Centre de Documentation Campus Montignies
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5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Fixateur externe'
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Fracture ouverte de la clavicule et traitement par fixateur externe / R. BREDA in Journal de traumatologie du sport, vol. 26/3 (septembre 2009)
[article]
Titre : Fracture ouverte de la clavicule et traitement par fixateur externe : À propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : R. BREDA ; VAN GAVER E. ; RIGAL S. Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 180-183 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clavicule Fixateur externe Chirurgie Résumé : Introduction
Les traitements des fractures de la clavicule relèvent d’une prise en charge orthopédique ou chirurgicale par ostéosynthèse interne. La plupart des fractures ouvertes sont traitées chirurgicalement et la stabilisation par un fixateur externe reste exceptionnelle.
Cas clinique
Il s’agit d’un patient de 23 ans présentant une ouverture cutanée punctiforme secondaire dans le cadre d’une fracture de clavicule. La fracture était restée exposée pendant plus de 24 heures. Après parage de la plaie et une réduction, la stabilisation de la fracture a été réalisée par un fixateur externe Percy Fx®. Le patient a rapidement débuté la rééducation de son membre supérieur. Aucune complication infectieuse n’a été notée. Au troisième mois, le cal était solide permettant l’ablation du montage sous simple sédation.
Discussion
L’ouverture cutanée des fractures de clavicule est rare et représente moins d’un cas sur 1000. Les fractures ouvertes se rencontrent souvent lors de polytraumatismes et se compliquent parfois d’atteintes directes vasculaires, nerveuses, voire pulmonaires. L’indication chirurgicale ne se discute pas devant une fracture ouverte mais un choix doit se faire entre un brochage centromédullaire ou une synthèse interne par plaque-vis. Toutefois, l’utilisation d’un fixateur externe est recommandée par certains auteurs. Dans notre cas, la stabilisation de sa fracture a été réalisée par un fixateur externe dont le caractère modulable, léger et radiotransparent a facilité les suites postopératoires.
Conclusion
Bien que la pose d’un fixateur externe reste exceptionnelle pour le traitement d’une fracture ouverte de clavicule, ce matériel peut, dans certaines conditions, trouver une indication et représenter une alternative aux techniques focales d’ostéosynthèse.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=17481
in Journal de traumatologie du sport > vol. 26/3 (septembre 2009) . - p. 180-183[article] Fracture ouverte de la clavicule et traitement par fixateur externe : À propos d’un cas et revue de la littérature [texte imprimé] / R. BREDA ; VAN GAVER E. ; RIGAL S. . - 2009 . - p. 180-183.
Langues : Français (fre)
in Journal de traumatologie du sport > vol. 26/3 (septembre 2009) . - p. 180-183
Mots-clés : Clavicule Fixateur externe Chirurgie Résumé : Introduction
Les traitements des fractures de la clavicule relèvent d’une prise en charge orthopédique ou chirurgicale par ostéosynthèse interne. La plupart des fractures ouvertes sont traitées chirurgicalement et la stabilisation par un fixateur externe reste exceptionnelle.
Cas clinique
Il s’agit d’un patient de 23 ans présentant une ouverture cutanée punctiforme secondaire dans le cadre d’une fracture de clavicule. La fracture était restée exposée pendant plus de 24 heures. Après parage de la plaie et une réduction, la stabilisation de la fracture a été réalisée par un fixateur externe Percy Fx®. Le patient a rapidement débuté la rééducation de son membre supérieur. Aucune complication infectieuse n’a été notée. Au troisième mois, le cal était solide permettant l’ablation du montage sous simple sédation.
Discussion
L’ouverture cutanée des fractures de clavicule est rare et représente moins d’un cas sur 1000. Les fractures ouvertes se rencontrent souvent lors de polytraumatismes et se compliquent parfois d’atteintes directes vasculaires, nerveuses, voire pulmonaires. L’indication chirurgicale ne se discute pas devant une fracture ouverte mais un choix doit se faire entre un brochage centromédullaire ou une synthèse interne par plaque-vis. Toutefois, l’utilisation d’un fixateur externe est recommandée par certains auteurs. Dans notre cas, la stabilisation de sa fracture a été réalisée par un fixateur externe dont le caractère modulable, léger et radiotransparent a facilité les suites postopératoires.
Conclusion
Bien que la pose d’un fixateur externe reste exceptionnelle pour le traitement d’une fracture ouverte de clavicule, ce matériel peut, dans certaines conditions, trouver une indication et représenter une alternative aux techniques focales d’ostéosynthèse.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=17481 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Réserve Consultable sur demande auprès des documentalistes
Exclu du prêtPieds équins constitués de l'adulte : correction par fixateur externe d'Ilizarov / F. Genêt in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 48, n°2 (mars 2005)
[article]
Titre : Pieds équins constitués de l'adulte : correction par fixateur externe d'Ilizarov Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Genêt ; Philippe Denormandie ; DIZIEN O ; I. LAFFONT ; LAPEYRE E. ; SCHNITZLER A. Année de publication : 2005 Article en page(s) : p. 101-105 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tendon Adulte Tendinite Contracture Fixateur externe démarche Résumé : Introduction.-Les indications du fixateur externe d'Ilizarov sont classiquement les allongements osseux des membres inférieurs de l'enfant. Cette technique peut être utilisée chez l'adulte pour corriger progressivement des limitations articulaires constituées, surtout pour le genou, la cheville et le pied. Méthode et résultats.-Nous rapportons le cas d'une patiente de 53 ans, souffrant d'une microangiopathie distale des membres inférieurs ayant entraîné des amputations des orteils et un équin bilatéral direct, non réductible, isolé de l'arrière pied à 0 50 60 sur rétraction tendineuse d'Achille. L'objectif de la prise en charge était de retrouver la marche. La fragilité cutanée et vasculaire a contre-indiqué le traitement chirurgical classique à ciel ouvert. Il a été tenté celui de réduction progressive par fixateur externe d'Ilizarov. La flexion dorsale était obtenue par un vissage biquotidien jusqu'à l'obtention d'un angle tibio-astragalien radiologique de 90°. À dix semaines postopératoires, les amplitudes de la flexion dorsale active de cheville étaient symétriques et atteignaient 0 10 60°. La patiente marchait avec des chaussures orthopédiques compensant les quelques degrés d'équin résiduels. Discussion.-La correction de l'équin constitué de l'adulte sans déformation osseuse par fixateur externe d'llizarov est à envisager quand une chirurgie conventionnelle est contre-indiquée. La prise en charge est plus longue pour le patient.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13372
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°2 (mars 2005) . - p. 101-105[article] Pieds équins constitués de l'adulte : correction par fixateur externe d'Ilizarov [texte imprimé] / F. Genêt ; Philippe Denormandie ; DIZIEN O ; I. LAFFONT ; LAPEYRE E. ; SCHNITZLER A. . - 2005 . - p. 101-105.
Langues : Français (fre)
in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 48, n°2 (mars 2005) . - p. 101-105
Mots-clés : Tendon Adulte Tendinite Contracture Fixateur externe démarche Résumé : Introduction.-Les indications du fixateur externe d'Ilizarov sont classiquement les allongements osseux des membres inférieurs de l'enfant. Cette technique peut être utilisée chez l'adulte pour corriger progressivement des limitations articulaires constituées, surtout pour le genou, la cheville et le pied. Méthode et résultats.-Nous rapportons le cas d'une patiente de 53 ans, souffrant d'une microangiopathie distale des membres inférieurs ayant entraîné des amputations des orteils et un équin bilatéral direct, non réductible, isolé de l'arrière pied à 0 50 60 sur rétraction tendineuse d'Achille. L'objectif de la prise en charge était de retrouver la marche. La fragilité cutanée et vasculaire a contre-indiqué le traitement chirurgical classique à ciel ouvert. Il a été tenté celui de réduction progressive par fixateur externe d'Ilizarov. La flexion dorsale était obtenue par un vissage biquotidien jusqu'à l'obtention d'un angle tibio-astragalien radiologique de 90°. À dix semaines postopératoires, les amplitudes de la flexion dorsale active de cheville étaient symétriques et atteignaient 0 10 60°. La patiente marchait avec des chaussures orthopédiques compensant les quelques degrés d'équin résiduels. Discussion.-La correction de l'équin constitué de l'adulte sans déformation osseuse par fixateur externe d'llizarov est à envisager quand une chirurgie conventionnelle est contre-indiquée. La prise en charge est plus longue pour le patient.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13372 Exemplaires (1)
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Exclu du prêtInégalités de longueur des membres inférieurs : cause, diagnostic, prévision et traitement / J. Griffet in EMC : Appareil locomoteur, Volume 12 numéro 1 (Janvier 2017)
[article]
Titre : Inégalités de longueur des membres inférieurs : cause, diagnostic, prévision et traitement Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Griffet ; A. Fassier Année de publication : 2017 Article en page(s) : 15-330-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Inégalité longueur Membre inférieur Épiphysiodèse Allongement Fixateur externe Clou centromédullaire Résumé : Le diagnostic d'une inégalité de longueur des membres inférieurs, différence de longueur réelle des segments osseux, est aisé. La description est indissociable de celle des axes et de l'appréciation de la mobilité et de la stabilité articulaires des articulations voisines. L'étiologie est un élément essentiel pour établir le pronostic, choisir le traitement. Il existe des anomalies congénitales ou constitutionnelles, des anomalies acquises (traumatiques, infectieuses, vasculaires, neurologiques et séquellaires des maladies de la hanche). Le diagnostic clinique, avec un examen debout, puis couché, précise les anomalies des axes et les mobilités et stabilité articulaires. Les mesures radiologiques par une radiographie des membres inférieurs en entier de face permettent la mesure, en tenant compte de l'agrandissement, si le patient ne présente pas d'attitude vicieuse en flessum et est capable de positionner ses rotules bien de face. La mesure radiologique des axes affine la description. L'inégalité est évolutive et prévisible dans les malformations congénitales au pourcentage constant. En cas d'accélérations temporaires de croissance post-traumatiques ou postinfections, l'inégalité ne sera pas évolutive. En cas de destruction complète du cartilage de conjugaison, l'augmentation de l'anisomélie correspond à la croissance résiduelle de la physe controlatérale. La détermination de l'âge osseux est un critère important pour replacer cette inégalité dans la croissance. Plusieurs méthodes et logiciels existent. Le traitement est au début orthopédique avec des compensations. Puis il faudra choisir entre une orthèse ou une prothèse dans les inégalités congénitales sévères, un raccourcissement progressif (épiphysiodèse) ou exceptionnellement extemporané ou, le plus souvent, un allongement progressif par fixateur externe ou mieux par clou centromédullaire motorisé. Les complications sont fréquentes, parfois sans conséquence, mais aussi redoutables entraînant des séquelles, en fonction de l'étiologie, de la technique et de l'expérience de l'équipe. Les allongements de membre représentent une prise en charge difficile, mûrement réfléchie et réalisée avec une équipe entraînée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54317
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 12 numéro 1 (Janvier 2017) . - 15-330-A-10 [Tome 6][article] Inégalités de longueur des membres inférieurs : cause, diagnostic, prévision et traitement [texte imprimé] / J. Griffet ; A. Fassier . - 2017 . - 15-330-A-10 [Tome 6].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 12 numéro 1 (Janvier 2017) . - 15-330-A-10 [Tome 6]
Mots-clés : Inégalité longueur Membre inférieur Épiphysiodèse Allongement Fixateur externe Clou centromédullaire Résumé : Le diagnostic d'une inégalité de longueur des membres inférieurs, différence de longueur réelle des segments osseux, est aisé. La description est indissociable de celle des axes et de l'appréciation de la mobilité et de la stabilité articulaires des articulations voisines. L'étiologie est un élément essentiel pour établir le pronostic, choisir le traitement. Il existe des anomalies congénitales ou constitutionnelles, des anomalies acquises (traumatiques, infectieuses, vasculaires, neurologiques et séquellaires des maladies de la hanche). Le diagnostic clinique, avec un examen debout, puis couché, précise les anomalies des axes et les mobilités et stabilité articulaires. Les mesures radiologiques par une radiographie des membres inférieurs en entier de face permettent la mesure, en tenant compte de l'agrandissement, si le patient ne présente pas d'attitude vicieuse en flessum et est capable de positionner ses rotules bien de face. La mesure radiologique des axes affine la description. L'inégalité est évolutive et prévisible dans les malformations congénitales au pourcentage constant. En cas d'accélérations temporaires de croissance post-traumatiques ou postinfections, l'inégalité ne sera pas évolutive. En cas de destruction complète du cartilage de conjugaison, l'augmentation de l'anisomélie correspond à la croissance résiduelle de la physe controlatérale. La détermination de l'âge osseux est un critère important pour replacer cette inégalité dans la croissance. Plusieurs méthodes et logiciels existent. Le traitement est au début orthopédique avec des compensations. Puis il faudra choisir entre une orthèse ou une prothèse dans les inégalités congénitales sévères, un raccourcissement progressif (épiphysiodèse) ou exceptionnellement extemporané ou, le plus souvent, un allongement progressif par fixateur externe ou mieux par clou centromédullaire motorisé. Les complications sont fréquentes, parfois sans conséquence, mais aussi redoutables entraînant des séquelles, en fonction de l'étiologie, de la technique et de l'expérience de l'équipe. Les allongements de membre représentent une prise en charge difficile, mûrement réfléchie et réalisée avec une équipe entraînée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54317 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Fractures de la jambe de l'adulte / A. Bertani in EMC : Appareil locomoteur, Volume 11 numéro 2 (Avril 2016)
[article]
Titre : Fractures de la jambe de l'adulte Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Bertani, Auteur ; L. Mathieu, Auteur ; F. Rongiéras, Auteur Année de publication : 2016 Article en page(s) : 14-086-A-10 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture Jambe Tibia Syndrome des loges Enclouage centromédullaire Fixateur externe Résumé : Les fractures de jambe sont fréquentes mais difficiles à traiter. La situation sous-cutanée de la face antéromédiale du tibia expose aux lésions sévères de l'os et des parties molles, l'ouverture cutanée étant plus fréquente à la jambe que sur d'autres localisations fracturaires. Les progrès en matière de sécurité routière ont diminué leur incidence chez le sujet jeune. À l'inverse, le vieillissement de la population a entraîné une augmentation des fractures ostéoporotiques du sujet âgé. Les avancées chirurgicales réalisées durant les 30 dernières années ont permis de limiter les complications septiques et les problèmes de consolidation liés à ces fractures. Il s'agit surtout de la mise au point des techniques d'ostéosynthèse à foyer fermé, et du développement des lambeaux de couverture des membres. Les indications chirurgicales sont actuellement bien standardisées. Le traitement orthopédique et l'ostéosynthèse à foyer ouvert occupent une place réduite dans le traitement des fractures fermées qui est dominé par l'enclouage centromédullaire. La prise en charge des fractures ouvertes repose sur le triptyque parage-fixation osseuse-couverture cutanée sous couvert d'une prophylaxie antibiotique et antitétanique. Le choix du mode d'ostéosynthèse et du procédé de couverture dépend de la taille de la perte de substance cutanée évaluée après parage. Le syndrome des loges reste une complication précoce commune aux fractures fermées et ouvertes, imposant la réalisation de dermofasciotomies en urgence et pouvant influer sur le mode de fixation osseuse. Les retards de consolidation et les pseudarthroses sont plus fréquents dans les suites des fractures ouvertes, car intimement liés à la survenue d'une infection osseuse dont le traitement demeure difficile sur un os non continu. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43451
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 2 (Avril 2016) . - 14-086-A-10[article] Fractures de la jambe de l'adulte [texte imprimé] / A. Bertani, Auteur ; L. Mathieu, Auteur ; F. Rongiéras, Auteur . - 2016 . - 14-086-A-10.
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 11 numéro 2 (Avril 2016) . - 14-086-A-10
Mots-clés : Fracture Jambe Tibia Syndrome des loges Enclouage centromédullaire Fixateur externe Résumé : Les fractures de jambe sont fréquentes mais difficiles à traiter. La situation sous-cutanée de la face antéromédiale du tibia expose aux lésions sévères de l'os et des parties molles, l'ouverture cutanée étant plus fréquente à la jambe que sur d'autres localisations fracturaires. Les progrès en matière de sécurité routière ont diminué leur incidence chez le sujet jeune. À l'inverse, le vieillissement de la population a entraîné une augmentation des fractures ostéoporotiques du sujet âgé. Les avancées chirurgicales réalisées durant les 30 dernières années ont permis de limiter les complications septiques et les problèmes de consolidation liés à ces fractures. Il s'agit surtout de la mise au point des techniques d'ostéosynthèse à foyer fermé, et du développement des lambeaux de couverture des membres. Les indications chirurgicales sont actuellement bien standardisées. Le traitement orthopédique et l'ostéosynthèse à foyer ouvert occupent une place réduite dans le traitement des fractures fermées qui est dominé par l'enclouage centromédullaire. La prise en charge des fractures ouvertes repose sur le triptyque parage-fixation osseuse-couverture cutanée sous couvert d'une prophylaxie antibiotique et antitétanique. Le choix du mode d'ostéosynthèse et du procédé de couverture dépend de la taille de la perte de substance cutanée évaluée après parage. Le syndrome des loges reste une complication précoce commune aux fractures fermées et ouvertes, imposant la réalisation de dermofasciotomies en urgence et pouvant influer sur le mode de fixation osseuse. Les retards de consolidation et les pseudarthroses sont plus fréquents dans les suites des fractures ouvertes, car intimement liés à la survenue d'une infection osseuse dont le traitement demeure difficile sur un os non continu. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43451 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Hand Function, Experienced Pain, and Disability After Distal Radius Fracture / Karin YDREBORG in American Journal of Occupational Therapy, Vol. 69/1 (janvier-février 2015)
[article]
Titre : Hand Function, Experienced Pain, and Disability After Distal Radius Fracture Type de document : texte imprimé Auteurs : Karin YDREBORG ; et al. ; Ingrid STEINVALL ; Christina ENGSTRAND Année de publication : 2015 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Fracture Radius Main Douleur Fixateur externe Résumé : OBJECTIVE. We sought to explore differences in range of motion (ROM), grip strength, and self-reported pain and disability over time after plate-fixation surgery for distal radius fracture.
METHOD. We used a prospective repeated-measures research design with four measure points for a study sample of 101 patients. The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Questionnaire; the Global Assessment Scale; and the Canadian Occupational Performance Measure were used to assess ROM, grip strength, and pain level.
RESULTS. ROM and grip strength improved over time. Pain improved until 6 mo after surgery but greatly deteriorated from 6 to 24 mo. Concurrently, overall discomfort (global index) from the wrist extensively improved from 12 to 24 mo. DASH score decreased 20.1 points from 6 wk to 6 mo and remained stable until 24 mo.
CONCLUSION. Even when ROM and grip strength were almost fully regained at 12 mo, pain at rest and during activity was still an issue at 24 mo.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35334
in American Journal of Occupational Therapy > Vol. 69/1 (janvier-février 2015)[article] Hand Function, Experienced Pain, and Disability After Distal Radius Fracture [texte imprimé] / Karin YDREBORG ; et al. ; Ingrid STEINVALL ; Christina ENGSTRAND . - 2015.
Langues : Anglais (eng)
in American Journal of Occupational Therapy > Vol. 69/1 (janvier-février 2015)
Mots-clés : Fracture Radius Main Douleur Fixateur externe Résumé : OBJECTIVE. We sought to explore differences in range of motion (ROM), grip strength, and self-reported pain and disability over time after plate-fixation surgery for distal radius fracture.
METHOD. We used a prospective repeated-measures research design with four measure points for a study sample of 101 patients. The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Questionnaire; the Global Assessment Scale; and the Canadian Occupational Performance Measure were used to assess ROM, grip strength, and pain level.
RESULTS. ROM and grip strength improved over time. Pain improved until 6 mo after surgery but greatly deteriorated from 6 to 24 mo. Concurrently, overall discomfort (global index) from the wrist extensively improved from 12 to 24 mo. DASH score decreased 20.1 points from 6 wk to 6 mo and remained stable until 24 mo.
CONCLUSION. Even when ROM and grip strength were almost fully regained at 12 mo, pain at rest and during activity was still an issue at 24 mo.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=35334 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Document exclu du prêt - à consulter sur place
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