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Simple HPLC-UV method for the quantification of bupivacaine in human plasma with one step protein precipitation / Hayat Ben-Saghroune in Médecine palliative, vol. 19, 03 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 126-133 Titre : Simple HPLC-UV method for the quantification of bupivacaine in human plasma with one step protein precipitation : dosage de la bupivacaïne dans le plasma humain par une méthode HPLC-UV avec déproteinisation en une seule étape Type de document : texte imprimé Auteurs : Hayat Ben-Saghroune ; Hicham Sbai ; Mohammed Abdessadek ; Ahmed El attari ; Sanae Achour ; Abderrahim El Bouazzaoui ; Nabil Kanjaa Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 126-133 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha M:Méthodologie ; P:Plasma ; U:Ultraviolet Résumé : Cet article de recherche s’articule autour du processus de quantification de la bupivacaïne dans le plasma humain à l’aide d’une méthode chromatographie liquide à haute performance. L’extraction de la bupivacaïne et de la ropivacaïne comme étalon interne à partir du plasma a été réalisée en utilisant de l’hexane avec de l’alcool isopropylique. Après l’extraction liquide-liquide, nous sommes passés directement au processus de préparation de la phase mobile qui est constituée par un mélange d’acétonitrile et de dihydrogénophosphate de potassium (65/35, v/v). La séparation a été effectuée sur une colonne C18 en phase inversée avec un détecteur UV à 210nm pour la bupivacaïne et 230nm pour l’étalon interne. Cette mise au point particulier a montré une excellente linéarité (r2=0,999) en réponse maximale sur la plage de concentration de 0,1–1,5?g/mL de chlorhydrate de bupivacaïne dans le plasma humain. Les taux de récupération absolus moyens pour 0,5 et 1,5?g/mL de chlorhydrate de bupivacaïne dans le plasma au moyen par le biais de mode d’extraction étaient respectivement de 97,43 % et 95,03 %. Les coefficients de variation dans le plasma intra et inter jours étaient inférieurs à 12 % aux valeurs les plus basses et inférieurs à 10 % aux autres concentrations, et les valeurs d’erreur en pourcentage étaient inférieures à 6 %. La méthode a montré une sensibilité et une sélectivité élevées pour le suivi thérapeutique des concentrations de bupivacaïne dans le plasma humain. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43912 [article] Simple HPLC-UV method for the quantification of bupivacaine in human plasma with one step protein precipitation : dosage de la bupivacaïne dans le plasma humain par une méthode HPLC-UV avec déproteinisation en une seule étape [texte imprimé] / Hayat Ben-Saghroune ; Hicham Sbai ; Mohammed Abdessadek ; Ahmed El attari ; Sanae Achour ; Abderrahim El Bouazzaoui ; Nabil Kanjaa . - 2020 . - p. 126-133. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 126-133 Catégories : Alpha M:Méthodologie ; P:Plasma ; U:Ultraviolet Résumé : Cet article de recherche s’articule autour du processus de quantification de la bupivacaïne dans le plasma humain à l’aide d’une méthode chromatographie liquide à haute performance. L’extraction de la bupivacaïne et de la ropivacaïne comme étalon interne à partir du plasma a été réalisée en utilisant de l’hexane avec de l’alcool isopropylique. Après l’extraction liquide-liquide, nous sommes passés directement au processus de préparation de la phase mobile qui est constituée par un mélange d’acétonitrile et de dihydrogénophosphate de potassium (65/35, v/v). La séparation a été effectuée sur une colonne C18 en phase inversée avec un détecteur UV à 210nm pour la bupivacaïne et 230nm pour l’étalon interne. Cette mise au point particulier a montré une excellente linéarité (r2=0,999) en réponse maximale sur la plage de concentration de 0,1–1,5?g/mL de chlorhydrate de bupivacaïne dans le plasma humain. Les taux de récupération absolus moyens pour 0,5 et 1,5?g/mL de chlorhydrate de bupivacaïne dans le plasma au moyen par le biais de mode d’extraction étaient respectivement de 97,43 % et 95,03 %. Les coefficients de variation dans le plasma intra et inter jours étaient inférieurs à 12 % aux valeurs les plus basses et inférieurs à 10 % aux autres concentrations, et les valeurs d’erreur en pourcentage étaient inférieures à 6 %. La méthode a montré une sensibilité et une sélectivité élevées pour le suivi thérapeutique des concentrations de bupivacaïne dans le plasma humain. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43912

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Mort et handicap chez le nouveau-né et l’enfant : représentation et enjeux dans la société française / Valentine Morel in Médecine palliative, vol. 19, 03 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 134-141 Titre : Mort et handicap chez le nouveau-né et l’enfant : représentation et enjeux dans la société française Type de document : texte imprimé Auteurs : Valentine Morel ; Elodie Cretin ; Sandra Frache ; Rachel Vieux Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 134-141 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Abstention thérapeutique ; E:Enfant ; E:Enjeu ; H:Handicap ; L:Limitation et arrêt de traitement ; M:Mort ; N:Nouveau-né ; R:Représentation Résumé : Introduction Le développement exponentiel de nouvelles techniques dans le domaine médical s’applique aussi aux patients en fin de vie, opérant un changement dans les mentalités. La fréquence et la manière de mourir des enfants se sont modifiées tout comme la représentation que l’on s’en fait. L’objectif de notre étude était d’évaluer les enjeux et la représentation de la mort du nouveau-né et de l’enfant dans la société française contemporaine ainsi que les déterminants socioculturels pouvant les conditionner. Sujets et méthode Il s’agit d’une étude qualitative descriptive par analyse thématique d’entretiens semi-dirigés. Douze entretiens ont été réalisés comprenant des experts en sciences humaines et sociales, des personnels médicaux et paramédicaux et des représentants religieux. Résultats La mort et le handicap ont des représentations sociétales négatives renvoyant à des notions de déni, occultisme, peur, exclusion. L’enfant a acquis un statut particulier de petit être vulnérable et dépendant, lieu de toutes les subjectivités et protections. Sa mort est vécue comme un traumatisme intolérable, un bouleversement de l’ordre générationnel des choses. Les décisions éthiques de fin de vie sont désormais sous tendues par un possible futur avec handicap et la notion de liminalité, situation entre deux normes, dans l’approche du handicap y acquiert une place importante. Conclusion Cette étude nous permet d’approcher la conception que l’on peut se faire de l’enfant en fin de vie et amène à une réflexion sur les problèmes éthiques et les enjeux, notamment en ce qui concerne les risques d’un handicap futur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43913 [article] Mort et handicap chez le nouveau-né et l’enfant : représentation et enjeux dans la société française [texte imprimé] / Valentine Morel ; Elodie Cretin ; Sandra Frache ; Rachel Vieux . - 2020 . - p. 134-141. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 134-141 Catégories : Alpha A:Abstention thérapeutique ; E:Enfant ; E:Enjeu ; H:Handicap ; L:Limitation et arrêt de traitement ; M:Mort ; N:Nouveau-né ; R:Représentation Résumé : Introduction Le développement exponentiel de nouvelles techniques dans le domaine médical s’applique aussi aux patients en fin de vie, opérant un changement dans les mentalités. La fréquence et la manière de mourir des enfants se sont modifiées tout comme la représentation que l’on s’en fait. L’objectif de notre étude était d’évaluer les enjeux et la représentation de la mort du nouveau-né et de l’enfant dans la société française contemporaine ainsi que les déterminants socioculturels pouvant les conditionner. Sujets et méthode Il s’agit d’une étude qualitative descriptive par analyse thématique d’entretiens semi-dirigés. Douze entretiens ont été réalisés comprenant des experts en sciences humaines et sociales, des personnels médicaux et paramédicaux et des représentants religieux. Résultats La mort et le handicap ont des représentations sociétales négatives renvoyant à des notions de déni, occultisme, peur, exclusion. L’enfant a acquis un statut particulier de petit être vulnérable et dépendant, lieu de toutes les subjectivités et protections. Sa mort est vécue comme un traumatisme intolérable, un bouleversement de l’ordre générationnel des choses. Les décisions éthiques de fin de vie sont désormais sous tendues par un possible futur avec handicap et la notion de liminalité, situation entre deux normes, dans l’approche du handicap y acquiert une place importante. Conclusion Cette étude nous permet d’approcher la conception que l’on peut se faire de l’enfant en fin de vie et amène à une réflexion sur les problèmes éthiques et les enjeux, notamment en ce qui concerne les risques d’un handicap futur. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43913

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La méthadone pour la douleur liée au cancer : l’expérience de Gustave Roussy / Erwan Treillet in Médecine palliative, vol. 19, 03 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p.142-149 Titre : La méthadone pour la douleur liée au cancer : l’expérience de Gustave Roussy Type de document : texte imprimé Auteurs : Erwan Treillet ; Audrey Lebel ; Sophie Laurent Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.142-149 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antalgique ; C:Cancer ; D:Douleur ; D:Douleur rebelle ; M:Méthadone ; M:Morphine ; O:Opiacé ; T:Traitement de substitution ; T:Tumeur Résumé : Introduction En France, la méthadone est autorisée uniquement comme traitement de substitution. Elle peut être utilisée pour les douleurs liées au cancer. Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité et les effets secondaires de la méthadone dans cette indication. Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2010 à février 2011, incluant tous les patients recevant de la méthadone pour la première fois. Le soulagement était considéré comme obtenu si l’intensité de la douleur était inférieure ou égale à 3/10 sur l’échelle d’évaluation numérique (EN) ou inférieure ou égale à 30/100 sur une échelle visuelle analogique (Eva), à j7 et j28. Les effets secondaires et leur persistance ont été explorés pendant l’instauration, à j7 et j28. Résultats Vingt-deux patients ont été inclus. Vingt patients ont été évalués au 7e jour, dix-huit patients à 28e. À j7, seize patients (80 %) étaient soulagés et onze (61 %) au 28e jour. Peu de patients ont présenté des effets indésirables : 8 patients (40 %) à j7 et 3 (16,7 %) à j28. Conclusion La méthadone est un traitement utile contre la douleur cancéreuse, en particulier pour la douleur cancéreuse rebelle et complexe. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43914 [article] La méthadone pour la douleur liée au cancer : l’expérience de Gustave Roussy [texte imprimé] / Erwan Treillet ; Audrey Lebel ; Sophie Laurent . - 2020 . - p.142-149. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p.142-149 Catégories : Alpha A:Antalgique ; C:Cancer ; D:Douleur ; D:Douleur rebelle ; M:Méthadone ; M:Morphine ; O:Opiacé ; T:Traitement de substitution ; T:Tumeur Résumé : Introduction En France, la méthadone est autorisée uniquement comme traitement de substitution. Elle peut être utilisée pour les douleurs liées au cancer. Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité et les effets secondaires de la méthadone dans cette indication. Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2010 à février 2011, incluant tous les patients recevant de la méthadone pour la première fois. Le soulagement était considéré comme obtenu si l’intensité de la douleur était inférieure ou égale à 3/10 sur l’échelle d’évaluation numérique (EN) ou inférieure ou égale à 30/100 sur une échelle visuelle analogique (Eva), à j7 et j28. Les effets secondaires et leur persistance ont été explorés pendant l’instauration, à j7 et j28. Résultats Vingt-deux patients ont été inclus. Vingt patients ont été évalués au 7e jour, dix-huit patients à 28e. À j7, seize patients (80 %) étaient soulagés et onze (61 %) au 28e jour. Peu de patients ont présenté des effets indésirables : 8 patients (40 %) à j7 et 3 (16,7 %) à j28. Conclusion La méthadone est un traitement utile contre la douleur cancéreuse, en particulier pour la douleur cancéreuse rebelle et complexe. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43914

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Freins et leviers à la mise en place de la démarche palliative en EHPAD / Edwige Elie in Médecine palliative, vol. 19, 03 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 150-159 Titre : Freins et leviers à la mise en place de la démarche palliative en EHPAD Type de document : texte imprimé Auteurs : Edwige Elie ; Raphaël Alluin Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 150-159 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Coordination ; E:Enseignement ; F:France ; M:Maison de repos et de soins ; S:Soins palliatifs Résumé : L’objectif de l’étude est d’identifier les freins et les leviers à la mise en place de la démarche palliative en EHPAD. C’est une étude ancillaire. Nous avons mené une enquête qualitative par entretiens semi-directifs auprès de médecins coordonnateurs d’EHPAD en Lorraine. Le recueil de données a débuté en janvier 2018 et s’est achevé en juin 2018. Les verbatim ont été analysés par théorisation ancrée. Onze médecins coordonnateurs ont participé à notre enquête. L’analyse met en évidence des contraintes structurelles et conjoncturelles propres à l’EHPAD dont l’absence de permanence médicale et infirmière, les limites des moyens matériels et personnels, ainsi que la possibilité des EHPAD intra-hospitaliers de s’affranchir de ces contraintes. La sensibilisation et la formation des acteurs de la prise en soins ont été identifiées comme des leviers majeurs dans la prise en charge palliative. À l’inverse, le manque de formation est apparu comme un obstacle. L’intervention des équipes ressources hospitalisation à domicile et équipe mobile de soins palliatifs est décrite comme un appui primordial. L’analyse a montré que l’organisation et la coopération des différents acteurs est un enjeu majeur pour la mise en place de la démarche palliative. Les dispositifs de personne de confiance et directives anticipées sont mal utilisés et ne sont d’aucune aide à la démarche palliative dans les EHPAD. Ainsi, la majorité des freins identifiés par l’enquête sont les contraintes structurelles et le manque de formation. Le principal levier à développer semble être celui de la formation, aux soins palliatifs et à l’utilisation des différents outils crées pour contourner les contraintes structurelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43915 [article] Freins et leviers à la mise en place de la démarche palliative en EHPAD [texte imprimé] / Edwige Elie ; Raphaël Alluin . - 2020 . - p. 150-159. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 150-159 Catégories : Alpha C:Coordination ; E:Enseignement ; F:France ; M:Maison de repos et de soins ; S:Soins palliatifs Résumé : L’objectif de l’étude est d’identifier les freins et les leviers à la mise en place de la démarche palliative en EHPAD. C’est une étude ancillaire. Nous avons mené une enquête qualitative par entretiens semi-directifs auprès de médecins coordonnateurs d’EHPAD en Lorraine. Le recueil de données a débuté en janvier 2018 et s’est achevé en juin 2018. Les verbatim ont été analysés par théorisation ancrée. Onze médecins coordonnateurs ont participé à notre enquête. L’analyse met en évidence des contraintes structurelles et conjoncturelles propres à l’EHPAD dont l’absence de permanence médicale et infirmière, les limites des moyens matériels et personnels, ainsi que la possibilité des EHPAD intra-hospitaliers de s’affranchir de ces contraintes. La sensibilisation et la formation des acteurs de la prise en soins ont été identifiées comme des leviers majeurs dans la prise en charge palliative. À l’inverse, le manque de formation est apparu comme un obstacle. L’intervention des équipes ressources hospitalisation à domicile et équipe mobile de soins palliatifs est décrite comme un appui primordial. L’analyse a montré que l’organisation et la coopération des différents acteurs est un enjeu majeur pour la mise en place de la démarche palliative. Les dispositifs de personne de confiance et directives anticipées sont mal utilisés et ne sont d’aucune aide à la démarche palliative dans les EHPAD. Ainsi, la majorité des freins identifiés par l’enquête sont les contraintes structurelles et le manque de formation. Le principal levier à développer semble être celui de la formation, aux soins palliatifs et à l’utilisation des différents outils crées pour contourner les contraintes structurelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43915

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Women experience with newly diagnosed cervical cancer in Indonesia / Aria Aulia Nastiti in Médecine palliative, vol. 19, 03 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 160-167 Titre : Women experience with newly diagnosed cervical cancer in Indonesia : l’expérience des femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus récemment diagnostiqué en Indonésie Type de document : texte imprimé Auteurs : Aria Aulia Nastiti ; Retnayu Pradanie ; Erna Susanti ; Dian Tristiana Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 160-167 Langues : Anglais (eng) Catégories : Alpha A:Acceptation de la maladie par le patient ; C:Cancer ; C:Col utérin ; D:Diagnostic précoce ; T:Tumeur Résumé : Introduction Les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus au début de la période de diagnostic (0–3 mois) font souvent preuve de déni, ce qui les rend moins coopératives avec le plan de traitement. Objectif Cette étude vise à identifier la réponse d’acceptation dont le cancer du col de l’utérus a été diagnostiqué. Méthode Cette étude est une recherche qualitative avec une approche phénoménologique. L’échantillonnage a été réalisé par échantillonnage intentionnel avec un échantillon de 12 participantes. Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens approfondis semi-structurés. L’analyse thématique a été réalisée par étapes de Collaizi. Résultat Les thèmes qui ont émergé ont été formulés sur la base des réponses des participants aux questions d’entretien et des notes de terrain pendant le processus d’entretien. Cette recherche produit 7 (sept) thèmes : responsabilité, efforts pour obtenir un traitement, soutien, source d’information, engagement, obstacles et espoir. Conclusion La stabilité émotionnelle des patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus a été fluctuante et le sentiment de perte s’est manifesté à plusieurs reprises, même après avoir atteint l’état d’acceptation. Un bon auto-ajustement améliore l’acceptation de la maladie par la personne interrogée et lui apporte un nouvel espoir pour sa vie, de sorte que les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus ont une attente positive dans sa vie. Le rôle des travailleurs de la santé est important dans l’adaptation des patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus diagnostiqué à un stade précoce, en leur fournissant des services d’éducation sanitaire et de consultation liés à l’état de la maladie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43916 [article] Women experience with newly diagnosed cervical cancer in Indonesia : l’expérience des femmes atteintes d’un cancer du col de l’utérus récemment diagnostiqué en Indonésie [texte imprimé] / Aria Aulia Nastiti ; Retnayu Pradanie ; Erna Susanti ; Dian Tristiana . - 2020 . - p. 160-167. Langues : Anglais (eng) in Médecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 160-167 Catégories : Alpha A:Acceptation de la maladie par le patient ; C:Cancer ; C:Col utérin ; D:Diagnostic précoce ; T:Tumeur Résumé : Introduction Les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus au début de la période de diagnostic (0–3 mois) font souvent preuve de déni, ce qui les rend moins coopératives avec le plan de traitement. Objectif Cette étude vise à identifier la réponse d’acceptation dont le cancer du col de l’utérus a été diagnostiqué. Méthode Cette étude est une recherche qualitative avec une approche phénoménologique. L’échantillonnage a été réalisé par échantillonnage intentionnel avec un échantillon de 12 participantes. Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens approfondis semi-structurés. L’analyse thématique a été réalisée par étapes de Collaizi. Résultat Les thèmes qui ont émergé ont été formulés sur la base des réponses des participants aux questions d’entretien et des notes de terrain pendant le processus d’entretien. Cette recherche produit 7 (sept) thèmes : responsabilité, efforts pour obtenir un traitement, soutien, source d’information, engagement, obstacles et espoir. Conclusion La stabilité émotionnelle des patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus a été fluctuante et le sentiment de perte s’est manifesté à plusieurs reprises, même après avoir atteint l’état d’acceptation. Un bon auto-ajustement améliore l’acceptation de la maladie par la personne interrogée et lui apporte un nouvel espoir pour sa vie, de sorte que les patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus ont une attente positive dans sa vie. Le rôle des travailleurs de la santé est important dans l’adaptation des patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus diagnostiqué à un stade précoce, en leur fournissant des services d’éducation sanitaire et de consultation liés à l’état de la maladie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43916

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La place des parents dans les décisions de LAT en néonatologie : témoignage argumenté et proposition / Marta Spranzi in Médecine palliative, vol. 19, 03 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 168-171 Titre : La place des parents dans les décisions de LAT en néonatologie : témoignage argumenté et proposition Type de document : texte imprimé Auteurs : Marta Spranzi ; Amélie Senteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 168-171 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Abstention thérapeutique ; F:Fin de vie ; N:Néonatologie ; P:Parent ; P:Planification ; P:Prise de décision Résumé : La question de la décision médicale en néonatologie est complexe : en raison de de la place particulière qu'ont les parents vis-à-vis du nouveau-né. Elle présente un dilemme souvent discuté dans la littérature. Ce témoignage vise à donner des arguments en faveur de la position selon laquelle, dans les décisions médicales de fin de vie, ce sont les parents qui doivent: les parents doivent pouvoir, s’ils le souhaitent,porter la responsabilité de la décision. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43917 [article] La place des parents dans les décisions de LAT en néonatologie : témoignage argumenté et proposition [texte imprimé] / Marta Spranzi ; Amélie Senteur . - 2020 . - p. 168-171. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 168-171 Catégories : Alpha A:Abstention thérapeutique ; F:Fin de vie ; N:Néonatologie ; P:Parent ; P:Planification ; P:Prise de décision Résumé : La question de la décision médicale en néonatologie est complexe : en raison de de la place particulière qu'ont les parents vis-à-vis du nouveau-né. Elle présente un dilemme souvent discuté dans la littérature. Ce témoignage vise à donner des arguments en faveur de la position selon laquelle, dans les décisions médicales de fin de vie, ce sont les parents qui doivent: les parents doivent pouvoir, s’ils le souhaitent,porter la responsabilité de la décision. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43917

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Neurolyse alcoolique sciatique pour ischémie critique chronique des membres inférieurs : impact sur la qualité de vie des patients / Alex Chanteclair in Médecine palliative, vol. 19, 03 (Juin 2020)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 172-180 Titre : Neurolyse alcoolique sciatique pour ischémie critique chronique des membres inférieurs : impact sur la qualité de vie des patients : étude rétrospective en LISP de Janvier 2017 à Avril 2019 Type de document : texte imprimé Auteurs : Alex Chanteclair ; Benoît Burucoa ; Elise Chartier Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 172-180 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Ethique ; I:Ischémie ; M:Membre inférieur ; N:Neurolyse ; Q:Qualité de vie ; R:Relation professionnelle ; T:Thérapeutique Résumé : Introduction Les patients présentant une ischémie critique chronique des membres inférieurs ne sont pas toujours accessibles à un traitement curatif vasculaire. Les seules possibilités deviennent l’amputation, ou un traitement conservateur, limités pour soulager la douleur, et mal tolérés/acceptés. Dans cette approche palliative de l’ICC, l’objectif du travail est d’évaluer l’impact d’une neurolyse alcoolique du nerf sciatique, sur la qualité de vie (antalgie, retour à domicile), et d’évaluer le processus aboutissant à cette décision. Méthode Étude descriptive rétrospective sur dossiers médicaux de 13 patients en lits identifiés de soins palliatifs (LISP), entre 2017 et 2019. Résultats Les motivations pour la neurolyse étaient l’analgésie pérenne, le retour à domicile, le refus de l’amputation, et le caractère peu fonctionnel du membre atteint. L’analgésie était retrouvée chez tous les patients : après le geste, à J3, et à la sortie. Huit patients regagnaient le domicile (médiane de survie : 41jours). Deux étaient ré-hospitalisés. Cinq patients décédaient en LISP (médiane de 7jours postneurolyse). Un geste complémentaire était parfois nécessaire devant l’apparition d’un nouveau territoire douloureux. Des complications, attendues, étaient retrouvées. La recherche de collégialité existait pour tous les patients. La réflexion pluridisciplinaire, dans une démarche formalisée, était décrite pour la majorité. Discussion Cette étude suggère un bénéfice de la neurolyse, à contraster avec les limites évoquées : méthodologiques, et celles inhérentes à la technique. Elle s’envisage après évaluation et délibération pluridisciplinaire collégiale. Des travaux ultérieurs devraient préciser ces conclusions. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43918 [article] Neurolyse alcoolique sciatique pour ischémie critique chronique des membres inférieurs : impact sur la qualité de vie des patients : étude rétrospective en LISP de Janvier 2017 à Avril 2019 [texte imprimé] / Alex Chanteclair ; Benoît Burucoa ; Elise Chartier . - 2020 . - p. 172-180. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 19, 03 (Juin 2020) . - p. 172-180 Catégories : Alpha E:Ethique ; I:Ischémie ; M:Membre inférieur ; N:Neurolyse ; Q:Qualité de vie ; R:Relation professionnelle ; T:Thérapeutique Résumé : Introduction Les patients présentant une ischémie critique chronique des membres inférieurs ne sont pas toujours accessibles à un traitement curatif vasculaire. Les seules possibilités deviennent l’amputation, ou un traitement conservateur, limités pour soulager la douleur, et mal tolérés/acceptés. Dans cette approche palliative de l’ICC, l’objectif du travail est d’évaluer l’impact d’une neurolyse alcoolique du nerf sciatique, sur la qualité de vie (antalgie, retour à domicile), et d’évaluer le processus aboutissant à cette décision. Méthode Étude descriptive rétrospective sur dossiers médicaux de 13 patients en lits identifiés de soins palliatifs (LISP), entre 2017 et 2019. Résultats Les motivations pour la neurolyse étaient l’analgésie pérenne, le retour à domicile, le refus de l’amputation, et le caractère peu fonctionnel du membre atteint. L’analgésie était retrouvée chez tous les patients : après le geste, à J3, et à la sortie. Huit patients regagnaient le domicile (médiane de survie : 41jours). Deux étaient ré-hospitalisés. Cinq patients décédaient en LISP (médiane de 7jours postneurolyse). Un geste complémentaire était parfois nécessaire devant l’apparition d’un nouveau territoire douloureux. Des complications, attendues, étaient retrouvées. La recherche de collégialité existait pour tous les patients. La réflexion pluridisciplinaire, dans une démarche formalisée, était décrite pour la majorité. Discussion Cette étude suggère un bénéfice de la neurolyse, à contraster avec les limites évoquées : méthodologiques, et celles inhérentes à la technique. Elle s’envisage après évaluation et délibération pluridisciplinaire collégiale. Des travaux ultérieurs devraient préciser ces conclusions. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43918

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