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Impact de la phase pré-analytique dans les différences de natrémies obtenues par techniques potentiométriques directe et indirecte / Antoine Puravet in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 309-314 Titre : Impact de la phase pré-analytique dans les différences de natrémies obtenues par techniques potentiométriques directe et indirecte Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Puravet ; Claire Dupuis ; Charlotte Oris ; Bruno Pereira ; Clément Aubry ; Marina Brailova ; Bertrand Souweine ; Vincent Sapin ; Damien Bouvier Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 309-314 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1657 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pré-analytique  natrémie  potentiométrie Résumé : La natrémie est un paramètre biologique important renseignant sur l’état d’hydratation du patient. Sa mesure peut être réalisée à la fois par des appareils multiparamétriques de laboratoire (potentiométrie indirecte) mais aussi par des automates de biologie délocalisée (potentiométrie directe). Pour un même patient, des résultats assez différents peuvent être rendus par ces deux types d’automates, entraînant une difficulté d’interprétation pour le clinicien. Deux périodes d’études d’une semaine comparant les variations de natrémie rendues par ces automates, ont été réalisées dans un service de réanimation et de soins intensifs du centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand. Lors de la seconde période d’étude, un protocole de prélèvement des échantillons sanguins a été appliqué afin d’améliorer les conditions pré-analytiques. Entre les deux périodes d’études, la médiane des différences des natrémies a été réduite de façon significative, passant de 4 mmol/L à 2 mmol/L (p < 0,001), tout comme la proportion des patients présentant des grands écarts de natrémie (strictement supérieur à 3 mmol/L) passant de 51 % à 24,8 % (p < 0,001). Les patients présentant toujours des grands écarts de natrémie avaient une médiane des protéines significativement plus faible que les patients avec écarts inférieurs ou égaux à 3 mmol/L : 58,1 g/L contre 62,25 g/L respectivement (p < 0,001). Malgré une réduction importante des différences liée à l’application de bonnes pratiques pré-analytiques, certains patients présentaient quand-même une différence de natrémie majeure liée à la différence de techniques (variations de la phase lipidoprotéique du plasma des patients de réanimation) et aux incertitudes de mesure. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95856 [article] Impact de la phase pré-analytique dans les différences de natrémies obtenues par techniques potentiométriques directe et indirecte [texte imprimé] / Antoine Puravet ; Claire Dupuis ; Charlotte Oris ; Bruno Pereira ; Clément Aubry ; Marina Brailova ; Bertrand Souweine ; Vincent Sapin ; Damien Bouvier . - 2021 . - p. 309-314. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1657 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 309-314 Mots-clés : Pré-analytique  natrémie  potentiométrie Résumé : La natrémie est un paramètre biologique important renseignant sur l’état d’hydratation du patient. Sa mesure peut être réalisée à la fois par des appareils multiparamétriques de laboratoire (potentiométrie indirecte) mais aussi par des automates de biologie délocalisée (potentiométrie directe). Pour un même patient, des résultats assez différents peuvent être rendus par ces deux types d’automates, entraînant une difficulté d’interprétation pour le clinicien. Deux périodes d’études d’une semaine comparant les variations de natrémie rendues par ces automates, ont été réalisées dans un service de réanimation et de soins intensifs du centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand. Lors de la seconde période d’étude, un protocole de prélèvement des échantillons sanguins a été appliqué afin d’améliorer les conditions pré-analytiques. Entre les deux périodes d’études, la médiane des différences des natrémies a été réduite de façon significative, passant de 4 mmol/L à 2 mmol/L (p < 0,001), tout comme la proportion des patients présentant des grands écarts de natrémie (strictement supérieur à 3 mmol/L) passant de 51 % à 24,8 % (p < 0,001). Les patients présentant toujours des grands écarts de natrémie avaient une médiane des protéines significativement plus faible que les patients avec écarts inférieurs ou égaux à 3 mmol/L : 58,1 g/L contre 62,25 g/L respectivement (p < 0,001). Malgré une réduction importante des différences liée à l’application de bonnes pratiques pré-analytiques, certains patients présentaient quand-même une différence de natrémie majeure liée à la différence de techniques (variations de la phase lipidoprotéique du plasma des patients de réanimation) et aux incertitudes de mesure. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95856

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Évaluation de la prise en charge dans un service d’urgence des événements hémorragiques majeurs chez les patients traités par anticoagulant oral direct / Julien Durand in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 315-324 Titre : Évaluation de la prise en charge dans un service d’urgence des événements hémorragiques majeurs chez les patients traités par anticoagulant oral direct Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Durand ; Stéphanie Parat ; Jean-Christophe Lega ; Yessim Dargaud ; Véronique Potinet ; Laurent Jacquin ; Karim Tazarourte ; Marion Douplat Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 315-324 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1658 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie majeure  anticoagulant oral direct  inversion de l’anticoagulant  recommandations de gestion  médecine d’urgence  hémostase Résumé : Introduction Depuis la mise sur le marché des anticoagulants oraux directs, la prise en charge des hémorragies majeures dans les services d’urgence est devenue plus difficile. En 2013 et 2016, le Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire a fait plusieurs propositions en ce sens. L’objectif de l’étude était d’évaluer la conformité de ces propositions dans la pratique clinique quotidienne. Méthodes Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective monocentrique portant sur la gestion des hémorragies majeures chez les patients traités par anticoagulant oral direct dans un service d’urgence. Les patients ont été inclus entre le 1er janvier 2015 et le 30 novembre 2017. Résultats Sur les 3 365 patients admis aux urgences pour une hémorragie, 191 ont été traités par anticoagulant oral direct, et 55 (28,8 %) présentant une hémorragie majeure ont été inclus dans cette étude. La majorité des patients ont reçu du rivaroxaban (n = 44, 80,0 %) et ont été traités pour une fibrillation auriculaire (n = 47, 85,0 %). Les saignements étaient principalement d’origine gastro-intestinale (n = 30, 54,6%) et (n = 14, 25,5%) intracrânienne. Vingt-et-un patients (38,2 %) ont été traités par concentré de complexe prothrombique, et 31 patients (56,4 %) ont été transfusés. Une intervention pour contrôler le saignement a été réalisée pour 30 patients (54,6 %). Trente-trois patients (60,0 %) ont présenté une déviation du protocole. Il n’y a pas de différence significative pour la mortalité à 3 mois selon qu’il y ait eu ou non une déviation du protocole. Conclusion Près de deux tiers des patients ayant une hémorragie majeure associée à l’administration d’anticoagulants oraux directs présentaient une déviation du protocole, sans effet sur la mortalité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95860 [article] Évaluation de la prise en charge dans un service d’urgence des événements hémorragiques majeurs chez les patients traités par anticoagulant oral direct [texte imprimé] / Julien Durand ; Stéphanie Parat ; Jean-Christophe Lega ; Yessim Dargaud ; Véronique Potinet ; Laurent Jacquin ; Karim Tazarourte ; Marion Douplat . - 2021 . - p. 315-324. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1658 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 315-324 Mots-clés : hémorragie majeure  anticoagulant oral direct  inversion de l’anticoagulant  recommandations de gestion  médecine d’urgence  hémostase Résumé : Introduction Depuis la mise sur le marché des anticoagulants oraux directs, la prise en charge des hémorragies majeures dans les services d’urgence est devenue plus difficile. En 2013 et 2016, le Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire a fait plusieurs propositions en ce sens. L’objectif de l’étude était d’évaluer la conformité de ces propositions dans la pratique clinique quotidienne. Méthodes Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective monocentrique portant sur la gestion des hémorragies majeures chez les patients traités par anticoagulant oral direct dans un service d’urgence. Les patients ont été inclus entre le 1er janvier 2015 et le 30 novembre 2017. Résultats Sur les 3 365 patients admis aux urgences pour une hémorragie, 191 ont été traités par anticoagulant oral direct, et 55 (28,8 %) présentant une hémorragie majeure ont été inclus dans cette étude. La majorité des patients ont reçu du rivaroxaban (n = 44, 80,0 %) et ont été traités pour une fibrillation auriculaire (n = 47, 85,0 %). Les saignements étaient principalement d’origine gastro-intestinale (n = 30, 54,6%) et (n = 14, 25,5%) intracrânienne. Vingt-et-un patients (38,2 %) ont été traités par concentré de complexe prothrombique, et 31 patients (56,4 %) ont été transfusés. Une intervention pour contrôler le saignement a été réalisée pour 30 patients (54,6 %). Trente-trois patients (60,0 %) ont présenté une déviation du protocole. Il n’y a pas de différence significative pour la mortalité à 3 mois selon qu’il y ait eu ou non une déviation du protocole. Conclusion Près de deux tiers des patients ayant une hémorragie majeure associée à l’administration d’anticoagulants oraux directs présentaient une déviation du protocole, sans effet sur la mortalité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95860

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Dépistage du SARS-CoV-2 chez les personnels soignants asymptomatiques : expérience d’un ESPIC (établissement de santé privé d’intérêt collectif) / Eric Farfour in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 325-330 Titre : Dépistage du SARS-CoV-2 chez les personnels soignants asymptomatiques : expérience d’un ESPIC (établissement de santé privé d’intérêt collectif) Type de document : texte imprimé Auteurs : Eric Farfour ; Carline Amiel ; Marion Lecuru ; Sara Zia-Chahabi ; Emilie Jolly ; Laurence Mazaux ; Pauline Simonin ; Martine Cornily ; Adeline Catherineau ; Tiffany Pascreau ; Marc Vasse Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 325-330 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1664 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19  SARS-CoV-2  asymptomatique  dépistage  professionnels de la santé  voyage Résumé : Objectif Les personnels soignants (PS) présentent un risque élevé d’être infecté et de transmettre le SARS-CoV-2. De plus, les voyages sont un facteur majeur de diffusion du virus. Nous rapportons notre expérience d’un dépistage des PS asymptomatiques au retour de congés suite à l’application d’une recommandation nationale le 20 août 2020. Méthodes L’organisation du service santé au travail et du laboratoire a été adapté et le dépistage mis en place le 24/08/2020. Tous les PS testés une semaine avant et 4 semaines après la mise en place du dépistage ont été inclus. Le nombre moyen de tests réalisés par jour ouvré et semaine de travail a été calculé et comparé. Résultats 502 PS (31,4 % de l’effectif) ont été testés. Le nombre moyen de PS testés par jour ouvré était de 27,1. Les PS représentaient 36,9 % (n = 167) et 11,2 % (n = 84) des personnes testées au cours de la 1re et de la 4e semaine suivant la mise en place du dépistage. Le nombre PS testé chaque semaine a été multiplié par au moins 20 après la mise en place du dépistage. Aucun PS asymptomatique au retour de congés n’a été testé positif. Conclusion Le rapport bénéfice/limite du dépistage des PS asymptomatiques semble faible en période de faible circulation du virus. Nous suggérons de donner la priorité aux gestes barrières et à tester les sujets symptomatiques et les contacts asymptomatiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95869 [article] Dépistage du SARS-CoV-2 chez les personnels soignants asymptomatiques : expérience d’un ESPIC (établissement de santé privé d’intérêt collectif) [texte imprimé] / Eric Farfour ; Carline Amiel ; Marion Lecuru ; Sara Zia-Chahabi ; Emilie Jolly ; Laurence Mazaux ; Pauline Simonin ; Martine Cornily ; Adeline Catherineau ; Tiffany Pascreau ; Marc Vasse . - 2021 . - p. 325-330. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1664 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 325-330 Mots-clés : Covid-19  SARS-CoV-2  asymptomatique  dépistage  professionnels de la santé  voyage Résumé : Objectif Les personnels soignants (PS) présentent un risque élevé d’être infecté et de transmettre le SARS-CoV-2. De plus, les voyages sont un facteur majeur de diffusion du virus. Nous rapportons notre expérience d’un dépistage des PS asymptomatiques au retour de congés suite à l’application d’une recommandation nationale le 20 août 2020. Méthodes L’organisation du service santé au travail et du laboratoire a été adapté et le dépistage mis en place le 24/08/2020. Tous les PS testés une semaine avant et 4 semaines après la mise en place du dépistage ont été inclus. Le nombre moyen de tests réalisés par jour ouvré et semaine de travail a été calculé et comparé. Résultats 502 PS (31,4 % de l’effectif) ont été testés. Le nombre moyen de PS testés par jour ouvré était de 27,1. Les PS représentaient 36,9 % (n = 167) et 11,2 % (n = 84) des personnes testées au cours de la 1re et de la 4e semaine suivant la mise en place du dépistage. Le nombre PS testé chaque semaine a été multiplié par au moins 20 après la mise en place du dépistage. Aucun PS asymptomatique au retour de congés n’a été testé positif. Conclusion Le rapport bénéfice/limite du dépistage des PS asymptomatiques semble faible en période de faible circulation du virus. Nous suggérons de donner la priorité aux gestes barrières et à tester les sujets symptomatiques et les contacts asymptomatiques. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95869

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Évaluation de la valeur seuil la plus coût-efficace des marqueurs sériques du 1er trimestre pour l’emploi du test d’ADN circulant dans le dépistage de la trisomie 21 : une analyse médico-économique / Marie Blanquet in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 331-338 Titre : Évaluation de la valeur seuil la plus coût-efficace des marqueurs sériques du 1er trimestre pour l’emploi du test d’ADN circulant dans le dépistage de la trisomie 21 : une analyse médico-économique Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie Blanquet ; Sophie Dreux ; Stéphanie Léger ; Corinne Sault ; Charline Mourgues ; Hélène Laurichesse Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 331-338 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95871 [article] Évaluation de la valeur seuil la plus coût-efficace des marqueurs sériques du 1er trimestre pour l’emploi du test d’ADN circulant dans le dépistage de la trisomie 21 : une analyse médico-économique [texte imprimé] / Marie Blanquet ; Sophie Dreux ; Stéphanie Léger ; Corinne Sault ; Charline Mourgues ; Hélène Laurichesse . - 2021 . - p. 331-338. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 331-338 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95871

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Facteurs influençant le marquage des plaquettes à l’oxinate d’indium-111 / Jean-Marc Riedinger in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 339-344 Titre : Facteurs influençant le marquage des plaquettes à l’oxinate d’indium-111 Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Marc Riedinger ; Matthieu Gallet ; Alexandra Nicolas ; Clément Drouet ; Alexandre Cochet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 339-344 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1666 Langues : Français (fre) Mots-clés : plaquettes  oxinate d’indium-111  purpura thrombopénique immunologique  marquage plaquettaire  rendement Résumé : En cas de purpura thrombopénique immunologique (PTI), l’étude de la durée de vie isotopique des plaquettes autologues nécessite le marquage des plaquettes par l’oxinate d’indium-111. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence des critères techniques, biologiques et cliniques sur le rendement de marquage. Méthodes : Les critères étudiés étaient le milieu d’incubation des plaquettes avec le marqueur (milieu plasmatique [MP] où milieu à sec [MS]), le nombre de plaquettes [NP], le volume plaquettaire moyen [VPM], le taux d’hémoglobine [Hb] et le type de pathologie associée à la thrombopénie. Résultats : Cette étude rétrospective a porté sur 93 marquages plaquettaires (43 en MS et 50 en MP), 38 PTI primaires (41 %) et 55 PTI secondaires (59 %). Le rendement moyen était de 72 % (78 % en MS contre 53 % en MP ; p < 0,0001). Le rendement était corrélé au VPM (p = 0,0004), au NP (p = 0,03), à l’Hb (p = 0,037) et au type de PTI (p = 0,0036). Le milieu d’incubation, le taux d’Hb et la nature du PTI avaient une valeur prédictive indépendante sur l’efficacité du marquage. Conclusion : Ces données confirment l’influence du milieu d’incubation sur le rendement de marquage des plaquettes à l’oxinate d’indium-111 et identifient deux autres critères d’influence le taux d’Hb et le type de pathologie associée à la thrombopénie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95872 [article] Facteurs influençant le marquage des plaquettes à l’oxinate d’indium-111 [texte imprimé] / Jean-Marc Riedinger ; Matthieu Gallet ; Alexandra Nicolas ; Clément Drouet ; Alexandre Cochet . - 2021 . - p. 339-344. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1666 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 339-344 Mots-clés : plaquettes  oxinate d’indium-111  purpura thrombopénique immunologique  marquage plaquettaire  rendement Résumé : En cas de purpura thrombopénique immunologique (PTI), l’étude de la durée de vie isotopique des plaquettes autologues nécessite le marquage des plaquettes par l’oxinate d’indium-111. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence des critères techniques, biologiques et cliniques sur le rendement de marquage. Méthodes : Les critères étudiés étaient le milieu d’incubation des plaquettes avec le marqueur (milieu plasmatique [MP] où milieu à sec [MS]), le nombre de plaquettes [NP], le volume plaquettaire moyen [VPM], le taux d’hémoglobine [Hb] et le type de pathologie associée à la thrombopénie. Résultats : Cette étude rétrospective a porté sur 93 marquages plaquettaires (43 en MS et 50 en MP), 38 PTI primaires (41 %) et 55 PTI secondaires (59 %). Le rendement moyen était de 72 % (78 % en MS contre 53 % en MP ; p < 0,0001). Le rendement était corrélé au VPM (p = 0,0004), au NP (p = 0,03), à l’Hb (p = 0,037) et au type de PTI (p = 0,0036). Le milieu d’incubation, le taux d’Hb et la nature du PTI avaient une valeur prédictive indépendante sur l’efficacité du marquage. Conclusion : Ces données confirment l’influence du milieu d’incubation sur le rendement de marquage des plaquettes à l’oxinate d’indium-111 et identifient deux autres critères d’influence le taux d’Hb et le type de pathologie associée à la thrombopénie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95872

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Syndrome d’activation macrophagique révélant un lymphome hodgkinien : à propos d’un cas / Ghita Elghouat in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 345-348 Titre : Syndrome d’activation macrophagique révélant un lymphome hodgkinien : à propos d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Ghita Elghouat ; Ilham Karrati ; Raja Nakhli ; Hicham Yahyaoui ; Mohammed Chakour ; Sanae Sayagh Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 345-348 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1655 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome d’activation macrophagique  lymphohistiocytose hémophagocytaire  lymphome hodgkinien Résumé : Le syndrome d’activation macrophagique (SAM) ou lymphohistiocytose hémophagocytaire est une entité clinico-biologique caractérisé par une prolifération et une activation non spécifique des macrophages du système réticulo-histiocytaire, avec une phagocytose des éléments figurés du sang. C’est une pathologie rare associant des signes cliniques et biologiques non spécifiques et des images d’hémophagocytose. Elle peut être primitive ou secondaire à une infection, une affection auto-immune ou néoplasique. Si les lymphomes T ou NK sont les causes classiques de SAM réactionnel, son association à un lymphome hodgkinien est exceptionnelle. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique vu le risque d’évolution vers une défaillance multi-viscérale mortelle en l’absence de prise en charge adéquate. Nous rapportons ici un cas de SAM ayant révélé un lymphome hodgkinien chez un patient de 35 ans. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95873 [article] Syndrome d’activation macrophagique révélant un lymphome hodgkinien : à propos d’un cas [texte imprimé] / Ghita Elghouat ; Ilham Karrati ; Raja Nakhli ; Hicham Yahyaoui ; Mohammed Chakour ; Sanae Sayagh . - 2021 . - p. 345-348. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1655 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 345-348 Mots-clés : Syndrome d’activation macrophagique  lymphohistiocytose hémophagocytaire  lymphome hodgkinien Résumé : Le syndrome d’activation macrophagique (SAM) ou lymphohistiocytose hémophagocytaire est une entité clinico-biologique caractérisé par une prolifération et une activation non spécifique des macrophages du système réticulo-histiocytaire, avec une phagocytose des éléments figurés du sang. C’est une pathologie rare associant des signes cliniques et biologiques non spécifiques et des images d’hémophagocytose. Elle peut être primitive ou secondaire à une infection, une affection auto-immune ou néoplasique. Si les lymphomes T ou NK sont les causes classiques de SAM réactionnel, son association à un lymphome hodgkinien est exceptionnelle. C’est une urgence diagnostique et thérapeutique vu le risque d’évolution vers une défaillance multi-viscérale mortelle en l’absence de prise en charge adéquate. Nous rapportons ici un cas de SAM ayant révélé un lymphome hodgkinien chez un patient de 35 ans. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95873

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Hépatite aiguë sévère d’origine syphilitique / Laura Ginesty in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 349-352 Titre : Hépatite aiguë sévère d’origine syphilitique Type de document : texte imprimé Auteurs : Laura Ginesty ; Laurence Parmeland ; Bénédicte Prost ; Mathieu Pecquet Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 349-352 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1660 Langues : Français (fre) Mots-clés : syphilis  hépatite  cytolyse  IST  Treponema pallidum Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient de 23 ans atteint d’une cytolyse hépatique très marquée (ASAT : 18N ; ALAT : 44N) associée à un ictère biologique et cutanéo-muqueux. Dans un premier temps, aucune étiologie n’a été identifiée devant l’absence de prises de toxiques, la négativité des sérologies des virus hépatotropes et des tests visant les pathologies auto-immunes. À la suite de l’apparition de signes cutanés 3 semaines après le début de l’atteinte hépatique, une sérologie syphilis a été réalisée, s’avérant positive et permettant de poser le diagnostic de syphilis secondaire. À notre connaissance, un seul cas de syphilis hépatique avec une cytolyse hépatique aussi intense a été décrit. Habituellement, l’atteinte hépatique est modérée, les transaminases n’excédant pas 5 fois les valeurs normales. Les hépatites syphilitiques sont rares et surviennent dans moins de 10 % des cas de syphilis. Ce cas permet d’identifier la syphilis comme une étiologie négligée de l’hépatite aiguë qui doit être évoquée dans un contexte évocateur d’infection même en l’absence de signes cutanés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95874 [article] Hépatite aiguë sévère d’origine syphilitique [texte imprimé] / Laura Ginesty ; Laurence Parmeland ; Bénédicte Prost ; Mathieu Pecquet . - 2021 . - p. 349-352. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1660 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 349-352 Mots-clés : syphilis  hépatite  cytolyse  IST  Treponema pallidum Résumé : Nous rapportons le cas d’un patient de 23 ans atteint d’une cytolyse hépatique très marquée (ASAT : 18N ; ALAT : 44N) associée à un ictère biologique et cutanéo-muqueux. Dans un premier temps, aucune étiologie n’a été identifiée devant l’absence de prises de toxiques, la négativité des sérologies des virus hépatotropes et des tests visant les pathologies auto-immunes. À la suite de l’apparition de signes cutanés 3 semaines après le début de l’atteinte hépatique, une sérologie syphilis a été réalisée, s’avérant positive et permettant de poser le diagnostic de syphilis secondaire. À notre connaissance, un seul cas de syphilis hépatique avec une cytolyse hépatique aussi intense a été décrit. Habituellement, l’atteinte hépatique est modérée, les transaminases n’excédant pas 5 fois les valeurs normales. Les hépatites syphilitiques sont rares et surviennent dans moins de 10 % des cas de syphilis. Ce cas permet d’identifier la syphilis comme une étiologie négligée de l’hépatite aiguë qui doit être évoquée dans un contexte évocateur d’infection même en l’absence de signes cutanés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95874

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Une grosse FSH qui trompe énormément : à propos d’un cas de macro-FSH / Claire Guibet in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 353-355 Titre : Une grosse FSH qui trompe énormément : à propos d’un cas de macro-FSH Type de document : texte imprimé Auteurs : Claire Guibet ; Cindy Lauro ; Virginie Grouthier ; Jean-Benoît Corcuff ; Alizée Violin ; Julie Brossaud ; Agnès Georges Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 353-355 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1630 Langues : Français (fre) Mots-clés : FSH  macro-FSH  interférences analytique  auto-anticorps Résumé : Une jeune femme de 18 ans a été adressée par son médecin au service d’endocrinologie du CHU de Bordeaux pour suspicion d’insuffisance ovarienne prématurée devant un trouble du cycle menstruel et des résultats pathologiques de l’exploration biologique de l’axe gonadotrope. Des concentrations de FSH retrouvées élevées à plusieurs reprises contrastaient avec une concentration normale de LH conduisant à l’hypothèse d’une insuffisance ovarienne. Différentes explorations permettent d’incriminer une interférence analytique. La présence d’anticorps hétérophiles ou d’anticorps anti-souris (HAMA) est peu probable, et, finalement, un complexe associant FSH et autoanticorps (appelé macro-FSH) est mis en évidence. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95888 [article] Une grosse FSH qui trompe énormément : à propos d’un cas de macro-FSH [texte imprimé] / Claire Guibet ; Cindy Lauro ; Virginie Grouthier ; Jean-Benoît Corcuff ; Alizée Violin ; Julie Brossaud ; Agnès Georges . - 2021 . - p. 353-355. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1630 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 353-355 Mots-clés : FSH  macro-FSH  interférences analytique  auto-anticorps Résumé : Une jeune femme de 18 ans a été adressée par son médecin au service d’endocrinologie du CHU de Bordeaux pour suspicion d’insuffisance ovarienne prématurée devant un trouble du cycle menstruel et des résultats pathologiques de l’exploration biologique de l’axe gonadotrope. Des concentrations de FSH retrouvées élevées à plusieurs reprises contrastaient avec une concentration normale de LH conduisant à l’hypothèse d’une insuffisance ovarienne. Différentes explorations permettent d’incriminer une interférence analytique. La présence d’anticorps hétérophiles ou d’anticorps anti-souris (HAMA) est peu probable, et, finalement, un complexe associant FSH et autoanticorps (appelé macro-FSH) est mis en évidence. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95888

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Apport et limites du CD157 pour la recherche d’un clone d’hémoglobinurie paroxystique nocturne Illustration par un cas / Sarra Bahroun in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 356-360 Titre : Apport et limites du CD157 pour la recherche d’un clone d’hémoglobinurie paroxystique nocturne Illustration par un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarra Bahroun ; Fatma Ben Lakhal ; Wijdene ElBorgi ; Sarra Fekih Salem ; Meriem Achour ; Emna Gouider Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 356-360 Langues : Français (fre) Mots-clés : CD157  hémoglobinurie paroxystique nocturne  cytométrie en flux Résumé : La cytométrie en flux est la technique de référence pour la détection des clones d’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN). Plusieurs panels d’anticorps ont été utilisés avec des sensibilité et des spécificités variables. Le CD157 est l’une des molécules ancrées par le glycosylphosphatidylinositol testées. Le déficit en CD157 est rare. Nous rapportons le cas d’un déficit isolé en CD157 découvert lors de la recherche du clone HPN chez une patiente atteinte d’aplasie médullaire. L’interprétation des résultats dans ce cas a posé un problème de faux positif. Nous discutons la conduite à tenir et détaillons les différentes causes possibles. Cette observation souligne également l’importance de suivre les recommandations internationales avant de rendre le diagnostic du clone HPN. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95889 [article] Apport et limites du CD157 pour la recherche d’un clone d’hémoglobinurie paroxystique nocturne Illustration par un cas [texte imprimé] / Sarra Bahroun ; Fatma Ben Lakhal ; Wijdene ElBorgi ; Sarra Fekih Salem ; Meriem Achour ; Emna Gouider . - 2021 . - p. 356-360. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 356-360 Mots-clés : CD157  hémoglobinurie paroxystique nocturne  cytométrie en flux Résumé : La cytométrie en flux est la technique de référence pour la détection des clones d’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN). Plusieurs panels d’anticorps ont été utilisés avec des sensibilité et des spécificités variables. Le CD157 est l’une des molécules ancrées par le glycosylphosphatidylinositol testées. Le déficit en CD157 est rare. Nous rapportons le cas d’un déficit isolé en CD157 découvert lors de la recherche du clone HPN chez une patiente atteinte d’aplasie médullaire. L’interprétation des résultats dans ce cas a posé un problème de faux positif. Nous discutons la conduite à tenir et détaillons les différentes causes possibles. Cette observation souligne également l’importance de suivre les recommandations internationales avant de rendre le diagnostic du clone HPN. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95889

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Anticoagulant lupique et accidents vasculaires cérébraux ischémiques : à propos de deux observations / Julie Hilaire in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 361-367 Titre : Anticoagulant lupique et accidents vasculaires cérébraux ischémiques : à propos de deux observations Type de document : texte imprimé Auteurs : Julie Hilaire ; Clara Noizat ; Minh-Toàn Duong ; Maxime Delrue ; Dominique Hervé ; Alain Stépanian ; Marie Neuwirthr ; Ali Arezki Hadj- ; Bérangère S. Joly ; Agnès Veyradier ; Virginie Siguret ; Nicolas Béranger Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 361-367 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1662 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome des antiphospholipides  accident vasculaire cérébral ischémique  anticorps antiphospholipides  anticoagulant lupique Résumé : Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune caractérisée par des manifestations cliniques thrombotiques qui peuvent être des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques. Parmi les anticorps antiphospholipides, la recherche d’anticoagulant circulant de type lupique (LA) est l’un des examens biologiques clefs pour le diagnostic de SAPL. Compte-tenu de l’impact sur la prise en charge thérapeutique pour le patient, une collaboration étroite entre clinicien et biologiste est cruciale lors de la mise en évidence pour la première fois d’un LA dans un contexte clinique thrombotique. La recherche de LA doit être effectuée par des tests de coagulation spécifiques et adaptés dont le biologiste doit connaître les interférences. Nous rapportons ici deux cas d’AVC associés à la présence d’un LA avant de rappeler la stratégie de recherche d’un LA. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95891 [article] Anticoagulant lupique et accidents vasculaires cérébraux ischémiques : à propos de deux observations [texte imprimé] / Julie Hilaire ; Clara Noizat ; Minh-Toàn Duong ; Maxime Delrue ; Dominique Hervé ; Alain Stépanian ; Marie Neuwirthr ; Ali Arezki Hadj- ; Bérangère S. Joly ; Agnès Veyradier ; Virginie Siguret ; Nicolas Béranger . - 2021 . - p. 361-367. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1662 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 361-367 Mots-clés : syndrome des antiphospholipides  accident vasculaire cérébral ischémique  anticorps antiphospholipides  anticoagulant lupique Résumé : Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune caractérisée par des manifestations cliniques thrombotiques qui peuvent être des accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques. Parmi les anticorps antiphospholipides, la recherche d’anticoagulant circulant de type lupique (LA) est l’un des examens biologiques clefs pour le diagnostic de SAPL. Compte-tenu de l’impact sur la prise en charge thérapeutique pour le patient, une collaboration étroite entre clinicien et biologiste est cruciale lors de la mise en évidence pour la première fois d’un LA dans un contexte clinique thrombotique. La recherche de LA doit être effectuée par des tests de coagulation spécifiques et adaptés dont le biologiste doit connaître les interférences. Nous rapportons ici deux cas d’AVC associés à la présence d’un LA avant de rappeler la stratégie de recherche d’un LA. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95891

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SMD/SMP-RS-T : À propos d’un cas / Ghita Elghouatr in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 369-370 Titre : SMD/SMP-RS-T : À propos d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Ghita Elghouatr ; Hicham Yahyaoui ; Abderrahim Raissi ; Mohammed Chakour Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 369-370 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1659 Langues : Français (fre) Mots-clés : SMD/SMP-RS-T  JAK2V617F  SF3B1  sidéroblastes en couronne  thrombocytose Résumé : Chez un patient pris à tort comme ayant un syndrome myéloprolifératif (thrombocytémie essentielle), la cytologie a été d’une grande aide dans la suspicion du diagnostic de syndrome myélodysplasique/myéloprolifératif avec sidéroblastes en couronne et thrombocytose (SMD/SMP-RS-T) et dans l’orientation des examens biologiques de confirmation, notamment le séquençage à haut débit (NGS) qui avait objectivé la présence concomitante des deux mutations: JAK2V617F et SF3B1. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95894 [article] SMD/SMP-RS-T : À propos d’un cas [texte imprimé] / Ghita Elghouatr ; Hicham Yahyaoui ; Abderrahim Raissi ; Mohammed Chakour . - 2021 . - p. 369-370. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1659 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 369-370 Mots-clés : SMD/SMP-RS-T  JAK2V617F  SF3B1  sidéroblastes en couronne  thrombocytose Résumé : Chez un patient pris à tort comme ayant un syndrome myéloprolifératif (thrombocytémie essentielle), la cytologie a été d’une grande aide dans la suspicion du diagnostic de syndrome myélodysplasique/myéloprolifératif avec sidéroblastes en couronne et thrombocytose (SMD/SMP-RS-T) et dans l’orientation des examens biologiques de confirmation, notamment le séquençage à haut débit (NGS) qui avait objectivé la présence concomitante des deux mutations: JAK2V617F et SF3B1. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95894

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Critères de conservation des échantillons biologiques dans un laboratoire d’histocompatibilité Les recommandations de la Société francophone d’histocompatibilité et d’immunogénétique (SFHI) / Céline Dard in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 371-378 Titre : Critères de conservation des échantillons biologiques dans un laboratoire d’histocompatibilité Les recommandations de la Société francophone d’histocompatibilité et d’immunogénétique (SFHI) Type de document : texte imprimé Auteurs : Céline Dard ; Alice Aarnink ; Camille Humeau ; Christophe Picard ; Barbara Proust ; Virginie Renac ; Céline Thévenin ; Alexandre Walencik ; Jean-Luc Taupin ; Dominique Masson ; Nicolas Guillaume Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 371-378 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1661 Langues : Français (fre) Mots-clés : histocompatibilité  qualité  sérum  ADN  conservation Résumé : Les laboratoires d’histocompatibilité réalisent les analyses d’immunogénétique en lien avec les transplantations d’organes, les greffes de cellules souches hématopoïétiques, certaines pathologies dysimmunitaires ou certaines immuno-allergies après prise médicamenteuse. L’essentiel de ces analyses est réalisé à partir de sérum et d’ADN, soit rapidement après le prélèvement, soit après stockage. La Société francophone d’histocompatibilité et d’immunogénétique (SFHI) a défini des recommandations visant à préciser les conditions de stockage et de durée de conservation des échantillons biologiques, requises dans un laboratoire d’histocompatibilité. Ces recommandations ont été élaborées par un groupe de travail réunissant dix biologistes médicaux. Elles se sont basées sur une revue de la littérature et sur des données de robustesse issues des validations de méthodes réalisées dans différents laboratoires français (colligées après envoi d’un questionnaire national). Ces recommandations ont pour but de standardiser et d’harmoniser les pratiques de conservation/stockage au sein des laboratoires HLA. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95899 [article] Critères de conservation des échantillons biologiques dans un laboratoire d’histocompatibilité Les recommandations de la Société francophone d’histocompatibilité et d’immunogénétique (SFHI) [texte imprimé] / Céline Dard ; Alice Aarnink ; Camille Humeau ; Christophe Picard ; Barbara Proust ; Virginie Renac ; Céline Thévenin ; Alexandre Walencik ; Jean-Luc Taupin ; Dominique Masson ; Nicolas Guillaume . - 2021 . - p. 371-378. https://DOI : 10.1684/abc.2021.1661 Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 371-378 Mots-clés : histocompatibilité  qualité  sérum  ADN  conservation Résumé : Les laboratoires d’histocompatibilité réalisent les analyses d’immunogénétique en lien avec les transplantations d’organes, les greffes de cellules souches hématopoïétiques, certaines pathologies dysimmunitaires ou certaines immuno-allergies après prise médicamenteuse. L’essentiel de ces analyses est réalisé à partir de sérum et d’ADN, soit rapidement après le prélèvement, soit après stockage. La Société francophone d’histocompatibilité et d’immunogénétique (SFHI) a défini des recommandations visant à préciser les conditions de stockage et de durée de conservation des échantillons biologiques, requises dans un laboratoire d’histocompatibilité. Ces recommandations ont été élaborées par un groupe de travail réunissant dix biologistes médicaux. Elles se sont basées sur une revue de la littérature et sur des données de robustesse issues des validations de méthodes réalisées dans différents laboratoires français (colligées après envoi d’un questionnaire national). Ces recommandations ont pour but de standardiser et d’harmoniser les pratiques de conservation/stockage au sein des laboratoires HLA. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95899

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