Centre de Documentation Campus Montignies
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Mercredi 9h-16h30
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Vendredi : 8h-16h30
Attention, votre centre de documentation sera fermé du 27/04 au 12/05 inclus.
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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Hypospadias'
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L’hypospadias : une complication rare du sondage à demeure / Aurélien Martin -Kleisch in La revue de gériatrie, Tome 40 - N°5 (Mai 2015)
[article]
Titre : L’hypospadias : une complication rare du sondage à demeure Titre original : Hypospadias: a rare complication of an indwelling catheter Type de document : texte imprimé Auteurs : Aurélien Martin -Kleisch, Auteur ; Zulfiqar Abrar-Ahmad, Auteur ; Pauline Panek, Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p.297-298 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypospadias Sonde urinaire Personne âgée Note de contenu : Un patient de 80 ans, de sexe masculin, est hospitalisé dans notre service pour prise en charge d’un syndrome inflammatoire biologique sans point d’appel.
Ce patient présente comme antécédents médicaux une hypertension artérielle, une insuffisance rénale chronique stade III, une artériopathie oblitérante des membres inférieurs, une hypothyroïdie supplémentée, un glaucome chronique à angle ouvert et un rétrécissement urétral opéré à multiples reprises avec pose d’une sonde urinaire à demeure. Le
premier examen clinique n’est pas contributif et les premiers examens complémentaires (examen cytobactériologique des
urines, radiographie thoracique et hémocultures) reviennent stériles ou négatifs.
Nous réexaminons le patient plus attentivement et mettons en évidence un écoulement purulent au niveau de la verge
associé à un paraphimosis au niveau de la face dorsale de la verge. Un prélèvement bactériologique urétral permet de
mettre en évidence une infection à Staphyloccocus aureus méticillino-résistant. Un traitement antibiotique par vancomycine et rifadine est instauré.
Quarante-huit heures plus tard, le patient se plaint d’une douleur au niveau de la verge. Cette douleur est révélatrice d’une lésion cutanée transfixiante de la verge, mettant à jour la sonde urinaire et provoquant une hypospadias moyenne dorsale (Figure 1). Sur les conseils des urologues, des soins locaux antiseptiques sont réalisés et la verge est positionnée afin de limiter l’appui de la verge et de la sonde urinaire sur l’urètre.
DISCUSSION
L’hypospadias est une malformation du sexe masculin, qui se manifeste par l’ouverture de l’urètre sur la face dorsale du pénis au lieu de son extrémité. Elle se révèle essentiellement chez les enfants. Cependant, elle se retrouve parfois dans nos populations gériatriques notamment chez des patients sondés à demeure sur une longue durée(1). Elle est alors la conséquence de l’inflammation chronique et d’une surinfection bactérienne pouvant être responsables de lésions cutanées ulcérantes de la verge allant parfois jusqu’à la gangrène du pénis, voire une gangrène de Fournier(2).
La morale de cette histoire est qu’il faut toujours examiner le patient dans son intégralité, de la tête aux pieds, recto verso, et nu pour ne passer à côté d’aucun signe physique permettant d’accéder au diagnostic final.
En particulier, il est important d’examiner les organes génitaux externes des patients âgés, sondés à demeure. Il
est essentiel aussi de limiter l’usage du sondage urinaire à demeure et, lorsqu’il est en place, de réévaluer régulièrement la nécessité de le maintenir.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=39119
in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°5 (Mai 2015) . - p.297-298[article] L’hypospadias : une complication rare du sondage à demeure = Hypospadias: a rare complication of an indwelling catheter [texte imprimé] / Aurélien Martin -Kleisch, Auteur ; Zulfiqar Abrar-Ahmad, Auteur ; Pauline Panek, Auteur . - 2015 . - p.297-298.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Tome 40 - N°5 (Mai 2015) . - p.297-298
Mots-clés : Hypospadias Sonde urinaire Personne âgée Note de contenu : Un patient de 80 ans, de sexe masculin, est hospitalisé dans notre service pour prise en charge d’un syndrome inflammatoire biologique sans point d’appel.
Ce patient présente comme antécédents médicaux une hypertension artérielle, une insuffisance rénale chronique stade III, une artériopathie oblitérante des membres inférieurs, une hypothyroïdie supplémentée, un glaucome chronique à angle ouvert et un rétrécissement urétral opéré à multiples reprises avec pose d’une sonde urinaire à demeure. Le
premier examen clinique n’est pas contributif et les premiers examens complémentaires (examen cytobactériologique des
urines, radiographie thoracique et hémocultures) reviennent stériles ou négatifs.
Nous réexaminons le patient plus attentivement et mettons en évidence un écoulement purulent au niveau de la verge
associé à un paraphimosis au niveau de la face dorsale de la verge. Un prélèvement bactériologique urétral permet de
mettre en évidence une infection à Staphyloccocus aureus méticillino-résistant. Un traitement antibiotique par vancomycine et rifadine est instauré.
Quarante-huit heures plus tard, le patient se plaint d’une douleur au niveau de la verge. Cette douleur est révélatrice d’une lésion cutanée transfixiante de la verge, mettant à jour la sonde urinaire et provoquant une hypospadias moyenne dorsale (Figure 1). Sur les conseils des urologues, des soins locaux antiseptiques sont réalisés et la verge est positionnée afin de limiter l’appui de la verge et de la sonde urinaire sur l’urètre.
DISCUSSION
L’hypospadias est une malformation du sexe masculin, qui se manifeste par l’ouverture de l’urètre sur la face dorsale du pénis au lieu de son extrémité. Elle se révèle essentiellement chez les enfants. Cependant, elle se retrouve parfois dans nos populations gériatriques notamment chez des patients sondés à demeure sur une longue durée(1). Elle est alors la conséquence de l’inflammation chronique et d’une surinfection bactérienne pouvant être responsables de lésions cutanées ulcérantes de la verge allant parfois jusqu’à la gangrène du pénis, voire une gangrène de Fournier(2).
La morale de cette histoire est qu’il faut toujours examiner le patient dans son intégralité, de la tête aux pieds, recto verso, et nu pour ne passer à côté d’aucun signe physique permettant d’accéder au diagnostic final.
En particulier, il est important d’examiner les organes génitaux externes des patients âgés, sondés à demeure. Il
est essentiel aussi de limiter l’usage du sondage urinaire à demeure et, lorsqu’il est en place, de réévaluer régulièrement la nécessité de le maintenir.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=39119 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêtTechnique de Duplay pour traiter l'enfant porteur d'hypospade / Estelle Barbot in Interbloc, N°1 (Janvier-Mars 2017)
[article]
Titre : Technique de Duplay pour traiter l'enfant porteur d'hypospade Type de document : texte imprimé Auteurs : Estelle Barbot, Auteur ; Bernardine Garcia, Auteur ; Nicolas Kalfa, Auteur Année de publication : 2017 Article en page(s) : p. 42-45 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformations Malformations congénitales Hypospadias Hypospade Urètre -- Malformmations Urologie pédiatrique Technique de Duplay Résumé : L'hypospade, ou hypospadias, est la deuxième malformation génitale chez le garçon, avec un cas sur 300 naissances masculines en France. Sa cause est génétique mais aussi environnementale, liée notamment à l'exposition à des perturbateurs endocriniens. Sa prise en charge doit être précoce et le suivi se poursuivre jusqu'à son adolescence. L'hypospade antérieur représente la forme la plus fréquente. La technique de Duplay est à privilégier pour corriger cette malformation. Cette chirurgie délicate nécessite un environnement opératoire spécialisé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=48366
in Interbloc > N°1 (Janvier-Mars 2017) . - p. 42-45[article] Technique de Duplay pour traiter l'enfant porteur d'hypospade [texte imprimé] / Estelle Barbot, Auteur ; Bernardine Garcia, Auteur ; Nicolas Kalfa, Auteur . - 2017 . - p. 42-45.
Langues : Français (fre)
in Interbloc > N°1 (Janvier-Mars 2017) . - p. 42-45
Mots-clés : Malformations Malformations congénitales Hypospadias Hypospade Urètre -- Malformmations Urologie pédiatrique Technique de Duplay Résumé : L'hypospade, ou hypospadias, est la deuxième malformation génitale chez le garçon, avec un cas sur 300 naissances masculines en France. Sa cause est génétique mais aussi environnementale, liée notamment à l'exposition à des perturbateurs endocriniens. Sa prise en charge doit être précoce et le suivi se poursuivre jusqu'à son adolescence. L'hypospade antérieur représente la forme la plus fréquente. La technique de Duplay est à privilégier pour corriger cette malformation. Cette chirurgie délicate nécessite un environnement opératoire spécialisé. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=48366 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
Exclu du prêt