Centre de Documentation Campus Montignies
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2 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'médecine d’urgence'
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Évaluation de la prise en charge dans un service d’urgence des événements hémorragiques majeurs chez les patients traités par anticoagulant oral direct / Julien Durand in Annales de Biologie Clinique, Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021)
[article]
Titre : Évaluation de la prise en charge dans un service d’urgence des événements hémorragiques majeurs chez les patients traités par anticoagulant oral direct Type de document : texte imprimé Auteurs : Julien Durand ; Stéphanie Parat ; Jean-Christophe Lega ; Yessim Dargaud ; Véronique Potinet ; Laurent Jacquin ; Karim Tazarourte ; Marion Douplat Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 315-324 Note générale : https://DOI : 10.1684/abc.2021.1658 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie majeure anticoagulant oral direct inversion de l’anticoagulant recommandations de gestion médecine d’urgence hémostase Résumé : Introduction
Depuis la mise sur le marché des anticoagulants oraux directs, la prise en charge des hémorragies majeures dans les services d’urgence est devenue plus difficile. En 2013 et 2016, le Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire a fait plusieurs propositions en ce sens. L’objectif de l’étude était d’évaluer la conformité de ces propositions dans la pratique clinique quotidienne.
Méthodes
Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective monocentrique portant sur la gestion des hémorragies majeures chez les patients traités par anticoagulant oral direct dans un service d’urgence. Les patients ont été inclus entre le 1er janvier 2015 et le 30 novembre 2017.
Résultats
Sur les 3 365 patients admis aux urgences pour une hémorragie, 191 ont été traités par anticoagulant oral direct, et 55 (28,8 %) présentant une hémorragie majeure ont été inclus dans cette étude. La majorité des patients ont reçu du rivaroxaban (n = 44, 80,0 %) et ont été traités pour une fibrillation auriculaire (n = 47, 85,0 %). Les saignements étaient principalement d’origine gastro-intestinale (n = 30, 54,6%) et (n = 14, 25,5%) intracrânienne. Vingt-et-un patients (38,2 %) ont été traités par concentré de complexe prothrombique, et 31 patients (56,4 %) ont été transfusés. Une intervention pour contrôler le saignement a été réalisée pour 30 patients (54,6 %). Trente-trois patients (60,0 %) ont présenté une déviation du protocole. Il n’y a pas de différence significative pour la mortalité à 3 mois selon qu’il y ait eu ou non une déviation du protocole.
Conclusion
Près de deux tiers des patients ayant une hémorragie majeure associée à l’administration d’anticoagulants oraux directs présentaient une déviation du protocole, sans effet sur la mortalité.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95860
in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 315-324[article] Évaluation de la prise en charge dans un service d’urgence des événements hémorragiques majeurs chez les patients traités par anticoagulant oral direct [texte imprimé] / Julien Durand ; Stéphanie Parat ; Jean-Christophe Lega ; Yessim Dargaud ; Véronique Potinet ; Laurent Jacquin ; Karim Tazarourte ; Marion Douplat . - 2021 . - p. 315-324.
https://DOI : 10.1684/abc.2021.1658
Langues : Français (fre)
in Annales de Biologie Clinique > Vol. 79, n°4 (Juillet-août 2021) . - p. 315-324
Mots-clés : hémorragie majeure anticoagulant oral direct inversion de l’anticoagulant recommandations de gestion médecine d’urgence hémostase Résumé : Introduction
Depuis la mise sur le marché des anticoagulants oraux directs, la prise en charge des hémorragies majeures dans les services d’urgence est devenue plus difficile. En 2013 et 2016, le Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire a fait plusieurs propositions en ce sens. L’objectif de l’étude était d’évaluer la conformité de ces propositions dans la pratique clinique quotidienne.
Méthodes
Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective monocentrique portant sur la gestion des hémorragies majeures chez les patients traités par anticoagulant oral direct dans un service d’urgence. Les patients ont été inclus entre le 1er janvier 2015 et le 30 novembre 2017.
Résultats
Sur les 3 365 patients admis aux urgences pour une hémorragie, 191 ont été traités par anticoagulant oral direct, et 55 (28,8 %) présentant une hémorragie majeure ont été inclus dans cette étude. La majorité des patients ont reçu du rivaroxaban (n = 44, 80,0 %) et ont été traités pour une fibrillation auriculaire (n = 47, 85,0 %). Les saignements étaient principalement d’origine gastro-intestinale (n = 30, 54,6%) et (n = 14, 25,5%) intracrânienne. Vingt-et-un patients (38,2 %) ont été traités par concentré de complexe prothrombique, et 31 patients (56,4 %) ont été transfusés. Une intervention pour contrôler le saignement a été réalisée pour 30 patients (54,6 %). Trente-trois patients (60,0 %) ont présenté une déviation du protocole. Il n’y a pas de différence significative pour la mortalité à 3 mois selon qu’il y ait eu ou non une déviation du protocole.
Conclusion
Près de deux tiers des patients ayant une hémorragie majeure associée à l’administration d’anticoagulants oraux directs présentaient une déviation du protocole, sans effet sur la mortalité.Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=95860 Réservation
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Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Disponible
DisponibleRevue Revue Centre de Documentation HELHa Campus Montignies Armoires à volets Disponible
DisponibleComment prévenir les réadmissions des patients âgés après un passage aux urgences : place des procédures transitionnelles portées par les équipes mobiles de gériatrie / Claire Patry in La revue de gériatrie, Vol.48 N°9 (novembre 2023)
[article]
Titre : Comment prévenir les réadmissions des patients âgés après un passage aux urgences : place des procédures transitionnelles portées par les équipes mobiles de gériatrie Type de document : texte imprimé Auteurs : Claire Patry ; Mathilde Charpigny ; Christine Lenouvel ; Catherine Fernandez ; Marina Coutauchaud ; Manuel Sanchez Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 502-507 Langues : Français (fre) Mots-clés : Soins transitionnels sujet âgé fragile Unités sanitaires mobiles gériatrie Évaluation gériatrique Médecine d’urgence Résumé : La prévention des passages évitables aux urgences est un enjeu de santé publique. Les équipes mobiles de gériatrie multidisciplinaires collaborent avec les services des urgences pour optimiser les prises en charge des patients âgés sortant des urgences et prévenir la survenue de complications qui pourraient conduire à des réadmissions précoces. Plusieurs équipes mobiles de gériatrie françaises conduisent des approches de soins transitionnels qui impliquent le repérage des patients âgés à risque par les services d’urgence, la réalisation d’évaluations gériatriques standardisées initiées aux urgences et poursuivies après le retour à domicile de la personne. Ce type de procédure repose sur une expertise gériatrique, des liens ville-hôpital solides et une approche de coordination des parcours de santé des patients âgés fragiles. Cet article décrit les procédures transitionnelles telles qu’elles sont pratiquées par ces équipes à partir des services d’urgence, ainsi que les perspectives de recherche qui pourront permettre de mieux les évaluer Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=114881
in La revue de gériatrie > Vol.48 N°9 (novembre 2023) . - p. 502-507[article] Comment prévenir les réadmissions des patients âgés après un passage aux urgences : place des procédures transitionnelles portées par les équipes mobiles de gériatrie [texte imprimé] / Claire Patry ; Mathilde Charpigny ; Christine Lenouvel ; Catherine Fernandez ; Marina Coutauchaud ; Manuel Sanchez . - 2023 . - p. 502-507.
Langues : Français (fre)
in La revue de gériatrie > Vol.48 N°9 (novembre 2023) . - p. 502-507
Mots-clés : Soins transitionnels sujet âgé fragile Unités sanitaires mobiles gériatrie Évaluation gériatrique Médecine d’urgence Résumé : La prévention des passages évitables aux urgences est un enjeu de santé publique. Les équipes mobiles de gériatrie multidisciplinaires collaborent avec les services des urgences pour optimiser les prises en charge des patients âgés sortant des urgences et prévenir la survenue de complications qui pourraient conduire à des réadmissions précoces. Plusieurs équipes mobiles de gériatrie françaises conduisent des approches de soins transitionnels qui impliquent le repérage des patients âgés à risque par les services d’urgence, la réalisation d’évaluations gériatriques standardisées initiées aux urgences et poursuivies après le retour à domicile de la personne. Ce type de procédure repose sur une expertise gériatrique, des liens ville-hôpital solides et une approche de coordination des parcours de santé des patients âgés fragiles. Cet article décrit les procédures transitionnelles telles qu’elles sont pratiquées par ces équipes à partir des services d’urgence, ainsi que les perspectives de recherche qui pourront permettre de mieux les évaluer Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=114881 Exemplaires (1)
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