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Comparison of the clinical effectiveness of thermal cure and rehabilitation in knee osteoarthritis. A randomized therapeutic trial / A. FAZAA in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.561-569 Titre : Comparison of the clinical effectiveness of thermal cure and rehabilitation in knee osteoarthritis. A randomized therapeutic trial Titre original : Comparaison de l’effet clinique d’une cure thermale et d’une rééducation à sec sur la gonarthrose. Essai thérapeutique randomisé Type de document : texte imprimé Auteurs : A. FAZAA, Auteur ; L. SOUABNI, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.561-569 Langues : Français (fre) Mots-clés : Knee osteoarthritis (KOA)  Crenobalneotherapy  Rehabilitation  Thermal cure  Controlled trial  Gonarthrose  Crénobalnéothérapie  Rééducation  Cure thermale  Essai contrôlé Résumé : Objective To compare the benefits of a thermal cure and non-thermal rehabilitation in treatment of knee osteoarthritis (KOA). Methods Randomized therapeutic trial including patients with knee osteoarthritis (American College of Rheumatology criteria). Patients were randomly divided into two groups. Spa treatment consisted of underwater shower, massage-jet showers, hydromassage, pool rehabilitation and peloid therapy. Non-thermal rehabilitation consisted of analgesic physiotherapy, muscle strengthening and group physical rehabilitation. A blinded evaluation was carried out at day 21 and 12months following treatment. It was based on the visual analogic scale of pain (VAS), which represented the primary endpoint. Results Two hundred and forty patients were included (February–June 2005). The spa treatment and non-thermal rehabilitation groups included 119 and 121 patients respectively. Two hundred and thirty-three patients completed their treatments. Significant improvement of the visual analogic scale of pain was noted in the thermal cure group (61.6±15 at day 0 versus 46.5±22.4 at 12months, P<0.001), but not in the non-thermal group (64.1±15 at day 0 versus 62±29 at 12months, P=0.68). At day 21, comparison of the two groups revealed no significant difference on the VAS (P=0.08). However, at 12months, the thermal cure group was significantly more improved (P=0.000). Conclusion In our study, crenobalneotherapy had resulted, at 12months, in more pronounced long-term improvement of the painful symptoms of KOA than had non-thermal rehabilitation. Objectif Comparer le bénéfice d’une cure thermale et d’une rééducation à sec sur la gonarthrose. Méthodes Essai thérapeutique randomisé portant sur des patients ayant une gonarthrose (critères de l’American College of Rheumatology). Les patients ont été divisés par randomisation en deux groupes. Le traitement thermal comportait des douches sous-marines, douche-massages, hydromassage, rééducation en piscine et application de péloïde chauffée. La rééducation à sec comportait une physiothérapie antalgique, un renforcement musculaire et une rééducation en groupe. Le critère de jugement principal était l’échelle visuelle analogique de la douleur, évaluée en aveugle à j21 et à 12mois après le traitement. Résultats Deux cent quarante patients ont été inclus (février–juin 2005). Le groupe cure thermale comportait 119 patients et le groupe rééducation à sec 121 patients. Deux cent trente-trois patients ont effectué le traitement complet. Une amélioration significative de l’EVA douleur a été notée dans le groupe cure thermale (61,6±15 à j0 versus 46,5±22,4 à 12mois, p<0,001) contrairement au groupe rééducation à sec (64,1±15 à j0 versus 62±29 à 12mois, p=0,68). À j21, aucune différence significative concernant l’efficacité sur l’EVA douleur n’a été notée en comparant les 2 groupes de traitement (p=0,08). À 12mois par contre, la cure thermale était significativement plus efficace (p=0,000). Conclusion Notre étude suggère une meilleure efficacité à long terme de la cure thermale sur la composante douloureuse de la gonarthrose comparativement à la rééducation à sec. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34539 [article] Comparison of the clinical effectiveness of thermal cure and rehabilitation in knee osteoarthritis. A randomized therapeutic trial = Comparaison de l’effet clinique d’une cure thermale et d’une rééducation à sec sur la gonarthrose. Essai thérapeutique randomisé [texte imprimé] / A. FAZAA, Auteur ; L. SOUABNI, Auteur . - 2014 . - p.561-569. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.561-569 Mots-clés : Knee osteoarthritis (KOA)  Crenobalneotherapy  Rehabilitation  Thermal cure  Controlled trial  Gonarthrose  Crénobalnéothérapie  Rééducation  Cure thermale  Essai contrôlé Résumé : Objective To compare the benefits of a thermal cure and non-thermal rehabilitation in treatment of knee osteoarthritis (KOA). Methods Randomized therapeutic trial including patients with knee osteoarthritis (American College of Rheumatology criteria). Patients were randomly divided into two groups. Spa treatment consisted of underwater shower, massage-jet showers, hydromassage, pool rehabilitation and peloid therapy. Non-thermal rehabilitation consisted of analgesic physiotherapy, muscle strengthening and group physical rehabilitation. A blinded evaluation was carried out at day 21 and 12months following treatment. It was based on the visual analogic scale of pain (VAS), which represented the primary endpoint. Results Two hundred and forty patients were included (February–June 2005). The spa treatment and non-thermal rehabilitation groups included 119 and 121 patients respectively. Two hundred and thirty-three patients completed their treatments. Significant improvement of the visual analogic scale of pain was noted in the thermal cure group (61.6±15 at day 0 versus 46.5±22.4 at 12months, P<0.001), but not in the non-thermal group (64.1±15 at day 0 versus 62±29 at 12months, P=0.68). At day 21, comparison of the two groups revealed no significant difference on the VAS (P=0.08). However, at 12months, the thermal cure group was significantly more improved (P=0.000). Conclusion In our study, crenobalneotherapy had resulted, at 12months, in more pronounced long-term improvement of the painful symptoms of KOA than had non-thermal rehabilitation. Objectif Comparer le bénéfice d’une cure thermale et d’une rééducation à sec sur la gonarthrose. Méthodes Essai thérapeutique randomisé portant sur des patients ayant une gonarthrose (critères de l’American College of Rheumatology). Les patients ont été divisés par randomisation en deux groupes. Le traitement thermal comportait des douches sous-marines, douche-massages, hydromassage, rééducation en piscine et application de péloïde chauffée. La rééducation à sec comportait une physiothérapie antalgique, un renforcement musculaire et une rééducation en groupe. Le critère de jugement principal était l’échelle visuelle analogique de la douleur, évaluée en aveugle à j21 et à 12mois après le traitement. Résultats Deux cent quarante patients ont été inclus (février–juin 2005). Le groupe cure thermale comportait 119 patients et le groupe rééducation à sec 121 patients. Deux cent trente-trois patients ont effectué le traitement complet. Une amélioration significative de l’EVA douleur a été notée dans le groupe cure thermale (61,6±15 à j0 versus 46,5±22,4 à 12mois, p<0,001) contrairement au groupe rééducation à sec (64,1±15 à j0 versus 62±29 à 12mois, p=0,68). À j21, aucune différence significative concernant l’efficacité sur l’EVA douleur n’a été notée en comparant les 2 groupes de traitement (p=0,08). À 12mois par contre, la cure thermale était significativement plus efficace (p=0,000). Conclusion Notre étude suggère une meilleure efficacité à long terme de la cure thermale sur la composante douloureuse de la gonarthrose comparativement à la rééducation à sec. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34539

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Does galvanic vestibular stimulation reduce spatial neglect? A negative study / A. RUET in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.570-577 Titre : Does galvanic vestibular stimulation reduce spatial neglect? A negative study Titre original : Diminution de la négligence spatiale unilatérale par stimulation galvanique vestibulaire ? Une étude négative Type de document : texte imprimé Auteurs : A. RUET, Auteur ; JOKIC C, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.570-577 Langues : Français (fre) Mots-clés : Spatial neglect  Galvanic vestibular stimulation  Accident vasculaire cérébral  Négligence spatiale unilatérale  Stimulation galvanique vestibulaire Résumé : Introduction In spatial neglect, the functional benefit of rehabilitation methods is subject to debate. A few studies have reported that galvanic vestibular stimulation (GVS) is efficacious in spatial neglect. The objective of the present study was to establish whether the effects of GVS persist after the end of stimulation. Materials Four patients with pathological rightward deviation in a bisection task at least three months after right hemisphere stroke. A single-blind, randomized crossover design was used to assess the effects of GVS on performance in line bisection and star cancellation tasks under three different conditions (cathode-right, cathode-left and sham stimulation). Results There were no significant differences in the performance of either task following GVS (relative to sham stimulation). Conclusion Galvanic vestibular stimulation did not reduce spatial neglect symptoms in any of the stimulation conditions. Further studies are necessary to understand the disparity between our results and those reported in the literature. Repeated sessions, a higher current intensity and/or alternating-current stimulation may improve this method before it can be used clinically. Introduction L’intérêt fonctionnel des techniques de rééducation de la négligence spatiale unilatérale (NSU) est discuté. Quelques études rapportent un effet de la stimulation galvanique vestibulaire (SGV) pour traiter la NSU. Nous cherchons à déterminer si l’effet de la SGV persiste à l’arrêt des stimulations. Patients et méthode Cette étude inclus 4 patients à 3 mois minimum d’un AVC de l’hémisphère droit présentant une déviation pathologique sur l’épreuve de bissection de lignes de 20cm. L’effet de la SGV et sa durée sont étudiés dans un schéma d’étude croisé dans différentes conditions (cathode à gauche, cathode à droite et simulée) et sur deux épreuves : bissection de lignes et barrage de cibles. Résultats Les résultats obtenus sous SGV, quel qu’en soit le sens (cathode à droite–anode à gauche ou inverse), ne sont pas différents de ceux obtenus sous condition simulée. Conclusion Nous ne retrouvons pas d’effet significatif de la SGV quel que soit le sens de stimulation. Des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les divergences avec les résultats déjà décrits. Les effets de séances de répétées, d’une SGV de plus forte intensité ou d’un courant alternatif pourraient améliorer cette technique avant d’envisager son utilisation en rééducation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34540 [article] Does galvanic vestibular stimulation reduce spatial neglect? A negative study = Diminution de la négligence spatiale unilatérale par stimulation galvanique vestibulaire ? Une étude négative [texte imprimé] / A. RUET, Auteur ; JOKIC C, Auteur . - 2014 . - p.570-577. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.570-577 Mots-clés : Spatial neglect  Galvanic vestibular stimulation  Accident vasculaire cérébral  Négligence spatiale unilatérale  Stimulation galvanique vestibulaire Résumé : Introduction In spatial neglect, the functional benefit of rehabilitation methods is subject to debate. A few studies have reported that galvanic vestibular stimulation (GVS) is efficacious in spatial neglect. The objective of the present study was to establish whether the effects of GVS persist after the end of stimulation. Materials Four patients with pathological rightward deviation in a bisection task at least three months after right hemisphere stroke. A single-blind, randomized crossover design was used to assess the effects of GVS on performance in line bisection and star cancellation tasks under three different conditions (cathode-right, cathode-left and sham stimulation). Results There were no significant differences in the performance of either task following GVS (relative to sham stimulation). Conclusion Galvanic vestibular stimulation did not reduce spatial neglect symptoms in any of the stimulation conditions. Further studies are necessary to understand the disparity between our results and those reported in the literature. Repeated sessions, a higher current intensity and/or alternating-current stimulation may improve this method before it can be used clinically. Introduction L’intérêt fonctionnel des techniques de rééducation de la négligence spatiale unilatérale (NSU) est discuté. Quelques études rapportent un effet de la stimulation galvanique vestibulaire (SGV) pour traiter la NSU. Nous cherchons à déterminer si l’effet de la SGV persiste à l’arrêt des stimulations. Patients et méthode Cette étude inclus 4 patients à 3 mois minimum d’un AVC de l’hémisphère droit présentant une déviation pathologique sur l’épreuve de bissection de lignes de 20cm. L’effet de la SGV et sa durée sont étudiés dans un schéma d’étude croisé dans différentes conditions (cathode à gauche, cathode à droite et simulée) et sur deux épreuves : bissection de lignes et barrage de cibles. Résultats Les résultats obtenus sous SGV, quel qu’en soit le sens (cathode à droite–anode à gauche ou inverse), ne sont pas différents de ceux obtenus sous condition simulée. Conclusion Nous ne retrouvons pas d’effet significatif de la SGV quel que soit le sens de stimulation. Des études supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les divergences avec les résultats déjà décrits. Les effets de séances de répétées, d’une SGV de plus forte intensité ou d’un courant alternatif pourraient améliorer cette technique avant d’envisager son utilisation en rééducation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34540

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Pain during injections of botulinum toxin in children: Influence of the localization technique / M. BAYON-MOTTU in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.578-586 Titre : Pain during injections of botulinum toxin in children: Influence of the localization technique Titre original : Douleur lors des injections de toxine botulique chez l’enfant : influence de la technique de repérage Type de document : texte imprimé Auteurs : M. BAYON-MOTTU, Auteur ; G. GAMBART, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.578-586 Langues : Français (fre) Mots-clés : Botulinum toxin  Pain  Children  Localization technique  Ultrasound  Toxine botulique  Douleur  Enfants  Repérage  Échographie Résumé : Objective In this study, we consider two localization techniques used in injections of botulinium toxin in children: electrical stimulation and ultrasound. The hypothesis of this work was that injections performed without stimulation would be less painful. Patients and methods Monocentric prospective study, with 107 sessions of lower limb injections. Two groups of children were compared: localization by ultrasound only (60 children), detection by stimulation only or by stimulation combined with ultrasound (47 children). Pain assessment was performed by the child or an accompanying party using the Visual Analog Scale (VAS) and by a health care team using the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Results A significant difference between the two groups was found in both self-report and by means of the behavioral observational pain scale. Indeed, VAS average and FLACC average were significantly higher with detection by stimulation than with ultrasound alone: 4.5cm±2.54 versus 2.7cm±2.27; P<0.001 for VAS scale and 3.7±2.1 versus 2.7±2.3; P<0.05 for FLACC scale. Conclusion When compared to ultrasound detection, localization by electrostimulation appears to increase the overall pain caused during injections of botulinum toxin in children. Introduction L’objectif de cette étude était d’évaluer la douleur lors des injections de toxine botulique chez l’enfant en fonction de la technique de repérage utilisée. L’hypothèse était qu’en l’absence d’électrostimulation, le geste était moins douloureux. Patients et méthodes Étude prospective monocentrique, portant sur 107 séances d’injections des membres inférieurs. Deux groupes de patients ont été comparés : repérage par échographie seule (60 enfants) et repérage par stimulation seule ou stimulation associée à l’échographie (47 enfants). L’évaluation de la douleur a été effectuée avec l’échelle visuelle analogique (EVA) par l’enfant ou son entourage et avec la Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) par l’équipe soignante. Résultats Il existait une différence significative entre les groupes que ce soit pour l’échelle d’auto- ou d’hétéro-évaluation. En effet, l’EVA moyenne et la FLACC moyenne étaient significativement plus élevées dans le groupe électrostimulation que dans le groupe échographie seule : 4,5cm±2,54 versus 2,7cm±2,27 ; p<0,001 pour l’EVA et 3,7±2,1 versus 2,7±2,3 ; p<0,05 pour la FLACC. Conclusion Le repérage par électrostimulation semble augmenter la douleur globale du geste par rapport à l’utilisation de l’échographie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34541 [article] Pain during injections of botulinum toxin in children: Influence of the localization technique = Douleur lors des injections de toxine botulique chez l’enfant : influence de la technique de repérage [texte imprimé] / M. BAYON-MOTTU, Auteur ; G. GAMBART, Auteur . - 2014 . - p.578-586. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.578-586 Mots-clés : Botulinum toxin  Pain  Children  Localization technique  Ultrasound  Toxine botulique  Douleur  Enfants  Repérage  Échographie Résumé : Objective In this study, we consider two localization techniques used in injections of botulinium toxin in children: electrical stimulation and ultrasound. The hypothesis of this work was that injections performed without stimulation would be less painful. Patients and methods Monocentric prospective study, with 107 sessions of lower limb injections. Two groups of children were compared: localization by ultrasound only (60 children), detection by stimulation only or by stimulation combined with ultrasound (47 children). Pain assessment was performed by the child or an accompanying party using the Visual Analog Scale (VAS) and by a health care team using the Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC). Results A significant difference between the two groups was found in both self-report and by means of the behavioral observational pain scale. Indeed, VAS average and FLACC average were significantly higher with detection by stimulation than with ultrasound alone: 4.5cm±2.54 versus 2.7cm±2.27; P<0.001 for VAS scale and 3.7±2.1 versus 2.7±2.3; P<0.05 for FLACC scale. Conclusion When compared to ultrasound detection, localization by electrostimulation appears to increase the overall pain caused during injections of botulinum toxin in children. Introduction L’objectif de cette étude était d’évaluer la douleur lors des injections de toxine botulique chez l’enfant en fonction de la technique de repérage utilisée. L’hypothèse était qu’en l’absence d’électrostimulation, le geste était moins douloureux. Patients et méthodes Étude prospective monocentrique, portant sur 107 séances d’injections des membres inférieurs. Deux groupes de patients ont été comparés : repérage par échographie seule (60 enfants) et repérage par stimulation seule ou stimulation associée à l’échographie (47 enfants). L’évaluation de la douleur a été effectuée avec l’échelle visuelle analogique (EVA) par l’enfant ou son entourage et avec la Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) par l’équipe soignante. Résultats Il existait une différence significative entre les groupes que ce soit pour l’échelle d’auto- ou d’hétéro-évaluation. En effet, l’EVA moyenne et la FLACC moyenne étaient significativement plus élevées dans le groupe électrostimulation que dans le groupe échographie seule : 4,5cm±2,54 versus 2,7cm±2,27 ; p<0,001 pour l’EVA et 3,7±2,1 versus 2,7±2,3 ; p<0,05 pour la FLACC. Conclusion Le repérage par électrostimulation semble augmenter la douleur globale du geste par rapport à l’utilisation de l’échographie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34541

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The motor function measure to study limitation of activity in children and adults with Charcot-Marie-Tooth disease / L. ALLARD in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.587-899 Titre : The motor function measure to study limitation of activity in children and adults with Charcot-Marie-Tooth disease Titre original : Utilisation de la mesure de fonction motrice pour étudier des limitations d’activités de patients adultes et enfants atteints de la maladie de Charcot-Marie-Tooth Type de document : texte imprimé Auteurs : L. ALLARD, Auteur ; G. RODE, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.587-899 Langues : Français (fre) Mots-clés : Charcot-Marie-Tooth disease  Motor Function Measure  Activity limitation  Neuromuscular disease  Functional scale  Maladie de Charcot-Marie-Tooth  Mesure de Fonction Motrice  Limitation d’activités  Maladie neuromusculaire  Échelle fonctionnelle Résumé : Objective To study the applicability and responsiveness of the motor function measure (total score and sub-scores D1, D2 and D3) in patients with Charcot-Marie-Tooth disease. Patients and methods Two hundred and thirty-three patients aged 4–86 years were included in the descriptive study. Scores and sub-scores were analyzed by age and by disease subtypes. Sensitivity to change (responsiveness) was estimated in patients having had at least two evaluations with at least six months between the first and the second. Results Motor function measure scores decrease with age, especially sub-scores D1 and D3. There were no significant differences between the scores according to type of Charcot-Marie-Tooth disease. The scores were significantly higher for ambulatory than for non-ambulatory patients. Significant responsiveness was demonstrated only in type 2 Charcot-Marie-Tooth disease. Discussion/conclusions Our results suggest that, especially for D1 and D3 sub-scores, the motor function measure is a reliable and valid outcome measure that can be usefully applied in longitudinal follow-up. Studies of longer duration could demonstrate its responsiveness in other Charcot-Marie-Tooth disease subtypes. Objectif Étudier l’applicabilité et la sensibilité au changement du score total et des trois sous-scores, D1, D2 et D3 de la mesure de fonction motrice chez des patients atteints de maladie de Charcot-Marie-Tooth. Patients et méthodes Étude descriptive sur 233 patients âgés de 4 à 86ans. Les scores ont été analysés en fonction de l’âge et du type de la maladie. Les sensibilités au changement ont été étudiées chez les patients ayant eu au moins deux évaluations espacées d’au moins six mois. Résultats Les scores de la Mesure de Fonction Motrice diminuent avec l’âge, surtout les sous-scores D1 et D3. Il n’existe pas de différence significative en fonction du type de la maladie. Les scores des patients non ambulants sont significativement plus faibles que ceux des patients ambulants. La sensibilité au changement est significative chez les Charcot-Marie-Tooth type 2. Conclusion La mesure de fonction motrice est une échelle applicable, surtout D1 et D3, au suivi des patients atteints de la maladie de Charcot-Marie-Tooth de façon longitudinale. Sa sensibilité au changement nécessite d’être confirmée en utilisant des durées d’étude plus longues compte tenu de l’évolutivité de la maladie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34543 [article] The motor function measure to study limitation of activity in children and adults with Charcot-Marie-Tooth disease = Utilisation de la mesure de fonction motrice pour étudier des limitations d’activités de patients adultes et enfants atteints de la maladie de Charcot-Marie-Tooth [texte imprimé] / L. ALLARD, Auteur ; G. RODE, Auteur . - 2014 . - p.587-899. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.587-899 Mots-clés : Charcot-Marie-Tooth disease  Motor Function Measure  Activity limitation  Neuromuscular disease  Functional scale  Maladie de Charcot-Marie-Tooth  Mesure de Fonction Motrice  Limitation d’activités  Maladie neuromusculaire  Échelle fonctionnelle Résumé : Objective To study the applicability and responsiveness of the motor function measure (total score and sub-scores D1, D2 and D3) in patients with Charcot-Marie-Tooth disease. Patients and methods Two hundred and thirty-three patients aged 4–86 years were included in the descriptive study. Scores and sub-scores were analyzed by age and by disease subtypes. Sensitivity to change (responsiveness) was estimated in patients having had at least two evaluations with at least six months between the first and the second. Results Motor function measure scores decrease with age, especially sub-scores D1 and D3. There were no significant differences between the scores according to type of Charcot-Marie-Tooth disease. The scores were significantly higher for ambulatory than for non-ambulatory patients. Significant responsiveness was demonstrated only in type 2 Charcot-Marie-Tooth disease. Discussion/conclusions Our results suggest that, especially for D1 and D3 sub-scores, the motor function measure is a reliable and valid outcome measure that can be usefully applied in longitudinal follow-up. Studies of longer duration could demonstrate its responsiveness in other Charcot-Marie-Tooth disease subtypes. Objectif Étudier l’applicabilité et la sensibilité au changement du score total et des trois sous-scores, D1, D2 et D3 de la mesure de fonction motrice chez des patients atteints de maladie de Charcot-Marie-Tooth. Patients et méthodes Étude descriptive sur 233 patients âgés de 4 à 86ans. Les scores ont été analysés en fonction de l’âge et du type de la maladie. Les sensibilités au changement ont été étudiées chez les patients ayant eu au moins deux évaluations espacées d’au moins six mois. Résultats Les scores de la Mesure de Fonction Motrice diminuent avec l’âge, surtout les sous-scores D1 et D3. Il n’existe pas de différence significative en fonction du type de la maladie. Les scores des patients non ambulants sont significativement plus faibles que ceux des patients ambulants. La sensibilité au changement est significative chez les Charcot-Marie-Tooth type 2. Conclusion La mesure de fonction motrice est une échelle applicable, surtout D1 et D3, au suivi des patients atteints de la maladie de Charcot-Marie-Tooth de façon longitudinale. Sa sensibilité au changement nécessite d’être confirmée en utilisant des durées d’étude plus longues compte tenu de l’évolutivité de la maladie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34543

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Cognitive and behavioural post-traumatic impairments: What is the specificity of a brain injury ? A study within the ESPARR cohort / S. NASH in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.600-617 Titre : Cognitive and behavioural post-traumatic impairments: What is the specificity of a brain injury ? A study within the ESPARR cohort Titre original : Troubles cognitifs et comportementaux post-traumatiques : quelle est la spécificité du traumatisme crânien ? Étude au sein de la cohorte ESPARR Type de document : texte imprimé Auteurs : S. NASH, Auteur ; Jacques Luauté, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.600-617 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatic brain injury  ESPARR  Neurobehavioral Rating Scale  Revised  Outcome  Motor vehicle accident  Traumatisme crânien  Devenir  Accident de la voie publique Résumé : Objective The variety and extent of impairments occurring after traumatic brain injury vary according to the nature and severity of the lesions. In order to better understand their interactions and long-term outcome, we have studied and compared the cognitive and neurobehavioral profile one year post onset of patients with and without traumatic brain injury in a cohort of motor vehicle accident victims. Method The study population is composed of 207 seriously injured persons from the ESPARR cohort. This cohort, which has been followed up in time, consists in 1168 motor vehicle accident victims (aged 16 years or more) with injuries with all degrees of severity. Inclusion criteria were: living in Rhone county, victim of a traffic accident having involved at least one wheel-conducted vehicle and having occurred in Rhone county, alive at the time of arrival in hospital and having presented in one of the different ER facilities of the county. The cohort's representativeness regarding social and geographic criteria and the specificities of the accidents were ensured by the specific targeting of recruitment. Deficits and impairments were assessed one year after the accident using the Neurobehavioral Rating Scale - Revised and the Trail-Making Test. Within our seriously injured group, based on the Glasgow Score, the presence of neurological deficits, aggravation of neurological condition in the first 72hours and/or abnormal cerebral imaging, we identified three categories: (i) moderate/severe traumatic brain injury (n=48), (ii) mild traumatic brain injury (n=89), and (iii) severely injured but without traumatic brain injury (n=70). Results The most frequently observed symptoms were anxiety, irritability, memory and attention impairments, depressive mood and emotional lability. While depressive mood and irritability were observed with similar frequency in all three groups, memory and attention impairments, anxiety and reduced initiative were more specific to traumatic brain injury whereas executive disorders were associated with moderate/severe traumatic brain injury. Discussion-Conclusion The presence and the initial severity of a traumatic brain injury condition the nature and frequency of residual effects after one year. Some impairments such as irritability, which is generally associated with traumatic brain injury, do not appear to be specific to this population, nor does depressive mood. Substantial interactions between cognitive, affective and neurobehavioral disorders have been highlighted. Objectif La diversité et l’étendue des déficits observés après un traumatisme crânien varient suivant la nature des lésions et leur gravité. Afin de mieux en comprendre les interactions et leurs conséquences à long terme, nous avons étudié et comparé le profil cognitif et neuro-comportemental d’une cohorte de victimes d’accidents de la voie publique avec et sans traumatisme crânien, un an après l’accident. Méthode La population d’étude est constituée de 207 blessés graves de la cohorte ESPARR. Cette cohorte, qui a été suivie dans le temps, est composée de 1168 accidentés de la route dans le Rhône âgés de 16ans et plus et de toutes gravités, inclus selon certains critères : résidant dans le Rhône, victime d’un accident de la circulation impliquant au moins un véhicule à roues, ayant eu lieu dans le Rhône, vivant au moment de son arrivée à l’hôpital, et se présentant dans l’un des différents services d’urgences du Rhône. La représentativité de cette cohorte en termes de critères sociogéographiques et de caractéristiques de l’accident a été assurée par la nature spécifique du recrutement. Les plaintes et déficiences cognitivo-comportementales ont été évaluées un an après l’accident avec la Neurobehavioral Rating Scale-Revised et le Trail Making Test. Nous avons distingué, dans notre population d’étude de blessés graves, trois catégories de patients : les traumatisés crâniens modérés/graves (n=48), les traumatisés crâniens légers (n=89) et les blessés graves sans traumatisme crânien (n=70), basées sur le score de Glasgow, la présence de déficits neurologiques, d’une aggravation de l’état neurologique dans les 72heures et/ou d’une imagerie cérébrale anormale. Résultats Les symptômes les plus fréquemment observés étaient l’anxiété, l’irritabilité, les troubles mnésiques et attentionnels, la dépression et la labilité de l’humeur. L’humeur dépressive et l’irritabilité sont relevées aussi fréquemment dans les trois groupes. Les troubles de mémoire, d’attention, l’anxiété et la diminution des initiatives sont plus spécifiques au traumatisme crânien et les troubles exécutifs sont typiques d’un traumatisme crânien modéré/grave. Discussion-Conclusion La présence et la sévérité initiale du TC conditionnent la nature et la fréquence des séquelles à un an d’évolution. Certains troubles comme l’irritabilité, habituellement associée à un traumatisme crânien, n’apparaissent pas comme spécifiques à cette population, tout comme l’humeur dépressive. Ainsi, les interactions entre troubles cognitifs, émotivo-affectifs et neuro-comportementaux sont mises en avant. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34544 [article] Cognitive and behavioural post-traumatic impairments: What is the specificity of a brain injury ? A study within the ESPARR cohort = Troubles cognitifs et comportementaux post-traumatiques : quelle est la spécificité du traumatisme crânien ? Étude au sein de la cohorte ESPARR [texte imprimé] / S. NASH, Auteur ; Jacques Luauté, Auteur . - 2014 . - p.600-617. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.600-617 Mots-clés : Traumatic brain injury  ESPARR  Neurobehavioral Rating Scale  Revised  Outcome  Motor vehicle accident  Traumatisme crânien  Devenir  Accident de la voie publique Résumé : Objective The variety and extent of impairments occurring after traumatic brain injury vary according to the nature and severity of the lesions. In order to better understand their interactions and long-term outcome, we have studied and compared the cognitive and neurobehavioral profile one year post onset of patients with and without traumatic brain injury in a cohort of motor vehicle accident victims. Method The study population is composed of 207 seriously injured persons from the ESPARR cohort. This cohort, which has been followed up in time, consists in 1168 motor vehicle accident victims (aged 16 years or more) with injuries with all degrees of severity. Inclusion criteria were: living in Rhone county, victim of a traffic accident having involved at least one wheel-conducted vehicle and having occurred in Rhone county, alive at the time of arrival in hospital and having presented in one of the different ER facilities of the county. The cohort's representativeness regarding social and geographic criteria and the specificities of the accidents were ensured by the specific targeting of recruitment. Deficits and impairments were assessed one year after the accident using the Neurobehavioral Rating Scale - Revised and the Trail-Making Test. Within our seriously injured group, based on the Glasgow Score, the presence of neurological deficits, aggravation of neurological condition in the first 72hours and/or abnormal cerebral imaging, we identified three categories: (i) moderate/severe traumatic brain injury (n=48), (ii) mild traumatic brain injury (n=89), and (iii) severely injured but without traumatic brain injury (n=70). Results The most frequently observed symptoms were anxiety, irritability, memory and attention impairments, depressive mood and emotional lability. While depressive mood and irritability were observed with similar frequency in all three groups, memory and attention impairments, anxiety and reduced initiative were more specific to traumatic brain injury whereas executive disorders were associated with moderate/severe traumatic brain injury. Discussion-Conclusion The presence and the initial severity of a traumatic brain injury condition the nature and frequency of residual effects after one year. Some impairments such as irritability, which is generally associated with traumatic brain injury, do not appear to be specific to this population, nor does depressive mood. Substantial interactions between cognitive, affective and neurobehavioral disorders have been highlighted. Objectif La diversité et l’étendue des déficits observés après un traumatisme crânien varient suivant la nature des lésions et leur gravité. Afin de mieux en comprendre les interactions et leurs conséquences à long terme, nous avons étudié et comparé le profil cognitif et neuro-comportemental d’une cohorte de victimes d’accidents de la voie publique avec et sans traumatisme crânien, un an après l’accident. Méthode La population d’étude est constituée de 207 blessés graves de la cohorte ESPARR. Cette cohorte, qui a été suivie dans le temps, est composée de 1168 accidentés de la route dans le Rhône âgés de 16ans et plus et de toutes gravités, inclus selon certains critères : résidant dans le Rhône, victime d’un accident de la circulation impliquant au moins un véhicule à roues, ayant eu lieu dans le Rhône, vivant au moment de son arrivée à l’hôpital, et se présentant dans l’un des différents services d’urgences du Rhône. La représentativité de cette cohorte en termes de critères sociogéographiques et de caractéristiques de l’accident a été assurée par la nature spécifique du recrutement. Les plaintes et déficiences cognitivo-comportementales ont été évaluées un an après l’accident avec la Neurobehavioral Rating Scale-Revised et le Trail Making Test. Nous avons distingué, dans notre population d’étude de blessés graves, trois catégories de patients : les traumatisés crâniens modérés/graves (n=48), les traumatisés crâniens légers (n=89) et les blessés graves sans traumatisme crânien (n=70), basées sur le score de Glasgow, la présence de déficits neurologiques, d’une aggravation de l’état neurologique dans les 72heures et/ou d’une imagerie cérébrale anormale. Résultats Les symptômes les plus fréquemment observés étaient l’anxiété, l’irritabilité, les troubles mnésiques et attentionnels, la dépression et la labilité de l’humeur. L’humeur dépressive et l’irritabilité sont relevées aussi fréquemment dans les trois groupes. Les troubles de mémoire, d’attention, l’anxiété et la diminution des initiatives sont plus spécifiques au traumatisme crânien et les troubles exécutifs sont typiques d’un traumatisme crânien modéré/grave. Discussion-Conclusion La présence et la sévérité initiale du TC conditionnent la nature et la fréquence des séquelles à un an d’évolution. Certains troubles comme l’irritabilité, habituellement associée à un traumatisme crânien, n’apparaissent pas comme spécifiques à cette population, tout comme l’humeur dépressive. Ainsi, les interactions entre troubles cognitifs, émotivo-affectifs et neuro-comportementaux sont mises en avant. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34544

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Lack of repercussions of sleep apnea syndrome on recovery and attention disorders at the subacute stage after stroke: A study of 45 patients / C. LEFEVRE-DOGNIN in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.618-628 Titre : Lack of repercussions of sleep apnea syndrome on recovery and attention disorders at the subacute stage after stroke: A study of 45 patients Titre original : Absence de retentissement du syndrome d’apnée du sommeil sur la récupération et les troubles attentionnels à la phase subaiguë après un accident vasculaire cérébral : étude de 45 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : C. LEFEVRE-DOGNIN, Auteur ; L. STANA, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.618-628 Langues : Français (fre) Mots-clés : Apnea syndrome  Stroke  Attention disorders  Functional recovery  Apnée du sommeil  Accident vasculaire cérébral  Troubles attentionnels  Récupération fonctionnelle Résumé : Introduction Sleep apnea syndrome (SAS) frequently occurs after a stroke. Its association with a poor prognosis is open to discussion. Objective To study, in a physical and rehabilitation medicine (PRM) unit, the possible repercussions of SAS on neurological and functional recovery as well as attentional abilities following a stroke. Patients and methods Forty-five patients, all of whom had recently had a stroke without previously documented SAS, were screened using the ApneaLink® system. An apnea-hypopnea index (AHI) score ≥10 was considered as indicative of SAS. The NIHSS, Fugl-Meyer (FM) and Functional Independence Measure (FIM) Scales were applied on admission and at two months as means of assessing neurological and functional recovery, which was expressed by the difference between the first and the second scores (delta FM, delta NIHSS, delta FIM). The Battery Attention William Lennox (BAWL) Test was given once in order to evaluate attention disorders. SAS severity was categorized according to the AHI. We compared the groups formed (mild, moderate and severe) using the same method. Results Twenty-eight patients (62.2%) presented AHI ≥ 10. Stroke characteristics were comparable in the SAS+ and the SAS– groups, with average post-stroke time lapse of 26 days, initial average FIM score of 71.2 points ± 26.3 and initial average NIHSS score of 8.9 ± 4.9. The demographic characteristics of the two groups were likewise comparable with the exception of age, as the SAS+ group was pronouncedly older (65.4 vs. 53.5 years). As for delta FIM, which evaluated functional recovery, it averaged 31.8 ± 20.6. Cases of SAS were found to be mild (37.1%), moderate (28.6%) or severe (34.3%). No significant difference was observed on admission or at 2 months as regards the clinical scales or the BAWL test between the two groups or according to severity, except for the NIHSS score at 2 months in the severe sub-group. Discussion and conclusion This study did not demonstrate the supposed repercussions of SAS on the recovery or attentional abilities of post-stroke patients. The tests were maybe given too early; they should take place at a lengthier time interval after the stroke, and also to be more complete. Introduction Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est fréquent après accident vasculaire cérébral (AVC). L’association à un mauvais pronostic est débattue. Objectif Étudier le retentissement éventuel du SAS sur la récupération neurologique, fonctionnelle et les capacités attentionnelles après un AVC dans un service de MPR. Patients et méthodes Quarante-cinq patients victimes d’un AVC récent, sans SAS préalablement connu, ont été dépistés par le système ApneaLink®. Un index apnée-hypopnée (IAH) supérieur ou égal à 10 était en faveur d’un SAS. Les échelles NIHSS, Fugl-Meyer (FM) et la mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF) étaient réalisées à l’admission et à deux mois, pour évaluer la récupération neurologique et fonctionnelle, exprimée par la différence des deux scores (deltaFM, deltaNIHSS et deltaMIF). La batterie attentionnelle William Lennox (BAWL) était réalisée une seule fois pour évaluer les troubles attentionnels. Nous avons ensuite défini la sévérité du SAS selon l’IAH et avons comparé les groupes formés (léger, modéré et sévère) avec la même méthode. Résultats Vingt-huit patients (62,2 %) présentaient un IAH ≥ 10. Les caractéristiques de l’AVC étaient comparables dans les deux groupes SAS+ et SAS– avec un délai moyen post-AVC de 26jours, une MIF moyenne initiale de 71,2 points ± 26,3 et un NIHSS moyen initial de 8,9 ± 4,9. Leurs qualités démographiques étaient également comparables excepté pour l’âge, le groupe SAS+ étant plus âgé (65,4 vs 53,5ans). Le delta-MIF, évaluant la récupération fonctionnelle, était en moyenne de 31,8 ± 20,6. Il y avait 37,1 % de SAS léger, 28,6 % de modéré et 34,3 % de sévère. Aucune différence significative n’a été observée concernant les différentes échelles cliniques à l’admission et à 2 mois et la BAWL que ce soit entre les deux groupes SAS+ et SAS– ou selon la sévérité, sauf pour le NIHSS 2 mois dans le groupe sévère. Discussion et conclusion Cette étude n’a pas montré le retentissement supposé du SAS sur la récupération ou l’attention chez des patients en post-AVC. Néanmoins, les tests ont peut-être été réalisés trop précocement et mériteraient d’être renouvelés à une plus grande distance de l’AVC et complétés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34545 [article] Lack of repercussions of sleep apnea syndrome on recovery and attention disorders at the subacute stage after stroke: A study of 45 patients = Absence de retentissement du syndrome d’apnée du sommeil sur la récupération et les troubles attentionnels à la phase subaiguë après un accident vasculaire cérébral : étude de 45 patients [texte imprimé] / C. LEFEVRE-DOGNIN, Auteur ; L. STANA, Auteur . - 2014 . - p.618-628. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.618-628 Mots-clés : Apnea syndrome  Stroke  Attention disorders  Functional recovery  Apnée du sommeil  Accident vasculaire cérébral  Troubles attentionnels  Récupération fonctionnelle Résumé : Introduction Sleep apnea syndrome (SAS) frequently occurs after a stroke. Its association with a poor prognosis is open to discussion. Objective To study, in a physical and rehabilitation medicine (PRM) unit, the possible repercussions of SAS on neurological and functional recovery as well as attentional abilities following a stroke. Patients and methods Forty-five patients, all of whom had recently had a stroke without previously documented SAS, were screened using the ApneaLink® system. An apnea-hypopnea index (AHI) score ≥10 was considered as indicative of SAS. The NIHSS, Fugl-Meyer (FM) and Functional Independence Measure (FIM) Scales were applied on admission and at two months as means of assessing neurological and functional recovery, which was expressed by the difference between the first and the second scores (delta FM, delta NIHSS, delta FIM). The Battery Attention William Lennox (BAWL) Test was given once in order to evaluate attention disorders. SAS severity was categorized according to the AHI. We compared the groups formed (mild, moderate and severe) using the same method. Results Twenty-eight patients (62.2%) presented AHI ≥ 10. Stroke characteristics were comparable in the SAS+ and the SAS– groups, with average post-stroke time lapse of 26 days, initial average FIM score of 71.2 points ± 26.3 and initial average NIHSS score of 8.9 ± 4.9. The demographic characteristics of the two groups were likewise comparable with the exception of age, as the SAS+ group was pronouncedly older (65.4 vs. 53.5 years). As for delta FIM, which evaluated functional recovery, it averaged 31.8 ± 20.6. Cases of SAS were found to be mild (37.1%), moderate (28.6%) or severe (34.3%). No significant difference was observed on admission or at 2 months as regards the clinical scales or the BAWL test between the two groups or according to severity, except for the NIHSS score at 2 months in the severe sub-group. Discussion and conclusion This study did not demonstrate the supposed repercussions of SAS on the recovery or attentional abilities of post-stroke patients. The tests were maybe given too early; they should take place at a lengthier time interval after the stroke, and also to be more complete. Introduction Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est fréquent après accident vasculaire cérébral (AVC). L’association à un mauvais pronostic est débattue. Objectif Étudier le retentissement éventuel du SAS sur la récupération neurologique, fonctionnelle et les capacités attentionnelles après un AVC dans un service de MPR. Patients et méthodes Quarante-cinq patients victimes d’un AVC récent, sans SAS préalablement connu, ont été dépistés par le système ApneaLink®. Un index apnée-hypopnée (IAH) supérieur ou égal à 10 était en faveur d’un SAS. Les échelles NIHSS, Fugl-Meyer (FM) et la mesure d’indépendance fonctionnelle (MIF) étaient réalisées à l’admission et à deux mois, pour évaluer la récupération neurologique et fonctionnelle, exprimée par la différence des deux scores (deltaFM, deltaNIHSS et deltaMIF). La batterie attentionnelle William Lennox (BAWL) était réalisée une seule fois pour évaluer les troubles attentionnels. Nous avons ensuite défini la sévérité du SAS selon l’IAH et avons comparé les groupes formés (léger, modéré et sévère) avec la même méthode. Résultats Vingt-huit patients (62,2 %) présentaient un IAH ≥ 10. Les caractéristiques de l’AVC étaient comparables dans les deux groupes SAS+ et SAS– avec un délai moyen post-AVC de 26jours, une MIF moyenne initiale de 71,2 points ± 26,3 et un NIHSS moyen initial de 8,9 ± 4,9. Leurs qualités démographiques étaient également comparables excepté pour l’âge, le groupe SAS+ étant plus âgé (65,4 vs 53,5ans). Le delta-MIF, évaluant la récupération fonctionnelle, était en moyenne de 31,8 ± 20,6. Il y avait 37,1 % de SAS léger, 28,6 % de modéré et 34,3 % de sévère. Aucune différence significative n’a été observée concernant les différentes échelles cliniques à l’admission et à 2 mois et la BAWL que ce soit entre les deux groupes SAS+ et SAS– ou selon la sévérité, sauf pour le NIHSS 2 mois dans le groupe sévère. Discussion et conclusion Cette étude n’a pas montré le retentissement supposé du SAS sur la récupération ou l’attention chez des patients en post-AVC. Néanmoins, les tests ont peut-être été réalisés trop précocement et mériteraient d’être renouvelés à une plus grande distance de l’AVC et complétés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34545

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Detection of progressive idiopathic scoliosis during growth using back surface topography: A prospective study of 100 patients / G. DE KORVIN in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.629-639 Titre : Detection of progressive idiopathic scoliosis during growth using back surface topography: A prospective study of 100 patients Titre original : Détection de l’évolution des scolioses idiopathiques en période de croissance par la topographie de surface du dos : étude prospective sur 100 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : G. DE KORVIN, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.629-639 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surface topography  Spine, Scoliosis  Radioprotection  Topographie de surface  Rachis  Scoliose Résumé : The progression of adolescent idiopathic scoliosis is typically monitored via regular radiographic follow-up. The Cobb angle (as measured on whole-spine radiographs) is considered as the gold standard in scoliosis monitoring. Objective To determine the sensitivity and specificity of back surface topography parameters, with a view to detecting changes in the Cobb angle. Patient and method One hundred patients (mean age: 13.3) with Cobb angles greater than 10 degrees were included. Topographic parameters were measured in a standard position and in a position with hunched shoulders. Gibbosities and spinal curvatures were evaluated. Results An increase of more than 2 degrees in any one gibbosity or in the sum of the gibbosities (in either of the two examination positions) enabled the detection of a five-degree increase in the Cobb angle with a sensitivity of 86% and a specificity of 50%. Conclusion If the present results are confirmed by other studies, analysis with back surface topography parameters may reduce the number of X-ray examinations required to detect increases in the Cobb angle. L’évolution de la scoliose idiopathique de l’adolescent est classiquement contrôlée par un suivi radiographique régulier. L’angle de Cobb, mesuré sur des radiographies de rachis entier, est considéré comme le gold standard de ce suivi. Objectif L’objectif de notre travail était d’étudier la sensibilité et la spécificité de paramètres de topographie de surface du dos pour détecter les changements de l’angle de Cobb. Patients et méthode Cent patients âgés de 13,3ans en moyenne et présentant des angles de Cobb de plus de 10 degrés ont été inclus. Les mesures des paramètres topographiques étaient réalisées dans une position standard et dans une position permettant de dégager les omoplates. Les paramètres topographiques testés étaient les gibbosités et les courbures rachidiennes. Résultats La majoration de plus de 2 degrés de l’une des gibbosités ou de la somme des gibbosités mesurées dans l’une ou l’autre des positions permettait de détecter les aggravations de 5 degrés de l’angle de Cobb avec une sensibilité de 86 % et une spécificité égale à 50 %. Conclusion Si ces résultats sont confirmés par d’autres études, l’analyse en topographie de surface pourrait réduire le nombre de radiographies utilisées pour détecter les majorations de l’angle de Cobb. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34546 [article] Detection of progressive idiopathic scoliosis during growth using back surface topography: A prospective study of 100 patients = Détection de l’évolution des scolioses idiopathiques en période de croissance par la topographie de surface du dos : étude prospective sur 100 patients [texte imprimé] / G. DE KORVIN, Auteur . - 2014 . - p.629-639. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.629-639 Mots-clés : Surface topography  Spine, Scoliosis  Radioprotection  Topographie de surface  Rachis  Scoliose Résumé : The progression of adolescent idiopathic scoliosis is typically monitored via regular radiographic follow-up. The Cobb angle (as measured on whole-spine radiographs) is considered as the gold standard in scoliosis monitoring. Objective To determine the sensitivity and specificity of back surface topography parameters, with a view to detecting changes in the Cobb angle. Patient and method One hundred patients (mean age: 13.3) with Cobb angles greater than 10 degrees were included. Topographic parameters were measured in a standard position and in a position with hunched shoulders. Gibbosities and spinal curvatures were evaluated. Results An increase of more than 2 degrees in any one gibbosity or in the sum of the gibbosities (in either of the two examination positions) enabled the detection of a five-degree increase in the Cobb angle with a sensitivity of 86% and a specificity of 50%. Conclusion If the present results are confirmed by other studies, analysis with back surface topography parameters may reduce the number of X-ray examinations required to detect increases in the Cobb angle. L’évolution de la scoliose idiopathique de l’adolescent est classiquement contrôlée par un suivi radiographique régulier. L’angle de Cobb, mesuré sur des radiographies de rachis entier, est considéré comme le gold standard de ce suivi. Objectif L’objectif de notre travail était d’étudier la sensibilité et la spécificité de paramètres de topographie de surface du dos pour détecter les changements de l’angle de Cobb. Patients et méthode Cent patients âgés de 13,3ans en moyenne et présentant des angles de Cobb de plus de 10 degrés ont été inclus. Les mesures des paramètres topographiques étaient réalisées dans une position standard et dans une position permettant de dégager les omoplates. Les paramètres topographiques testés étaient les gibbosités et les courbures rachidiennes. Résultats La majoration de plus de 2 degrés de l’une des gibbosités ou de la somme des gibbosités mesurées dans l’une ou l’autre des positions permettait de détecter les aggravations de 5 degrés de l’angle de Cobb avec une sensibilité de 86 % et une spécificité égale à 50 %. Conclusion Si ces résultats sont confirmés par d’autres études, l’analyse en topographie de surface pourrait réduire le nombre de radiographies utilisées pour détecter les majorations de l’angle de Cobb. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34546

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Quality of life and satisfaction after multilevel surgery in cerebral palsy: Confronting the experience of children and their parents / A. STEPHAN-CARLIER in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.640-652 Titre : Quality of life and satisfaction after multilevel surgery in cerebral palsy: Confronting the experience of children and their parents Titre original : Comparaison de la satisfaction et qualité de vie de l’enfant paralysé cérébral marchant et de sa famille après chirurgie multi-étagée Type de document : texte imprimé Auteurs : A. STEPHAN-CARLIER, Auteur ; Julia FACIONE, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.640-652 Langues : Français (fre) Mots-clés : Health-related quality of life  Satisfaction  Cerebral Palsy (CP)  Ambulatory children  Single-event multilevel surgery (SEMS)  Qualité de vie  Paralysie cérébrale (PC)  Enfants marchants  Chirurgie multi-étagée Résumé : Objectives If the benefits of single-event multilevel surgery (SEMS) in ambulatory children with cerebral palsy have already been validated, especially in terms of functional outcomes, fewer studies have evaluated SEMS in terms of quality of life and satisfaction with surgical outcomes, especially pertaining to the opinions of children and their family. The objectives of this study were to confront the perceptions of parents and the experience of their operated children in terms of quality of life and surgical outcomes. Materials and methods This was an observational, descriptive, single-center study conducted in a regional Pediatric Physical Medicine and Rehabilitation (PM&R) center, which is considered a reference center in this region of France. The subjects recruited were ambulatory children with cerebral palsy (CP) who had SEMS between 2009 and 2011, and one of their parents. The specific “child” and “parent” CP-related modules of the DISABKIDS questionnaire were used to assess these children's quality of life post-surgery. Perceptions of parents and children regarding gait evolution and satisfaction with surgical outcomes were analyzed via a questionnaire developed by the author. Regarding quality of life and surgical outcomes, the correlation between the perception of parents and experience of children was estimated using the intraclass correlation coefficient (ICC) or prevalence-adjusted bias-adjusted kappa values (PABAK). Results Twelve children (83% of them boys) and their parents participated in the study. For the DISABKIDS questionnaire, a moderate correlation was found regarding functional impact (ICC=0.58; P<0.0178) but a high correlation was reported for the communication item of the questionnaire (ICC=0.73; P=0.0025). Regarding satisfaction with surgical outcomes, results showed a good correlation (PABAK=0.64). Conclusion Concerning quality of life and satisfaction with surgical outcomes, our study showed a good or even high correlation between parents’ perceptions and their child's experience. It is however essential to privilege the child's opinion whenever possible. Objectif Alors que les bénéfices de la chirurgie multi-étagée chez l’enfant paralysé cérébral marchant sont connus notamment en termes de résultats fonctionnels, ils le sont moins en termes de qualité de vie et satisfaction vis-à-vis de ce type de chirurgie, notamment en prenant en compte à la fois le point de vue de l’enfant et du parent. L’objectif était d’évaluer le niveau de concordance entre la perception des parents et celles des enfants opérés, concernant la qualité de vie des enfants et la satisfaction après cette chirurgie. Matériels et méthodes Étude observationnelle à visée descriptive monocentrique, réalisée dans un centre de médecine physique et de réadaptation pédiatrique de référence au niveau régional, auprès d’enfants paralysés cérébraux marchants ayant bénéficié d’une chirurgie multi-étagée entre 2009 et 2011, et un de leur parent. Les versions « enfant » et « parent » du module spécifique à la paralysie cérébrale (PC) du questionnaire DISABKIDS ont été utilisées pour évaluer la qualité de vie des enfants. La perception de l’évolution de la marche et la satisfaction après chirurgie a été évaluée par un questionnaire rédigé par l’auteur. La concordance parent–enfant a été estimée par le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) ou le coefficient de kappa ajusté sur la prévalence (PABAK). Résultats Douze enfants (83 % de garçons) et leur parent ont participé. Une concordance modérée entre les réponses des parents et des enfants au DISABKIDS était retrouvée pour le domaine impact fonctionnel (CCI=0,58 ; p<0,0178) et importante pour le domaine communication (CCI=0,73 ; p=0,0025). Concernant la satisfaction, la concordance était jugée bonne (PABAK=0,64). Conclusion En ce qui concerne l’évaluation de la qualité de vie et la satisfaction, un bon, voire excellent niveau de concordance parent–enfant était observé. Il est important de considérer l’avis des enfants aussi souvent que possible. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34547 [article] Quality of life and satisfaction after multilevel surgery in cerebral palsy: Confronting the experience of children and their parents = Comparaison de la satisfaction et qualité de vie de l’enfant paralysé cérébral marchant et de sa famille après chirurgie multi-étagée [texte imprimé] / A. STEPHAN-CARLIER, Auteur ; Julia FACIONE, Auteur . - 2014 . - p.640-652. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.640-652 Mots-clés : Health-related quality of life  Satisfaction  Cerebral Palsy (CP)  Ambulatory children  Single-event multilevel surgery (SEMS)  Qualité de vie  Paralysie cérébrale (PC)  Enfants marchants  Chirurgie multi-étagée Résumé : Objectives If the benefits of single-event multilevel surgery (SEMS) in ambulatory children with cerebral palsy have already been validated, especially in terms of functional outcomes, fewer studies have evaluated SEMS in terms of quality of life and satisfaction with surgical outcomes, especially pertaining to the opinions of children and their family. The objectives of this study were to confront the perceptions of parents and the experience of their operated children in terms of quality of life and surgical outcomes. Materials and methods This was an observational, descriptive, single-center study conducted in a regional Pediatric Physical Medicine and Rehabilitation (PM&R) center, which is considered a reference center in this region of France. The subjects recruited were ambulatory children with cerebral palsy (CP) who had SEMS between 2009 and 2011, and one of their parents. The specific “child” and “parent” CP-related modules of the DISABKIDS questionnaire were used to assess these children's quality of life post-surgery. Perceptions of parents and children regarding gait evolution and satisfaction with surgical outcomes were analyzed via a questionnaire developed by the author. Regarding quality of life and surgical outcomes, the correlation between the perception of parents and experience of children was estimated using the intraclass correlation coefficient (ICC) or prevalence-adjusted bias-adjusted kappa values (PABAK). Results Twelve children (83% of them boys) and their parents participated in the study. For the DISABKIDS questionnaire, a moderate correlation was found regarding functional impact (ICC=0.58; P<0.0178) but a high correlation was reported for the communication item of the questionnaire (ICC=0.73; P=0.0025). Regarding satisfaction with surgical outcomes, results showed a good correlation (PABAK=0.64). Conclusion Concerning quality of life and satisfaction with surgical outcomes, our study showed a good or even high correlation between parents’ perceptions and their child's experience. It is however essential to privilege the child's opinion whenever possible. Objectif Alors que les bénéfices de la chirurgie multi-étagée chez l’enfant paralysé cérébral marchant sont connus notamment en termes de résultats fonctionnels, ils le sont moins en termes de qualité de vie et satisfaction vis-à-vis de ce type de chirurgie, notamment en prenant en compte à la fois le point de vue de l’enfant et du parent. L’objectif était d’évaluer le niveau de concordance entre la perception des parents et celles des enfants opérés, concernant la qualité de vie des enfants et la satisfaction après cette chirurgie. Matériels et méthodes Étude observationnelle à visée descriptive monocentrique, réalisée dans un centre de médecine physique et de réadaptation pédiatrique de référence au niveau régional, auprès d’enfants paralysés cérébraux marchants ayant bénéficié d’une chirurgie multi-étagée entre 2009 et 2011, et un de leur parent. Les versions « enfant » et « parent » du module spécifique à la paralysie cérébrale (PC) du questionnaire DISABKIDS ont été utilisées pour évaluer la qualité de vie des enfants. La perception de l’évolution de la marche et la satisfaction après chirurgie a été évaluée par un questionnaire rédigé par l’auteur. La concordance parent–enfant a été estimée par le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) ou le coefficient de kappa ajusté sur la prévalence (PABAK). Résultats Douze enfants (83 % de garçons) et leur parent ont participé. Une concordance modérée entre les réponses des parents et des enfants au DISABKIDS était retrouvée pour le domaine impact fonctionnel (CCI=0,58 ; p<0,0178) et importante pour le domaine communication (CCI=0,73 ; p=0,0025). Concernant la satisfaction, la concordance était jugée bonne (PABAK=0,64). Conclusion En ce qui concerne l’évaluation de la qualité de vie et la satisfaction, un bon, voire excellent niveau de concordance parent–enfant était observé. Il est important de considérer l’avis des enfants aussi souvent que possible. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34547

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Validation of an Arabic version of the Oswestry index in Saudi Arabia / A.S ALGAMI in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.653-663 Titre : Validation of an Arabic version of the Oswestry index in Saudi Arabia Titre original : Étude des qualités métriques de l’indice d’Oswestry sur une population d’Arabie Saoudite Type de document : texte imprimé Auteurs : A.S ALGAMI, Auteur ; GHORBEL S., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.653-663 Langues : Français (fre) Mots-clés : Functional index  Low back pain  Oswestry  Translation  Disability  Index fonctionnel  Lombalgie  Traduction  Incapacité Résumé : Objective The aim of this study was to adapt and validate the Tunisian version of the Oswestry Disability Index (ODI) within a Saudi Arabian population. Method The translation of items 8 and 10 taken out of the Tunisian version was conducted according to Beaton's method. Adaptations were made after a pilot study on 100 patients. The validation study included 100 patients suffering from chronic low back pain aged 18 to 65 years old. Intra-observer reliability was assessed using the intra-class coefficient (ICC). Spearman rank correlation coefficient, the Kruskall–Wallis test and factor analysis were used to evaluate construct validity (convergent and divergent validity). Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient. Results One hundred Saudi patients were included in the study. Intra-observer reliability was excellent (ICC: 0.99). The correlations of the index with the VAS pain scale (r=0.708), the Roland–Morris Low Back Pain Disability (r=0.656), and the Quebec Back Pain Disability Scale (r=0.792) suggest good construct validity. Factor analysis unveiled two main factors explaining a cumulative percentage variance of 63.5%. The first factor represents static activities and the second factor represents dynamic activities. Conclusion The Arabic version of the ODI adapted to the Saudi population has high metrological qualities. Further studies assessing its responsiveness to change should be conducted. Objectif Adapter et valider la version tunisienne de l’indice fonctionnel d’Oswestry (ODI) pour lombalgie sur une population saoudienne. Patients et méthodes La traduction des items 8 et 10 retirés de la version tunisienne a été faite selon la méthode de Beaton. Des adaptations ont été faites après pré-test sur 100 sujets. La validation a inclus une série de 100 patients lombalgiques chroniques âgés entre 18 et 65 ans. La reproductibilité a été jugée par le coefficient de corrélation intra-classe (CCI). La validité de construit (validités de divergence et de convergence) a été évaluée à l’aide du coefficient de Spearman, du test de Kruskall–Wallis, et d’une analyse factorielle suivie d’une rotation orthogonale. La cohérence interne a été faite à l’aide du coefficient de Crohnbach. Résultats Cent patients saoudiens ont participé à l’étude. La reproductibilité était excellente (CCI : 0,99). Les corrélations de l’indice d’Oswestry avec l’EVA douleur (r=0,708), avec le Roland–Morris Low Back Pain Disability (r=0,656) et le Québec Back Pain Disability Scale (r=0,792) lui confère une bonne validité de construit. L’analyse factorielle a permis d’extraire deux facteurs expliquant 63,5 % de la variance totale. Le premier représente les activités statiques et le deuxième les activités dynamiques. Conclusion La version arabe adaptée à la population saoudienne a des qualités métrologiques satisfaisantes. Des études explorant la sensibilité au changement doivent être menées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34548 [article] Validation of an Arabic version of the Oswestry index in Saudi Arabia = Étude des qualités métriques de l’indice d’Oswestry sur une population d’Arabie Saoudite [texte imprimé] / A.S ALGAMI, Auteur ; GHORBEL S., Auteur . - 2014 . - p.653-663. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.653-663 Mots-clés : Functional index  Low back pain  Oswestry  Translation  Disability  Index fonctionnel  Lombalgie  Traduction  Incapacité Résumé : Objective The aim of this study was to adapt and validate the Tunisian version of the Oswestry Disability Index (ODI) within a Saudi Arabian population. Method The translation of items 8 and 10 taken out of the Tunisian version was conducted according to Beaton's method. Adaptations were made after a pilot study on 100 patients. The validation study included 100 patients suffering from chronic low back pain aged 18 to 65 years old. Intra-observer reliability was assessed using the intra-class coefficient (ICC). Spearman rank correlation coefficient, the Kruskall–Wallis test and factor analysis were used to evaluate construct validity (convergent and divergent validity). Internal consistency was assessed by Cronbach's alpha coefficient. Results One hundred Saudi patients were included in the study. Intra-observer reliability was excellent (ICC: 0.99). The correlations of the index with the VAS pain scale (r=0.708), the Roland–Morris Low Back Pain Disability (r=0.656), and the Quebec Back Pain Disability Scale (r=0.792) suggest good construct validity. Factor analysis unveiled two main factors explaining a cumulative percentage variance of 63.5%. The first factor represents static activities and the second factor represents dynamic activities. Conclusion The Arabic version of the ODI adapted to the Saudi population has high metrological qualities. Further studies assessing its responsiveness to change should be conducted. Objectif Adapter et valider la version tunisienne de l’indice fonctionnel d’Oswestry (ODI) pour lombalgie sur une population saoudienne. Patients et méthodes La traduction des items 8 et 10 retirés de la version tunisienne a été faite selon la méthode de Beaton. Des adaptations ont été faites après pré-test sur 100 sujets. La validation a inclus une série de 100 patients lombalgiques chroniques âgés entre 18 et 65 ans. La reproductibilité a été jugée par le coefficient de corrélation intra-classe (CCI). La validité de construit (validités de divergence et de convergence) a été évaluée à l’aide du coefficient de Spearman, du test de Kruskall–Wallis, et d’une analyse factorielle suivie d’une rotation orthogonale. La cohérence interne a été faite à l’aide du coefficient de Crohnbach. Résultats Cent patients saoudiens ont participé à l’étude. La reproductibilité était excellente (CCI : 0,99). Les corrélations de l’indice d’Oswestry avec l’EVA douleur (r=0,708), avec le Roland–Morris Low Back Pain Disability (r=0,656) et le Québec Back Pain Disability Scale (r=0,792) lui confère une bonne validité de construit. L’analyse factorielle a permis d’extraire deux facteurs expliquant 63,5 % de la variance totale. Le premier représente les activités statiques et le deuxième les activités dynamiques. Conclusion La version arabe adaptée à la population saoudienne a des qualités métrologiques satisfaisantes. Des études explorant la sensibilité au changement doivent être menées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34548

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Communication disorders and executive function impairment after severe traumatic brain injury: An exploratory study using the GALI (a grid for linguistic analysis of free conversational interchange) / C. SAINSON in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.664-683 Titre : Communication disorders and executive function impairment after severe traumatic brain injury: An exploratory study using the GALI (a grid for linguistic analysis of free conversational interchange) Titre original : Communication et dysfonctionnement exécutif post-traumatique : étude exploratoire au moyen de la GALI (grille d’analyse linguistique d’interaction libre) Type de document : texte imprimé Auteurs : C. SAINSON, Auteur ; BARAT M., Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.664-683 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatic brain injury  Communication  Gesture  Executive function impairment  Interlocutor  Traumatisme crânien  Gestualité  Syndrome dysexécutif  Pragmatique  Conversation Résumé : Following severe traumatic brain injury (TBI), failure to adjust language to communication abilities has been described and attributed by many authors to executive function impairment. Interactional dysfunctions may damage family-based, social and vocational equilibrium, and they are of key importance in prognosis of rehabilitation outcome. In conversation, frequently occurring inappropriate formulations connote difficulties in discursive organization and are likely to include numerous digressions, if not confabulations. Objective The main objective of this study was to improve assessment of the non-verbal as well as the verbal aspects of the communication disorders observed in TBI subjects. We have developed and are proposing the grid for linguistic analysis (GALI) of free conversational interchange that constitutes an original French-language tool. We wish to demonstrate its validity as a means of measuring interactive skills in a given population. Method We assessed 17 severely brain injured patients presenting executive dysfunction, who were compared with 34 matched and healthy individuals. Fifty-one 10-minute sequences of free conversation between study participants and therapists were filmed and analyzed by applying the GALI. Three independent raters coded the conversations. Inter-rater reproducibility was considered statistically satisfactory. Results The results successfully distinguished TBI patients from healthy subjects and thereby underscored the discriminatory value of the tool. A significant correlation was found between the patients’ performances in executive tests and in the GALI. Conclusions In severe TBI a social handicap results from several associated cognitive disorders. Interactive discourse analysis combining non-verbal with verbal aspects confirms the existence of difficulties in communication that are usually underestimated in classic formal language testing methods. The GALI is likely to meet speech therapists’ need for reliable assessment of their patients’ interactional difficulties and their consequences in social life. Objectifs Suite à un traumatisme crânien grave, d’importantes perturbations de l’utilisation du langage en contexte sont observées et attribuées par de nombreux auteurs au déficit exécutif. Ces dysfonctionnements interactionnels bouleversent de façon durable l’équilibre social et professionnel et tiennent une part importante dans le pronostic de réinsertion. L’objectif général de cette étude est l’amélioration de l’évaluation des troubles de la communication par l’élaboration d’un outil standardisé, en considérant un aspect systématiquement négligé qui est celui du domaine de la communication non verbale. Méthode Notre étude a porté sur la réalisation puis la validation d’une grille d’analyse linguistique d’interaction libre (GALI) auprès d’un corpus de 17 sujets traumatisés crâniens graves comparés à 34 sujets témoins appariés. Résultats Les résultats de cette étude ont permis de valider partiellement cette grille et notamment de vérifier ses qualités discriminantes. Cet outil d’évaluation a mis en évidence la présence constante, à des degrés variables, de déficits communicationnels verbaux et non verbaux. Par ailleurs, une corrélation significative a été retrouvée entre les performances des sujets aux tests exécutifs et à la GALI. Conclusion Chez les traumatisés crâniens graves, le handicap social est la résultante de désordres cognitifs intriqués. À ce titre, l’analyse du discours conversationnel dans ses composantes verbales et non verbales confirme les difficultés de communication sous estimées ou négligées par les tests de langage classiques qui n’ont pas été conçus dans un objectif d’analyse fonctionnelle de la communication. La GALI a été élaborée afin de répondre à un besoin orthophonique d’évaluation de ces perturbations conversationnelles et de leurs retentissements. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34549 [article] Communication disorders and executive function impairment after severe traumatic brain injury: An exploratory study using the GALI (a grid for linguistic analysis of free conversational interchange) = Communication et dysfonctionnement exécutif post-traumatique : étude exploratoire au moyen de la GALI (grille d’analyse linguistique d’interaction libre) [texte imprimé] / C. SAINSON, Auteur ; BARAT M., Auteur . - 2014 . - p.664-683. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.664-683 Mots-clés : Traumatic brain injury  Communication  Gesture  Executive function impairment  Interlocutor  Traumatisme crânien  Gestualité  Syndrome dysexécutif  Pragmatique  Conversation Résumé : Following severe traumatic brain injury (TBI), failure to adjust language to communication abilities has been described and attributed by many authors to executive function impairment. Interactional dysfunctions may damage family-based, social and vocational equilibrium, and they are of key importance in prognosis of rehabilitation outcome. In conversation, frequently occurring inappropriate formulations connote difficulties in discursive organization and are likely to include numerous digressions, if not confabulations. Objective The main objective of this study was to improve assessment of the non-verbal as well as the verbal aspects of the communication disorders observed in TBI subjects. We have developed and are proposing the grid for linguistic analysis (GALI) of free conversational interchange that constitutes an original French-language tool. We wish to demonstrate its validity as a means of measuring interactive skills in a given population. Method We assessed 17 severely brain injured patients presenting executive dysfunction, who were compared with 34 matched and healthy individuals. Fifty-one 10-minute sequences of free conversation between study participants and therapists were filmed and analyzed by applying the GALI. Three independent raters coded the conversations. Inter-rater reproducibility was considered statistically satisfactory. Results The results successfully distinguished TBI patients from healthy subjects and thereby underscored the discriminatory value of the tool. A significant correlation was found between the patients’ performances in executive tests and in the GALI. Conclusions In severe TBI a social handicap results from several associated cognitive disorders. Interactive discourse analysis combining non-verbal with verbal aspects confirms the existence of difficulties in communication that are usually underestimated in classic formal language testing methods. The GALI is likely to meet speech therapists’ need for reliable assessment of their patients’ interactional difficulties and their consequences in social life. Objectifs Suite à un traumatisme crânien grave, d’importantes perturbations de l’utilisation du langage en contexte sont observées et attribuées par de nombreux auteurs au déficit exécutif. Ces dysfonctionnements interactionnels bouleversent de façon durable l’équilibre social et professionnel et tiennent une part importante dans le pronostic de réinsertion. L’objectif général de cette étude est l’amélioration de l’évaluation des troubles de la communication par l’élaboration d’un outil standardisé, en considérant un aspect systématiquement négligé qui est celui du domaine de la communication non verbale. Méthode Notre étude a porté sur la réalisation puis la validation d’une grille d’analyse linguistique d’interaction libre (GALI) auprès d’un corpus de 17 sujets traumatisés crâniens graves comparés à 34 sujets témoins appariés. Résultats Les résultats de cette étude ont permis de valider partiellement cette grille et notamment de vérifier ses qualités discriminantes. Cet outil d’évaluation a mis en évidence la présence constante, à des degrés variables, de déficits communicationnels verbaux et non verbaux. Par ailleurs, une corrélation significative a été retrouvée entre les performances des sujets aux tests exécutifs et à la GALI. Conclusion Chez les traumatisés crâniens graves, le handicap social est la résultante de désordres cognitifs intriqués. À ce titre, l’analyse du discours conversationnel dans ses composantes verbales et non verbales confirme les difficultés de communication sous estimées ou négligées par les tests de langage classiques qui n’ont pas été conçus dans un objectif d’analyse fonctionnelle de la communication. La GALI a été élaborée afin de répondre à un besoin orthophonique d’évaluation de ces perturbations conversationnelles et de leurs retentissements. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34549

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Use of psychoactive substances in persons with spinal cord injury: A literature review / M. TETRAULT in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.684-695 Titre : Use of psychoactive substances in persons with spinal cord injury: A literature review Titre original : L’usage de substances psychoactives chez les personnes ayant une lésion médullaire : état des connaissances Type de document : texte imprimé Auteurs : M. TETRAULT, Auteur ; F. COURTOIS, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.684-695 Langues : Français (fre) Mots-clés : Spinal cord injury  Active rehabilitation  Home return period  Substance use disorders  Prevalence  Risk factors  Lésion médullaire  Réadaptation fonctionnelle  Retour à domicile  Troubles liés à l’utilisation d’une substance  Prévalences  Facteurs de risque Résumé : Objective To undertake a critical review of literature on use of legal and illegal psychoactive substances (PAS) in persons with spinal cord injury (SCI) before and after trauma. Material and methods Hundred and five articles published between 1980 and 2014 on alcohol and drug use in persons with SCI before and after trauma were retrieved from the PubMed and PsycInfo search engines. Results Before injury, 25% to 96% of people with SCI reported using alcohol, while 32% to 35% had used illegal drugs. At the time of injury, 31% to 50% of individuals with SCI were intoxicated with alcohol, 16% to 33% with drugs and 26% with a combination of drugs and alcohol. Among those reporting PAS use before injury, up to 50% stated that they had reduced their use during active rehabilitation, during which time only 6% consumed psychoactive substances for the first time. A variety of risk factors are associated with consumption subsequent to spinal cord injury: personality alteration (impulsiveness, aggressiveness), posttraumatic depression, poor coping skills, lack of social support and pain. PAS use can affect the process of rehabilitation, diminish the effectiveness of medication and result in various medical complications. Discussion/conclusions Few studies have explored the use of alcohol, drugs and psychoactive medications before SCI and during active rehabilitation. To our knowledge, no study has analyzed the evolution of PAS use after hospital discharge, even though return home is associated with new stressors that may trigger risky behaviors. It should be a priority, as early as possible during rehabilitation, to detect persons at risk of developing PAS abuse. Objectif Revue de la littérature quant à l’usage de substances psychoactives (SPA) illicites avant et suite au traumatisme chez les personnes ayant une lésion à la moelle épinière (LM). Matériel et méthode Cent-cinq articles entre 1980 et 2014, en lien avec l’usage de SPA avant et suite au traumatisme chez les personnes LM. Les articles ont été obtenus par les moteurs de recherche PubMed et PsycInfo. Résultats Avant la lésion médullaire, entre 25 et 96 % des personnes LM affichaient une consommation d’alcool et 32 à 35 % de substances illicites. Au moment de l’accident, entre 31 et 50 % des individus LM auraient été intoxiqués par l’alcool, 16 à 33 % aux substances illicites et 26 % à la fois par l’alcool et les substances illicites. Parmi les individus qui consommaient des SPA avant le traumatisme, jusqu’à 50 % des personnes ont diminué leur consommation durant la phase de réadaptation alors que 6 % se sont initiées à la consommation. Divers facteurs de risque sont associés à la consommation chez les personnes LM comme la personnalité (impulsivité, agressivité), un état dépressif post-traumatique, les difficultés d’adaptation à la lésion, le réseau social de même que la douleur. Cette consommation peut affecter le processus de réadaptation, l’efficacité de la médication et engendrer diverses complications médicales. Discussion/conclusion Peu d’études semblent avoir exploré à la fois l’usage d’alcool, de substances illicites et de médicaments psychotropes avant le traumatisme et lors de la réadaptation fonctionnelle, et aucune n’a tenté d’explorer l’évolution de la consommation lors du retour à domicile, période qui présente pourtant de nouvelles contraintes et de nouveaux agents stresseurs susceptibles d’engendrer des comportements à risque. La détection des personnes à risque de développer un trouble lié à une substance est à prioriser dès la période de réadaptation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34550 [article] Use of psychoactive substances in persons with spinal cord injury: A literature review = L’usage de substances psychoactives chez les personnes ayant une lésion médullaire : état des connaissances [texte imprimé] / M. TETRAULT, Auteur ; F. COURTOIS, Auteur . - 2014 . - p.684-695. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.684-695 Mots-clés : Spinal cord injury  Active rehabilitation  Home return period  Substance use disorders  Prevalence  Risk factors  Lésion médullaire  Réadaptation fonctionnelle  Retour à domicile  Troubles liés à l’utilisation d’une substance  Prévalences  Facteurs de risque Résumé : Objective To undertake a critical review of literature on use of legal and illegal psychoactive substances (PAS) in persons with spinal cord injury (SCI) before and after trauma. Material and methods Hundred and five articles published between 1980 and 2014 on alcohol and drug use in persons with SCI before and after trauma were retrieved from the PubMed and PsycInfo search engines. Results Before injury, 25% to 96% of people with SCI reported using alcohol, while 32% to 35% had used illegal drugs. At the time of injury, 31% to 50% of individuals with SCI were intoxicated with alcohol, 16% to 33% with drugs and 26% with a combination of drugs and alcohol. Among those reporting PAS use before injury, up to 50% stated that they had reduced their use during active rehabilitation, during which time only 6% consumed psychoactive substances for the first time. A variety of risk factors are associated with consumption subsequent to spinal cord injury: personality alteration (impulsiveness, aggressiveness), posttraumatic depression, poor coping skills, lack of social support and pain. PAS use can affect the process of rehabilitation, diminish the effectiveness of medication and result in various medical complications. Discussion/conclusions Few studies have explored the use of alcohol, drugs and psychoactive medications before SCI and during active rehabilitation. To our knowledge, no study has analyzed the evolution of PAS use after hospital discharge, even though return home is associated with new stressors that may trigger risky behaviors. It should be a priority, as early as possible during rehabilitation, to detect persons at risk of developing PAS abuse. Objectif Revue de la littérature quant à l’usage de substances psychoactives (SPA) illicites avant et suite au traumatisme chez les personnes ayant une lésion à la moelle épinière (LM). Matériel et méthode Cent-cinq articles entre 1980 et 2014, en lien avec l’usage de SPA avant et suite au traumatisme chez les personnes LM. Les articles ont été obtenus par les moteurs de recherche PubMed et PsycInfo. Résultats Avant la lésion médullaire, entre 25 et 96 % des personnes LM affichaient une consommation d’alcool et 32 à 35 % de substances illicites. Au moment de l’accident, entre 31 et 50 % des individus LM auraient été intoxiqués par l’alcool, 16 à 33 % aux substances illicites et 26 % à la fois par l’alcool et les substances illicites. Parmi les individus qui consommaient des SPA avant le traumatisme, jusqu’à 50 % des personnes ont diminué leur consommation durant la phase de réadaptation alors que 6 % se sont initiées à la consommation. Divers facteurs de risque sont associés à la consommation chez les personnes LM comme la personnalité (impulsivité, agressivité), un état dépressif post-traumatique, les difficultés d’adaptation à la lésion, le réseau social de même que la douleur. Cette consommation peut affecter le processus de réadaptation, l’efficacité de la médication et engendrer diverses complications médicales. Discussion/conclusion Peu d’études semblent avoir exploré à la fois l’usage d’alcool, de substances illicites et de médicaments psychotropes avant le traumatisme et lors de la réadaptation fonctionnelle, et aucune n’a tenté d’explorer l’évolution de la consommation lors du retour à domicile, période qui présente pourtant de nouvelles contraintes et de nouveaux agents stresseurs susceptibles d’engendrer des comportements à risque. La détection des personnes à risque de développer un trouble lié à une substance est à prioriser dès la période de réadaptation. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34550

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Interlimb neural coupling: Implications for poststroke hemiparesis / K.N. ARYA in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.696-713 Titre : Interlimb neural coupling: Implications for poststroke hemiparesis Titre original : Le couplage neuronal inter-membres : implications pour l’hémiparésie suite à un accident vasculaire cérébral Type de document : texte imprimé Auteurs : K.N. ARYA, Auteur ; S. Pandian, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p.696-713 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bimanual task  Coupled movement  Interlimb coordination  Interhemispheric communication  Neural coupling  Stroke rehabilitation  Tâche bimanuelle  Mouvement couplé  Coordination inter-membres  Communication inter-hémisphérique  Couplage neuronal  Rééducation après AVC Résumé : Interlimb coordination is essential to perform goal-directed daily tasks and purposeful locomotion. The coordination occurs due to spatiotemporal coupling of movements, which also comprises interactions in segmental kinematics, joint dynamics, and muscle activity. Neuroanatomical and neurophysiological linkages at the spinal and brain level are responsible for the coordination. The linkage is termed “neural coupling”. According to the task demand, the coupling may occur between two upper limbs or two lower limbs or all four limbs. Central pattern generators play a key role in interlimb coordination by regulating the rhythmic upper and lower limb movements. Neuroanatomically, multiple areas of both cerebral hemispheres via the corpus callosum interact and control the bimanual upper limb movements. There is an interhemispheric synchronization and disinhibition to control the coupled bimanual upper and lower limb movements. Movement of the upper limb also enhances neuromuscular recruitment of the lower limb. In stroke, bimanual motor impairments exist in the form of asymmetry and reduced coordination, which may be related to weakness of the ipsilateral body side lesser than the contralateral side. The aim of the present review was to understand the interlimb coordination and neural coupling and its implication in stroke rehabilitation. The review suggests incorporating the movements of bilateral upper and lower limbs either simultaneously or consecutively for hemiparetic subjects. Further, the conventional and contemporary rehabilitation methods need to be reconsidered while utilizing the coupling concept. La coordination inter-membres est essentielle pour l’exécution de tâches dirigées vers un but de la vie quotidienne et pour une locomotion déterminée. La coordination est le résultat d’un couplage spatio-temporel des mouvements, ce qui inclut également des interactions de la cinématique segmentaire, la dynamique articulaire et l’activité musculaire. La coordination est assurée par des liaisons neuro-anatomiques et neurophysiologiques au niveau spinal ainsi qu’au niveau cérébral. Cette connexion est appelée couplage neuronal. En fonction de la tâche demandée, le couplage peut se produire entre les deux membres supérieurs ou les deux membres inférieurs, ou alors les quatre membres. Les générateurs de patrons centraux jouent un rôle clé dans la coordination inter-membres en régulant les mouvements rythmiques des membres supérieurs et inférieurs. Sur le plan neuro-anatomique, de nombreuses zones des deux hémisphères cérébraux interagissent par l’intermédiaire du corps calleux et contrôlent les mouvements bimanuels des membres supérieurs. Il existe une synchronisation et une désinhibition inter-hémisphérique permettant de contrôler les mouvements couplés bimanuels des membres supérieurs et inférieurs. Le mouvement d’un membre supérieur stimule également le recrutement neuromusculaire d’un membre inférieur. Dans le cas d’un accident vasculaire cérébral (AVC), des déficiences motrices d’ordre bimanuel se manifestent sous la forme d’une asymétrie et d’une coordination diminuée qui peuvent être liée à la faiblesse du côté ipsilatéral du corps, moins diminué que le côté controlatéral. L’objectif de notre article de synthèse est de comprendre la coordination inter-membres et le couplage neuronal et ce que cela implique pour la rééducation après un AVC. L’article suggère d’ajouter des mouvements des membres supérieurs et inférieurs bilatéraux soit simultanément, soit consécutivement dans la rééducation des sujets hémiparétiques. De plus, les méthodes conventionnelles et contemporaines de rééducation devraient être revues en tenant compte du concept de couplage. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34551 [article] Interlimb neural coupling: Implications for poststroke hemiparesis = Le couplage neuronal inter-membres : implications pour l’hémiparésie suite à un accident vasculaire cérébral [texte imprimé] / K.N. ARYA, Auteur ; S. Pandian, Auteur . - 2014 . - p.696-713. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 57, n°9-10 (Décembre 2014) . - p.696-713 Mots-clés : Bimanual task  Coupled movement  Interlimb coordination  Interhemispheric communication  Neural coupling  Stroke rehabilitation  Tâche bimanuelle  Mouvement couplé  Coordination inter-membres  Communication inter-hémisphérique  Couplage neuronal  Rééducation après AVC Résumé : Interlimb coordination is essential to perform goal-directed daily tasks and purposeful locomotion. The coordination occurs due to spatiotemporal coupling of movements, which also comprises interactions in segmental kinematics, joint dynamics, and muscle activity. Neuroanatomical and neurophysiological linkages at the spinal and brain level are responsible for the coordination. The linkage is termed “neural coupling”. According to the task demand, the coupling may occur between two upper limbs or two lower limbs or all four limbs. Central pattern generators play a key role in interlimb coordination by regulating the rhythmic upper and lower limb movements. Neuroanatomically, multiple areas of both cerebral hemispheres via the corpus callosum interact and control the bimanual upper limb movements. There is an interhemispheric synchronization and disinhibition to control the coupled bimanual upper and lower limb movements. Movement of the upper limb also enhances neuromuscular recruitment of the lower limb. In stroke, bimanual motor impairments exist in the form of asymmetry and reduced coordination, which may be related to weakness of the ipsilateral body side lesser than the contralateral side. The aim of the present review was to understand the interlimb coordination and neural coupling and its implication in stroke rehabilitation. The review suggests incorporating the movements of bilateral upper and lower limbs either simultaneously or consecutively for hemiparetic subjects. Further, the conventional and contemporary rehabilitation methods need to be reconsidered while utilizing the coupling concept. La coordination inter-membres est essentielle pour l’exécution de tâches dirigées vers un but de la vie quotidienne et pour une locomotion déterminée. La coordination est le résultat d’un couplage spatio-temporel des mouvements, ce qui inclut également des interactions de la cinématique segmentaire, la dynamique articulaire et l’activité musculaire. La coordination est assurée par des liaisons neuro-anatomiques et neurophysiologiques au niveau spinal ainsi qu’au niveau cérébral. Cette connexion est appelée couplage neuronal. En fonction de la tâche demandée, le couplage peut se produire entre les deux membres supérieurs ou les deux membres inférieurs, ou alors les quatre membres. Les générateurs de patrons centraux jouent un rôle clé dans la coordination inter-membres en régulant les mouvements rythmiques des membres supérieurs et inférieurs. Sur le plan neuro-anatomique, de nombreuses zones des deux hémisphères cérébraux interagissent par l’intermédiaire du corps calleux et contrôlent les mouvements bimanuels des membres supérieurs. Il existe une synchronisation et une désinhibition inter-hémisphérique permettant de contrôler les mouvements couplés bimanuels des membres supérieurs et inférieurs. Le mouvement d’un membre supérieur stimule également le recrutement neuromusculaire d’un membre inférieur. Dans le cas d’un accident vasculaire cérébral (AVC), des déficiences motrices d’ordre bimanuel se manifestent sous la forme d’une asymétrie et d’une coordination diminuée qui peuvent être liée à la faiblesse du côté ipsilatéral du corps, moins diminué que le côté controlatéral. L’objectif de notre article de synthèse est de comprendre la coordination inter-membres et le couplage neuronal et ce que cela implique pour la rééducation après un AVC. L’article suggère d’ajouter des mouvements des membres supérieurs et inférieurs bilatéraux soit simultanément, soit consécutivement dans la rééducation des sujets hémiparétiques. De plus, les méthodes conventionnelles et contemporaines de rééducation devraient être revues en tenant compte du concept de couplage. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=34551

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