Centre de Documentation HELHa Tournai - Mouscron
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Semaine du 20/05 à Tournai : Fermé lundi (congé de la Pentecôte).
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Le ressenti de médecins généralistes face au refus de soins des patients : une étude qualitative / Coralie Lelièvre in Ethique & Santé, Vol. 17, 1 (Mars 2020)
[article]
Titre : Le ressenti de médecins généralistes face au refus de soins des patients : une étude qualitative Type de document : texte imprimé Auteurs : Coralie Lelièvre ; C. Laserre ; O. Jarde ; C. Manaouil Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 44-51 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.12.001 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
E:Etude qualitative ; M:Médecin généraliste ; R:Refus de soins ; R:Relation médecin-patient ; R:Ressenti ; V:Vécu du soignantRésumé : Introduction
En demandant le consentement au patient, le médecin s’attend à entendre un « oui ». Il se retrouve alors démuni quand le patient répond par la négation. La relation de soin s’en trouve déséquilibrée et cela peut alors créer des tensions, menaçant la confiance soignant-soigné normalement nécessaire à une bonne alliance thérapeutique.
Objectif
L’objectif de cette étude est d’évaluer le ressenti du médecin généraliste face à un refus de soins d’un patient.
Méthode
Une étude qualitative a été réalisée à partir de l’analyse thématique de 18 entretiens semi-dirigés de médecins généralistes entre le mois d’octobre 2017 et février 2018.
Résultats
Pour la plupart des médecins, le refus de soins des patients était avant tout le signe d’une incompréhension ou de représentation négative du soin. La compréhension reposait avant tout sur une bonne communication entre le médecin et le malade. Afin d’obtenir une adhésion au soin, la stratégie la plus pertinente était une approche centrée sur le patient afin d’aboutir à un compromis entre le projet de soin du soignant et le projet de vie du patient. Mais en cas de persistance du refus, les médecins s’accordaient à dire qu’ils respectaient ce choix.
Conclusion
Généralement les médecins ne vivaient pas le refus de soins comme une atteinte personnelle et ne souffraient pas de cette situation. Toutefois, ce refus pouvait entraîner une rupture de la relation thérapeutique. Cependant, quelques-uns voyaient le refus de soins comme une manière de renforcer le lien médecin-malade et de favoriser le dialogue.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43480
in Ethique & Santé > Vol. 17, 1 (Mars 2020) . - p. 44-51[article] Le ressenti de médecins généralistes face au refus de soins des patients : une étude qualitative [texte imprimé] / Coralie Lelièvre ; C. Laserre ; O. Jarde ; C. Manaouil . - 2020 . - p. 44-51.
Doi : 10.1016/j.etiqe.2019.12.001
Langues : Français (fre)
in Ethique & Santé > Vol. 17, 1 (Mars 2020) . - p. 44-51
Catégories : Alpha
E:Etude qualitative ; M:Médecin généraliste ; R:Refus de soins ; R:Relation médecin-patient ; R:Ressenti ; V:Vécu du soignantRésumé : Introduction
En demandant le consentement au patient, le médecin s’attend à entendre un « oui ». Il se retrouve alors démuni quand le patient répond par la négation. La relation de soin s’en trouve déséquilibrée et cela peut alors créer des tensions, menaçant la confiance soignant-soigné normalement nécessaire à une bonne alliance thérapeutique.
Objectif
L’objectif de cette étude est d’évaluer le ressenti du médecin généraliste face à un refus de soins d’un patient.
Méthode
Une étude qualitative a été réalisée à partir de l’analyse thématique de 18 entretiens semi-dirigés de médecins généralistes entre le mois d’octobre 2017 et février 2018.
Résultats
Pour la plupart des médecins, le refus de soins des patients était avant tout le signe d’une incompréhension ou de représentation négative du soin. La compréhension reposait avant tout sur une bonne communication entre le médecin et le malade. Afin d’obtenir une adhésion au soin, la stratégie la plus pertinente était une approche centrée sur le patient afin d’aboutir à un compromis entre le projet de soin du soignant et le projet de vie du patient. Mais en cas de persistance du refus, les médecins s’accordaient à dire qu’ils respectaient ce choix.
Conclusion
Généralement les médecins ne vivaient pas le refus de soins comme une atteinte personnelle et ne souffraient pas de cette situation. Toutefois, ce refus pouvait entraîner une rupture de la relation thérapeutique. Cependant, quelques-uns voyaient le refus de soins comme une manière de renforcer le lien médecin-malade et de favoriser le dialogue.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43480 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité T008686 ETH Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible le rôle des médecins en soins palliatifs / Kevin Vasbinder in Soins Palliatifs.be, 57 (Décembre 2022)
[article]
Titre : le rôle des médecins en soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Kevin Vasbinder, Auteur ; Laurence Nooteens, Auteur ; Eloïse Louis, Auteur ; Valérie Vandingenen, Auteur ; Michel Marion, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 19-44 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
A:Adaptation des soins ou des pratiques ; B:Belgique ; C:Canada ; E:Ecoute ; E:Ethique ; F:Fin de vie ; M:Médecin ; R:Relation de soins ; R:Relation médecin-patient ; R:Rôle propre ; S:Soins palliatifs ; T:TémoignageRésumé : Lorsque l’on questionne les soins palliatifs, les médecins font forcément partie des premiers interlocuteurs concernés. Leurs interventions sont de première ligne et leur positionnement se doit d’être en constante adaptation. Comme vous avez pu le constater dans les numéros précédents, les professions de santé sont régulièrement remises en question ; par les patients dont les demandes changent au fil du temps mais aussi par le corps médical lui-même, soucieux de s’ajuster aux nouvelles conditions de vie et de soin. Le contexte de ces dernières années a forcé le corps médical à revoir ses positionnements, ses convictions, parfois de manière plus humaine, parfois de manière plus pragmatique. Les générations s’entrechoquent, le personnel prend parfois le pas sur le professionnel, les compétences relationnelles se développent et se questionnent. Les structures se modifient et se réorganisent. L’éthique est revue et conduit à de nouvelles (in)certitudes. Les changements environnementaux et les conditions sanitaires ont profondément touché et modifié la société, la population, leurs comportements. La place du patient s’en est alors vue, elle aussi, influencée. Les inégalités soulèvent l’indignation des professionnels de santé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51102
in Soins Palliatifs.be > 57 (Décembre 2022) . - p. 19-44[article] le rôle des médecins en soins palliatifs [texte imprimé] / Kevin Vasbinder, Auteur ; Laurence Nooteens, Auteur ; Eloïse Louis, Auteur ; Valérie Vandingenen, Auteur ; Michel Marion, Auteur ; et al., Auteur . - 2022 . - p. 19-44.
Langues : Français (fre)
in Soins Palliatifs.be > 57 (Décembre 2022) . - p. 19-44
Catégories : Alpha
A:Adaptation des soins ou des pratiques ; B:Belgique ; C:Canada ; E:Ecoute ; E:Ethique ; F:Fin de vie ; M:Médecin ; R:Relation de soins ; R:Relation médecin-patient ; R:Rôle propre ; S:Soins palliatifs ; T:TémoignageRésumé : Lorsque l’on questionne les soins palliatifs, les médecins font forcément partie des premiers interlocuteurs concernés. Leurs interventions sont de première ligne et leur positionnement se doit d’être en constante adaptation. Comme vous avez pu le constater dans les numéros précédents, les professions de santé sont régulièrement remises en question ; par les patients dont les demandes changent au fil du temps mais aussi par le corps médical lui-même, soucieux de s’ajuster aux nouvelles conditions de vie et de soin. Le contexte de ces dernières années a forcé le corps médical à revoir ses positionnements, ses convictions, parfois de manière plus humaine, parfois de manière plus pragmatique. Les générations s’entrechoquent, le personnel prend parfois le pas sur le professionnel, les compétences relationnelles se développent et se questionnent. Les structures se modifient et se réorganisent. L’éthique est revue et conduit à de nouvelles (in)certitudes. Les changements environnementaux et les conditions sanitaires ont profondément touché et modifié la société, la population, leurs comportements. La place du patient s’en est alors vue, elle aussi, influencée. Les inégalités soulèvent l’indignation des professionnels de santé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51102 Exemplaires (3)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M005145 SOI Revue Mouscron Soins Infirmiers (M) Disponible T008914 SOI Revue Tournai Soins Infirmiers (M) Disponible T009777 SOI Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible « Sédation continue, maintenue jusqu’au décès » : délivrance de l’information aux malades par les médecins d’unités de soins palliatifs / Martyna Tomczyk in Médecine palliative, vol. 16, 1 (février 2017)
[article]
Titre : « Sédation continue, maintenue jusqu’au décès » : délivrance de l’information aux malades par les médecins d’unités de soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Martyna Tomczyk ; Sadek Beloucif ; Armelle Jacquet-Andrieu ; Marcel-Louis Viallard Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 21-36 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
I:Information ; R:Relation médecin-patient ; R:Représentation ; S:Sédation terminaleRésumé : Objectifs : L’objectif de cette recherche était triple : (1) savoir comment la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » a été nommée par les médecins exerçant dans les unités de soins palliatifs en France métropolitaine ; (2) connaître les représentations des médecins concernant la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » ; (3) comprendre si, d’une part, la façon de nommer et, d’autre part, les représentations sociales ont eu un impact sur le contenu de l’information délivrée au malade. Si oui, comment ?
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une recherche qualitative fondée sur l’étude de cas multiples. Deux méthodes qualitatives ont été adoptées : l’analyse des dossiers médicaux et des entretiens semi-directifs individuels. La recherche a été réalisée et décrite conformément aux recommandations consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ). Un total de sept unités de soins palliatifs avec 15 médecins prescripteurs ont été inclus dans l’étude.
Résultats : La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » a été réellement pratiquée, sans pour autant être nommée comme telle : cette expression n’était point acceptée par les médecins. Les médecins ont utilisé d’autres expressions pour la désigner. Celles-ci reflétaient clairement la représentation ou, au contraire, servaient à l’occulter. Les façons de nommer la sédation ainsi que les représentations avaient un impact sur la délivrance de l’information au malade.
Conclusion : La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » est source de malaise pour les médecins.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33833
in Médecine palliative > vol. 16, 1 (février 2017) . - p. 21-36[article] « Sédation continue, maintenue jusqu’au décès » : délivrance de l’information aux malades par les médecins d’unités de soins palliatifs [texte imprimé] / Martyna Tomczyk ; Sadek Beloucif ; Armelle Jacquet-Andrieu ; Marcel-Louis Viallard . - 2017 . - p. 21-36.
Langues : Français (fre)
in Médecine palliative > vol. 16, 1 (février 2017) . - p. 21-36
Catégories : Alpha
I:Information ; R:Relation médecin-patient ; R:Représentation ; S:Sédation terminaleRésumé : Objectifs : L’objectif de cette recherche était triple : (1) savoir comment la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » a été nommée par les médecins exerçant dans les unités de soins palliatifs en France métropolitaine ; (2) connaître les représentations des médecins concernant la « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » ; (3) comprendre si, d’une part, la façon de nommer et, d’autre part, les représentations sociales ont eu un impact sur le contenu de l’information délivrée au malade. Si oui, comment ?
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une recherche qualitative fondée sur l’étude de cas multiples. Deux méthodes qualitatives ont été adoptées : l’analyse des dossiers médicaux et des entretiens semi-directifs individuels. La recherche a été réalisée et décrite conformément aux recommandations consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ). Un total de sept unités de soins palliatifs avec 15 médecins prescripteurs ont été inclus dans l’étude.
Résultats : La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » a été réellement pratiquée, sans pour autant être nommée comme telle : cette expression n’était point acceptée par les médecins. Les médecins ont utilisé d’autres expressions pour la désigner. Celles-ci reflétaient clairement la représentation ou, au contraire, servaient à l’occulter. Les façons de nommer la sédation ainsi que les représentations avaient un impact sur la délivrance de l’information au malade.
Conclusion : La « sédation continue, maintenue jusqu’au décès » est source de malaise pour les médecins.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33833 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité T006978 MED Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible Les soins, objet de négociation? / François-Xavier Schweyer in Santé Mentale, 211 (Octobre 2016)
[article]
Titre : Les soins, objet de négociation? Type de document : texte imprimé Auteurs : François-Xavier Schweyer, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : p.46-51 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
D:Droit du patient ; P:Politique de santé ; P:Psychiatrie ; R:Relation médecin-patient ; R:Relation soignant-soigné ; S:Sociologie ; S:Soins ; S:Système de santéRésumé : La négociation du soin signe peut-être la fin d’une relation ineffable entre le médecin et le patient, qui fondait une conception de l’autonomie professionnelle.
Les sociologues ont d’abord mobilisé la notion de négociation pour élaborer un cadre d’analyse de l’organisation des soins. Leur objet s’est élargi à la gestion de la maladie en intégrant la vie quotidienne des malades. Les conditions de possibilité de négociation du soin sont incertaines et font l’objet de politiques publiques, avec pour effet d’interroger l’autonomie professionnelle
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33080
in Santé Mentale > 211 (Octobre 2016) . - p.46-51[article] Les soins, objet de négociation? [texte imprimé] / François-Xavier Schweyer, Auteur . - 2016 . - p.46-51.
Langues : Français (fre)
in Santé Mentale > 211 (Octobre 2016) . - p.46-51
Catégories : Alpha
D:Droit du patient ; P:Politique de santé ; P:Psychiatrie ; R:Relation médecin-patient ; R:Relation soignant-soigné ; S:Sociologie ; S:Soins ; S:Système de santéRésumé : La négociation du soin signe peut-être la fin d’une relation ineffable entre le médecin et le patient, qui fondait une conception de l’autonomie professionnelle.
Les sociologues ont d’abord mobilisé la notion de négociation pour élaborer un cadre d’analyse de l’organisation des soins. Leur objet s’est élargi à la gestion de la maladie en intégrant la vie quotidienne des malades. Les conditions de possibilité de négociation du soin sont incertaines et font l’objet de politiques publiques, avec pour effet d’interroger l’autonomie professionnelle
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=33080 Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M004687 SAN Revue Mouscron Soins Infirmiers (M) Disponible T006885 SAN Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible Soins palliatifs à domicile : attentes des proches envers le médecin généraliste / Céline Dyl in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 34, 4 (Décembre 2019)
[article]
Titre : Soins palliatifs à domicile : attentes des proches envers le médecin généraliste Type de document : texte imprimé Auteurs : Céline Dyl ; Camille Saussac ; Amandine Mathe ; Benoît Burucoa Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 109-116 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
A:Accompagnement des proches ; A:Adaptation des soins ou des pratiques ; C:Continuité des soins ; M:Médecin généraliste ; R:Relation de soins ; R:Relation médecin-patient ; R:Relation soignant-famille ; R:Relation soignant-soigné ; S:Soins palliatifs à domicileRésumé : Les causes de rupture du maintien au domicile de personnes en fin de vie sont souvent liées à l’épuisement des proches et au sentiment d’insécurité. L’objectif de cette étude est de connaître les attentes envers le médecin généraliste (MG) de l’aidant principal d’une personne en phase palliative avancée au domicile. Il s’agit d’une étude qualitative sur la base de dix entretiens semi-directifs menés avec un guide d’entretien auprès de proches de personnes décédées. Les enregistrements ont fait l’objet d’une analyse de contenu. Les principales attentes envers le MG concernent sur le plan technique, un ajustement des thérapeutiques ; sur le plan organisationnel, une disponibilité importante ainsi qu’un lien entretenu avec les différents intervenants et les structures notamment de soins palliatifs ; sur le plan relationnel, une écoute et une information sur l’évolution de la maladie ; sur le plan décisionnel, le respect de la volonté du patient. Les résultats sont discutés à partir de trois concepts adaptés au MG, à savoir la capacité d’adaptation de sa pratique et de son savoir-être, l’anticipation des situations d’urgence et de l’évolution de la maladie, et enfin l’assurance d’une continuité des soins qui passe notamment par leur permanence et leur coordination. Les moyens dont dispose le MG paraissent insuffisants pour assurer le maintien à domicile devant la charge que représente un patient en phase palliative avancée. La diffusion de la démarche palliative au domicile et l’optimisation de l’interprofessionnalité auprès des personnes en fin de vie au domicile et de leurs proches sont à développer. L’enjeu est le respect de la demande du patient de mourir à son domicile. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43403
in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 4 (Décembre 2019) . - p. 109-116[article] Soins palliatifs à domicile : attentes des proches envers le médecin généraliste [texte imprimé] / Céline Dyl ; Camille Saussac ; Amandine Mathe ; Benoît Burucoa . - 2019 . - p. 109-116.
Langues : Français (fre)
in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 34, 4 (Décembre 2019) . - p. 109-116
Catégories : Alpha
A:Accompagnement des proches ; A:Adaptation des soins ou des pratiques ; C:Continuité des soins ; M:Médecin généraliste ; R:Relation de soins ; R:Relation médecin-patient ; R:Relation soignant-famille ; R:Relation soignant-soigné ; S:Soins palliatifs à domicileRésumé : Les causes de rupture du maintien au domicile de personnes en fin de vie sont souvent liées à l’épuisement des proches et au sentiment d’insécurité. L’objectif de cette étude est de connaître les attentes envers le médecin généraliste (MG) de l’aidant principal d’une personne en phase palliative avancée au domicile. Il s’agit d’une étude qualitative sur la base de dix entretiens semi-directifs menés avec un guide d’entretien auprès de proches de personnes décédées. Les enregistrements ont fait l’objet d’une analyse de contenu. Les principales attentes envers le MG concernent sur le plan technique, un ajustement des thérapeutiques ; sur le plan organisationnel, une disponibilité importante ainsi qu’un lien entretenu avec les différents intervenants et les structures notamment de soins palliatifs ; sur le plan relationnel, une écoute et une information sur l’évolution de la maladie ; sur le plan décisionnel, le respect de la volonté du patient. Les résultats sont discutés à partir de trois concepts adaptés au MG, à savoir la capacité d’adaptation de sa pratique et de son savoir-être, l’anticipation des situations d’urgence et de l’évolution de la maladie, et enfin l’assurance d’une continuité des soins qui passe notamment par leur permanence et leur coordination. Les moyens dont dispose le MG paraissent insuffisants pour assurer le maintien à domicile devant la charge que représente un patient en phase palliative avancée. La diffusion de la démarche palliative au domicile et l’optimisation de l’interprofessionnalité auprès des personnes en fin de vie au domicile et de leurs proches sont à développer. L’enjeu est le respect de la demande du patient de mourir à son domicile. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43403 Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M005747 REV Revue Mouscron Soins Infirmiers (M) Disponible T008670 REV Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible Souhaits de la personne malade en situation palliative à domicile concernant les discussions anticipées sur le lieu de son décès / Amaia Bidart in Médecine palliative, vol. 19, 05 (Octobre 2020)
PermalinkSpiritual care II : la parole aux professionnels sur le terrain / Réseau Santé, soins et spiritualités (2018)
PermalinkStress et cancérogenèse, une question récurrente en consultation / N. Penel in Psycho-Oncologie, Vol. 13, 3-4 (Décembre 2019)
PermalinkSuivi d’un patient palliatif : le rôle du médecin traitant / Philippe Cobut in Contact, 153 (Hiver 2018)
PermalinkTechnologies La santé mobile : petit cadre et grands enjeux / Guillaume, Tom in En marche, 1638 (7 novembre 2019)
PermalinkTemps du patient, temps du docteur / Marc Jamoulle in Ethica Clinica, 84 (Octobre 2016)
PermalinkThe oncologist in the face of cancer disease: Living between illness and death / Fatima Asbayo in Médecine palliative, Vol. 17, n° 4 (septembre 2018)
PermalinkLes troubles de la sexualité dans la maladie de parkinson : intérêt d'une prise en charge pluridisciplinaire comportant de la sophrologie / Chantal Zanella in Médi Sphère, 641 (24 octobre 2019)
PermalinkLes valeurs du soin (2018)
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