Centre de Documentation Campus Montignies
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Attention, votre centre de documentation sera fermé du 27/04 au 12/05 inclus.
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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Ostéonécrose aseptique'
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Algodystrophie : syndrome douloureux régional complexe de type I / C. Masson in EMC : Appareil locomoteur, (Mars 2011)
[article]
Titre : Algodystrophie : syndrome douloureux régional complexe de type I Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Masson, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : 14-286-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Algodystrophie Syndrome douloureux régional complexe Syndrome réflexe sympathique Fracture trabéculaire Œdème médullaire osseux Ostéoporose transitoire Ostéonécrose aseptique Résumé : L'algodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe de type I est caractérisée par des anomalies vasculaires avec hyperperméabilité suivies par une colonisation de fibroblastes, le plus souvent confinées à un membre, un segment de membre, ou à une zone encore plus limitée, en premier la région distale, après un événement initiateur. Son évolution naturelle est divisée typiquement en trois stades : aigu ou pseudo-inflammatoire, puis dystrophique, puis atrophique. La douleur, disproportionnée par rapport à l'événement intial, est continue et accentuée avec l'essai d'utilisation des articulations affectées. La douleur spontanée, l'allodynie, l'hyperalgésie, et/ou l'hyperpathie ne se limitent pas au territoire d'un seul nerf périphérique. L'oedème, les anomalies du flux vasculaire cutané, les anomalies sudoromotrices sont perceptibles cliniquement pour les atteintes distales ou mésoméliques. L'hyperperméabilité vasculaire transitoire dans la zone affectée est mise en évidence par les signes d'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la scintigraphie osseuse aux trois temps. Certains patients, des adultes jeunes et surtout des adolescents de sexe féminin, développent une forme froide d'emblée avec des manifestations douloureuses, mais sans oedème dans la zone affectée, avec, à la scintigraphie, une hypofixation du radiotraceur par rapport au côté opposé, une IRM normale. La déminéralisation osseuse retardée, inconstante est mise en évidence par des radiographies standards comparatives, un scanner. Dans l'algodystrophie, la perte osseuse peut, en quelques semaines ou mois, devenir comparable à la perte osseuse d'une ostéoporose commune après 10 ans d'évolution. Une fracture initiale corticale ou occulte (fracture corticale et/ou trabéculaire) est un événement initial fréquent d'une algodystrophie, mais les patients souffrant d'algodystrophie peuvent garder une déminéralisation prolongée et être ainsi à risque de développer une fracture. La causalgie, les fractures trabéculaires, l'ostéoporose transitoire, la rétraction capsulaire, l'ostéonécrose aseptique sont discutées au diagnostic différentiel. La prise en charge thérapeutique d'un patient souffrant d'algodystrophie est difficile en l'absence de traitement validé. Note de contenu : Introduction
Définition
Terminologie
Données épidémiologiques
Données physiopathogéniques
Algodystrophie post-traumatique d'un segment de membre
Traumatisme responsable sur l'appareil locomoteur
Tableau clinique d'installation progressive ou rapide
Imagerie
Tests dysautonomiques et vasculaires
Explorations neurologiques
Dysynchiria
Formes cliniques
Formes étiologiques
Formes symptomatiques particulières
Diagnostic positif
Pertinence clinique
Critères d'algodystrophie
Analyse des critères d'algodystrophie
Diagnostics différentiels
Causalgie ou syndrome douloureux régional complexe de type II
Fractures trabéculaires
Ostéoporose transitoire, possiblement migratrice
Capsulite rétractile
Situations d'une monoarthropathie apparente
Formes à expression douloureuse préférentielle
Pièges selon l'imagerie
Modifications vasculaires induites par les calcineurines
Algodystrophie factice
Modes évolutifs
Guérison
Algodystrophie extensive
Traitement
Thérapeutiques physiques
Problématique de la calcitonine
Traitements symptomatiques
Sympathectomie, blocs régionaux, épiduraux
Prise en charge psychologique
Mesures préventives
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44013
in EMC : Appareil locomoteur > (Mars 2011) . - 14-286-A-10 [Tome 5][article] Algodystrophie : syndrome douloureux régional complexe de type I [texte imprimé] / C. Masson, Auteur . - 2011 . - 14-286-A-10 [Tome 5].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Mars 2011) . - 14-286-A-10 [Tome 5]
Mots-clés : Algodystrophie Syndrome douloureux régional complexe Syndrome réflexe sympathique Fracture trabéculaire Œdème médullaire osseux Ostéoporose transitoire Ostéonécrose aseptique Résumé : L'algodystrophie ou syndrome douloureux régional complexe de type I est caractérisée par des anomalies vasculaires avec hyperperméabilité suivies par une colonisation de fibroblastes, le plus souvent confinées à un membre, un segment de membre, ou à une zone encore plus limitée, en premier la région distale, après un événement initiateur. Son évolution naturelle est divisée typiquement en trois stades : aigu ou pseudo-inflammatoire, puis dystrophique, puis atrophique. La douleur, disproportionnée par rapport à l'événement intial, est continue et accentuée avec l'essai d'utilisation des articulations affectées. La douleur spontanée, l'allodynie, l'hyperalgésie, et/ou l'hyperpathie ne se limitent pas au territoire d'un seul nerf périphérique. L'oedème, les anomalies du flux vasculaire cutané, les anomalies sudoromotrices sont perceptibles cliniquement pour les atteintes distales ou mésoméliques. L'hyperperméabilité vasculaire transitoire dans la zone affectée est mise en évidence par les signes d'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la scintigraphie osseuse aux trois temps. Certains patients, des adultes jeunes et surtout des adolescents de sexe féminin, développent une forme froide d'emblée avec des manifestations douloureuses, mais sans oedème dans la zone affectée, avec, à la scintigraphie, une hypofixation du radiotraceur par rapport au côté opposé, une IRM normale. La déminéralisation osseuse retardée, inconstante est mise en évidence par des radiographies standards comparatives, un scanner. Dans l'algodystrophie, la perte osseuse peut, en quelques semaines ou mois, devenir comparable à la perte osseuse d'une ostéoporose commune après 10 ans d'évolution. Une fracture initiale corticale ou occulte (fracture corticale et/ou trabéculaire) est un événement initial fréquent d'une algodystrophie, mais les patients souffrant d'algodystrophie peuvent garder une déminéralisation prolongée et être ainsi à risque de développer une fracture. La causalgie, les fractures trabéculaires, l'ostéoporose transitoire, la rétraction capsulaire, l'ostéonécrose aseptique sont discutées au diagnostic différentiel. La prise en charge thérapeutique d'un patient souffrant d'algodystrophie est difficile en l'absence de traitement validé. Note de contenu : Introduction
Définition
Terminologie
Données épidémiologiques
Données physiopathogéniques
Algodystrophie post-traumatique d'un segment de membre
Traumatisme responsable sur l'appareil locomoteur
Tableau clinique d'installation progressive ou rapide
Imagerie
Tests dysautonomiques et vasculaires
Explorations neurologiques
Dysynchiria
Formes cliniques
Formes étiologiques
Formes symptomatiques particulières
Diagnostic positif
Pertinence clinique
Critères d'algodystrophie
Analyse des critères d'algodystrophie
Diagnostics différentiels
Causalgie ou syndrome douloureux régional complexe de type II
Fractures trabéculaires
Ostéoporose transitoire, possiblement migratrice
Capsulite rétractile
Situations d'une monoarthropathie apparente
Formes à expression douloureuse préférentielle
Pièges selon l'imagerie
Modifications vasculaires induites par les calcineurines
Algodystrophie factice
Modes évolutifs
Guérison
Algodystrophie extensive
Traitement
Thérapeutiques physiques
Problématique de la calcitonine
Traitements symptomatiques
Sympathectomie, blocs régionaux, épiduraux
Prise en charge psychologique
Mesures préventives
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44013 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Fractures et luxations du talus / O. Laffenêtre in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2011)
[article]
Titre : Fractures et luxations du talus Type de document : texte imprimé Auteurs : O. Laffenêtre ; R. Mariey ; P. Golano Année de publication : 2011 Article en page(s) : 14-091-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Talus Fracture totale Fracture parcellaire Lésion ostéochondrale Ostéonécrose aseptique Résumé : Les fractures et luxations du talus ne peuvent être envisagées comme une entité. Du fait de la configuration spatiale complexe de cet os central de la cheville, on distingue les fractures totales (corps et col) et les fractures parcellaires (processus postérieur, processus latéral, tête). Parmi ces dernières, on doit encore isoler les lésions ostéochondrales, appelées « du dôme de l'astragale » ou LODA, qui feront l'objet d'une question à part. Toutes ces lésions ont leurs spécificités, soit par leur présentation clinique, leur physiopathologie ou leur prise en charge diagnostique. Elles partagent également le défi technique qu'elles imposent aux chirurgiens dans leur traitement et un taux de complications encore très élevé et pourvoyeur de résultats fonctionnels parfois décevants. L'étude extensive qu'ils ont faite de la vascularisation, des mécanismes vulnérants, la plus grande précision des indications thérapeutiques et les innovations techniques récemment à notre disposition (ostéosynthèse percutanée, outil arthroscopique et arthroplastie de cheville) permettent de tempérer le pessimisme des chirurgiens pionniers et font reculer le recours à des chirurgies délabrantes comme la talectomie ou les arthrodèses pantaliennes préconisées par nos prédécesseurs. Note de contenu : Historique
Rappels anatomiques
Anatomie descriptive
Vascularisation
Physiopathologie
Fractures totales
Diagnostic
Approche clinique
Examens complémentaires
Classifications
Évolution et pronostic
Données globales
Complications
Principe du traitement selon les formes
Fractures totales
Fractures parcellaires
Fractures-luxations
Fractures ouvertes
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43948
in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2011) . - 14-091-A-10 [Tome 3][article] Fractures et luxations du talus [texte imprimé] / O. Laffenêtre ; R. Mariey ; P. Golano . - 2011 . - 14-091-A-10 [Tome 3].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2011) . - 14-091-A-10 [Tome 3]
Mots-clés : Talus Fracture totale Fracture parcellaire Lésion ostéochondrale Ostéonécrose aseptique Résumé : Les fractures et luxations du talus ne peuvent être envisagées comme une entité. Du fait de la configuration spatiale complexe de cet os central de la cheville, on distingue les fractures totales (corps et col) et les fractures parcellaires (processus postérieur, processus latéral, tête). Parmi ces dernières, on doit encore isoler les lésions ostéochondrales, appelées « du dôme de l'astragale » ou LODA, qui feront l'objet d'une question à part. Toutes ces lésions ont leurs spécificités, soit par leur présentation clinique, leur physiopathologie ou leur prise en charge diagnostique. Elles partagent également le défi technique qu'elles imposent aux chirurgiens dans leur traitement et un taux de complications encore très élevé et pourvoyeur de résultats fonctionnels parfois décevants. L'étude extensive qu'ils ont faite de la vascularisation, des mécanismes vulnérants, la plus grande précision des indications thérapeutiques et les innovations techniques récemment à notre disposition (ostéosynthèse percutanée, outil arthroscopique et arthroplastie de cheville) permettent de tempérer le pessimisme des chirurgiens pionniers et font reculer le recours à des chirurgies délabrantes comme la talectomie ou les arthrodèses pantaliennes préconisées par nos prédécesseurs. Note de contenu : Historique
Rappels anatomiques
Anatomie descriptive
Vascularisation
Physiopathologie
Fractures totales
Diagnostic
Approche clinique
Examens complémentaires
Classifications
Évolution et pronostic
Données globales
Complications
Principe du traitement selon les formes
Fractures totales
Fractures parcellaires
Fractures-luxations
Fractures ouvertes
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43948 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Manifestations ostéoarticulaires des anémies / G. Jean-Baptiste in EMC : Appareil locomoteur, vol.12, n°4 (Octobre 2017)
[article]
Titre : Manifestations ostéoarticulaires des anémies Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Jean-Baptiste Année de publication : 2017 Article en page(s) : 14-027-A-10 [Tome 2] Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Thalassémie Anémie hémolytique Ostéoporose Arthrite Ostéonécrose aseptique Résumé : Les manifestations ostéoarticulaires des anémies sont identifiées dans des circonstances diverses. Manifestations aiguës et bruyantes, elles viennent compliquer l'évolution d'une hémoglobinopathie connue. Elles posent alors le problème de leur étiologie dominée par les infarctus osseux et les infections qu'il est toujours difficile de distinguer. D'autres sont plus insidieuses et sont apparues avec l'augmentation de l'espérance de vie. C'est le cas de l'ostéoporose qui nécessite d'être dépistée systématiquement sur ces terrains avant que ne survienne une fracture car elle peut bénéficier dans cette étiologie des mêmes traitements que l'ostéoporose commune. Cet accroissement de l'espérance de vie a entraîné la coexistence de pathologie inflammatoire et d'hémoglobinopathie. À l'exception des corticoïdes, il semble que les traitements habituels de ces connectivites puissent être utilisés avec précaution mais sans davantage de danger. Dans tous les cas, ces sujets porteurs d'anémie chronique nécessitent une prise en charge rigoureuse, souvent multidisciplinaire, permettant une survie plus longue et plus confortable. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56606
in EMC : Appareil locomoteur > vol.12, n°4 (Octobre 2017) . - 14-027-A-10 [Tome 2][article] Manifestations ostéoarticulaires des anémies [texte imprimé] / G. Jean-Baptiste . - 2017 . - 14-027-A-10 [Tome 2].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > vol.12, n°4 (Octobre 2017) . - 14-027-A-10 [Tome 2]
Mots-clés : Drépanocytose Thalassémie Anémie hémolytique Ostéoporose Arthrite Ostéonécrose aseptique Résumé : Les manifestations ostéoarticulaires des anémies sont identifiées dans des circonstances diverses. Manifestations aiguës et bruyantes, elles viennent compliquer l'évolution d'une hémoglobinopathie connue. Elles posent alors le problème de leur étiologie dominée par les infarctus osseux et les infections qu'il est toujours difficile de distinguer. D'autres sont plus insidieuses et sont apparues avec l'augmentation de l'espérance de vie. C'est le cas de l'ostéoporose qui nécessite d'être dépistée systématiquement sur ces terrains avant que ne survienne une fracture car elle peut bénéficier dans cette étiologie des mêmes traitements que l'ostéoporose commune. Cet accroissement de l'espérance de vie a entraîné la coexistence de pathologie inflammatoire et d'hémoglobinopathie. À l'exception des corticoïdes, il semble que les traitements habituels de ces connectivites puissent être utilisés avec précaution mais sans davantage de danger. Dans tous les cas, ces sujets porteurs d'anémie chronique nécessitent une prise en charge rigoureuse, souvent multidisciplinaire, permettant une survie plus longue et plus confortable. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=56606 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire