Dépouillements

Incidence des troubles digestifs sur l’état respiratoire des enfants porteurs de handicap / Béatrice Dubern in Motricité cérébrale, Vol.35, n°2 (juin 2014)

Public ISBD [article]  inMotricité cérébrale > Vol.35, n°2 (juin 2014) . - p. 59-62 Titre : Incidence des troubles digestifs sur l’état respiratoire des enfants porteurs de handicap Type de document : texte imprimé Auteurs : Béatrice Dubern, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 59-62 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  Handicap  Symptôme digestif  Respiration  Handicap,Manifestations digestives,Fausses routes,Reflux gastro-œsophagien,Dysfonction oromotrice Résumé : Les manifestations digestives sont fréquentes chez l’enfant porteur de handicap et concernent plus de 60 % d’entre eux. Elles sont impliquées dans de nombreuses complications et en particulier dans les pathologies respiratoires (encombrement persistant, pneumopathies d’inhalation). Il s’agit principalement de la dysfonction oromotrice (DOM) et du reflux gastro-œsophagien (RGO) parfois associé à des troubles de la vidange gastrique, car sources de fausses routes silencieuses ou non, voire de pneumopathies d’inhalation en cas de RGO massif. Le DOM est recherché à l’interrogatoire et peut nécessiter dans certains cas une exploration de la déglutition. Sa prise en charge inclut principalement une modification de la texture des aliments. Dans les formes les plus sévères interdisant l’alimentation orale, une gastrostomie est indiquée. Une chirurgie anti-reflux de type fundoplicature de Nissen ne sera couplée à la gastrostomie qu’en cas de RGO sévère associé à la DOM. Un RGO est recherché par la pH-métrie des 24h en cas de non-extériorisation. La fibroscopie œsogastroduodénale n’est indiquée qu’en cas de suspicion d’œsophagite. Seul le traitement par inhibiteur de la pompe à protons a démontré son efficacité dans le RGO et doit être prescrit en association avec d’autres mesures comme le positionnement en décubitus latéral droit chez certains patients. Une chirurgie anti-reflux n’est indiquée qu’en cas de RGO sévère compliqué résistant au traitement médical. En raison de leur rôle central dans les complications respiratoires, toute pathologie digestive doit donc être systématiquement dépistée et prise en charge afin d’améliorer la qualité de vie des enfants porteurs de handicap. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29845 [article] Incidence des troubles digestifs sur l’état respiratoire des enfants porteurs de handicap [texte imprimé] / Béatrice Dubern, Auteur . - 2014 . - p. 59-62. Langues : Français (fre) in Motricité cérébrale > Vol.35, n°2 (juin 2014) . - p. 59-62 Mots-clés : Enfant  Handicap  Symptôme digestif  Respiration  Handicap,Manifestations digestives,Fausses routes,Reflux gastro-œsophagien,Dysfonction oromotrice Résumé : Les manifestations digestives sont fréquentes chez l’enfant porteur de handicap et concernent plus de 60 % d’entre eux. Elles sont impliquées dans de nombreuses complications et en particulier dans les pathologies respiratoires (encombrement persistant, pneumopathies d’inhalation). Il s’agit principalement de la dysfonction oromotrice (DOM) et du reflux gastro-œsophagien (RGO) parfois associé à des troubles de la vidange gastrique, car sources de fausses routes silencieuses ou non, voire de pneumopathies d’inhalation en cas de RGO massif. Le DOM est recherché à l’interrogatoire et peut nécessiter dans certains cas une exploration de la déglutition. Sa prise en charge inclut principalement une modification de la texture des aliments. Dans les formes les plus sévères interdisant l’alimentation orale, une gastrostomie est indiquée. Une chirurgie anti-reflux de type fundoplicature de Nissen ne sera couplée à la gastrostomie qu’en cas de RGO sévère associé à la DOM. Un RGO est recherché par la pH-métrie des 24h en cas de non-extériorisation. La fibroscopie œsogastroduodénale n’est indiquée qu’en cas de suspicion d’œsophagite. Seul le traitement par inhibiteur de la pompe à protons a démontré son efficacité dans le RGO et doit être prescrit en association avec d’autres mesures comme le positionnement en décubitus latéral droit chez certains patients. Une chirurgie anti-reflux n’est indiquée qu’en cas de RGO sévère compliqué résistant au traitement médical. En raison de leur rôle central dans les complications respiratoires, toute pathologie digestive doit donc être systématiquement dépistée et prise en charge afin d’améliorer la qualité de vie des enfants porteurs de handicap. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29845

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Le Toucher et la Paralysie : le rôle du toucher dans la construction de Soi et la relation à l’Autre / Irène Berberides in Motricité cérébrale, Vol.35, n°2 (juin 2014)

Public ISBD [article]  inMotricité cérébrale > Vol.35, n°2 (juin 2014) . - p. 63-67 Titre : Le Toucher et la Paralysie : le rôle du toucher dans la construction de Soi et la relation à l’Autre Type de document : texte imprimé Auteurs : Irène Berberides, Auteur ; Véronique Lefeuvre, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 63-67 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toucher  Estime soi  Paralysie  Toucher,Être touché,Construction de Soi,Toucher thérapeutique,Toucher bien-être Résumé : Toucher, être touché… Cela invite à la réflexion lorsque l’on est « valide ». Alors qu’en est-il pour une personne atteinte de paralysie cérébrale ? Comment touche-t-elle ? Que ressent-elle quand elle est touchée, massée ? Le sujet tend à interroger la question plus globale du Toucher lié à notre sensibilité et à nos expériences sensorielles dans nos premières relations et la construction de Soi. Il donne la parole aux personnes atteintes de paralysie, à travers des témoignages sur leurs ressenti s du toucher. Que représente-t-il ? Comment parlent-elles de leurs expériences ? Ces propos interrogent nos pratiques et notre relation à l’autre dans le toucher thérapeutique et le toucher bien-être, leurs implications et leurs complémentarités. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29848 [article] Le Toucher et la Paralysie : le rôle du toucher dans la construction de Soi et la relation à l’Autre [texte imprimé] / Irène Berberides, Auteur ; Véronique Lefeuvre, Auteur . - 2014 . - p. 63-67. Langues : Français (fre) in Motricité cérébrale > Vol.35, n°2 (juin 2014) . - p. 63-67 Mots-clés : Toucher  Estime soi  Paralysie  Toucher,Être touché,Construction de Soi,Toucher thérapeutique,Toucher bien-être Résumé : Toucher, être touché… Cela invite à la réflexion lorsque l’on est « valide ». Alors qu’en est-il pour une personne atteinte de paralysie cérébrale ? Comment touche-t-elle ? Que ressent-elle quand elle est touchée, massée ? Le sujet tend à interroger la question plus globale du Toucher lié à notre sensibilité et à nos expériences sensorielles dans nos premières relations et la construction de Soi. Il donne la parole aux personnes atteintes de paralysie, à travers des témoignages sur leurs ressenti s du toucher. Que représente-t-il ? Comment parlent-elles de leurs expériences ? Ces propos interrogent nos pratiques et notre relation à l’autre dans le toucher thérapeutique et le toucher bien-être, leurs implications et leurs complémentarités. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29848

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Pourquoi s’intéresser à la fonction respiratoire d’un patient porteur d’une scoliose neuromusculaire ? Le point de vue du chirurgien / Raphaël Vialle in Motricité cérébrale, Vol.35, n°2 (juin 2014)

Public ISBD [article]  inMotricité cérébrale > Vol.35, n°2 (juin 2014) . - p. 51-58 Titre : Pourquoi s’intéresser à la fonction respiratoire d’un patient porteur d’une scoliose neuromusculaire ? Le point de vue du chirurgien Type de document : texte imprimé Auteurs : Raphaël Vialle, Auteur ; Manon Bachy, Auteur ; Arnaud Dubory, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 51-58 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scoliose  Respiration  Myopathie  Amyotrophie spinale  Scoliose neuromusculaire,Myopathie,Amyotrophie spinale,Paralysie cérébrale Résumé : La scoliose est une déformation qui atteint fréquemment les patients porteurs de maladies neurologiques ou musculaires. Ces déformations importantes de la colonne vertébrale peuvent occasionner des difficultés de maintien de la position assise. Les traitements orthopédiques et chirurgicaux des scolioses neuromusculaires diffèrent des traitements des scolioses idiopathiques par leur plus grande complexité et le risque plus important de survenue de complications. Le traitement orthopédique parvient rarement à contrôler totalement une scoliose neuromusculaire évolutive. Son but est de prévenir et de limiter les déformations vertébrales secondaires à l’hypotonie ou aux contractions musculaires anormales. Le traitement orthopédique par corset le plus souvent à temps plein doit être modifié et adapté tout au long de la période de croissance et peut être source de gêne fonctionnelle et de perte d’autonomie. Les corrections chirurgicales nécessitent une prise en charge et une évaluation multidisciplinaire péri-opératoire. L’obliquité pelvienne est fréquemment associée à la déformation rachidienne d’origine neurologique ou musculaire. Elle peut rendre difficile le maintien de la position assise et sa correction doit être prise en compte dans la planification de la stratégie opératoire. Le but de la correction chirurgicale de ces déformations est d’obtenir une correction satisfaisante de la colonne vertébrale au-dessus d’un bassin correctement positionné dans l’espace. L’évaluation multidisciplinaire préopératoire permet d’anticiper d’éventuelles difficultés liées au terrain : l’évaluation respiratoire permet d’envisager une ventilation non invasive péri-opératoire et doit être complétée par une évaluation nutritionnelle et psychosociale incluant la poursuite de la prise en charge globale au décours du geste chirurgical. La mise en œuvre de cette prise en charge globale permet d’obtenir un résultat chirurgical et fonctionnel satisfaisant chez la très grande majorité des patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29850 [article] Pourquoi s’intéresser à la fonction respiratoire d’un patient porteur d’une scoliose neuromusculaire ? Le point de vue du chirurgien [texte imprimé] / Raphaël Vialle, Auteur ; Manon Bachy, Auteur ; Arnaud Dubory, Auteur . - 2014 . - p. 51-58. Langues : Français (fre) in Motricité cérébrale > Vol.35, n°2 (juin 2014) . - p. 51-58 Mots-clés : Scoliose  Respiration  Myopathie  Amyotrophie spinale  Scoliose neuromusculaire,Myopathie,Amyotrophie spinale,Paralysie cérébrale Résumé : La scoliose est une déformation qui atteint fréquemment les patients porteurs de maladies neurologiques ou musculaires. Ces déformations importantes de la colonne vertébrale peuvent occasionner des difficultés de maintien de la position assise. Les traitements orthopédiques et chirurgicaux des scolioses neuromusculaires diffèrent des traitements des scolioses idiopathiques par leur plus grande complexité et le risque plus important de survenue de complications. Le traitement orthopédique parvient rarement à contrôler totalement une scoliose neuromusculaire évolutive. Son but est de prévenir et de limiter les déformations vertébrales secondaires à l’hypotonie ou aux contractions musculaires anormales. Le traitement orthopédique par corset le plus souvent à temps plein doit être modifié et adapté tout au long de la période de croissance et peut être source de gêne fonctionnelle et de perte d’autonomie. Les corrections chirurgicales nécessitent une prise en charge et une évaluation multidisciplinaire péri-opératoire. L’obliquité pelvienne est fréquemment associée à la déformation rachidienne d’origine neurologique ou musculaire. Elle peut rendre difficile le maintien de la position assise et sa correction doit être prise en compte dans la planification de la stratégie opératoire. Le but de la correction chirurgicale de ces déformations est d’obtenir une correction satisfaisante de la colonne vertébrale au-dessus d’un bassin correctement positionné dans l’espace. L’évaluation multidisciplinaire préopératoire permet d’anticiper d’éventuelles difficultés liées au terrain : l’évaluation respiratoire permet d’envisager une ventilation non invasive péri-opératoire et doit être complétée par une évaluation nutritionnelle et psychosociale incluant la poursuite de la prise en charge globale au décours du geste chirurgical. La mise en œuvre de cette prise en charge globale permet d’obtenir un résultat chirurgical et fonctionnel satisfaisant chez la très grande majorité des patients. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=29850

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