Défaut de continuité de la prise en charge médicale en fin de vie au domicile / Marc Poterre in Médecine palliative, vol. 16, n° 3 (juin 2017)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 16, n° 3 (juin 2017) . - p. 112-119 Titre : Défaut de continuité de la prise en charge médicale en fin de vie au domicile Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Poterre ; Sophie Taounhaer Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 112-119 Note générale : Doi : 10.1016/j.medpal.2017.01.003 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accompagnement du patient ; A:Amélioration ; C:Communication ; C:Continuité des soins ; C:Coordination ; F:Fin de vie ; H:Hospitalisation à domicile ; R:Relation médecin-patient ; R:Réseau de soins ; S:Soins palliatifs à domicile Résumé : Objectifs de l’étude : Le défaut de continuité de la prise en charge médicale n’est pas rare dans les fins de vie au domicile. L’objectif de cette étude était d’analyser rétrospectivement les cas de rupture de continuité de la prise en charge médicale lors des fins de vie à domicile. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une analyse de la littérature ainsi qu’une étude transversale rétrospective portant sur les dossiers de 98 patients pris en charge en hospitalisation à domicile pour soins palliatifs. Résultats : 9 % des patients avaient rencontré des difficultés avec leur médecin généraliste, 13 % n’avaient pas de médecin-référent hospitalier identifié, 62 % n’étaient pas suivis par un réseau, et dans 15 % des cas l’équipe d’hospitalisation à domicile assurait seule la coordination des soins palliatifs. Conclusion : Les causes sont multiples : défaut d’annonce de l’entrée en phase palliative ne permettant la mise en place des moyens nécessaires au domicile, insuffisance de communication ville – hôpital, absence ou retrait du médecin traitant, désengagement du médecin hospitalier dès lors qu’il n’y a plus de traitement curatif, insuffisance de moyens des structures de relais. Ce travail propose également des réflexions sur les pistes d’amélioration. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35479 [article] Défaut de continuité de la prise en charge médicale en fin de vie au domicile [texte imprimé] / Marc Poterre ; Sophie Taounhaer . - 2017 . - p. 112-119. Doi : 10.1016/j.medpal.2017.01.003 Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 16, n° 3 (juin 2017) . - p. 112-119 Catégories : Alpha A:Accompagnement du patient ; A:Amélioration ; C:Communication ; C:Continuité des soins ; C:Coordination ; F:Fin de vie ; H:Hospitalisation à domicile ; R:Relation médecin-patient ; R:Réseau de soins ; S:Soins palliatifs à domicile Résumé : Objectifs de l’étude : Le défaut de continuité de la prise en charge médicale n’est pas rare dans les fins de vie au domicile. L’objectif de cette étude était d’analyser rétrospectivement les cas de rupture de continuité de la prise en charge médicale lors des fins de vie à domicile. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une analyse de la littérature ainsi qu’une étude transversale rétrospective portant sur les dossiers de 98 patients pris en charge en hospitalisation à domicile pour soins palliatifs. Résultats : 9 % des patients avaient rencontré des difficultés avec leur médecin généraliste, 13 % n’avaient pas de médecin-référent hospitalier identifié, 62 % n’étaient pas suivis par un réseau, et dans 15 % des cas l’équipe d’hospitalisation à domicile assurait seule la coordination des soins palliatifs. Conclusion : Les causes sont multiples : défaut d’annonce de l’entrée en phase palliative ne permettant la mise en place des moyens nécessaires au domicile, insuffisance de communication ville – hôpital, absence ou retrait du médecin traitant, désengagement du médecin hospitalier dès lors qu’il n’y a plus de traitement curatif, insuffisance de moyens des structures de relais. Ce travail propose également des réflexions sur les pistes d’amélioration. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=35479

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Palli’HAD : l’étude du parcours de fin de vie en hospitalisation à domicile en Île-de-France / Marc Poterre in Médecine palliative, vol. 22, n° 2 (Mars 2023)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 77-83 Titre : Palli’HAD : l’étude du parcours de fin de vie en hospitalisation à domicile en Île-de-France Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Poterre ; Nicolas Gandrille ; Bénédicte Bellart ; Sylvie Hullot ; Pascale Fouassier ; Roselyne Ravon ; Eulalie Nziuki ; Agnès Delattre ; Jean-Marie Gomas Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 77-83 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Aidant ; P:Parcours de soins du patient ; S:Soins palliatifs à domicile ; S:Soutien psychologique Résumé : Objectifs Les patients en soins palliatifs sont souvent pris en charge en Hospitalisation à domicile (HAD), mais peu de données existent sur ce mode de prise en charge. Notre objectif était d’étudier ce parcours sur une grande série de patients. Patients, matériel et méthodes Trois cents patients admis consécutivement dans notre HAD pour soins palliatifs ont été suivis jusqu’au décès ou 1 an. Résultats Quarante pour cent décèdent le 1er mois et 75 % dans les 3 mois. Quarante-cinq pour cent décèdent à domicile et 55 % à l’hôpital. Trente-quatre pour cent des patients n’ont jamais été réhospitalisés avant leur décès à domicile et 34 %, seulement pour leur hospitalisation terminale. Les symptômes les plus fréquents de la dernière semaine de vie étaient : douleur 44 %, encombrement bronchique 37 %, dyspnée 34 %, angoisse 30 %. Au total, 91 % des familles acceptaient la perspective d’un décès à domicile, mais 60 % ont exprimé clairement leur inquiétude à affronter la fin de vie au domicile. Conclusions Les patients admis en HAD pour SP le sont en général tardivement. La grande majorité des patients ne fait pas d’allers-retours entre l’HAD et l’hôpital. Les patients décédés à l’hôpital y sont retournés pour symptômes incontrôlés, AEG ou par choix, en passant encore trop souvent par les urgences. Les patients décédés à domicile avaient massivement exprimé ce choix, soutenus par leur entourage. Douleur et dyspnée sont les plus difficiles à contrôler. Le choix bien accepté de l’HAD et du décès à domicile par les aidants s’accompagne d’un coût élevé en termes psychologiques, d’où l’importance des soutiens apportés par l’HAD au-delà du soin infirmier. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51769 [article] Palli’HAD : l’étude du parcours de fin de vie en hospitalisation à domicile en Île-de-France [texte imprimé] / Marc Poterre ; Nicolas Gandrille ; Bénédicte Bellart ; Sylvie Hullot ; Pascale Fouassier ; Roselyne Ravon ; Eulalie Nziuki ; Agnès Delattre ; Jean-Marie Gomas . - 2023 . - p. 77-83. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > vol. 22, n° 2 (Mars 2023) . - p. 77-83 Catégories : Alpha A:Aidant ; P:Parcours de soins du patient ; S:Soins palliatifs à domicile ; S:Soutien psychologique Résumé : Objectifs Les patients en soins palliatifs sont souvent pris en charge en Hospitalisation à domicile (HAD), mais peu de données existent sur ce mode de prise en charge. Notre objectif était d’étudier ce parcours sur une grande série de patients. Patients, matériel et méthodes Trois cents patients admis consécutivement dans notre HAD pour soins palliatifs ont été suivis jusqu’au décès ou 1 an. Résultats Quarante pour cent décèdent le 1er mois et 75 % dans les 3 mois. Quarante-cinq pour cent décèdent à domicile et 55 % à l’hôpital. Trente-quatre pour cent des patients n’ont jamais été réhospitalisés avant leur décès à domicile et 34 %, seulement pour leur hospitalisation terminale. Les symptômes les plus fréquents de la dernière semaine de vie étaient : douleur 44 %, encombrement bronchique 37 %, dyspnée 34 %, angoisse 30 %. Au total, 91 % des familles acceptaient la perspective d’un décès à domicile, mais 60 % ont exprimé clairement leur inquiétude à affronter la fin de vie au domicile. Conclusions Les patients admis en HAD pour SP le sont en général tardivement. La grande majorité des patients ne fait pas d’allers-retours entre l’HAD et l’hôpital. Les patients décédés à l’hôpital y sont retournés pour symptômes incontrôlés, AEG ou par choix, en passant encore trop souvent par les urgences. Les patients décédés à domicile avaient massivement exprimé ce choix, soutenus par leur entourage. Douleur et dyspnée sont les plus difficiles à contrôler. Le choix bien accepté de l’HAD et du décès à domicile par les aidants s’accompagne d’un coût élevé en termes psychologiques, d’où l’importance des soutiens apportés par l’HAD au-delà du soin infirmier. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51769

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La recherche clinique au domicile comme outil d’amélioration des pratiques / Marc Poterre in Soins, Vol. 67, n° 864 (Avril 2022)

Public ISBD [article]  inSoins > Vol. 67, n° 864 (Avril 2022) . - p. 27-28 Titre : La recherche clinique au domicile comme outil d’amélioration des pratiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Poterre ; Martine Franzin-garrec Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 27-28 Note générale : Cet article fait partie du dossier "Soins infirmiers à domicile". https://doi.org/10.1016/j.soin.2022.03.007 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha H:Hospitalisation à domicile ; Q:Qualité de vie ; R:Recherche clinique ; S:Soins palliatifs à domicile Résumé : La qualité de vie en hospitalisation à domicile a été très peu décrite. Dans le cadre de l’étude “Feel’HAD”, 488 patients ont rempli un questionnaire EQ-5D-3L lors d’un passage soignant. Les pathologies neurologiques et gériatriques se sont révélées les plus dégradées, même si de fortes disparités existent au sein des différents types d’affections. Ce travail a permis de montrer qu’au-delà du soin technique, certaines personnes nécessitent un renforcement de l’accompagnement, des soins psychologiques, de confort ou du soutien social. Il a conduit à des améliorations concrètes de nos pratiques et a démontré que des recherches à large échelle sont possibles au domicile. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49916 [article] La recherche clinique au domicile comme outil d’amélioration des pratiques [texte imprimé] / Marc Poterre ; Martine Franzin-garrec . - 2022 . - p. 27-28. Cet article fait partie du dossier "Soins infirmiers à domicile". https://doi.org/10.1016/j.soin.2022.03.007 Langues : Français (fre) in Soins > Vol. 67, n° 864 (Avril 2022) . - p. 27-28 Catégories : Alpha H:Hospitalisation à domicile ; Q:Qualité de vie ; R:Recherche clinique ; S:Soins palliatifs à domicile Résumé : La qualité de vie en hospitalisation à domicile a été très peu décrite. Dans le cadre de l’étude “Feel’HAD”, 488 patients ont rempli un questionnaire EQ-5D-3L lors d’un passage soignant. Les pathologies neurologiques et gériatriques se sont révélées les plus dégradées, même si de fortes disparités existent au sein des différents types d’affections. Ce travail a permis de montrer qu’au-delà du soin technique, certaines personnes nécessitent un renforcement de l’accompagnement, des soins psychologiques, de confort ou du soutien social. Il a conduit à des améliorations concrètes de nos pratiques et a démontré que des recherches à large échelle sont possibles au domicile. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49916

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