Mésusage d’antalgiques opioïdes chez le sujet âgé : une mise au point / Manon Cublier in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 18, 3 (Septembre 2020)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 3 (Septembre 2020) . - p.343-349 Titre : Mésusage d’antalgiques opioïdes chez le sujet âgé : une mise au point Type de document : texte imprimé Auteurs : Manon Cublier, Auteur ; Pascal Menecier, Auteur ; Armin Von Gunten, Auteur ; Alexis Lepetit, Auteur ; Jean-Michel Dorey, Auteur ; Benjamin Rolland, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.343-349 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Addiction ; A:Antalgique ; M:Mésusage ; O:Opioïde ; P:Personne âgée ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux Résumé : Chez les sujets âgés, les antalgiques seraient les médicaments de prescription les plus mésusés. Bien que l’âge apparaisse plutôt comme un facteur protecteur, la grande prévalence des prescriptions d’opioïdes dans cette classe d’âge en fait une population à risque de développer des comportements de mésusage voire une addiction. Les données spécifiques à cette population pouvant l’attester restent malheureusement pauvres. Du fait de la coexistence de modifications pharmacocinétiques, de fréquentes polymédications (source d’interactions médicamenteuses), d’insuffisances d’organes, l’apparition d’un tel trouble est grevée d’une importante morbi-mortalité chez les sujets âgés. Celle-ci convoque fréquemment des problématiques gériatriques (chutes, confusion…), peu spécifiques. Face à ces manifestations polymorphes et non spécifiques, le diagnostic de Trouble de l’usage d’opioïdes n’est souvent pas suspecté. La prévention d’un tel trouble chez le sujet âgé passe par la recherche d’un chevauchement d’ordonnance ou d’une prescription d’opioïdes par d’autres cliniciens. Les prescriptions médicamenteuses constituent la source privilégiée pour se procurer des opioïdes chez les plus de 65 ans. En attendant le développement de filières de prise en charge dédiées, comme aux États-Unis, la collaboration psychiatre-gériatre apparaît importante. L’optimisation du traitement des comorbidités psychiatriques et somatiques constitue un volet incontournable du traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44495 [article] Mésusage d’antalgiques opioïdes chez le sujet âgé : une mise au point [texte imprimé] / Manon Cublier, Auteur ; Pascal Menecier, Auteur ; Armin Von Gunten, Auteur ; Alexis Lepetit, Auteur ; Jean-Michel Dorey, Auteur ; Benjamin Rolland, Auteur . - 2020 . - p.343-349. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 18, 3 (Septembre 2020) . - p.343-349 Catégories : Alpha A:Addiction ; A:Antalgique ; M:Mésusage ; O:Opioïde ; P:Personne âgée ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux Résumé : Chez les sujets âgés, les antalgiques seraient les médicaments de prescription les plus mésusés. Bien que l’âge apparaisse plutôt comme un facteur protecteur, la grande prévalence des prescriptions d’opioïdes dans cette classe d’âge en fait une population à risque de développer des comportements de mésusage voire une addiction. Les données spécifiques à cette population pouvant l’attester restent malheureusement pauvres. Du fait de la coexistence de modifications pharmacocinétiques, de fréquentes polymédications (source d’interactions médicamenteuses), d’insuffisances d’organes, l’apparition d’un tel trouble est grevée d’une importante morbi-mortalité chez les sujets âgés. Celle-ci convoque fréquemment des problématiques gériatriques (chutes, confusion…), peu spécifiques. Face à ces manifestations polymorphes et non spécifiques, le diagnostic de Trouble de l’usage d’opioïdes n’est souvent pas suspecté. La prévention d’un tel trouble chez le sujet âgé passe par la recherche d’un chevauchement d’ordonnance ou d’une prescription d’opioïdes par d’autres cliniciens. Les prescriptions médicamenteuses constituent la source privilégiée pour se procurer des opioïdes chez les plus de 65 ans. En attendant le développement de filières de prise en charge dédiées, comme aux États-Unis, la collaboration psychiatre-gériatre apparaît importante. L’optimisation du traitement des comorbidités psychiatriques et somatiques constitue un volet incontournable du traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44495

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Prise en charge, dans les services d’urgences, des troubles psycho-comportementaux liés à la démence – Enquête nationale / Zaza Makaroff ; Pierre Krolak-Salmon ; Alexis Lepetit ; et al. in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 20, n°1 (Mars 2022)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 20, n°1 (Mars 2022) . - p. 121-130 Titre : Prise en charge, dans les services d’urgences, des troubles psycho-comportementaux liés à la démence – Enquête nationale Type de document : texte imprimé Auteurs : Zaza Makaroff ; Pierre Krolak-Salmon ; Alexis Lepetit ; et al. Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 121-130 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Démence ; I:Iatrogénie ; P:Personne de confiance ; S:Service des urgences ; T:Trouble cognitif ; T:Trouble du comportement Résumé : La prise en charge des symptômes psycho-comportementaux liés à la démence (SPCD) est complexe et peut nécessiter un recours à un Service d’accueil et d’urgences (SAU). Cette étude a pour objectif principal d’évaluer, au niveau national, les pratiques des médecins urgentistes dans la prise en charge des SPCD, leurs connaissances et leurs compétences dans ce domaine. Cette étude observationnelle et quantitative a été réalisée entre mars 2021 et juillet 2021, au moyen d’un questionnaire en ligne auprès de l’ensemble des médecins travaillant dans un SAU en France. Parmi les 188 urgentistes ayant répondu, 72,9 % se disent confrontés souvent ou très souvent à des patients présentant des SPCD, et 82,5 % déclarent avoir peu ou aucune connaissance concernant les SPCD. La prise en charge choisie en première intention est non médicamenteuse pour 63,3 % des répondants. Quand elle est médicamenteuse, les benzodiazépines de demi-vie courte sont préférées. On note l’utilisation, non négligeable, de neuroleptiques de première et deuxième générations et d’antihistaminiques. Il semble exister une bonne connaissance, par les urgentistes, des filières dédiées aux SPCD, mais peu d’entre eux y ont recours. Cette étude encourage donc la formation des urgentistes à cette problématique et le développement des filières dédiées aux SPCD. Note de contenu : DOI : 10.1684/pnv.2022.1027 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49638 [article] Prise en charge, dans les services d’urgences, des troubles psycho-comportementaux liés à la démence – Enquête nationale [texte imprimé] / Zaza Makaroff ; Pierre Krolak-Salmon ; Alexis Lepetit ; et al. . - 2022 . - p. 121-130. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 20, n°1 (Mars 2022) . - p. 121-130 Catégories : Alpha D:Démence ; I:Iatrogénie ; P:Personne de confiance ; S:Service des urgences ; T:Trouble cognitif ; T:Trouble du comportement Résumé : La prise en charge des symptômes psycho-comportementaux liés à la démence (SPCD) est complexe et peut nécessiter un recours à un Service d’accueil et d’urgences (SAU). Cette étude a pour objectif principal d’évaluer, au niveau national, les pratiques des médecins urgentistes dans la prise en charge des SPCD, leurs connaissances et leurs compétences dans ce domaine. Cette étude observationnelle et quantitative a été réalisée entre mars 2021 et juillet 2021, au moyen d’un questionnaire en ligne auprès de l’ensemble des médecins travaillant dans un SAU en France. Parmi les 188 urgentistes ayant répondu, 72,9 % se disent confrontés souvent ou très souvent à des patients présentant des SPCD, et 82,5 % déclarent avoir peu ou aucune connaissance concernant les SPCD. La prise en charge choisie en première intention est non médicamenteuse pour 63,3 % des répondants. Quand elle est médicamenteuse, les benzodiazépines de demi-vie courte sont préférées. On note l’utilisation, non négligeable, de neuroleptiques de première et deuxième générations et d’antihistaminiques. Il semble exister une bonne connaissance, par les urgentistes, des filières dédiées aux SPCD, mais peu d’entre eux y ont recours. Cette étude encourage donc la formation des urgentistes à cette problématique et le développement des filières dédiées aux SPCD. Note de contenu : DOI : 10.1684/pnv.2022.1027 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49638

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Réactions paradoxales aux benzodiazépines chez la personne âgée / C Champion ; Teddy Novais ; Jean-Michel Dorey ; Pierre Krolak-Salmon ; Alexis Lepetit in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 19, n°3 (Septembre 2021)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 19, n°3 (Septembre 2021) . - p. 305-312 Titre : Réactions paradoxales aux benzodiazépines chez la personne âgée Type de document : texte imprimé Auteurs : C Champion ; Teddy Novais ; Jean-Michel Dorey ; Pierre Krolak-Salmon ; Alexis Lepetit Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 305-312 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Benzodiazépine ; E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; I:Iatrogénie ; P:Personne âgée ; T:Trouble cognitif Résumé : Les réactions paradoxales aux benzodiazépines auraient une prévalence d’environ 1 % chez les patients traités. La sémiologie riche et diverse peut être déroutante pour le clinicien. L’âge avancé ainsi que les troubles cognitifs sont décrits dans la littérature comme des facteurs de risque de développer des réactions paradoxales. Cependant, la revue de la littérature n’a permis d’identifier qu’un nombre limité d’articles s’intéressant à la personne âgée et un seul article sur les patients présentant des troubles neurocognitifs. On peut s’interroger sur ce paradoxe. S’agit-il d’observations cliniques mais non publiées ? La population âgée est-elle vraiment à risque, et notamment les patients ayant des troubles neurocognitifs ? Il est possible que du fait d’une sémiologie pouvant être confondue avec les troubles neurocognitifs sous-jacents, ces réactions paradoxales ne soient finalement que peu évoquées avec un risque notable de iatrogénie. Il est donc important d’être sensibilisé à ces effets paradoxaux afin de pouvoir les repérer rapidement. L’élément sémiologique le plus marquant serait la soudaineté du passage à l’acte auto- ou hétéro-agressif. Note de contenu : DOI : 10.1684/pnv.2021.0958 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49080 [article] Réactions paradoxales aux benzodiazépines chez la personne âgée [texte imprimé] / C Champion ; Teddy Novais ; Jean-Michel Dorey ; Pierre Krolak-Salmon ; Alexis Lepetit . - 2021 . - p. 305-312. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 19, n°3 (Septembre 2021) . - p. 305-312 Catégories : Alpha B:Benzodiazépine ; E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; I:Iatrogénie ; P:Personne âgée ; T:Trouble cognitif Résumé : Les réactions paradoxales aux benzodiazépines auraient une prévalence d’environ 1 % chez les patients traités. La sémiologie riche et diverse peut être déroutante pour le clinicien. L’âge avancé ainsi que les troubles cognitifs sont décrits dans la littérature comme des facteurs de risque de développer des réactions paradoxales. Cependant, la revue de la littérature n’a permis d’identifier qu’un nombre limité d’articles s’intéressant à la personne âgée et un seul article sur les patients présentant des troubles neurocognitifs. On peut s’interroger sur ce paradoxe. S’agit-il d’observations cliniques mais non publiées ? La population âgée est-elle vraiment à risque, et notamment les patients ayant des troubles neurocognitifs ? Il est possible que du fait d’une sémiologie pouvant être confondue avec les troubles neurocognitifs sous-jacents, ces réactions paradoxales ne soient finalement que peu évoquées avec un risque notable de iatrogénie. Il est donc important d’être sensibilisé à ces effets paradoxaux afin de pouvoir les repérer rapidement. L’élément sémiologique le plus marquant serait la soudaineté du passage à l’acte auto- ou hétéro-agressif. Note de contenu : DOI : 10.1684/pnv.2021.0958 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49080

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Les symptômes neuropsychiatriques des démences / Jean-Michel Dorey in Santé Mentale, 261 (Octobre 2021)

Public ISBD [article]  inSanté Mentale > 261 (Octobre 2021) . - p. 32-39 Titre : Les symptômes neuropsychiatriques des démences Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Michel Dorey ; Mathieu Herrmann ; Marianne Lucas-Navarro ; Alexis Lepetit Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 32-39 Note générale : Cet article fait partie du dossier "L'impact familial de la maladie d'Alzheimer". Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; D:Démence ; E:Evolution ; F:Facteur de risque ; F:Famille ; M:Maladie neurodégénérative ; N:Neuropsychologie ; S:Santé mentale ; T:Trouble cognitif ; T:Trouble psychiatrique Résumé : Manifestations habituelles dans le cours évolutif des maladies neurodégénératives, les symptômes neuropsychiatriques altèrent fortement la qualité de vie des patients, contribuent à accélérer la détérioration cognitive, et augmentent le risque d’orientation prématurée en institution. Leur intensité est corrélée à l’épuisement physique et psychologique des aidants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47992 [article] Les symptômes neuropsychiatriques des démences [texte imprimé] / Jean-Michel Dorey ; Mathieu Herrmann ; Marianne Lucas-Navarro ; Alexis Lepetit . - 2021 . - p. 32-39. Cet article fait partie du dossier "L'impact familial de la maladie d'Alzheimer". Langues : Français (fre) in Santé Mentale > 261 (Octobre 2021) . - p. 32-39 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; D:Démence ; E:Evolution ; F:Facteur de risque ; F:Famille ; M:Maladie neurodégénérative ; N:Neuropsychologie ; S:Santé mentale ; T:Trouble cognitif ; T:Trouble psychiatrique Résumé : Manifestations habituelles dans le cours évolutif des maladies neurodégénératives, les symptômes neuropsychiatriques altèrent fortement la qualité de vie des patients, contribuent à accélérer la détérioration cognitive, et augmentent le risque d’orientation prématurée en institution. Leur intensité est corrélée à l’épuisement physique et psychologique des aidants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=47992

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