Dépouillements

La gériatrie, une jeune spécialité médicale qui fête ses vingt ans en France / Joël Belmin in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 24, n°141 (Juin 2024)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p.127-132 Titre : La gériatrie, une jeune spécialité médicale qui fête ses vingt ans en France Type de document : texte imprimé Auteurs : Joël Belmin, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p.127-132 Note générale : Doi : 10.1016/j.npg.2024.03.003 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Exercice professionnel ; F:Formation ; F:France ; G:Gériatre ; G:Gériatrie ; S:Spécialisation Note de contenu : Comment devenir spécialiste en gériatrie en 2024 ? La voie du DES de gériatrie La voie de la Commission de qualification du Conseil national de l’Ordre des médecins La voie de la procédure d’autorisation d’exercice (PAE) La voie des procédures DREESSEN et HOCSMAN L’inscription auprès du Conseil départemental de l’Ordre des médecins La démographie médicale des spécialistes en gériatrie Les nouveaux spécialistes en gériatrie (entrants) Les spécialistes sortants et l’effectif des spécialistes en gériatrie L’évolution future des effectifs de spécialistes en gériatrie Conclusion Déclaration de liens d’intérêts Financement Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55144 [article] La gériatrie, une jeune spécialité médicale qui fête ses vingt ans en France [texte imprimé] / Joël Belmin, Auteur . - 2024 . - p.127-132. Doi : 10.1016/j.npg.2024.03.003 Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p.127-132 Catégories : Alpha E:Exercice professionnel ; F:Formation ; F:France ; G:Gériatre ; G:Gériatrie ; S:Spécialisation Note de contenu : Comment devenir spécialiste en gériatrie en 2024 ? La voie du DES de gériatrie La voie de la Commission de qualification du Conseil national de l’Ordre des médecins La voie de la procédure d’autorisation d’exercice (PAE) La voie des procédures DREESSEN et HOCSMAN L’inscription auprès du Conseil départemental de l’Ordre des médecins La démographie médicale des spécialistes en gériatrie Les nouveaux spécialistes en gériatrie (entrants) Les spécialistes sortants et l’effectif des spécialistes en gériatrie L’évolution future des effectifs de spécialistes en gériatrie Conclusion Déclaration de liens d’intérêts Financement Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55144

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Séances pluridisciplinaires de révision d’ordonnances en gériatrie à l’hôpital : bilan et perspectives / Rémi Toth ; L. Mioux ; E. Fargier ; C. Fayard ; C. Martin ; S Raymond ; A. Faucitano ; M. Cartron ; M. Hebben ; D. Beaudoin ; M. Thiam ; T. Buisson ; G. Rabatel ; F. Serratrice in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 24, n°141 (Juin 2024)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 133-139 Titre : Séances pluridisciplinaires de révision d’ordonnances en gériatrie à l’hôpital : bilan et perspectives Type de document : texte imprimé Auteurs : Rémi Toth, Auteur ; L. Mioux, Auteur ; E. Fargier, Auteur ; C. Fayard, Auteur ; C. Martin, Auteur ; S Raymond, Auteur ; A. Faucitano, Auteur ; M. Cartron, Auteur ; M. Hebben, Auteur ; D. Beaudoin, Auteur ; M. Thiam, Auteur ; T. Buisson, Auteur ; G. Rabatel, Auteur ; F. Serratrice, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 133-139 Note générale : Doi : 10.1016/j.npg.2024.02.008 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha O:Optimisation ; P:Personne âgée ; P:Pharmacie clinique ; P:Pharmacien ; P:Pluridisciplinarité ; P:Polymédication ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux ; P:Prescription médicamenteuse inappropriée ; S:Service de gériatrie ; S:Soins de suite et de réadaptation Résumé : Objectif La iatrogénie médicamenteuse est un sujet dominant dans la prise en charge du sujet âgé. Cette étude fait le bilan de l’activité de révisions d’ordonnances sur une année. Méthodes Le pharmacien analyse en amont de la séance pluridisciplinaire les dossiers des patients issus de services de soins de suite et de réadaptation, ainsi que d’établissements d’hospitalisation pour personnes âgées dépendantes. Il rédige après la séance un compte rendu avec les modifications apportées à l’ordonnance. Il collecte dans un fichier dédié : le temps consacré à l’activité, la nature et le nombre d’interventions pharmaceutiques, ainsi que le coût de l’ordonnance avant et après révision. Ces données ont permis de décrire l’activité de révision d’ordonnance sur l’année 2022. Résultats Au total, 116 ordonnances ont été revues au cours des 46 séances réalisées sur l’année 2022. Le temps moyen dédié à cette activité était de 16,9min [10min–35min] par patient pendant la séance de révision d’ordonnance, pour un temps total pharmaceutique de 1h et 37min [42min–2h53]. Le nombre moyen de traitements prescrits avant révision d’ordonnance était de 13,4 lignes [4–27] contre 11,9 lignes [3–22] après révision d’ordonnance, avec près d’un tiers des traitements prescrits en « si besoin ». La majorité des modifications thérapeutiques concernaient l’arrêt de traitements. Les interventions pharmaceutiques ont eu un taux d’acceptation global de 74,3 %. Ces séances ont permis une économie médicamenteuse de 6052,06€ sur 2022. Discussion Les séances de révisions d’ordonnances concourent à l’optimisation de la prise en charge thérapeutique du sujet âgé. Elles nécessitent un temps pharmaceutique significatif, seulement 17,4 % du temps total est accordé à la séance pluridisciplinaire. Le temps est un paramètre crucial au déploiement de l’activité. L’évolution constante des patients justifie la mise en place régulière de séances de révisions d’ordonnances. La pluridisciplinarité est essentielle. Certaines informations cruciales ne sont connues que par l’infirmière. Les économies générées sont difficiles à quantifier, se limitant à l’économie due à la non-consommation de médicaments, excluant le coût potentiel d’évènements iatrogènes évités. Conclusion Les séances de révisions d’ordonnances sont des outils pouvant concourir à l’amélioration continue de qualité de la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé par l’optimisation des thérapeutiques. Bien que nécessaire, son déploiement nécessite un temps pharmaceutique important. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55145 [article] Séances pluridisciplinaires de révision d’ordonnances en gériatrie à l’hôpital : bilan et perspectives [texte imprimé] / Rémi Toth, Auteur ; L. Mioux, Auteur ; E. Fargier, Auteur ; C. Fayard, Auteur ; C. Martin, Auteur ; S Raymond, Auteur ; A. Faucitano, Auteur ; M. Cartron, Auteur ; M. Hebben, Auteur ; D. Beaudoin, Auteur ; M. Thiam, Auteur ; T. Buisson, Auteur ; G. Rabatel, Auteur ; F. Serratrice, Auteur . - 2024 . - p. 133-139. Doi : 10.1016/j.npg.2024.02.008 Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 133-139 Catégories : Alpha O:Optimisation ; P:Personne âgée ; P:Pharmacie clinique ; P:Pharmacien ; P:Pluridisciplinarité ; P:Polymédication ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux ; P:Prescription médicamenteuse inappropriée ; S:Service de gériatrie ; S:Soins de suite et de réadaptation Résumé : Objectif La iatrogénie médicamenteuse est un sujet dominant dans la prise en charge du sujet âgé. Cette étude fait le bilan de l’activité de révisions d’ordonnances sur une année. Méthodes Le pharmacien analyse en amont de la séance pluridisciplinaire les dossiers des patients issus de services de soins de suite et de réadaptation, ainsi que d’établissements d’hospitalisation pour personnes âgées dépendantes. Il rédige après la séance un compte rendu avec les modifications apportées à l’ordonnance. Il collecte dans un fichier dédié : le temps consacré à l’activité, la nature et le nombre d’interventions pharmaceutiques, ainsi que le coût de l’ordonnance avant et après révision. Ces données ont permis de décrire l’activité de révision d’ordonnance sur l’année 2022. Résultats Au total, 116 ordonnances ont été revues au cours des 46 séances réalisées sur l’année 2022. Le temps moyen dédié à cette activité était de 16,9min [10min–35min] par patient pendant la séance de révision d’ordonnance, pour un temps total pharmaceutique de 1h et 37min [42min–2h53]. Le nombre moyen de traitements prescrits avant révision d’ordonnance était de 13,4 lignes [4–27] contre 11,9 lignes [3–22] après révision d’ordonnance, avec près d’un tiers des traitements prescrits en « si besoin ». La majorité des modifications thérapeutiques concernaient l’arrêt de traitements. Les interventions pharmaceutiques ont eu un taux d’acceptation global de 74,3 %. Ces séances ont permis une économie médicamenteuse de 6052,06€ sur 2022. Discussion Les séances de révisions d’ordonnances concourent à l’optimisation de la prise en charge thérapeutique du sujet âgé. Elles nécessitent un temps pharmaceutique significatif, seulement 17,4 % du temps total est accordé à la séance pluridisciplinaire. Le temps est un paramètre crucial au déploiement de l’activité. L’évolution constante des patients justifie la mise en place régulière de séances de révisions d’ordonnances. La pluridisciplinarité est essentielle. Certaines informations cruciales ne sont connues que par l’infirmière. Les économies générées sont difficiles à quantifier, se limitant à l’économie due à la non-consommation de médicaments, excluant le coût potentiel d’évènements iatrogènes évités. Conclusion Les séances de révisions d’ordonnances sont des outils pouvant concourir à l’amélioration continue de qualité de la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé par l’optimisation des thérapeutiques. Bien que nécessaire, son déploiement nécessite un temps pharmaceutique important. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55145

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Que contiennent les armoires à pharmacie des personnes âgées ? / A. Pelisset-Vanhersecke ; C. Delecluse ; C. Pelisset ; J.-B. Beuscart ; François Puisieux in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 24, n°141 (Juin 2024)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 140-148 Titre : Que contiennent les armoires à pharmacie des personnes âgées ? Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Pelisset-Vanhersecke, Auteur ; C. Delecluse, Auteur ; C. Pelisset, Auteur ; J.-B. Beuscart, Auteur ; François Puisieux, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 140-148 Note générale : Doi : 10.1016/j.npg.2024.03.002 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Armoire à pharmacie ; A:Automédication ; I:Iatrogénie médicamenteuse ; I:interaction médicamenteuse ; P:Personne âgée ; R:Risque Résumé : Introduction La iatrogénie médicamenteuse est un problème de santé publique dans la population âgée. Peu d’études cependant se sont intéressées au risque lié à la consommation des médicaments contenus dans les armoires à pharmacie des patients. Objectifs Les objectifs de l’étude étaient de décrire le contenu des armoires à pharmacie et d’évaluer le risque potentiel de leur utilisation par le patient. Méthode Il s’agissait d’une étude descriptive, prospective réalisée chez des patients âgés fragiles suivis par les réseaux de santé gérontologiques (RSG) du Nord-Pas-de-Calais. Lors de la première visite du RSG au domicile avec l’accord du patient, tous les médicaments stockés ont été répertoriés. Tous les médicaments retrouvés au domicile n’appartenant pas au traitement actuel prescrit par un médecin ont été considérés comme susceptibles d’être utilisés par le patient en automédication. Résultats Quatre-vingt-trois patients, dont 51 femmes, ont été inclus dans l’étude. Leur moyenne d’âge était de 83,4±5,9 ans. L’armoire à pharmacie contenait en moyenne 27 boîtes de médicaments dont 14 ne correspondaient pas au traitement actuel du patient. Parmi les médicaments stockés, un peu plus de 15 % étaient périmés. En moyenne, 7±3,4 médicaments (principes actifs) par armoire n’appartenaient pas au traitement actuel du patient. Le nombre de médicaments différents stockés était en moyenne plus important chez les patients vivant en milieu semi-rural et/ou n’ayant pas de déficience visuelle que chez les autres patients. L’analyse a permis de montrer que pour 78 patients existait au moins une interaction médicamenteuse entre les médicaments non prescrits de l’armoire à pharmacie et les médicaments prescrits et pour 46 au moins une interaction avec leurs pathologies. Les molécules impliquées dans ces interactions étaient principalement : les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antiagrégants plaquettaires, les diurétiques épargnant le potassium, et le potassium. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55146 [article] Que contiennent les armoires à pharmacie des personnes âgées ? [texte imprimé] / A. Pelisset-Vanhersecke, Auteur ; C. Delecluse, Auteur ; C. Pelisset, Auteur ; J.-B. Beuscart, Auteur ; François Puisieux, Auteur . - 2024 . - p. 140-148. Doi : 10.1016/j.npg.2024.03.002 Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 140-148 Catégories : Alpha A:Armoire à pharmacie ; A:Automédication ; I:Iatrogénie médicamenteuse ; I:interaction médicamenteuse ; P:Personne âgée ; R:Risque Résumé : Introduction La iatrogénie médicamenteuse est un problème de santé publique dans la population âgée. Peu d’études cependant se sont intéressées au risque lié à la consommation des médicaments contenus dans les armoires à pharmacie des patients. Objectifs Les objectifs de l’étude étaient de décrire le contenu des armoires à pharmacie et d’évaluer le risque potentiel de leur utilisation par le patient. Méthode Il s’agissait d’une étude descriptive, prospective réalisée chez des patients âgés fragiles suivis par les réseaux de santé gérontologiques (RSG) du Nord-Pas-de-Calais. Lors de la première visite du RSG au domicile avec l’accord du patient, tous les médicaments stockés ont été répertoriés. Tous les médicaments retrouvés au domicile n’appartenant pas au traitement actuel prescrit par un médecin ont été considérés comme susceptibles d’être utilisés par le patient en automédication. Résultats Quatre-vingt-trois patients, dont 51 femmes, ont été inclus dans l’étude. Leur moyenne d’âge était de 83,4±5,9 ans. L’armoire à pharmacie contenait en moyenne 27 boîtes de médicaments dont 14 ne correspondaient pas au traitement actuel du patient. Parmi les médicaments stockés, un peu plus de 15 % étaient périmés. En moyenne, 7±3,4 médicaments (principes actifs) par armoire n’appartenaient pas au traitement actuel du patient. Le nombre de médicaments différents stockés était en moyenne plus important chez les patients vivant en milieu semi-rural et/ou n’ayant pas de déficience visuelle que chez les autres patients. L’analyse a permis de montrer que pour 78 patients existait au moins une interaction médicamenteuse entre les médicaments non prescrits de l’armoire à pharmacie et les médicaments prescrits et pour 46 au moins une interaction avec leurs pathologies. Les molécules impliquées dans ces interactions étaient principalement : les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antiagrégants plaquettaires, les diurétiques épargnant le potassium, et le potassium. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55146

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Les effets positifs et négatifs du microbiote sur le développement de la démence et le rôle de la transplantation fécale / K. Evangelou ; M. Halkas ; A. Theodorou ; S. Rozani ; C. Louka ; P. Angeli in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 24, n°141 (Juin 2024)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 149-154 Titre : Les effets positifs et négatifs du microbiote sur le développement de la démence et le rôle de la transplantation fécale Type de document : texte imprimé Auteurs : K. Evangelou, Auteur ; M. Halkas, Auteur ; A. Theodorou, Auteur ; S. Rozani, Auteur ; C. Louka, Auteur ; P. Angeli, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 149-154 Note générale : Doi : 10.1016/j.npg.2024.02.002 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; D:Démence ; I:Intestin ; M:Microbiote ; T:Transplantation fécale Résumé : La démence est l’une des maladies neurologiques les plus fréquentes dans la population âgée. Les interventions pharmacologiques disponibles (inhibiteurs de la cholinestérase, mémantine) ont une efficacité limitée et ne peuvent ralentir la progression des symptômes que pendant une période relativement courte, ce qui rend la recherche de nouveaux traitements indispensables d’un point de vue clinique et scientifique. Dans ce contexte, de nombreuses études se concentrent sur le microbiote intestinal dans le but d’examiner son implication dans la pathogenèse de la maladie et de l’utiliser comme cible thérapeutique pour des interventions pharmacologiques, nutritionnelles et interventionnelles (transplantation fécale). Cette revue décrit le rôle à la fois bénéfique et néfaste du microbiote humain dans l’apparition et la progression de la démence, ainsi que les futures applications thérapeutiques de la transplantation fécale, sur la base d’observations historiques et actuelles de la recherche. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55147 [article] Les effets positifs et négatifs du microbiote sur le développement de la démence et le rôle de la transplantation fécale [texte imprimé] / K. Evangelou, Auteur ; M. Halkas, Auteur ; A. Theodorou, Auteur ; S. Rozani, Auteur ; C. Louka, Auteur ; P. Angeli, Auteur . - 2024 . - p. 149-154. Doi : 10.1016/j.npg.2024.02.002 Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 149-154 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; D:Démence ; I:Intestin ; M:Microbiote ; T:Transplantation fécale Résumé : La démence est l’une des maladies neurologiques les plus fréquentes dans la population âgée. Les interventions pharmacologiques disponibles (inhibiteurs de la cholinestérase, mémantine) ont une efficacité limitée et ne peuvent ralentir la progression des symptômes que pendant une période relativement courte, ce qui rend la recherche de nouveaux traitements indispensables d’un point de vue clinique et scientifique. Dans ce contexte, de nombreuses études se concentrent sur le microbiote intestinal dans le but d’examiner son implication dans la pathogenèse de la maladie et de l’utiliser comme cible thérapeutique pour des interventions pharmacologiques, nutritionnelles et interventionnelles (transplantation fécale). Cette revue décrit le rôle à la fois bénéfique et néfaste du microbiote humain dans l’apparition et la progression de la démence, ainsi que les futures applications thérapeutiques de la transplantation fécale, sur la base d’observations historiques et actuelles de la recherche. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55147

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Prévalence de la dénutrition selon les critères de la HAS chez des patients âgés hémodialysés de plus de 70 ans de la région d’Alger / S. Lanasri ; B. Oussama ; S. Boukhalfa ; M. Chourak ; Z. Saoud ; O. Hadjoudj in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 24, n°141 (Juin 2024)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 155-160 Titre : Prévalence de la dénutrition selon les critères de la HAS chez des patients âgés hémodialysés de plus de 70 ans de la région d’Alger Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Lanasri, Auteur ; B. Oussama, Auteur ; S. Boukhalfa, Auteur ; M. Chourak, Auteur ; Z. Saoud, Auteur ; O. Hadjoudj, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 155-160 Note générale : Doi : 10.1016/j.npg.2023.07.002 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Dénutrition ; H:Hémodialyse ; P:Personne âgée ; S:Sarcopénie Résumé : Introduction La dénutrition est fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale traités par hémodialyse. Elle est associée à une augmentation du risque de morbi-mortalité, en particulier chez les personnes âgées. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la dénutrition chez les patients âgés hémodialysés. Patients et méthodes Cette étude descriptive transversale a inclus 56 sujets âgés hémodialysés recrutés dans deux centres d’hémodialyse à Alger. La dénutrition a été évaluée selon les critères de la Haute Autorité de santé 2021. Les critères anthropométriques, cliniques et biologiques ont été étudiés. Tous les patients ont bénéficié d’une enquête alimentaire en enregistrant leur alimentation pendant 3jours consécutifs afin d’obtenir un bilan nutritionnel. Résultats et discussion L’âge moyen des patients était de 75±4,08 ans, avec 66 % d’hommes. L’indice de masse corporelle moyen était de 22,13±2,41kg/m2, et 41 % des patients avaient un IMC inférieur à 22kg/m2. La circonférence brachiale était inférieure à 22cm et la circonférence du mollet inférieure à 31cm respectivement chez 8,93 % et 51,79 % des patients. Les taux d’albumine étaient de 39±6,5g/l avec une CRP de 7,52±0,32mg/l pour le groupe dénutrition modérée, et de 24±4g/l avec une CRP de 8,9±1,1mg/l pour le groupe dénutrition sévère. L’apport énergétique total moyen des patients était de 25,26±3,77kcal/kg/jour, tandis que l’apport protéique moyen était de 0,94±0,16g/kg/jour. Dans cette étude, 49 % des patients présentaient des critères de sarcopénie. En prenant en compte l’ensemble des critères, la prévalence de la dénutrition dans la population étudiée était de 46,43 %, dont 5,36 % de patients sévèrement dénutris. Conclusion Cette étude met en évidence l’importance d’un dépistage et d’une prise en charge nutritionnelle précoce de la dénutrition chez les patients âgés hémodialysés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55148 [article] Prévalence de la dénutrition selon les critères de la HAS chez des patients âgés hémodialysés de plus de 70 ans de la région d’Alger [texte imprimé] / S. Lanasri, Auteur ; B. Oussama, Auteur ; S. Boukhalfa, Auteur ; M. Chourak, Auteur ; Z. Saoud, Auteur ; O. Hadjoudj, Auteur . - 2024 . - p. 155-160. Doi : 10.1016/j.npg.2023.07.002 Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 155-160 Catégories : Alpha D:Dénutrition ; H:Hémodialyse ; P:Personne âgée ; S:Sarcopénie Résumé : Introduction La dénutrition est fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique terminale traités par hémodialyse. Elle est associée à une augmentation du risque de morbi-mortalité, en particulier chez les personnes âgées. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la dénutrition chez les patients âgés hémodialysés. Patients et méthodes Cette étude descriptive transversale a inclus 56 sujets âgés hémodialysés recrutés dans deux centres d’hémodialyse à Alger. La dénutrition a été évaluée selon les critères de la Haute Autorité de santé 2021. Les critères anthropométriques, cliniques et biologiques ont été étudiés. Tous les patients ont bénéficié d’une enquête alimentaire en enregistrant leur alimentation pendant 3jours consécutifs afin d’obtenir un bilan nutritionnel. Résultats et discussion L’âge moyen des patients était de 75±4,08 ans, avec 66 % d’hommes. L’indice de masse corporelle moyen était de 22,13±2,41kg/m2, et 41 % des patients avaient un IMC inférieur à 22kg/m2. La circonférence brachiale était inférieure à 22cm et la circonférence du mollet inférieure à 31cm respectivement chez 8,93 % et 51,79 % des patients. Les taux d’albumine étaient de 39±6,5g/l avec une CRP de 7,52±0,32mg/l pour le groupe dénutrition modérée, et de 24±4g/l avec une CRP de 8,9±1,1mg/l pour le groupe dénutrition sévère. L’apport énergétique total moyen des patients était de 25,26±3,77kcal/kg/jour, tandis que l’apport protéique moyen était de 0,94±0,16g/kg/jour. Dans cette étude, 49 % des patients présentaient des critères de sarcopénie. En prenant en compte l’ensemble des critères, la prévalence de la dénutrition dans la population étudiée était de 46,43 %, dont 5,36 % de patients sévèrement dénutris. Conclusion Cette étude met en évidence l’importance d’un dépistage et d’une prise en charge nutritionnelle précoce de la dénutrition chez les patients âgés hémodialysés. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55148

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De « La mort d’Ivan Illitch », racontée par Tolstoï, à la culture palliative / R. Gil in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 24, n°141 (Juin 2024)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p.161-169 Titre : De « La mort d’Ivan Illitch », racontée par Tolstoï, à la culture palliative Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Gil, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p.161-169 Note générale : Doi : 10.1016/j.npg.2024.02.003 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Agonie ; F:Fin de vie ; L:Littérature ; M:Mort ; S:Soins palliatifs Résumé : C’est dans le courant du XXe siècle que la douleur et la souffrance furent considérées comme des maladies qui devaient faire l’objet d’études scientifiques, mais aussi d’évaluations cliniques rigoureuses, d’une analyse de leurs conséquences sur la santé dans ses dimensions physiques, psychologiques, sociales et spirituelles. Car les douleurs devaient être traitées et accompagnées, quelles que soient les thérapeutiques nécessitées par la maladie causale. Mais même si la maladie responsable des douleurs ne pouvait pas être traitée, les personnes atteintes de douleurs et parvenues au stade avancé d’une maladie grave, ne devraient jamais être abandonnées. C’est ainsi que naquit le concept de soins palliatifs qui s’intégrèrent dans le système de santé. Leur mission est de soulager les souffrances, de contribuer au bien-être des personnes atteintes de maladies ou d’accidents graves en les accompagnant jusqu’au bout de la vie. Or l’angoisse de la mort, l’angoisse des souffrances de fin de vie affectent depuis toujours l’histoire de l’humanité. Bien avant que les soins palliatifs ne furent reconnus dans le système de santé, la littérature romanesque a raconté des récits de vie qui témoignent de l’angoisse liée aux souffrances et à la fin de vie et qui appellent à une relation de soins qui ne se limite pas à la dimension technique des actes médicaux. Dans la mort d’Ivan Illitch publiée en 1886, Léon Tolstoï, après avoir été lui-même confronté à l’angoisse de la mort, raconte comment la maladie a arraché un magistrat russe au cours de sa vie ordinaire. Il raconte comment Ivan Illitch a affronté une médecine cérémonieuse et paternaliste, comment les douleurs et les souffrances l’ont enfermé dans un sentiment de solitude, sans être compris par ses médecins, ses amis et sa famille. Il décrit l’angoisse, la révolte, le sentiment de déchéance. Il raconte enfin la relation d’écoute et d’accompagnement qui se noue entre lui et son valet, « homme à tout faire », qui s’occupe des humbles besoins de son corps, qui le réconforte par ses gestes, ses paroles, sa présence. Ivan Illitch mourra, enfin apaisé. Et c’est ainsi que Léon Tolstoï préfigure les humbles aspects techniques et relationnels comme la diversité des intervenants (médecin, aide de vie) qui en lien avec les proches construisent les contours de ces soins appelés aujourd’hui palliatifs et qui sont la condition même d’une médecine soucieuse d’humanisation. La mort d’Ivan Illitch est un témoignage venu de loin qui appelle à l’enseignement et l’infusion de cette culture palliative dont notre monde a tant besoin. Quel serait le destin d’Ivan Illitch aujourd’hui ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55149 [article] De « La mort d’Ivan Illitch », racontée par Tolstoï, à la culture palliative [texte imprimé] / R. Gil, Auteur . - 2024 . - p.161-169. Doi : 10.1016/j.npg.2024.02.003 Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p.161-169 Catégories : Alpha A:Agonie ; F:Fin de vie ; L:Littérature ; M:Mort ; S:Soins palliatifs Résumé : C’est dans le courant du XXe siècle que la douleur et la souffrance furent considérées comme des maladies qui devaient faire l’objet d’études scientifiques, mais aussi d’évaluations cliniques rigoureuses, d’une analyse de leurs conséquences sur la santé dans ses dimensions physiques, psychologiques, sociales et spirituelles. Car les douleurs devaient être traitées et accompagnées, quelles que soient les thérapeutiques nécessitées par la maladie causale. Mais même si la maladie responsable des douleurs ne pouvait pas être traitée, les personnes atteintes de douleurs et parvenues au stade avancé d’une maladie grave, ne devraient jamais être abandonnées. C’est ainsi que naquit le concept de soins palliatifs qui s’intégrèrent dans le système de santé. Leur mission est de soulager les souffrances, de contribuer au bien-être des personnes atteintes de maladies ou d’accidents graves en les accompagnant jusqu’au bout de la vie. Or l’angoisse de la mort, l’angoisse des souffrances de fin de vie affectent depuis toujours l’histoire de l’humanité. Bien avant que les soins palliatifs ne furent reconnus dans le système de santé, la littérature romanesque a raconté des récits de vie qui témoignent de l’angoisse liée aux souffrances et à la fin de vie et qui appellent à une relation de soins qui ne se limite pas à la dimension technique des actes médicaux. Dans la mort d’Ivan Illitch publiée en 1886, Léon Tolstoï, après avoir été lui-même confronté à l’angoisse de la mort, raconte comment la maladie a arraché un magistrat russe au cours de sa vie ordinaire. Il raconte comment Ivan Illitch a affronté une médecine cérémonieuse et paternaliste, comment les douleurs et les souffrances l’ont enfermé dans un sentiment de solitude, sans être compris par ses médecins, ses amis et sa famille. Il décrit l’angoisse, la révolte, le sentiment de déchéance. Il raconte enfin la relation d’écoute et d’accompagnement qui se noue entre lui et son valet, « homme à tout faire », qui s’occupe des humbles besoins de son corps, qui le réconforte par ses gestes, ses paroles, sa présence. Ivan Illitch mourra, enfin apaisé. Et c’est ainsi que Léon Tolstoï préfigure les humbles aspects techniques et relationnels comme la diversité des intervenants (médecin, aide de vie) qui en lien avec les proches construisent les contours de ces soins appelés aujourd’hui palliatifs et qui sont la condition même d’une médecine soucieuse d’humanisation. La mort d’Ivan Illitch est un témoignage venu de loin qui appelle à l’enseignement et l’infusion de cette culture palliative dont notre monde a tant besoin. Quel serait le destin d’Ivan Illitch aujourd’hui ? Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55149

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A study on cognition, eye movements and facial expression recognition in an asymptomatic elderly patient with agenesis of the corpus callosum and colpocephaly discovered accidentally / K. Polet ; S. Hesse ; S. Roth ; S. Louchart de la Chapelle in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 24, n°141 (Juin 2024)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 170-175 Titre : A study on cognition, eye movements and facial expression recognition in an asymptomatic elderly patient with agenesis of the corpus callosum and colpocephaly discovered accidentally Type de document : texte imprimé Auteurs : K. Polet, Auteur ; S. Hesse, Auteur ; S. Roth, Auteur ; S. Louchart de la Chapelle, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 170-175 Note générale : Doi : 10.1016/j.npg.2024.02.004 Langues : Anglais (eng) Catégories : Alpha A:Agénésie ; C:Corps calleux ; E:Evaluation neuropsychologique ; E:Expression faciale ; H:Hydrocéphalie ; M:Malformation cérébrale ; V:Vieillissement Résumé : Introduction L’agénésie totale du corps calleux est une anomalie congénitale rare, souvent associée à d’autres malformations cérébrales. Le diagnostic s’appuyant sur une preuve neuroradiologique, rares sont les cas décrits de personnes âgées asymptomatiques, le vieillissement cérébral demeurant par conséquent assez méconnu dans cette population. Cas clinique Nous présentons un cas d’agénésie totale du corps calleux avec colpocéphalie (dilation anormale des cornes occipitales) et lipomes de la ligne médiane découverte fortuitement chez une femme de soixante-treize ans, de haut niveau d’étude, sans antécédents médicaux ni plainte cognitive et parfaitement autonome. Cette patiente a bénéficié d’une évaluation neuropsychologique complète et d’une évaluation de l’oculomotricité par vidéo-oculographie. À l’exception d’un déficit de reconnaissance des expressions faciales et d’un léger biais attentionnel vers la gauche, les évaluations neuropsychologiques et de l’oculomotricité étaient normales. L’analyse des patterns d’exploration des visages expressifs montrait une observation atypique des visages, semblant indiquer que le déficit de reconnaissance des expressions faciales était consécutif à un déficit attentionnel. Conclusion La description du profil clinique de ce type de patient atypique, âgé et asymptomatique, semble utile en cas de diagnostic différentiel par rapport au développement d’une maladie neurodégénérative ou de toute autre affection neurologique ou psychiatrique dans cette population. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55150 [article] A study on cognition, eye movements and facial expression recognition in an asymptomatic elderly patient with agenesis of the corpus callosum and colpocephaly discovered accidentally [texte imprimé] / K. Polet, Auteur ; S. Hesse, Auteur ; S. Roth, Auteur ; S. Louchart de la Chapelle, Auteur . - 2024 . - p. 170-175. Doi : 10.1016/j.npg.2024.02.004 Langues : Anglais (eng) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 170-175 Catégories : Alpha A:Agénésie ; C:Corps calleux ; E:Evaluation neuropsychologique ; E:Expression faciale ; H:Hydrocéphalie ; M:Malformation cérébrale ; V:Vieillissement Résumé : Introduction L’agénésie totale du corps calleux est une anomalie congénitale rare, souvent associée à d’autres malformations cérébrales. Le diagnostic s’appuyant sur une preuve neuroradiologique, rares sont les cas décrits de personnes âgées asymptomatiques, le vieillissement cérébral demeurant par conséquent assez méconnu dans cette population. Cas clinique Nous présentons un cas d’agénésie totale du corps calleux avec colpocéphalie (dilation anormale des cornes occipitales) et lipomes de la ligne médiane découverte fortuitement chez une femme de soixante-treize ans, de haut niveau d’étude, sans antécédents médicaux ni plainte cognitive et parfaitement autonome. Cette patiente a bénéficié d’une évaluation neuropsychologique complète et d’une évaluation de l’oculomotricité par vidéo-oculographie. À l’exception d’un déficit de reconnaissance des expressions faciales et d’un léger biais attentionnel vers la gauche, les évaluations neuropsychologiques et de l’oculomotricité étaient normales. L’analyse des patterns d’exploration des visages expressifs montrait une observation atypique des visages, semblant indiquer que le déficit de reconnaissance des expressions faciales était consécutif à un déficit attentionnel. Conclusion La description du profil clinique de ce type de patient atypique, âgé et asymptomatique, semble utile en cas de diagnostic différentiel par rapport au développement d’une maladie neurodégénérative ou de toute autre affection neurologique ou psychiatrique dans cette population. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55150

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Insuffisance rénale chronique révélée par une goutte polyarticulaire tophacée / A.S. Fofana ; L.I. Traoré ; Moussa Samaké ; S. Sy ; H. Yattara ; S. Touré ; A.K. Traoré ; S. Coulibaly ; M.B. Sanogo ; S. Fongoro in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 24, n°141 (Juin 2024)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 176-181 Titre : Insuffisance rénale chronique révélée par une goutte polyarticulaire tophacée Type de document : texte imprimé Auteurs : A.S. Fofana, Auteur ; L.I. Traoré, Auteur ; Moussa Samaké, Auteur ; S. Sy, Auteur ; H. Yattara, Auteur ; S. Touré, Auteur ; A.K. Traoré, Auteur ; S. Coulibaly, Auteur ; M.B. Sanogo, Auteur ; S. Fongoro, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 176-181 Note générale : Doi : 10.1016/j.npg.2023.07.007 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha G:Goutte ; N:Néphropathie uratique ; P:Personne âgée ; P:Personne noire Résumé : Introduction Cette observation est l’illustration d’un cas de néphropathie uratique révélée par une goutte polyarticulaire tophacée. Cas clinique Un homme de 77 ans, hypertendu connu, est adressé en néphrologie pour insuffisance rénale à 561μmol/L de créatinine sérique dans un contexte de polyarthralgies avec des nodules au niveau des coudes. Une néphropathie uratique chronique était évoquée devant l’hyperuricémie, l’uraturie, le syndrome inflammatoire, l’hypotrophie rénale bilatérale à l’échographie et la confirmation radiologique et histologique des tophi. L’évolution à j60 était marquée par une tendance à la normalisation de l’uricémie et une nette amélioration de la fonction rénale après traitement par du fébuxostat 80mg/j en complément des mesures hygiénodiététiques. Conclusion La plupart des données actuelles suggèrent que la thérapie de réduction de l’acide urique peut ralentir la progression de la maladie rénale chronique, bien que le mécanisme moléculaire de la néphropathie goutteuse reste à mieux comprendre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55151 [article] Insuffisance rénale chronique révélée par une goutte polyarticulaire tophacée [texte imprimé] / A.S. Fofana, Auteur ; L.I. Traoré, Auteur ; Moussa Samaké, Auteur ; S. Sy, Auteur ; H. Yattara, Auteur ; S. Touré, Auteur ; A.K. Traoré, Auteur ; S. Coulibaly, Auteur ; M.B. Sanogo, Auteur ; S. Fongoro, Auteur . - 2024 . - p. 176-181. Doi : 10.1016/j.npg.2023.07.007 Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 176-181 Catégories : Alpha G:Goutte ; N:Néphropathie uratique ; P:Personne âgée ; P:Personne noire Résumé : Introduction Cette observation est l’illustration d’un cas de néphropathie uratique révélée par une goutte polyarticulaire tophacée. Cas clinique Un homme de 77 ans, hypertendu connu, est adressé en néphrologie pour insuffisance rénale à 561μmol/L de créatinine sérique dans un contexte de polyarthralgies avec des nodules au niveau des coudes. Une néphropathie uratique chronique était évoquée devant l’hyperuricémie, l’uraturie, le syndrome inflammatoire, l’hypotrophie rénale bilatérale à l’échographie et la confirmation radiologique et histologique des tophi. L’évolution à j60 était marquée par une tendance à la normalisation de l’uricémie et une nette amélioration de la fonction rénale après traitement par du fébuxostat 80mg/j en complément des mesures hygiénodiététiques. Conclusion La plupart des données actuelles suggèrent que la thérapie de réduction de l’acide urique peut ralentir la progression de la maladie rénale chronique, bien que le mécanisme moléculaire de la néphropathie goutteuse reste à mieux comprendre. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55151

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Les bénéfices narcissiques de l’amour dans la démence / F. Brossard in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), Vol. 24, n°141 (Juin 2024)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 182-188 Titre : Les bénéfices narcissiques de l’amour dans la démence Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Brossard, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 182-188 Note générale : Doi : 10.1016/j.npg.2023.10.001 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; A:Amour ; C:Couple ; D:Démence ; N:Narcissisme Résumé : Le sentiment amoureux est encore peu investigué dans le champ de la démence. Les troubles cognitifs ainsi qu’une atteinte de l’estime de soi peuvent alors influer fortement sur la manière de vivre ce sentiment. Notre objectif, à l’aide d’un cas clinique, est de définir les causes et les mécanismes sollicités au cours d’une telle expérience. L’accompagnement psychothérapique d’approche psychanalytique et phénoménologique d’un couple, qui s’est formé en Ehpad s’est déroulé sur une durée d’environ un an avec des entretiens bimensuels. Une analyse dans l’après-coup permet de penser les divers mécanismes psychiques mis en œuvre. Différentes sources du narcissisme sont impactées par la démence. L’estime de soi se fait plus ténue pour s’engager dans une relation amoureuse. Les transformations du corps sont vécues sur le mode de la dévalorisation. Celle-ci entraîne une baisse de l’estime de soi et des doutes sur le désir et les capacités. Le narcissisme et l’estime de soi constituent des leviers intéressants dans le champ du soutien psychothérapique. Une des spécificités de la clinique démentielle demeure la déliaison. Ici, justement, la reliaison est de mise autour d’un affect venant réorganiser, relier, différentes représentations. Celles-ci participent au sentiment d’identité et à un mieux-être psychique. Malgré les difficultés exprimées sur son identité et la valeur que le sujet se porte, l’estime de soi peut trouver des moyens intéressants sur lesquels s’appuyer. Le partenaire amoureux peut venir également permettre de redéfinir un but et un cadre de vie malgré les difficultés mnésiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55152 [article] Les bénéfices narcissiques de l’amour dans la démence [texte imprimé] / F. Brossard, Auteur . - 2024 . - p. 182-188. Doi : 10.1016/j.npg.2023.10.001 Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 24, n°141 (Juin 2024) . - p. 182-188 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; A:Amour ; C:Couple ; D:Démence ; N:Narcissisme Résumé : Le sentiment amoureux est encore peu investigué dans le champ de la démence. Les troubles cognitifs ainsi qu’une atteinte de l’estime de soi peuvent alors influer fortement sur la manière de vivre ce sentiment. Notre objectif, à l’aide d’un cas clinique, est de définir les causes et les mécanismes sollicités au cours d’une telle expérience. L’accompagnement psychothérapique d’approche psychanalytique et phénoménologique d’un couple, qui s’est formé en Ehpad s’est déroulé sur une durée d’environ un an avec des entretiens bimensuels. Une analyse dans l’après-coup permet de penser les divers mécanismes psychiques mis en œuvre. Différentes sources du narcissisme sont impactées par la démence. L’estime de soi se fait plus ténue pour s’engager dans une relation amoureuse. Les transformations du corps sont vécues sur le mode de la dévalorisation. Celle-ci entraîne une baisse de l’estime de soi et des doutes sur le désir et les capacités. Le narcissisme et l’estime de soi constituent des leviers intéressants dans le champ du soutien psychothérapique. Une des spécificités de la clinique démentielle demeure la déliaison. Ici, justement, la reliaison est de mise autour d’un affect venant réorganiser, relier, différentes représentations. Celles-ci participent au sentiment d’identité et à un mieux-être psychique. Malgré les difficultés exprimées sur son identité et la valeur que le sujet se porte, l’estime de soi peut trouver des moyens intéressants sur lesquels s’appuyer. Le partenaire amoureux peut venir également permettre de redéfinir un but et un cadre de vie malgré les difficultés mnésiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55152

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