Centre de Documentation Campus Montignies
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Vendredi : 8h-16h30
Attention, votre centre de documentation sera fermé du 27/04 au 12/05 inclus.
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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Greffe nerveuse'
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Lésions traumatiques des nerfs périphériques (plexus brachial exclu) / G. Wavreille in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2013)
[article]
Titre : Lésions traumatiques des nerfs périphériques (plexus brachial exclu) Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Wavreille, Auteur ; A. Clairemidi, Auteur ; A. Sauvage, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 15-003-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Nerf périphérique Suture nerveuse Greffe nerveuse EMG Anatomie Physiologie Résumé : Les lésions des nerfs périphériques sont fréquentes : près de 3 % de prévalence. Leur pronostic a été transformé par les progrès de la microchirurgie. Toutefois, il faut reconnaître la difficulté de la prise en charge secondaire et les séquelles fonctionnelles possibles. La macro- et la micro-anatomie du nerf périphérique sont des éléments indispensables à prendre en compte dans la compréhension de ces lésions. La dégénérescence wallérienne connue depuis plus d'un demi-siècle voit ses phénomènes biologiques encore source de discussions. Les atteintes des nerfs périphériques sont classées selon Sunderland en cinq degrés auxquels MacKinnon ajoute un sixième degré qui est une association de lésions différentes. Une lésion aiguë voit dans l'exploration chirurgicale en urgence et la réparation microchirurgicale un traitement optimal. Une lésion vue secondairement oblige à une prise en charge plus complexe, quatre syndromes sont alors à distinguer : le syndrome d'interruption complète, le syndrome d'interruption partielle, le syndrome de régénération, le syndrome d'irritation. Les examens paracliniques principaux sont l'examen électrophysiologique (électromyogramme [EMG]) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), chacun apportant des données complémentaires à l'examen clinique qui est à privilégier. La réparation chirurgicale doit être effectuée pendant les trois premiers mois. La technique de suture employée est très généralement la suture directe épipérineurale ou fasciculaire par l'intermédiaire d'une greffe intercalée. Les neurotubes pourraient constituer un progrès notable, ils faciliteraient la repousse nerveuse et éviteraient les séquelles au site donneur de greffon nerveux. Aucune étude n'est, pour le moment, parvenue à conclure à la supériorité de ces chambres de régénération nerveuse par rapport aux greffons nerveux autologues. Les lésions nerveuses fréquemment rencontrées sont décrites et la stratégie à mettre en place pour chacune d'elle, citée. L'évaluation des réparations nerveuses reste un sujet polémique, il apparaît plus pertinent d'utiliser une série de scores afin d'explorer au mieux toutes les facettes d'une lésion nerveuse. Note de contenu : Introduction
Anatomie chirurgicale du nerf périphérique
Fibre nerveuse
Fascicule
Topographie intraneurale
Vascularisation des nerfs
Physiologie et lésions anatomopathologiques
Biomécanique des nerfs
Substances neurotrophiques
Dégénérescence nerveuse
Régénération nerveuse
Classification des lésions traumatiques des nerfs périphériques
Bilan clinique et paraclinique
Traumatisme aigu, prise en charge initiale
Traumatisme ancien ou négligé
Régénération nerveuse
Paraclinique
Réparation nerveuse
Indications
Non-indications relatives
Principes de réparation
Techniques de suture
Autres techniques
Avancées techniques et technologiques
Lésions des nerfs périphériques
Lésions des nerfs du membre inférieur
Lésions des nerfs du membre supérieur
Suites postchirurgicales
Évaluation après réparation nerveusePermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44063
in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2013) . - 15-003-A-10 [Tome 6][article] Lésions traumatiques des nerfs périphériques (plexus brachial exclu) [texte imprimé] / G. Wavreille, Auteur ; A. Clairemidi, Auteur ; A. Sauvage, Auteur . - 2013 . - 15-003-A-10 [Tome 6].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2013) . - 15-003-A-10 [Tome 6]
Mots-clés : Nerf périphérique Suture nerveuse Greffe nerveuse EMG Anatomie Physiologie Résumé : Les lésions des nerfs périphériques sont fréquentes : près de 3 % de prévalence. Leur pronostic a été transformé par les progrès de la microchirurgie. Toutefois, il faut reconnaître la difficulté de la prise en charge secondaire et les séquelles fonctionnelles possibles. La macro- et la micro-anatomie du nerf périphérique sont des éléments indispensables à prendre en compte dans la compréhension de ces lésions. La dégénérescence wallérienne connue depuis plus d'un demi-siècle voit ses phénomènes biologiques encore source de discussions. Les atteintes des nerfs périphériques sont classées selon Sunderland en cinq degrés auxquels MacKinnon ajoute un sixième degré qui est une association de lésions différentes. Une lésion aiguë voit dans l'exploration chirurgicale en urgence et la réparation microchirurgicale un traitement optimal. Une lésion vue secondairement oblige à une prise en charge plus complexe, quatre syndromes sont alors à distinguer : le syndrome d'interruption complète, le syndrome d'interruption partielle, le syndrome de régénération, le syndrome d'irritation. Les examens paracliniques principaux sont l'examen électrophysiologique (électromyogramme [EMG]) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM), chacun apportant des données complémentaires à l'examen clinique qui est à privilégier. La réparation chirurgicale doit être effectuée pendant les trois premiers mois. La technique de suture employée est très généralement la suture directe épipérineurale ou fasciculaire par l'intermédiaire d'une greffe intercalée. Les neurotubes pourraient constituer un progrès notable, ils faciliteraient la repousse nerveuse et éviteraient les séquelles au site donneur de greffon nerveux. Aucune étude n'est, pour le moment, parvenue à conclure à la supériorité de ces chambres de régénération nerveuse par rapport aux greffons nerveux autologues. Les lésions nerveuses fréquemment rencontrées sont décrites et la stratégie à mettre en place pour chacune d'elle, citée. L'évaluation des réparations nerveuses reste un sujet polémique, il apparaît plus pertinent d'utiliser une série de scores afin d'explorer au mieux toutes les facettes d'une lésion nerveuse. Note de contenu : Introduction
Anatomie chirurgicale du nerf périphérique
Fibre nerveuse
Fascicule
Topographie intraneurale
Vascularisation des nerfs
Physiologie et lésions anatomopathologiques
Biomécanique des nerfs
Substances neurotrophiques
Dégénérescence nerveuse
Régénération nerveuse
Classification des lésions traumatiques des nerfs périphériques
Bilan clinique et paraclinique
Traumatisme aigu, prise en charge initiale
Traumatisme ancien ou négligé
Régénération nerveuse
Paraclinique
Réparation nerveuse
Indications
Non-indications relatives
Principes de réparation
Techniques de suture
Autres techniques
Avancées techniques et technologiques
Lésions des nerfs périphériques
Lésions des nerfs du membre inférieur
Lésions des nerfs du membre supérieur
Suites postchirurgicales
Évaluation après réparation nerveusePermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44063 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Paralysies traumatiques du plexus brachial de l'adulte par lésions radiculaires / Ch. Oberlin in EMC : Appareil locomoteur, (Mai 2007)
[article]
Titre : Paralysies traumatiques du plexus brachial de l'adulte par lésions radiculaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Ch. Oberlin, Auteur ; Z. Belkheyar, Auteur ; S. Durand, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : 15-002-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Plexus brachial Paralysies Transfert nerveux Greffe nerveuse Chirurgie nerveuse Résumé : Liées aux accidents de motocyclettes dans l'immense majorité des cas, les paralysies du plexus brachial de l'adulte ne voient pas leur fréquence diminuer. Elles nécessitent un traitement chirurgical le plus précoce possible en milieu spécialisé. L'imagerie par résonance magnétique précise s'il s'agit d'arrachement médullaire ou de rupture dans la région scalénique. Dans la moitié des cas il s'agit de paralysie totale avec une fois sur deux une avulsion complète, tandis qu'une fois sur deux une racine, rompue au niveau du cou, constitue un site donneur d'axones pour réaliser une greffe nerveuse. Dans les paralysies totales, les réparations associant greffes et transferts nerveux aboutissent, dans les deux tiers des cas environ, à une flexion/extension du coude. Dans les paralysies incomplètes respectant la main, la chirurgie nerveuse précoce associée au traitement palliatif secondaire assure dans la grande majorité des cas un résultat fonctionnel très satisfaisant. Note de contenu : Introduction
Réparations précoces
Réparation précoce en cas de paralysie totale par lésion radiculaire
Paralysie partielle par lésion radiculaire
Réparations tardives
Paralysies totales non opérées, ou échecs de la chirurgie nerveuse primaire
Chirurgie complémentaire
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44062
in EMC : Appareil locomoteur > (Mai 2007) . - 15-002-A-10 [Tome 6][article] Paralysies traumatiques du plexus brachial de l'adulte par lésions radiculaires [texte imprimé] / Ch. Oberlin, Auteur ; Z. Belkheyar, Auteur ; S. Durand, Auteur . - 2007 . - 15-002-A-10 [Tome 6].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Mai 2007) . - 15-002-A-10 [Tome 6]
Mots-clés : Plexus brachial Paralysies Transfert nerveux Greffe nerveuse Chirurgie nerveuse Résumé : Liées aux accidents de motocyclettes dans l'immense majorité des cas, les paralysies du plexus brachial de l'adulte ne voient pas leur fréquence diminuer. Elles nécessitent un traitement chirurgical le plus précoce possible en milieu spécialisé. L'imagerie par résonance magnétique précise s'il s'agit d'arrachement médullaire ou de rupture dans la région scalénique. Dans la moitié des cas il s'agit de paralysie totale avec une fois sur deux une avulsion complète, tandis qu'une fois sur deux une racine, rompue au niveau du cou, constitue un site donneur d'axones pour réaliser une greffe nerveuse. Dans les paralysies totales, les réparations associant greffes et transferts nerveux aboutissent, dans les deux tiers des cas environ, à une flexion/extension du coude. Dans les paralysies incomplètes respectant la main, la chirurgie nerveuse précoce associée au traitement palliatif secondaire assure dans la grande majorité des cas un résultat fonctionnel très satisfaisant. Note de contenu : Introduction
Réparations précoces
Réparation précoce en cas de paralysie totale par lésion radiculaire
Paralysie partielle par lésion radiculaire
Réparations tardives
Paralysies totales non opérées, ou échecs de la chirurgie nerveuse primaire
Chirurgie complémentaire
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44062 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Prise en charge et rééducation des lésions nerveuses périphériques / P. Liverneaux in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, (Décembre 2013)
[article]
Titre : Prise en charge et rééducation des lésions nerveuses périphériques Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Liverneaux, Auteur Année de publication : 2013 Article en page(s) : 26-465-A-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nerf Suture nerveuse Greffe nerveuse Hyposensibilité Paralysie Dextérité Résumé : La prise en charge et la rééducation des lésions nerveuses périphériques nécessitent une étroite collaboration entre chirurgien et rééducateur, tous deux spécialisés, l'un en microchirurgie et l'autre en rééducation sensitivomotrice. Sur le plan chirurgical, les lésions des nerfs périphériques doivent être réparées sous grossissement optique, soit par suture directe, soit par greffe ou guide de repousse nerveuse. Une immobilisation après réparation chirurgicale est recommandée pendant trois semaines. L'évaluation intéresse principalement la sensibilité et la motricité. Pour la sensibilité, on recherche le territoire hypo- ou dysesthésique, et on en qualifie le déficit avec notamment des tests de discrimination. Pour la motricité, on recherche les muscles atteints et on en quantifie le déficit par une cotation musculaire évolutive. Sur le plan de la rééducation, l'entretien de la trophicité musculaire et de la souplesse articulaire est le premier objectif. Secondairement, la rééducation se complexifie et s'intensifie en fonction des progrès sensitifs et moteurs jusqu'au moment de la réinsertion. L'idéal est le retour à l'état antérieur. Lorsqu'il n'est pas possible, tout est mis en œuvre pour recouvrer une activité professionnelle compatible avec les nouvelles aptitudes du patient. Le pronostic est habituellement bon, mais il existe souvent des séquelles fonctionnelles sensitives et/ou motrices dont il faut tenir compte pour mettre en œuvre une réinsertion socioprofessionnelle optimale. Note de contenu : Introduction
Rappel anatomique
Prise en charge d'une forme typique : lésions nerveuses périphériques du poignet et de la main
Diagnostic
Réparation
Évaluation après réparation
Rééducation
Éducation thérapeutique
Réinsertion socioprofessionnelle
Prise en charge des névromes post-traumatiques
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43599
in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Décembre 2013) . - 26-465-A-10[article] Prise en charge et rééducation des lésions nerveuses périphériques [texte imprimé] / P. Liverneaux, Auteur . - 2013 . - 26-465-A-10.
Langues : Français (fre)
in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > (Décembre 2013) . - 26-465-A-10
Mots-clés : Nerf Suture nerveuse Greffe nerveuse Hyposensibilité Paralysie Dextérité Résumé : La prise en charge et la rééducation des lésions nerveuses périphériques nécessitent une étroite collaboration entre chirurgien et rééducateur, tous deux spécialisés, l'un en microchirurgie et l'autre en rééducation sensitivomotrice. Sur le plan chirurgical, les lésions des nerfs périphériques doivent être réparées sous grossissement optique, soit par suture directe, soit par greffe ou guide de repousse nerveuse. Une immobilisation après réparation chirurgicale est recommandée pendant trois semaines. L'évaluation intéresse principalement la sensibilité et la motricité. Pour la sensibilité, on recherche le territoire hypo- ou dysesthésique, et on en qualifie le déficit avec notamment des tests de discrimination. Pour la motricité, on recherche les muscles atteints et on en quantifie le déficit par une cotation musculaire évolutive. Sur le plan de la rééducation, l'entretien de la trophicité musculaire et de la souplesse articulaire est le premier objectif. Secondairement, la rééducation se complexifie et s'intensifie en fonction des progrès sensitifs et moteurs jusqu'au moment de la réinsertion. L'idéal est le retour à l'état antérieur. Lorsqu'il n'est pas possible, tout est mis en œuvre pour recouvrer une activité professionnelle compatible avec les nouvelles aptitudes du patient. Le pronostic est habituellement bon, mais il existe souvent des séquelles fonctionnelles sensitives et/ou motrices dont il faut tenir compte pour mettre en œuvre une réinsertion socioprofessionnelle optimale. Note de contenu : Introduction
Rappel anatomique
Prise en charge d'une forme typique : lésions nerveuses périphériques du poignet et de la main
Diagnostic
Réparation
Évaluation après réparation
Rééducation
Éducation thérapeutique
Réinsertion socioprofessionnelle
Prise en charge des névromes post-traumatiques
ConclusionPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43599 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire