Centre de Documentation Campus Montignies
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Attention, votre centre de documentation sera fermé du 27/04 au 12/05 inclus.
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3 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Épiphysiodèse'
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Cartilage de croissance et croissance en orthopédie / J.-L. Jouve in EMC : Appareil locomoteur, (Février 2009)
[article]
Titre : Cartilage de croissance et croissance en orthopédie Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-L. Jouve ; G. Bollini ; F. Launay Année de publication : 2009 Article en page(s) : 14-009-A-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Cartilage de croissance Croissance Épiphysiodèse Résumé : Le cartilage de croissance assure la croissance en longueur au niveau des os longs. Il est indissociable d'une entité plus globale que constitue la chondroépiphyse. Celle-ci comprend l'ensemble des structures cartilagineuses qui assurent le développement des épiphyses des os longs. La chondroépiphyse constitue une unité à la fois histologique, fonctionnelle et vasculaire. Toute lésion de cette région peut avoir un retentissement sévère sur la croissance. Les mécanismes de régulation de la croissance sont complexes, génétiques, socioéconomiques, endocriniens et mécaniques. Il est difficile de les dissocier. L'observation clinique répétée reste indispensable pour porter un diagnostic et surtout pour effectuer une prévision fiable du statut en fin de croissance. Les courbes de croissance, abaques, corrélées aux mesures d'âge osseux permettent d'effectuer de telles prévisions avec une précision intéressante. Ces évaluations tiennent compte du caractère non linéaire de la croissance, ainsi que du comportement propre à chaque cartilage de croissance. Les perturbations de la croissance peuvent être distinguées en perturbations locales, régionales ou générales. Le chirurgien orthopédiste est directement concerné par les perturbations locales, lors de la constitution d'une épiphysiodèse. Parmi les examens d'imagerie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) s'est affirmée comme l'examen de choix pour s'orienter vers un traitement palliatif ou une désépiphysiodèse. Les perturbations régionales vont concerner l'ensemble d'un membre. Les courbes prévisionnelles vont alors guider l'indication thérapeutique entre un allongement ou une épiphysiodèse chirurgicale. Enfin, une anomalie générale avec un écart de plus de deux déviations standards va justifier d'une orientation vers une équipe spécialisée afin de rechercher une anomalie organique et discuter un traitement adapté. Note de contenu : Introduction
Acteurs de la croissance
Chondroépiphyse, unité fonctionnelle indissociable du cartilage de croissance
Virole périchondrale
Périoste
Équilibre des zones de croissance
Cinétique de la croissance
Croissance anténatale
Croissance de 0 à 5 ans : croissance rapide, mais déclinante
Croissance de 5 à 10 ans : croissance linéaire douce
Croissance après 10 ans, le pic pubertaire
Variabilité en fonction de segments considérés
Régulation de la croissance
Facteurs génétiques
Facteurs environnementaux
Facteurs endocriniens
Facteurs mécaniques
Exploration de la croissance
Exploration clinique
Exploration radiographique
Âge osseux et courbes de croissance
Imagerie du cartilage de croissance
Perturbations locales de la croissance
Traumatismes à distance du cartilage de croissance
Traumatismes par séparation en bloc de la chondroépiphyse
Traumatismes directs du cartilage de croissance
Perturbation régionale de la croissance
Perturbation générale de la croissance
Enfants de petite taille
Enfants de grande taillePermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43663
in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2009) . - 14-009-A-10 [Tome 1][article] Cartilage de croissance et croissance en orthopédie [texte imprimé] / J.-L. Jouve ; G. Bollini ; F. Launay . - 2009 . - 14-009-A-10 [Tome 1].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (Février 2009) . - 14-009-A-10 [Tome 1]
Mots-clés : Cartilage de croissance Croissance Épiphysiodèse Résumé : Le cartilage de croissance assure la croissance en longueur au niveau des os longs. Il est indissociable d'une entité plus globale que constitue la chondroépiphyse. Celle-ci comprend l'ensemble des structures cartilagineuses qui assurent le développement des épiphyses des os longs. La chondroépiphyse constitue une unité à la fois histologique, fonctionnelle et vasculaire. Toute lésion de cette région peut avoir un retentissement sévère sur la croissance. Les mécanismes de régulation de la croissance sont complexes, génétiques, socioéconomiques, endocriniens et mécaniques. Il est difficile de les dissocier. L'observation clinique répétée reste indispensable pour porter un diagnostic et surtout pour effectuer une prévision fiable du statut en fin de croissance. Les courbes de croissance, abaques, corrélées aux mesures d'âge osseux permettent d'effectuer de telles prévisions avec une précision intéressante. Ces évaluations tiennent compte du caractère non linéaire de la croissance, ainsi que du comportement propre à chaque cartilage de croissance. Les perturbations de la croissance peuvent être distinguées en perturbations locales, régionales ou générales. Le chirurgien orthopédiste est directement concerné par les perturbations locales, lors de la constitution d'une épiphysiodèse. Parmi les examens d'imagerie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) s'est affirmée comme l'examen de choix pour s'orienter vers un traitement palliatif ou une désépiphysiodèse. Les perturbations régionales vont concerner l'ensemble d'un membre. Les courbes prévisionnelles vont alors guider l'indication thérapeutique entre un allongement ou une épiphysiodèse chirurgicale. Enfin, une anomalie générale avec un écart de plus de deux déviations standards va justifier d'une orientation vers une équipe spécialisée afin de rechercher une anomalie organique et discuter un traitement adapté. Note de contenu : Introduction
Acteurs de la croissance
Chondroépiphyse, unité fonctionnelle indissociable du cartilage de croissance
Virole périchondrale
Périoste
Équilibre des zones de croissance
Cinétique de la croissance
Croissance anténatale
Croissance de 0 à 5 ans : croissance rapide, mais déclinante
Croissance de 5 à 10 ans : croissance linéaire douce
Croissance après 10 ans, le pic pubertaire
Variabilité en fonction de segments considérés
Régulation de la croissance
Facteurs génétiques
Facteurs environnementaux
Facteurs endocriniens
Facteurs mécaniques
Exploration de la croissance
Exploration clinique
Exploration radiographique
Âge osseux et courbes de croissance
Imagerie du cartilage de croissance
Perturbations locales de la croissance
Traumatismes à distance du cartilage de croissance
Traumatismes par séparation en bloc de la chondroépiphyse
Traumatismes directs du cartilage de croissance
Perturbation régionale de la croissance
Perturbation générale de la croissance
Enfants de petite taille
Enfants de grande taillePermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43663 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Inégalité de longueur des membres inférieurs : cause, diagnostic, prévision et traitement / J. Caton in EMC : Appareil locomoteur, (03/12/2008)
[article]
Titre : Inégalité de longueur des membres inférieurs : cause, diagnostic, prévision et traitement Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Caton ; F. Chotel ; P. Chatelain Année de publication : 2008 Article en page(s) : 15-330-A-10 [Tome 6] Note générale : Archivé en décembre 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Inégalité de longueur des membres inférieurs Croissance Épiphysiodèse Raccourcissement Allongement Appareillage Résumé : Les inégalités de longueur des membres inférieurs ont représenté l'un des domaines les plus complexes de la chirurgie orthopédique, qu'il s'agisse d'orthopédie pédiatrique ou de chirurgie de l'adulte. Cette fréquence va aujourd'hui en diminuant mais pour envisager les causes, l'importance, le traitement des inégalités de longueur, il est nécessaire de connaître la croissance normale qui se déroule en deux phases : la croissance foetale et la croissance postnatale, celle-ci comportant elle-même trois phases distinctes : la première enfance, de la naissance à 4 ans, l'enfance de 5 à 11 ans et la phase pubertaire qui s'étend du démarrage de la maturation sexuelle à la fin de la croissance, avec atteinte de la taille finale. Cette croissance est régulée par différents facteurs. Deux facteurs sont essentiels dans la croissance des membres, le cartilage de croissance et le périoste. La croissance doit être surveillée notamment par des courbes de croissance qui tiennent compte de l'âge osseux et de l'âge civil. Ces courbes de croissance permettront d'évaluer et de faire le pronostic d'une inégalité de longueur survenant en cours de croissance. Les inégalités peuvent être statiques, stables dans le temps ou progressives, un arrêt de croissance d'un segment de membres étant toujours lié à la destruction du cartilage de croissance afférent. Enfin, sur le plan étiologique, les inégalités de longueur des membres inférieurs peuvent être constitutionnelles ou acquises. L'examen est clinique et radiologique, permettant de faire une prévision et d'établir un plan de traitement. Celui-ci peut comporter différentes séquences thérapeutiques, épiphysiodèse, raccourcissement en fin de croissance ou allongement. Les techniques habituelles d'allongement sont réalisées par fixateur externe mais actuellement, il existe d'autres possibilités par clou centromédullaire d'allongement. Les indications sont fonction du type d'inégalité de longueur, de son importance, de l'âge du patient, de la localisation de l'inégalité de longueur. Les grandes inégalités de longueur comportent l'utilisation de ces différentes techniques. Traiter une inégalité de longueur c'est donc faire un diagnostic, un pronostic et un plan de traitement adaptés à la pathologie, à la situation, à l'âge du patient. Le traitement s'adresse essentiellement aux inégalités de longueur comprises entre 2 et 20 cm. Note de contenu : Introduction - Généralités
Phases de croissance
Facteurs nutritionnels
Facteurs hormonaux et facteurs de croissance
Facteurs génétiques
Environnement
Croissance corporelle squelettique
Croissance normale des membres
De la naissance à la fin de croissance
Surveillance de la croissance
Croissance et courbes de croissance des membres
Croissance et âge osseux
Causes des inégalités de longueur des membres inférieurs
Inégalités de longueur « constitutionnelles »
Inégalités de longueur acquises
Examen d'une inégalité de longueur des membres inférieurs
Période néonatale
Entre 1 à 5 ans
Autour de la puberté
Traitement des inégalités de longueur des membres inférieurs
Dimensions actuelles du problème et ses perspectives
Traitement orthopédique des inégalités de longueur des membres inférieurs
Traitement chirurgical des inégalités de longueur des membres inférieursPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44087
in EMC : Appareil locomoteur > (03/12/2008) . - 15-330-A-10 [Tome 6][article] Inégalité de longueur des membres inférieurs : cause, diagnostic, prévision et traitement [texte imprimé] / J. Caton ; F. Chotel ; P. Chatelain . - 2008 . - 15-330-A-10 [Tome 6].
Archivé en décembre 2017.
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > (03/12/2008) . - 15-330-A-10 [Tome 6]
Mots-clés : Inégalité de longueur des membres inférieurs Croissance Épiphysiodèse Raccourcissement Allongement Appareillage Résumé : Les inégalités de longueur des membres inférieurs ont représenté l'un des domaines les plus complexes de la chirurgie orthopédique, qu'il s'agisse d'orthopédie pédiatrique ou de chirurgie de l'adulte. Cette fréquence va aujourd'hui en diminuant mais pour envisager les causes, l'importance, le traitement des inégalités de longueur, il est nécessaire de connaître la croissance normale qui se déroule en deux phases : la croissance foetale et la croissance postnatale, celle-ci comportant elle-même trois phases distinctes : la première enfance, de la naissance à 4 ans, l'enfance de 5 à 11 ans et la phase pubertaire qui s'étend du démarrage de la maturation sexuelle à la fin de la croissance, avec atteinte de la taille finale. Cette croissance est régulée par différents facteurs. Deux facteurs sont essentiels dans la croissance des membres, le cartilage de croissance et le périoste. La croissance doit être surveillée notamment par des courbes de croissance qui tiennent compte de l'âge osseux et de l'âge civil. Ces courbes de croissance permettront d'évaluer et de faire le pronostic d'une inégalité de longueur survenant en cours de croissance. Les inégalités peuvent être statiques, stables dans le temps ou progressives, un arrêt de croissance d'un segment de membres étant toujours lié à la destruction du cartilage de croissance afférent. Enfin, sur le plan étiologique, les inégalités de longueur des membres inférieurs peuvent être constitutionnelles ou acquises. L'examen est clinique et radiologique, permettant de faire une prévision et d'établir un plan de traitement. Celui-ci peut comporter différentes séquences thérapeutiques, épiphysiodèse, raccourcissement en fin de croissance ou allongement. Les techniques habituelles d'allongement sont réalisées par fixateur externe mais actuellement, il existe d'autres possibilités par clou centromédullaire d'allongement. Les indications sont fonction du type d'inégalité de longueur, de son importance, de l'âge du patient, de la localisation de l'inégalité de longueur. Les grandes inégalités de longueur comportent l'utilisation de ces différentes techniques. Traiter une inégalité de longueur c'est donc faire un diagnostic, un pronostic et un plan de traitement adaptés à la pathologie, à la situation, à l'âge du patient. Le traitement s'adresse essentiellement aux inégalités de longueur comprises entre 2 et 20 cm. Note de contenu : Introduction - Généralités
Phases de croissance
Facteurs nutritionnels
Facteurs hormonaux et facteurs de croissance
Facteurs génétiques
Environnement
Croissance corporelle squelettique
Croissance normale des membres
De la naissance à la fin de croissance
Surveillance de la croissance
Croissance et courbes de croissance des membres
Croissance et âge osseux
Causes des inégalités de longueur des membres inférieurs
Inégalités de longueur « constitutionnelles »
Inégalités de longueur acquises
Examen d'une inégalité de longueur des membres inférieurs
Période néonatale
Entre 1 à 5 ans
Autour de la puberté
Traitement des inégalités de longueur des membres inférieurs
Dimensions actuelles du problème et ses perspectives
Traitement orthopédique des inégalités de longueur des membres inférieurs
Traitement chirurgical des inégalités de longueur des membres inférieursPermalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44087 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Inégalités de longueur des membres inférieurs : cause, diagnostic, prévision et traitement / J. Griffet in EMC : Appareil locomoteur, Volume 12 numéro 1 (Janvier 2017)
[article]
Titre : Inégalités de longueur des membres inférieurs : cause, diagnostic, prévision et traitement Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Griffet ; A. Fassier Année de publication : 2017 Article en page(s) : 15-330-A-10 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Inégalité longueur Membre inférieur Épiphysiodèse Allongement Fixateur externe Clou centromédullaire Résumé : Le diagnostic d'une inégalité de longueur des membres inférieurs, différence de longueur réelle des segments osseux, est aisé. La description est indissociable de celle des axes et de l'appréciation de la mobilité et de la stabilité articulaires des articulations voisines. L'étiologie est un élément essentiel pour établir le pronostic, choisir le traitement. Il existe des anomalies congénitales ou constitutionnelles, des anomalies acquises (traumatiques, infectieuses, vasculaires, neurologiques et séquellaires des maladies de la hanche). Le diagnostic clinique, avec un examen debout, puis couché, précise les anomalies des axes et les mobilités et stabilité articulaires. Les mesures radiologiques par une radiographie des membres inférieurs en entier de face permettent la mesure, en tenant compte de l'agrandissement, si le patient ne présente pas d'attitude vicieuse en flessum et est capable de positionner ses rotules bien de face. La mesure radiologique des axes affine la description. L'inégalité est évolutive et prévisible dans les malformations congénitales au pourcentage constant. En cas d'accélérations temporaires de croissance post-traumatiques ou postinfections, l'inégalité ne sera pas évolutive. En cas de destruction complète du cartilage de conjugaison, l'augmentation de l'anisomélie correspond à la croissance résiduelle de la physe controlatérale. La détermination de l'âge osseux est un critère important pour replacer cette inégalité dans la croissance. Plusieurs méthodes et logiciels existent. Le traitement est au début orthopédique avec des compensations. Puis il faudra choisir entre une orthèse ou une prothèse dans les inégalités congénitales sévères, un raccourcissement progressif (épiphysiodèse) ou exceptionnellement extemporané ou, le plus souvent, un allongement progressif par fixateur externe ou mieux par clou centromédullaire motorisé. Les complications sont fréquentes, parfois sans conséquence, mais aussi redoutables entraînant des séquelles, en fonction de l'étiologie, de la technique et de l'expérience de l'équipe. Les allongements de membre représentent une prise en charge difficile, mûrement réfléchie et réalisée avec une équipe entraînée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54317
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 12 numéro 1 (Janvier 2017) . - 15-330-A-10 [Tome 6][article] Inégalités de longueur des membres inférieurs : cause, diagnostic, prévision et traitement [texte imprimé] / J. Griffet ; A. Fassier . - 2017 . - 15-330-A-10 [Tome 6].
Langues : Français (fre)
in EMC : Appareil locomoteur > Volume 12 numéro 1 (Janvier 2017) . - 15-330-A-10 [Tome 6]
Mots-clés : Inégalité longueur Membre inférieur Épiphysiodèse Allongement Fixateur externe Clou centromédullaire Résumé : Le diagnostic d'une inégalité de longueur des membres inférieurs, différence de longueur réelle des segments osseux, est aisé. La description est indissociable de celle des axes et de l'appréciation de la mobilité et de la stabilité articulaires des articulations voisines. L'étiologie est un élément essentiel pour établir le pronostic, choisir le traitement. Il existe des anomalies congénitales ou constitutionnelles, des anomalies acquises (traumatiques, infectieuses, vasculaires, neurologiques et séquellaires des maladies de la hanche). Le diagnostic clinique, avec un examen debout, puis couché, précise les anomalies des axes et les mobilités et stabilité articulaires. Les mesures radiologiques par une radiographie des membres inférieurs en entier de face permettent la mesure, en tenant compte de l'agrandissement, si le patient ne présente pas d'attitude vicieuse en flessum et est capable de positionner ses rotules bien de face. La mesure radiologique des axes affine la description. L'inégalité est évolutive et prévisible dans les malformations congénitales au pourcentage constant. En cas d'accélérations temporaires de croissance post-traumatiques ou postinfections, l'inégalité ne sera pas évolutive. En cas de destruction complète du cartilage de conjugaison, l'augmentation de l'anisomélie correspond à la croissance résiduelle de la physe controlatérale. La détermination de l'âge osseux est un critère important pour replacer cette inégalité dans la croissance. Plusieurs méthodes et logiciels existent. Le traitement est au début orthopédique avec des compensations. Puis il faudra choisir entre une orthèse ou une prothèse dans les inégalités congénitales sévères, un raccourcissement progressif (épiphysiodèse) ou exceptionnellement extemporané ou, le plus souvent, un allongement progressif par fixateur externe ou mieux par clou centromédullaire motorisé. Les complications sont fréquentes, parfois sans conséquence, mais aussi redoutables entraînant des séquelles, en fonction de l'étiologie, de la technique et de l'expérience de l'équipe. Les allongements de membre représentent une prise en charge difficile, mûrement réfléchie et réalisée avec une équipe entraînée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54317 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire