémie et un frein sur la déplétion en IGF-1. Les concentrations en homocystéine et en Lp(a) persistent élevées, non modulées par la vitamine D. Il ressort de cette étude que la supplémentation en vitamine D par de faibles doses de vitamine D (30 000 UI) avec un traitement continu est préconisée plutôt que celle par des fortes doses (200 000 UI) en traitement intermittent. Notre étude suggère que le profil sérique de la 25OHD peut être considéré comme un biomarqueur fiable dans le statut bioclinique de la MRC pour stabiliser son stade et de freiner son évolution. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75165 [article] Effets d’une supplémentation orale en vitamine D3 chez des sujets atteints de maladie rénale chronique au stade 3 : interactions avec le syndrome d’insulinorésistance et les perturbations hormonales [texte imprimé] / Amina Tahar ; Faiza Zerdoumi ; Messaoud Saidani . - 2018 . - p. 313-325. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 313-325 Mots-clés : maladie rénale chronique  supplémentation en vitamine D  syndrome d’insulino-résistance  trouble hormonal Résumé : Le déficit en 1,25-dihydroxyvitamine D (1-25OH2D) ou calcitriol chez un sujet atteint de maladie rénale chronique (MRC) majore le risque de calcification vasculaire, de réduction des néphrons, d’un déficit osseux et d’une mortalité cardiovasculaire par athérosclérose. Nous avons évalué les effets pléïotropes d’une supplémentation par la vitamine D aux doses de 200 000 UI (groupe D200) tous les 3 mois versus 30 000 UI (groupe D30) tous les mois chez des sujets au stade MRC3. Une cohorte de 132 sujets adultes a été randomisée en 2 groupes selon les doses de supplémentation en vitamine D chez des sujets MCR3 déficients en 25OHD (< 50 nmol/L ou < 20 ng/mL). Les taux sériques en 25OHD ont été réévalués avant et après 6 et 12 mois de supplémentation. Les patients ont été phénotypés pour le SIR selon la NCEP/ATPIII. Les résultats ont montré que la supplémentation en vitamine D augmente les concentrations sériques en 25OHD (> 75 nmol/L ou > 30 ng/mL) dans les deux groupes, cependant les bénéfices de cette supplémentation sont plus significatifs dans le groupe D30 que dans le groupe D200. Nous avons noté une inhibition de la diminution du DFG, une atténuation significative des taux de PTH et de C-reactive protein, concomitante à une normalisation de la cortisolémie et un frein sur la déplétion en IGF-1. Les concentrations en homocystéine et en Lp(a) persistent élevées, non modulées par la vitamine D. Il ressort de cette étude que la supplémentation en vitamine D par de faibles doses de vitamine D (30 000 UI) avec un traitement continu est préconisée plutôt que celle par des fortes doses (200 000 UI) en traitement intermittent. Notre étude suggère que le profil sérique de la 25OHD peut être considéré comme un biomarqueur fiable dans le statut bioclinique de la MRC pour stabiliser son stade et de freiner son évolution. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75165

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Capnocytophaga canimorsus : méningite septicémique atypique, démarche du diagnostic microbiologique et impact thérapeutique / Guillaume Gautier in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 336-343 Titre : Capnocytophaga canimorsus : méningite septicémique atypique, démarche du diagnostic microbiologique et impact thérapeutique Type de document : texte imprimé Auteurs : Guillaume Gautier ; Nathalie Roch ; Judith Karsenty Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 336-343 Langues : Français (fre) Mots-clés : Capnocytophaga canimorsus  méningite  septicémie  ceftazidime  spectrométrie de masse Résumé : Les méningites et septicémies à Capnocytophaga canimorsus sont extrêmement rares et qualifiées de zoonoses émergentes du fait de leurs faibles incidences et prévalences mais aussi des difficultés d’identification de la bactérie incriminée sous-estimant probablement le nombre réel de cas. Nous rapportons le cas d’un homme de 61 ans, éthylique chronique, ayant présenté, dans les suites d’une morsure récente de chien, une méningite normoglycorachique et une septicémie concomitantes, d’évolution favorable sous bi-antibiothérapie probabiliste intraveineuse combinant la ceftazidime et le métronidazole. Cette association visait à couvrir les risques représentés par Pseudomonas spp et les bactéries anaérobies, suite à l’exclusion, par biologie moléculaire, des micro-organismes classiquement impliqués. Outre les atypies biologiques rencontrées (normoglycorachie et aspect à la coloration de Gram), nous détaillons la démarche de diagnostic biologique employée avec les outils moléculaires, biochimiques et physiques successivement utilisés afin de conduire, par exclusion puis par confirmation, à ce diagnostic, en lien étroit avec l’expertise clinique. À notre connaissance, il s’agit du premier cas décrit de méningite normoglycorachique septicémique à Capnocytophaga canimorsus traité avec succès par la ceftazidime et confirmé par une identification par spectrométrie de masse MALDI-TOF. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75555 [article] Capnocytophaga canimorsus : méningite septicémique atypique, démarche du diagnostic microbiologique et impact thérapeutique [texte imprimé] / Guillaume Gautier ; Nathalie Roch ; Judith Karsenty . - 2018 . - p. 336-343. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 336-343 Mots-clés : Capnocytophaga canimorsus  méningite  septicémie  ceftazidime  spectrométrie de masse Résumé : Les méningites et septicémies à Capnocytophaga canimorsus sont extrêmement rares et qualifiées de zoonoses émergentes du fait de leurs faibles incidences et prévalences mais aussi des difficultés d’identification de la bactérie incriminée sous-estimant probablement le nombre réel de cas. Nous rapportons le cas d’un homme de 61 ans, éthylique chronique, ayant présenté, dans les suites d’une morsure récente de chien, une méningite normoglycorachique et une septicémie concomitantes, d’évolution favorable sous bi-antibiothérapie probabiliste intraveineuse combinant la ceftazidime et le métronidazole. Cette association visait à couvrir les risques représentés par Pseudomonas spp et les bactéries anaérobies, suite à l’exclusion, par biologie moléculaire, des micro-organismes classiquement impliqués. Outre les atypies biologiques rencontrées (normoglycorachie et aspect à la coloration de Gram), nous détaillons la démarche de diagnostic biologique employée avec les outils moléculaires, biochimiques et physiques successivement utilisés afin de conduire, par exclusion puis par confirmation, à ce diagnostic, en lien étroit avec l’expertise clinique. À notre connaissance, il s’agit du premier cas décrit de méningite normoglycorachique septicémique à Capnocytophaga canimorsus traité avec succès par la ceftazidime et confirmé par une identification par spectrométrie de masse MALDI-TOF. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75555

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Rhabdomyolyse induite par un traitement antipsychotique / Caroline Ratnam in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 329-335 Titre : Rhabdomyolyse induite par un traitement antipsychotique Type de document : texte imprimé Auteurs : Caroline Ratnam ; Emeric Saguin ; Symphonie Keou Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 329-335 Langues : Français (fre) Mots-clés : antipsychotiques  créatine kinase  interprétation biologique  mirtazapine  prestation de conseils  rhabdomyolyse Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient de 40 ans suivi pour un état de stress post-traumatique. Une réévaluation de son traitement pharmacologique marquée par l’introduction de mirtazapine (30 mg/jour) a entraîné une rhabdomyolyse (CK > 20 000 UI/L à J3 de la modification du traitement). L’arrêt de ce médicament associé à des mesures symptomatiques (hydratation) a permis une normalisation de l’activité CK plasmatique en 12 jours sans insuffisance rénale associée. Le diagnostic de rhabdomyolyse iatrogénique secondaire à la prise de mirtazapine a été retenu. A travers ce cas clinique, nous présentons l’importance de la prestation de conseils et le rôle que peut avoir le biologiste dans l’exploration d’une élévation de l’activité CK plasmatique. Une explication du mécanisme physiopathologique de cette rhabdomyolyse est également proposée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75556 [article] Rhabdomyolyse induite par un traitement antipsychotique [texte imprimé] / Caroline Ratnam ; Emeric Saguin ; Symphonie Keou . - 2018 . - p. 329-335. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 329-335 Mots-clés : antipsychotiques  créatine kinase  interprétation biologique  mirtazapine  prestation de conseils  rhabdomyolyse Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient de 40 ans suivi pour un état de stress post-traumatique. Une réévaluation de son traitement pharmacologique marquée par l’introduction de mirtazapine (30 mg/jour) a entraîné une rhabdomyolyse (CK > 20 000 UI/L à J3 de la modification du traitement). L’arrêt de ce médicament associé à des mesures symptomatiques (hydratation) a permis une normalisation de l’activité CK plasmatique en 12 jours sans insuffisance rénale associée. Le diagnostic de rhabdomyolyse iatrogénique secondaire à la prise de mirtazapine a été retenu. A travers ce cas clinique, nous présentons l’importance de la prestation de conseils et le rôle que peut avoir le biologiste dans l’exploration d’une élévation de l’activité CK plasmatique. Une explication du mécanisme physiopathologique de cette rhabdomyolyse est également proposée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75556

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Hypothyroïdie induite par une immunothérapie Un cas de mélanome traité par ipilimumab et nivolumab / Magalie Haissagerre in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 326-328 Titre : Hypothyroïdie induite par une immunothérapie Un cas de mélanome traité par ipilimumab et nivolumab Type de document : texte imprimé Auteurs : Magalie Haissagerre ; Sorilla Prey ; Cindy Lauro Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 326-328 Langues : Français (fre) Mots-clés : hypothyroïdie  thyroïdite  ipilimumab  nivolumab  mélanome Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente traitée par ipilimumab et nivolumab pour un mélanome métastatique. Après une thyroïdite cliniquement peu sévère accompagnée d’une hyperthyroïdie biologique, est survenue une hypothyroïdie périphérique avec apparition d’autoanticorps anti-thyroperoxydase et anti-thyroglobuline. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75557 [article] Hypothyroïdie induite par une immunothérapie Un cas de mélanome traité par ipilimumab et nivolumab [texte imprimé] / Magalie Haissagerre ; Sorilla Prey ; Cindy Lauro . - 2018 . - p. 326-328. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 326-328 Mots-clés : hypothyroïdie  thyroïdite  ipilimumab  nivolumab  mélanome Résumé : Nous rapportons le cas d’une patiente traitée par ipilimumab et nivolumab pour un mélanome métastatique. Après une thyroïdite cliniquement peu sévère accompagnée d’une hyperthyroïdie biologique, est survenue une hypothyroïdie périphérique avec apparition d’autoanticorps anti-thyroperoxydase et anti-thyroglobuline. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75557

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Retours sur les recommandations de la SFBC sur la biologie d’urgence in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 353-360 Titre : Retours sur les recommandations de la SFBC sur la biologie d’urgence Type de document : texte imprimé Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 353-360 Langues : Français (fre) Résumé : IntroductionMichel VaubourdollePôle de biologie médicale et pathologie, Site Saint-Antoine, Hôpitaux Universitaires Est Parisien, AP-HP, Paris, Francemichel.vaubourdolle@aphp.frEn janvier 2018, les Annales de Biologie Clinique ont publié un article présentant les travaux du groupe SFBC (Société française de biologie clinique) consacrés à la biologie d’urgence [1]. Ce groupe de biologistes médicaux, représentant diverses spécialités et modes d’exercice, a proposé, après accord [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75827 [article] Retours sur les recommandations de la SFBC sur la biologie d’urgence [texte imprimé] . - 2018 . - p. 353-360. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 353-360 Résumé : IntroductionMichel VaubourdollePôle de biologie médicale et pathologie, Site Saint-Antoine, Hôpitaux Universitaires Est Parisien, AP-HP, Paris, Francemichel.vaubourdolle@aphp.frEn janvier 2018, les Annales de Biologie Clinique ont publié un article présentant les travaux du groupe SFBC (Société française de biologie clinique) consacrés à la biologie d’urgence [1]. Ce groupe de biologistes médicaux, représentant diverses spécialités et modes d’exercice, a proposé, après accord [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75827

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Comment pallier l’absence de contrôle interne de qualité pour l’analyse de la cristallurie ? / Antoine Laudat in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 345-351 Titre : Comment pallier l’absence de contrôle interne de qualité pour l’analyse de la cristallurie ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Laudat ; Martine Veillard ; Laurence Burc-Struxiano Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 345-351 Langues : Français (fre) Mots-clés : contrôle de qualité  cristallurie  accréditation Résumé : L’étude de la cristallurie est la recherche et l’identification, le cas échéant, de cristaux dans les urines. Cette étude multiparamétrique apporte une aide précieuse au diagnostic et/ou au suivi des lithiases acquises ou congénitales. L’absence de contrôle interne de qualité (CIQ) urinaire rend l’accréditation de cette analyse, selon la norme NF EN ISO 15189, particulièrement délicate. Après une revue des 3 étapes (pré-analytique, analytique et post-analytique) réalisées au laboratoire, les auteurs présentent quelques pistes de réflexion pour pallier le manque de CIQ urinaire. Ces pistes de réflexion portent notamment sur le « détournement » de CIQ, l’élaboration de CIQ « maison » ainsi que sur la valorisation de l’évaluation externe de la qualité. Grâce à la mise en place de ces outils, il devient plus aisé de prouver la capacité du laboratoire de biologie médicale à maîtriser la qualification, l’habilitation et le maintien continu des compétences des opérateurs réalisant l’étude de la cristallurie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75828 [article] Comment pallier l’absence de contrôle interne de qualité pour l’analyse de la cristallurie ? [texte imprimé] / Antoine Laudat ; Martine Veillard ; Laurence Burc-Struxiano . - 2018 . - p. 345-351. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 345-351 Mots-clés : contrôle de qualité  cristallurie  accréditation Résumé : L’étude de la cristallurie est la recherche et l’identification, le cas échéant, de cristaux dans les urines. Cette étude multiparamétrique apporte une aide précieuse au diagnostic et/ou au suivi des lithiases acquises ou congénitales. L’absence de contrôle interne de qualité (CIQ) urinaire rend l’accréditation de cette analyse, selon la norme NF EN ISO 15189, particulièrement délicate. Après une revue des 3 étapes (pré-analytique, analytique et post-analytique) réalisées au laboratoire, les auteurs présentent quelques pistes de réflexion pour pallier le manque de CIQ urinaire. Ces pistes de réflexion portent notamment sur le « détournement » de CIQ, l’élaboration de CIQ « maison » ainsi que sur la valorisation de l’évaluation externe de la qualité. Grâce à la mise en place de ces outils, il devient plus aisé de prouver la capacité du laboratoire de biologie médicale à maîtriser la qualification, l’habilitation et le maintien continu des compétences des opérateurs réalisant l’étude de la cristallurie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75828

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Diagnostic de mycose sur une NFS / Aurélie Servonnet in Annales de Biologie Clinique, 76/3 (mai-juin 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 344 Titre : Diagnostic de mycose sur une NFS Type de document : texte imprimé Auteurs : Aurélie Servonnet ; Hervé Delacour Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 344 Langues : Français (fre) Résumé : A complete blood cell count was performed in an asymptomatic 85-year-old woman (T̊C: 37.6) hospitalized in a visceral surgery unit since two weeks. Blood sample was drawn from a central venous catheter (CVC), other access being not available. This exam showed a bicytopenia (haemoglobin: 92 g/L, platelets: 116 G/L) and a mild leukocytosis (leukocytes: 22.4 G/L). As automated DIFF results were unreliable, review of the peripheral blood film was realized. A fungemia was suspected following the detection [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75829 [article] Diagnostic de mycose sur une NFS [texte imprimé] / Aurélie Servonnet ; Hervé Delacour . - 2018 . - p. 344. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/3 (mai-juin 2018) . - p. 344 Résumé : A complete blood cell count was performed in an asymptomatic 85-year-old woman (T̊C: 37.6) hospitalized in a visceral surgery unit since two weeks. Blood sample was drawn from a central venous catheter (CVC), other access being not available. This exam showed a bicytopenia (haemoglobin: 92 g/L, platelets: 116 G/L) and a mild leukocytosis (leukocytes: 22.4 G/L). As automated DIFF results were unreliable, review of the peripheral blood film was realized. A fungemia was suspected following the detection [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=75829

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