Clinique de l'attachement en psychiatrie / Stéphanie Leclercq in Santé Mentale, 285 (Février 2024)

Public ISBD [article]  inSanté Mentale > 285 (Février 2024) . - p. 30-35 Titre : Clinique de l'attachement en psychiatrie Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphanie Leclercq ; Audrey Pingaud ; Maud Favier ; Stéphanie Vanwalleghem Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 30-35 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Approche systémique ; A:Attachement ; C:Concept ; E:Epigénétique ; E:Équipe mobile ; P:Pédopsychiatrie ; P:Psychopathologie ; R:Relation parent-enfant ; R:Relation thérapeutique ; R:Résilience ; S:Soins relationnels ; T:Thérapie EMDR ; T:Traumatisme psychique ; T:Trouble psychique ; V:Vécu du patient Résumé : Les traumatismes relationnels précoces laissent des empreintes indélébiles dans le développement affectif de l’individu, mais l’approche des modèles d’attachements multiples ouvre des perspectives en termes d'expériences correctrices. Concept majeur de la seconde moitié du xx ème siècle, la théorie de l’attachement, proposée en 1957 par le psychiatre américain John Bowlby, se situe à l’interface des connaissances de la psychanalyse, de l’éthologie et des sciences cognitives. Selon cette théorie, l’attachement serait un «besoin vital» dont l’objectif premier vise la protection de l’espèce. Si ce besoin se montre très présent dès la naissance, il n’en reste pas moins actif tout au long de la vie de l’individu, notamment lors des périodes de changements, vulnérabilités, maladies ou à l’occasion de pertes d’autonomie. En psychiatrie, les patients ont en commun un vécu de détresse et d’isolement dont les manifestations sont variables mais les mécanismes traumatiques en jeu bien souvent similaires. Par son aspect diachronique, cette théorie de l'attachement propose de fait un continuum entre clinique pédopsychiatrique et psychiatrique. Médecins, soignants, thérapeutes cherchent activement à apaiser la souffrance de leurs patients et familles et s'engagent eux-mêmes avec leur propre style "attachemental" dans une relation thérapeutique mouvante au vécu parfois difficile. La théorie de l'attachement est donc un concept clé dans la compréhension des troubles psychiques qu'il est intéressant d'intégrer à nos prises en charge. Elle nous apporte un éclairage essentiel sur les processus en jeux dans la genèse de la psychopathologie et l’efficience des soins psychiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54154 [article] Clinique de l'attachement en psychiatrie [texte imprimé] / Stéphanie Leclercq ; Audrey Pingaud ; Maud Favier ; Stéphanie Vanwalleghem . - 2024 . - p. 30-35. Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues : Français (fre) in Santé Mentale > 285 (Février 2024) . - p. 30-35 Catégories : Alpha A:Approche systémique ; A:Attachement ; C:Concept ; E:Epigénétique ; E:Équipe mobile ; P:Pédopsychiatrie ; P:Psychopathologie ; R:Relation parent-enfant ; R:Relation thérapeutique ; R:Résilience ; S:Soins relationnels ; T:Thérapie EMDR ; T:Traumatisme psychique ; T:Trouble psychique ; V:Vécu du patient Résumé : Les traumatismes relationnels précoces laissent des empreintes indélébiles dans le développement affectif de l’individu, mais l’approche des modèles d’attachements multiples ouvre des perspectives en termes d'expériences correctrices. Concept majeur de la seconde moitié du xx ème siècle, la théorie de l’attachement, proposée en 1957 par le psychiatre américain John Bowlby, se situe à l’interface des connaissances de la psychanalyse, de l’éthologie et des sciences cognitives. Selon cette théorie, l’attachement serait un «besoin vital» dont l’objectif premier vise la protection de l’espèce. Si ce besoin se montre très présent dès la naissance, il n’en reste pas moins actif tout au long de la vie de l’individu, notamment lors des périodes de changements, vulnérabilités, maladies ou à l’occasion de pertes d’autonomie. En psychiatrie, les patients ont en commun un vécu de détresse et d’isolement dont les manifestations sont variables mais les mécanismes traumatiques en jeu bien souvent similaires. Par son aspect diachronique, cette théorie de l'attachement propose de fait un continuum entre clinique pédopsychiatrique et psychiatrique. Médecins, soignants, thérapeutes cherchent activement à apaiser la souffrance de leurs patients et familles et s'engagent eux-mêmes avec leur propre style "attachemental" dans une relation thérapeutique mouvante au vécu parfois difficile. La théorie de l'attachement est donc un concept clé dans la compréhension des troubles psychiques qu'il est intéressant d'intégrer à nos prises en charge. Elle nous apporte un éclairage essentiel sur les processus en jeux dans la genèse de la psychopathologie et l’efficience des soins psychiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54154

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Dépression périnatale et attachement au conjoint / Stéphanie Vanwalleghem in Santé Mentale, 285 (Février 2024)

Public ISBD [article]  inSanté Mentale > 285 (Février 2024) . - p. 40-44 Titre : Dépression périnatale et attachement au conjoint Type de document : texte imprimé Auteurs : Stéphanie Vanwalleghem ; Anne-Sophie Deborde ; Aino Sirparanta ; Raphaële Miljkovitch ; Stéphanie Leclercq Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 40-44 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Attachement ; C:Conjoint ; D:Dépression post-natale ; E:Échelle d'évaluation ; F:Facteur de risque ; L:Lien mère-enfant ; R:Régulation des émotions ; R:Relation entre pairs Résumé : De nombreuses études ont établi qu'un attachement insécure constitue un facteur de risque pour la dépression périnatale, en évaluant l'état d'esprit général des mères par rapport à l'attachement. Cette conception d'un modèle général de l'attachement contribue à la compréhension des processus qui sous-tendent le risque de dépression périnatale et souligne l'importance de la prévention de l'insécurité d'attachement. La conception plus récente de l'attachement en réseau apporte un éclairage supplémentaire car elle permet d'évaluer les effets spécifiques de chaque relation d'attachement et par ce biais d'identifier les relations qui constituent des cibles thérapeutiques, ce qui permet d'orienter la prise en charge thérapeutique. Comme la qualité du soutien conjugal est liée à la sévérité de la dépression périnatale. Les résultats ont montré d'une part un effet direct de l'attachement au conjoint sur l'intensité de la dépression périnatale et d'autre part un effet indirect médiatisé par les difficultés de régulation émotionnelle : plus la qualité de l'attachement au conjoint est faible, plus la mère présente des difficultés de régulation émotionnelle, et par ce biais, plus son risque de dépression augmente. Ces résultats ouvrent des perspectives en termes de travail thérapeutique de couple. La période périnatale, qui inclut la grossesse et l’année qui suit la naissance est un moment de vulnérabilité pour la santé psychique des femmes (Slomian et al., 2019). La dépression y est fréquente avec une prévalence estimée à 11,9 % (Woody et al., 2017), et plus spécifiquement à 17,7 % pendant la période postnatale (Hahn-Holbrook et al., 2018). Elle se caractérise généralement par une humeur déprimée, une perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités, une perturbation du sommeil et de l’appétit, une perte d’énergie, un sentiment de culpabilité, une autodépréciation, des difficultés de concentration, une irritabilité, de l’anxiété et des pensées suicidaires (Slomian et al., 2019). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54156 [article] Dépression périnatale et attachement au conjoint [texte imprimé] / Stéphanie Vanwalleghem ; Anne-Sophie Deborde ; Aino Sirparanta ; Raphaële Miljkovitch ; Stéphanie Leclercq . - 2024 . - p. 40-44. Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues : Français (fre) in Santé Mentale > 285 (Février 2024) . - p. 40-44 Catégories : Alpha A:Attachement ; C:Conjoint ; D:Dépression post-natale ; E:Échelle d'évaluation ; F:Facteur de risque ; L:Lien mère-enfant ; R:Régulation des émotions ; R:Relation entre pairs Résumé : De nombreuses études ont établi qu'un attachement insécure constitue un facteur de risque pour la dépression périnatale, en évaluant l'état d'esprit général des mères par rapport à l'attachement. Cette conception d'un modèle général de l'attachement contribue à la compréhension des processus qui sous-tendent le risque de dépression périnatale et souligne l'importance de la prévention de l'insécurité d'attachement. La conception plus récente de l'attachement en réseau apporte un éclairage supplémentaire car elle permet d'évaluer les effets spécifiques de chaque relation d'attachement et par ce biais d'identifier les relations qui constituent des cibles thérapeutiques, ce qui permet d'orienter la prise en charge thérapeutique. Comme la qualité du soutien conjugal est liée à la sévérité de la dépression périnatale. Les résultats ont montré d'une part un effet direct de l'attachement au conjoint sur l'intensité de la dépression périnatale et d'autre part un effet indirect médiatisé par les difficultés de régulation émotionnelle : plus la qualité de l'attachement au conjoint est faible, plus la mère présente des difficultés de régulation émotionnelle, et par ce biais, plus son risque de dépression augmente. Ces résultats ouvrent des perspectives en termes de travail thérapeutique de couple. La période périnatale, qui inclut la grossesse et l’année qui suit la naissance est un moment de vulnérabilité pour la santé psychique des femmes (Slomian et al., 2019). La dépression y est fréquente avec une prévalence estimée à 11,9 % (Woody et al., 2017), et plus spécifiquement à 17,7 % pendant la période postnatale (Hahn-Holbrook et al., 2018). Elle se caractérise généralement par une humeur déprimée, une perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités, une perturbation du sommeil et de l’appétit, une perte d’énergie, un sentiment de culpabilité, une autodépréciation, des difficultés de concentration, une irritabilité, de l’anxiété et des pensées suicidaires (Slomian et al., 2019). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54156

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" Je me sens délaissée..." / Emmanuelle Raccah in Santé Mentale, 285 (Février 2024)

Public ISBD [article]  inSanté Mentale > 285 (Février 2024) . - p. 46-51 Titre : " Je me sens délaissée..." Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuelle Raccah ; Stéphanie Vanwalleghem ; Raphaële Miljkovitch ; Stéphanie Leclercq ; Anne-Sophie Deborde Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 46-51 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Attachement ; C:Cas clinique ; C:Conjoint ; D:Dépression post-natale ; E:Échelle d'évaluation ; P:Processus psychique ; R:Régulation des émotions ; R:Relation parent-enfant ; S:Soins relationnels Résumé : L'exploration des modèles d'attachement permet d'accéder aux schémas relationnels, aux besoins du patient et d'identifier ses stratégies de régulation émotionnelles. L'évaluation de la dynamique d'attachement avant le début de thérapie est une étape particulièrement pertinent pour l'élaboration d'un travail thérapeutique efficace et le développement d'une relation thérapeutique sécurisante. Marie, une jeune mère de 27 ans, souffre de dépression post-partum. Elle ne sent pas soutenue par son conjoint et juge sa mère trop intrusive. Grâce à l'entretien d'attachements multiples (AMMI), qui propose d'explorer les liens passés et actuels, elle amorce un processus thérapeutique en identifiant ses schémas relationnels et ses besoins. En pratique clinique, prendre en compte l’attachement est essentiel, car il influence la manière dont les individus font face au stress, gèrent leurs émotions et établissent des relations interpersonnelles (Mikulincer et Shaver, 2019). De plus, l’insécurité d’attachement est un facteur prédisposant à la psychopathologie (Gazon, 2021). À travers la prise en charge clinique d’une jeune mère suivie pour un épisode dépressif caractérisé en période périnatale, cet article vise à montrer la pertinence d’évaluer les modèles d’attachement avant de débuter une thérapie. Dans ce contexte, nous avons utilisé l’entretien d’attachements multiples, Attachement Multiple Model Interview (AMMI; Miljkovitch, 2020). Il propose à la personne de décrire ses expériences avec chacune de ses figures d’attachement afin de mettre en regard ses différentes modalités relationnelles. Cet outil permet aussi de personnaliser les propositions thérapeutiques en travaillant avec le patient à la résolution de ses problèmes relationnels et émotionnels. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54157 [article] " Je me sens délaissée..." [texte imprimé] / Emmanuelle Raccah ; Stéphanie Vanwalleghem ; Raphaële Miljkovitch ; Stéphanie Leclercq ; Anne-Sophie Deborde . - 2024 . - p. 46-51. Cet article fait partie du dossier " Troubles dans l'attachement ". Langues : Français (fre) in Santé Mentale > 285 (Février 2024) . - p. 46-51 Catégories : Alpha A:Attachement ; C:Cas clinique ; C:Conjoint ; D:Dépression post-natale ; E:Échelle d'évaluation ; P:Processus psychique ; R:Régulation des émotions ; R:Relation parent-enfant ; S:Soins relationnels Résumé : L'exploration des modèles d'attachement permet d'accéder aux schémas relationnels, aux besoins du patient et d'identifier ses stratégies de régulation émotionnelles. L'évaluation de la dynamique d'attachement avant le début de thérapie est une étape particulièrement pertinent pour l'élaboration d'un travail thérapeutique efficace et le développement d'une relation thérapeutique sécurisante. Marie, une jeune mère de 27 ans, souffre de dépression post-partum. Elle ne sent pas soutenue par son conjoint et juge sa mère trop intrusive. Grâce à l'entretien d'attachements multiples (AMMI), qui propose d'explorer les liens passés et actuels, elle amorce un processus thérapeutique en identifiant ses schémas relationnels et ses besoins. En pratique clinique, prendre en compte l’attachement est essentiel, car il influence la manière dont les individus font face au stress, gèrent leurs émotions et établissent des relations interpersonnelles (Mikulincer et Shaver, 2019). De plus, l’insécurité d’attachement est un facteur prédisposant à la psychopathologie (Gazon, 2021). À travers la prise en charge clinique d’une jeune mère suivie pour un épisode dépressif caractérisé en période périnatale, cet article vise à montrer la pertinence d’évaluer les modèles d’attachement avant de débuter une thérapie. Dans ce contexte, nous avons utilisé l’entretien d’attachements multiples, Attachement Multiple Model Interview (AMMI; Miljkovitch, 2020). Il propose à la personne de décrire ses expériences avec chacune de ses figures d’attachement afin de mettre en regard ses différentes modalités relationnelles. Cet outil permet aussi de personnaliser les propositions thérapeutiques en travaillant avec le patient à la résolution de ses problèmes relationnels et émotionnels. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54157

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