Facteurs influençant le retour au domicile des patients d’une unité de soins palliatifs / Damien Tomasso in Médecine palliative, vol. 21, n°2 (Avril 2022)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 21, n°2 (Avril 2022) . - p. 72-79 Titre : Facteurs influençant le retour au domicile des patients d’une unité de soins palliatifs Type de document : texte imprimé Auteurs : Damien Tomasso ; Julia Salleron ; Catherine Lamouille-Chevalier ; Laure Copel ; Ingrid Joffin ; Roger Thay ; Aline Henry Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 72-79 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha F:Fin de vie ; R:Retour à domicile ; S:Soins infirmiers à domicile ; S:Soins palliatifs ; S:Soins palliatifs à domicile ; S:Sortie de l'hôpital Résumé : Objectif de l’étude La place du domicile dans la fin de vie, est un sujet de société. Il est pourtant l’objet d’un paradoxe : de nombreuses études montrent que les Français souhaitent mourir au domicile et pourtant la majorité des décès se fait à l’hôpital. En France, un des lieux de fin de vie, en milieu hospitalier, est l’unité de soins palliatifs. L’objectif principal de cette étude était de d’évaluer l’impact de la provenance des patients accueillis en unité de soins palliatifs sur le taux de retour à domicile. L’objectif secondaire était d’étudier si d’autres facteurs influençaient le retour à domicile des patients après une hospitalisation en unité de soins palliatifs. Matériel et méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique, sur les dossiers de patients ayant séjourné du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2019 dans une unité de soins palliatifs parisienne. Les données recueillies étaient les modalités d’entrées et de sorties des patients, la présence d’un entourage et le suivi préalable à l’hospitalisation par l’équipe de soins palliatifs. Résultats Trente-neuf pour cent des patients étaient hospitalisés directement de leur domicile dans l’unité de soins palliatifs. Les patients provenant du domicile rentraient plus au domicile, 32,5 % d’entre eux contre 7,6 % de ceux hospitalisés à partir d’un autre service hospitalier. Le pourcentage de décès était supérieur pour les patients transférés d’un autre service (77,4 %) comparé à ceux venant du domicile (67,5 %). Discussion Les patients hospitalisés en unité de soins palliatifs directement du domicile passent plus de temps en fin de vie au domicile, d’autant plus s’ils sont suivis par l’équipe de soins palliatifs. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.04.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49593 [article] Facteurs influençant le retour au domicile des patients d’une unité de soins palliatifs [texte imprimé] / Damien Tomasso ; Julia Salleron ; Catherine Lamouille-Chevalier ; Laure Copel ; Ingrid Joffin ; Roger Thay ; Aline Henry . - 2022 . - p. 72-79. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 21, n°2 (Avril 2022) . - p. 72-79 Catégories : Alpha F:Fin de vie ; R:Retour à domicile ; S:Soins infirmiers à domicile ; S:Soins palliatifs ; S:Soins palliatifs à domicile ; S:Sortie de l'hôpital Résumé : Objectif de l’étude La place du domicile dans la fin de vie, est un sujet de société. Il est pourtant l’objet d’un paradoxe : de nombreuses études montrent que les Français souhaitent mourir au domicile et pourtant la majorité des décès se fait à l’hôpital. En France, un des lieux de fin de vie, en milieu hospitalier, est l’unité de soins palliatifs. L’objectif principal de cette étude était de d’évaluer l’impact de la provenance des patients accueillis en unité de soins palliatifs sur le taux de retour à domicile. L’objectif secondaire était d’étudier si d’autres facteurs influençaient le retour à domicile des patients après une hospitalisation en unité de soins palliatifs. Matériel et méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique, sur les dossiers de patients ayant séjourné du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2019 dans une unité de soins palliatifs parisienne. Les données recueillies étaient les modalités d’entrées et de sorties des patients, la présence d’un entourage et le suivi préalable à l’hospitalisation par l’équipe de soins palliatifs. Résultats Trente-neuf pour cent des patients étaient hospitalisés directement de leur domicile dans l’unité de soins palliatifs. Les patients provenant du domicile rentraient plus au domicile, 32,5 % d’entre eux contre 7,6 % de ceux hospitalisés à partir d’un autre service hospitalier. Le pourcentage de décès était supérieur pour les patients transférés d’un autre service (77,4 %) comparé à ceux venant du domicile (67,5 %). Discussion Les patients hospitalisés en unité de soins palliatifs directement du domicile passent plus de temps en fin de vie au domicile, d’autant plus s’ils sont suivis par l’équipe de soins palliatifs. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.medpal.2021.04.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49593

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Intérêt d’un message hypnotique pour réduire la douleur et l’anxiété des patients. Un essai contrôlé randomisé sur les patients atteints de cancer et traités par patch de capsaïcine pour des douleurs neuropathiques / Rémi Étienne in Bulletin Infirmier du Cancer, Vol.21, n°3 (Juillet - Août - Septembre 2021)

Public ISBD [article]  inBulletin Infirmier du Cancer > Vol.21, n°3 (Juillet - Août - Septembre 2021) . - p. 87-95 Titre : Intérêt d’un message hypnotique pour réduire la douleur et l’anxiété des patients. Un essai contrôlé randomisé sur les patients atteints de cancer et traités par patch de capsaïcine pour des douleurs neuropathiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Rémi Étienne ; Myriam Laurent ; Aline Henry ; Antoine Bioy ; Julia Salleron ; Cécile Huin Schohn ; Nathalie Crétineau Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 87-95 Note générale : DOI : 10.1684/bic.2021.158 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Anxiété ; C:Cancer ; D:Douleur ; D:Douleur neuropathique ; H:Hypnose ; M:Musicothérapie ; T:Technique antalgique complémentaire Résumé : Contexte La douleur neuropathique est caractérisée par des symptômes douloureux spontanés. Les thérapies médicamenteuses comprennent notamment l’utilisation d’un patch de capsaïcine à 8 % (Qutenza®, Grünenthal Gmbh, Allemagne). Les patients peuvent ressentir une sensation de brûlure vive à l’application et au retrait du patch. Cette étude visait à évaluer l’impact de l’utilisation d’un enregistrement d’hypnose standardisé, pendant l’application du patch, sur la douleur et l’anxiété induites par le traitement à la capsaïcine. Méthodes Dans un essai randomisé et contrôlé, nous avons évalué les bénéfices d’un enregistrement d’hypnose standardisé, d’abord sur la douleur et ensuite sur l’anxiété, mesurés à l’aide d’échelles d’évaluation numérique. Pour limiter la sensation de brûlure, la procédure standard consistait en l’application d’une poche de froid sur la zone traitée. Les participants ont été randomisés selon les trois groupes suivants : « groupe standard » (sans intervention complémentaire), « groupe hypnose » dans lequel un message hypnotique standardisé était diffusé pendant l’application, et « groupe musique » dans lequel une musique relaxante était diffusée pendant l’application du patch. Résultats Soixante-neuf patients ont été inclus. Il n’y avait pas de différence significative dans les scores de douleur entre les groupes (p = 0,355). Concernant l’anxiété, elle était significativement plus faible dans le groupe hypnose après l’application comparée au groupe standard (p = 0,007), sans différence significative entre les groupes standard et musique (p = 0,271) ou entre les groupe hypnose et musique (p = 0,423). Conclusion L’écoute d’un message hypnotique standardisé pendant l’application d’un patch à la capsaïcine a permis de réduire significativement l’anxiété. Ces résultats indiquent que l’utilisation d’un message hypnotique peut réduire l’inconfort lié à l’application du patch de capsaïcine et justifient son évaluation dans d’autres indications de douleur ou d’anxiété pendant les procédures de traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47978 [article] Intérêt d’un message hypnotique pour réduire la douleur et l’anxiété des patients. Un essai contrôlé randomisé sur les patients atteints de cancer et traités par patch de capsaïcine pour des douleurs neuropathiques [texte imprimé] / Rémi Étienne ; Myriam Laurent ; Aline Henry ; Antoine Bioy ; Julia Salleron ; Cécile Huin Schohn ; Nathalie Crétineau . - 2021 . - p. 87-95. DOI : 10.1684/bic.2021.158 Langues : Français (fre) in Bulletin Infirmier du Cancer > Vol.21, n°3 (Juillet - Août - Septembre 2021) . - p. 87-95 Catégories : Alpha A:Anxiété ; C:Cancer ; D:Douleur ; D:Douleur neuropathique ; H:Hypnose ; M:Musicothérapie ; T:Technique antalgique complémentaire Résumé : Contexte La douleur neuropathique est caractérisée par des symptômes douloureux spontanés. Les thérapies médicamenteuses comprennent notamment l’utilisation d’un patch de capsaïcine à 8 % (Qutenza®, Grünenthal Gmbh, Allemagne). Les patients peuvent ressentir une sensation de brûlure vive à l’application et au retrait du patch. Cette étude visait à évaluer l’impact de l’utilisation d’un enregistrement d’hypnose standardisé, pendant l’application du patch, sur la douleur et l’anxiété induites par le traitement à la capsaïcine. Méthodes Dans un essai randomisé et contrôlé, nous avons évalué les bénéfices d’un enregistrement d’hypnose standardisé, d’abord sur la douleur et ensuite sur l’anxiété, mesurés à l’aide d’échelles d’évaluation numérique. Pour limiter la sensation de brûlure, la procédure standard consistait en l’application d’une poche de froid sur la zone traitée. Les participants ont été randomisés selon les trois groupes suivants : « groupe standard » (sans intervention complémentaire), « groupe hypnose » dans lequel un message hypnotique standardisé était diffusé pendant l’application, et « groupe musique » dans lequel une musique relaxante était diffusée pendant l’application du patch. Résultats Soixante-neuf patients ont été inclus. Il n’y avait pas de différence significative dans les scores de douleur entre les groupes (p = 0,355). Concernant l’anxiété, elle était significativement plus faible dans le groupe hypnose après l’application comparée au groupe standard (p = 0,007), sans différence significative entre les groupes standard et musique (p = 0,271) ou entre les groupe hypnose et musique (p = 0,423). Conclusion L’écoute d’un message hypnotique standardisé pendant l’application d’un patch à la capsaïcine a permis de réduire significativement l’anxiété. Ces résultats indiquent que l’utilisation d’un message hypnotique peut réduire l’inconfort lié à l’application du patch de capsaïcine et justifient son évaluation dans d’autres indications de douleur ou d’anxiété pendant les procédures de traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47978

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Le premier constat de décès par les internes en médecine générale : étude quantitative et qualitative / Laurence Tournier in Médecine palliative, vol. 22, n° 2 (Mars 2023)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 59-67 Titre : Le premier constat de décès par les internes en médecine générale : étude quantitative et qualitative Type de document : texte imprimé Auteurs : Laurence Tournier ; Julia Salleron ; Frédérique Claudot ; Catherine Lamouille-Chevalier Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 59-67 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Attitude du personnel soignant ; C:Constat de décès ; D:Décès ; D:Difficulté ; E:Etudiant ; F:Formation initiale ; M:Médecine générale ; M:Mort ; P:Pédagogie Résumé : Introduction Le constat de décès est le préalable à la rédaction du certificat de décès. Nombre d’étudiants en médecine n’ont jamais été confrontés à la mort lorsqu’ils constatent un décès pour la première fois. Identifier les difficultés rencontrées permettrait d’adapter la formation des étudiants. Objectif Notre objectif principal était de décrire les modalités de réalisation du premier constat de décès avant de recueillir les difficultés rencontrées par les étudiants. Méthode Une étude prospective de cohorte par questionnaire anonyme couplé à une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée chez des étudiants du DES de Médecine Générale de Nancy. Résultats Sur 570 questionnaires envoyés, 82 questionnaires exploitables ont été reçus. Huit entretiens semi-dirigés ont été réalisés. Les étudiants interrogés ont exprimé une difficulté tant pratique qu’émotionnelle au moment du constat de décès avec une corrélation significative entre ces deux types de difficultés. La difficulté sur le plan pratique a pu être mise en relation avec plusieurs paramètres : être étudiant, seul, ne pas connaître le patient décédé et ressentir une forte difficulté émotionnelle. Cette difficulté était liée significativement à la réalisation de plus d’examens complémentaires. La difficulté émotionnelle moyenne était indépendante des circonstances du constat de décès. Les participants se sont dit particulièrement démunis sur le plan communicationnel avec la famille. Conclusion Ces résultats incitent à proposer la mise en place d’une formation spécifique autour de la confrontation à la mort, à l’attention des étudiants en médecine. L’utilisation de la simulation comme outil pédagogique paraît adaptée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51767 [article] Le premier constat de décès par les internes en médecine générale : étude quantitative et qualitative [texte imprimé] / Laurence Tournier ; Julia Salleron ; Frédérique Claudot ; Catherine Lamouille-Chevalier . - 2023 . - p. 59-67. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 59-67 Catégories : Alpha A:Attitude du personnel soignant ; C:Constat de décès ; D:Décès ; D:Difficulté ; E:Etudiant ; F:Formation initiale ; M:Médecine générale ; M:Mort ; P:Pédagogie Résumé : Introduction Le constat de décès est le préalable à la rédaction du certificat de décès. Nombre d’étudiants en médecine n’ont jamais été confrontés à la mort lorsqu’ils constatent un décès pour la première fois. Identifier les difficultés rencontrées permettrait d’adapter la formation des étudiants. Objectif Notre objectif principal était de décrire les modalités de réalisation du premier constat de décès avant de recueillir les difficultés rencontrées par les étudiants. Méthode Une étude prospective de cohorte par questionnaire anonyme couplé à une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée chez des étudiants du DES de Médecine Générale de Nancy. Résultats Sur 570 questionnaires envoyés, 82 questionnaires exploitables ont été reçus. Huit entretiens semi-dirigés ont été réalisés. Les étudiants interrogés ont exprimé une difficulté tant pratique qu’émotionnelle au moment du constat de décès avec une corrélation significative entre ces deux types de difficultés. La difficulté sur le plan pratique a pu être mise en relation avec plusieurs paramètres : être étudiant, seul, ne pas connaître le patient décédé et ressentir une forte difficulté émotionnelle. Cette difficulté était liée significativement à la réalisation de plus d’examens complémentaires. La difficulté émotionnelle moyenne était indépendante des circonstances du constat de décès. Les participants se sont dit particulièrement démunis sur le plan communicationnel avec la famille. Conclusion Ces résultats incitent à proposer la mise en place d’une formation spécifique autour de la confrontation à la mort, à l’attention des étudiants en médecine. L’utilisation de la simulation comme outil pédagogique paraît adaptée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51767

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