Centre de Documentation Campus Montignies
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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Ostéodystrophie rénale'
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Ostéodystrophie rénale / M.H. Lafage-Proust in EMC : Appareil locomoteur, (Juillet 2008)
[article]
Titre : Ostéodystrophie rénale Type de document : texte imprimé Auteurs : M.H. Lafage-Proust, Auteur Année de publication : 2008 Article en page(s) : 14-275-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéodystrophie rénale Remodelage osseux Hyperparathyroïdie secondaire Fractures Insuffisance rénale chronique Résumé : L'ostéodystrophie rénale (ODR) est une ostéopathie métabolique diffuse en rapport avec l'insuffisance rénale chronique, qui inclut diverses lésions histologiques. Elle comprend des troubles du remodelage (haut niveau de remodelage, lié à l'hyperparathyroïdie secondaire [HPT II], et bas niveau de remodelage avec l'ostéomalacie [OM] et l'ostéopathie adynamique, l'ostéopathie mixe combinant une OM et des lésions d'HPT II) et une perte osseuse. L'ODR se développe du fait des troubles métaboliques qui compliquent l'urémie chronique et impliquent l'hypocalcémie, la rétention de phosphate, la diminution de la synthèse rénale de calcitriol, l'acidose, l'inflammation chronique et les troubles de la nutrition auxquels s'ajoutent des complications iatrogènes. Les manifestations cliniques et biologiques telles que les douleurs osseuses et les fractures dont l'incidence est accrue dans l'insuffisance rénale chronique (IRC), ou l'hypercalcémie sont peu spécifiques d'un type histologique. Le diagnostic repose sur l'histologie avec étude histomorphométrique d'une biopsie osseuse de crête iliaque et, en l'absence de biopsie, sur les concentrations sériques de parathormone. L'utilisation des marqueurs biologiques du remodelage osseux tels que les phosphatases alcalines osseuses est proposée. Le traitement repose sur la chélation du phosphate alimentaire, la vitamine D (naturelle ou dérivés 1--hydroxylés), et les agonistes des récepteurs sensibles au calcium des glandes parathyroïdes, la parathyroïdectomie n'étant réservée qu'aux HPT II réfractaires. Note de contenu : Introduction
Rappels sur le remodelage osseux
Lésions osseuses au cours de l'insuffisance rénale chronique
Troubles du remodelage et de la minéralisation
Réduction de la masse osseuse ou « ostéoporose »
Signes cliniques
Fractures
Autres signes
Moyens d'explorations du statut osseux
Radiographies
Indications de la biopsie osseuse
Dosages biologiques
Densitométrie osseuse
Traitement
Traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire
Traitement de l'ostéomalacie
Traitement de l'ostéopathie adynamique
Traitement de la perte osseuse et des fractures
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44004
in EMC : Appareil locomoteur > (Juillet 2008) . - 14-275-A-10 [Tome 5][article] Ostéodystrophie rénale [texte imprimé] / M.H. Lafage-Proust, Auteur . - 2008 . - 14-275-A-10 [Tome 5].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Juillet 2008) . - 14-275-A-10 [Tome 5]
Mots-clés : Ostéodystrophie rénale Remodelage osseux Hyperparathyroïdie secondaire Fractures Insuffisance rénale chronique Résumé : L'ostéodystrophie rénale (ODR) est une ostéopathie métabolique diffuse en rapport avec l'insuffisance rénale chronique, qui inclut diverses lésions histologiques. Elle comprend des troubles du remodelage (haut niveau de remodelage, lié à l'hyperparathyroïdie secondaire [HPT II], et bas niveau de remodelage avec l'ostéomalacie [OM] et l'ostéopathie adynamique, l'ostéopathie mixe combinant une OM et des lésions d'HPT II) et une perte osseuse. L'ODR se développe du fait des troubles métaboliques qui compliquent l'urémie chronique et impliquent l'hypocalcémie, la rétention de phosphate, la diminution de la synthèse rénale de calcitriol, l'acidose, l'inflammation chronique et les troubles de la nutrition auxquels s'ajoutent des complications iatrogènes. Les manifestations cliniques et biologiques telles que les douleurs osseuses et les fractures dont l'incidence est accrue dans l'insuffisance rénale chronique (IRC), ou l'hypercalcémie sont peu spécifiques d'un type histologique. Le diagnostic repose sur l'histologie avec étude histomorphométrique d'une biopsie osseuse de crête iliaque et, en l'absence de biopsie, sur les concentrations sériques de parathormone. L'utilisation des marqueurs biologiques du remodelage osseux tels que les phosphatases alcalines osseuses est proposée. Le traitement repose sur la chélation du phosphate alimentaire, la vitamine D (naturelle ou dérivés 1--hydroxylés), et les agonistes des récepteurs sensibles au calcium des glandes parathyroïdes, la parathyroïdectomie n'étant réservée qu'aux HPT II réfractaires. Note de contenu : Introduction
Rappels sur le remodelage osseux
Lésions osseuses au cours de l'insuffisance rénale chronique
Troubles du remodelage et de la minéralisation
Réduction de la masse osseuse ou « ostéoporose »
Signes cliniques
Fractures
Autres signes
Moyens d'explorations du statut osseux
Radiographies
Indications de la biopsie osseuse
Dosages biologiques
Densitométrie osseuse
Traitement
Traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire
Traitement de l'ostéomalacie
Traitement de l'ostéopathie adynamique
Traitement de la perte osseuse et des fractures
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44004 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Fragilité osseuse et insuffisance rénale / M. Cohen-Solal in EMC : Appareil locomoteur, Vol.14, n°4 (Octobre 2019)
[article]
Titre : Fragilité osseuse et insuffisance rénale Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Cohen-Solal Année de publication : 2019 Article en page(s) : 14-275-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Fonction rénale Os Fracture Ostéodystrophie rénale Biomarqueurs osseux Résumé : Les maladies osseuses et du métabolisme minéral sont fréquentes chez les patients atteints de maladies rénales chroniques (MRC) et sont associées à des manifestations cliniques, notamment des douleurs osseuses et des fractures. L'accumulation de facteurs de risque cliniques classiques et de ceux liés à la MRC augmente le risque de comorbidité et de mortalité. En dépit de progrès significatifs dans la compréhension des maladies osseuses, la diversité des cibles cliniques et biochimiques explique une prise en charge insuffisante de la fragilité osseuse de la MRC. La supplémentation en vitamine D est largement utilisée mais ses effets sur la prévention des fractures et de la morbidité restent controversés. La réplétion en 25-hydroxyvitamine D est recommandée chez les patients atteints de MRC afin de réduire les taux élevés d'hormone parathyroïdienne (PTH), associés aux fractures. Le contrôle optimal de la PTH améliore également la minéralisation osseuse et diminue les biomarqueurs osseux circulants tels que la phosphatase alcaline et le P1NP (peptide du procollagène). Cet article présente une synthèse de la littérature concernant la physiopathologie de l'ostéodystrophie rénale et les événements fracturaires. Afin de mieux comprendre la fragilité osseuse qui accompagne la MRC, une meilleure compréhension de l'impact des modifications du métabolisme minéral est nécessaire. Enfin, la prévention des fractures fait appel à l'expertise combinée de cliniciens de diverses disciplines médicales. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81944
in EMC : Appareil locomoteur > Vol.14, n°4 (Octobre 2019) . - 14-275-A-10 [Tome 5][article] Fragilité osseuse et insuffisance rénale [texte imprimé] / M. Cohen-Solal . - 2019 . - 14-275-A-10 [Tome 5].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Vol.14, n°4 (Octobre 2019) . - 14-275-A-10 [Tome 5]
Mots-clés : Fonction rénale Os Fracture Ostéodystrophie rénale Biomarqueurs osseux Résumé : Les maladies osseuses et du métabolisme minéral sont fréquentes chez les patients atteints de maladies rénales chroniques (MRC) et sont associées à des manifestations cliniques, notamment des douleurs osseuses et des fractures. L'accumulation de facteurs de risque cliniques classiques et de ceux liés à la MRC augmente le risque de comorbidité et de mortalité. En dépit de progrès significatifs dans la compréhension des maladies osseuses, la diversité des cibles cliniques et biochimiques explique une prise en charge insuffisante de la fragilité osseuse de la MRC. La supplémentation en vitamine D est largement utilisée mais ses effets sur la prévention des fractures et de la morbidité restent controversés. La réplétion en 25-hydroxyvitamine D est recommandée chez les patients atteints de MRC afin de réduire les taux élevés d'hormone parathyroïdienne (PTH), associés aux fractures. Le contrôle optimal de la PTH améliore également la minéralisation osseuse et diminue les biomarqueurs osseux circulants tels que la phosphatase alcaline et le P1NP (peptide du procollagène). Cet article présente une synthèse de la littérature concernant la physiopathologie de l'ostéodystrophie rénale et les événements fracturaires. Afin de mieux comprendre la fragilité osseuse qui accompagne la MRC, une meilleure compréhension de l'impact des modifications du métabolisme minéral est nécessaire. Enfin, la prévention des fractures fait appel à l'expertise combinée de cliniciens de diverses disciplines médicales. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=81944 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire