Dépouillements

De l’éléphantiasis au lymphœdème actuel. Description et traitement. Qu’avons-nous inventé ? / Jean-Claude Ferrandez in Kinésithérapie, la revue, vol. 19, n°215 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 22-29 Titre : De l’éléphantiasis au lymphœdème actuel. Description et traitement. Qu’avons-nous inventé ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Claude Ferrandez ; Pierre-Henri Ganchou, Auteur ; Serge Theys, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 22-29 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bandages  drainage lymphatique  Lymphoedème  Éléphantiasis  lymphatique Résumé : La description de l’éléphantiasis en tant que lymphœdème remonte au moyen âge. À la découverte du système lymphatique, le lien est fait avec cette pathologie. Au XVIIIe siècle, ce sont surtout les lymphœdèmes secondaires aux infections qui sont mentionnés dans la littérature. Au XIXe siècle, l’ébauche du traitement de décongestion par massages et bandages est décrite par Kaposi. Les descriptions cliniques sont parfaites. Aujourd’hui les connaissances de la physiologie et de la pathologie lymphatique éclairent sur l’évolution de la maladie. La physiothérapie est toujours basée sur un traitement par massage (drainage manuel) et compression. Leurs modes d’applications se sont perfectionnés et sont validés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82516 [article] De l’éléphantiasis au lymphœdème actuel. Description et traitement. Qu’avons-nous inventé ? [texte imprimé] / Jean-Claude Ferrandez ; Pierre-Henri Ganchou, Auteur ; Serge Theys, Auteur . - 2019 . - p. 22-29. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 22-29 Mots-clés : Bandages  drainage lymphatique  Lymphoedème  Éléphantiasis  lymphatique Résumé : La description de l’éléphantiasis en tant que lymphœdème remonte au moyen âge. À la découverte du système lymphatique, le lien est fait avec cette pathologie. Au XVIIIe siècle, ce sont surtout les lymphœdèmes secondaires aux infections qui sont mentionnés dans la littérature. Au XIXe siècle, l’ébauche du traitement de décongestion par massages et bandages est décrite par Kaposi. Les descriptions cliniques sont parfaites. Aujourd’hui les connaissances de la physiologie et de la pathologie lymphatique éclairent sur l’évolution de la maladie. La physiothérapie est toujours basée sur un traitement par massage (drainage manuel) et compression. Leurs modes d’applications se sont perfectionnés et sont validés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82516

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Effets d’un programme d’autogestion de la douleur chronique en contexte réel de pratique / Amélie Charland in Kinésithérapie, la revue, vol. 19, n°215 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 10-19 Titre : Effets d’un programme d’autogestion de la douleur chronique en contexte réel de pratique Type de document : texte imprimé Auteurs : Amélie Charland ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 10-19 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique  éducation thérapeutique  Fibromyalgie  Lombalgie  Gestion de la douleur Résumé : Un Programme d’Éducation de Groupe pour l’Autogestion des Symptômes dOuloureux (PÉGASO) a été développé et évalué pour des patients atteints de fibromyalgie et de lombalgie. Depuis 2015, ce programme a été adapté et intégré dans un centre d’expertise en gestion de douleur chronique au Québec (Canada) pour diverses patientèles atteintes de douleur chronique. L’objectif principal de l’étude est de documenter l’évolution temporelle au niveau d’issues cliniques à la suite du PÉGASO auprès d’une patientèle atteinte du syndrome douloureux régional complexe, de fibromyalgie, de lombalgie ou de cervicalgie. Une étude quasi-expérimentale a été réalisée sur 71 dossiers de patients (données rétrospectives) qui ont été analysés selon ces variables : pensées catastrophiques, sévérité et impact de la douleur, efficacité personnelle, humeur et anxiété. Les analyses ont été faites selon deux temps de mesure : avant et après l’intervention. À la suite de l’intervention, nous avons observé une diminution statistiquement significative sur la dramatisation face à la douleur (p = 0,001) ainsi que sur la sévérité (p < 0,046) et l’impact de la douleur (p < 0,003) pour tous les groupes. Pour les autres variables, aucun changement ne ressort globalement. Considérant les effets observés relativement modestes chez un groupe de patients ayant une douleur sévère et de longue durée, nos résultats nous portent à croire que PÉGASO devrait être offert plus tôt dans le processus de prise en charge de la douleur chronique.Niveau de preuve 4. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82519 [article] Effets d’un programme d’autogestion de la douleur chronique en contexte réel de pratique [texte imprimé] / Amélie Charland ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 10-19. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 10-19 Mots-clés : Douleur chronique  éducation thérapeutique  Fibromyalgie  Lombalgie  Gestion de la douleur Résumé : Un Programme d’Éducation de Groupe pour l’Autogestion des Symptômes dOuloureux (PÉGASO) a été développé et évalué pour des patients atteints de fibromyalgie et de lombalgie. Depuis 2015, ce programme a été adapté et intégré dans un centre d’expertise en gestion de douleur chronique au Québec (Canada) pour diverses patientèles atteintes de douleur chronique. L’objectif principal de l’étude est de documenter l’évolution temporelle au niveau d’issues cliniques à la suite du PÉGASO auprès d’une patientèle atteinte du syndrome douloureux régional complexe, de fibromyalgie, de lombalgie ou de cervicalgie. Une étude quasi-expérimentale a été réalisée sur 71 dossiers de patients (données rétrospectives) qui ont été analysés selon ces variables : pensées catastrophiques, sévérité et impact de la douleur, efficacité personnelle, humeur et anxiété. Les analyses ont été faites selon deux temps de mesure : avant et après l’intervention. À la suite de l’intervention, nous avons observé une diminution statistiquement significative sur la dramatisation face à la douleur (p = 0,001) ainsi que sur la sévérité (p < 0,046) et l’impact de la douleur (p < 0,003) pour tous les groupes. Pour les autres variables, aucun changement ne ressort globalement. Considérant les effets observés relativement modestes chez un groupe de patients ayant une douleur sévère et de longue durée, nos résultats nous portent à croire que PÉGASO devrait être offert plus tôt dans le processus de prise en charge de la douleur chronique.Niveau de preuve 4. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82519

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La bronchopneumopathie chronique obstructive : nouvelle population, nouvelle approche et une nouveauté réglementaire / Aldjia Abdellaoui-Daoudi in Kinésithérapie, la revue, vol. 19, n°215 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 1-2 Titre : La bronchopneumopathie chronique obstructive : nouvelle population, nouvelle approche et une nouveauté réglementaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Aldjia Abdellaoui-Daoudi Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 1-2 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bronchopneumopathie chronique  Qualité des soins de santé Résumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire incu-rable, caractérisée par la présence d’une obstruction bronchique non réversible [1]. Cette pathologie meurtrière souvent méconnue par les médecins et ignorée du grand public n’arrête pas son parcours au territoire pulmonaire, mais se poursuit au niveau systémique, et touche d’autres organes [1]. Longtemps liée à l’âge, au tabac et à la sédentarité [2], à l’heure actuelle il n’est plus certain d’affirmer que se sont encore des facteurs de risque. En effet, le diagnostic de la BPCO est posé en moyenne entre 35–40 ans, chez des patients plus souvent actif et pas forcément fumeur [3]. Dès lors, plusieurs questions se posent : Devons-nous parler désormais d’une nouvelle génération de patients BPCO ? Le patient BPCO n’est-il plus le patient âgé, fumeur et sédentaire ? Faut-il changer l’information donnée à nos étudiants ? Et surtout faut-il changer la population cible pour le dépistage de cet inconnu meurtrier ? Le dépistage du grand public se fait généralement pendant la journée mondiale de la BPCO. La Haute Autorité de Santé met également à la disposition des professionnels de santé et de leurs patients un questionnaire rapide, permettant de déceler les principaux signes d’alerte de la BPCO [4]. Ce questionnaire a été évalué dans plusieurs cabinets de kinésithérapies non spécialisés [5]. Il a ainsi été détecté 25,8 % (n = 24) de patients à risque, avec un temps de réponse au questionnaire par patients inferieur à 1 min. Dans la poursuite de ce projet, l’union régionale des professionnels de santé des masseurs-kinésithérapeutes (URPS-MK), en collaboration avec le centre hospitalo-universitaire (CHU) de Montpellier, a lancé en 2015 un projet expérimental afin d’améliorer le dépistage de la BPCO [6]. Ce projet (SPIROKINE), porté par le président de l’URPS-MK, entre dans le cadre de l’article 51 de la loi HPST [7]. Il vise avant tout la formation des kinésithérapeutes à la spirométrie. Dans un second temps, après avoir détecté un patient à risque [4], les kinésithérapeutes appliquent la spirométrie. La dernière étape est la transmission des résultats à l’équipe médicale du CHU via une messagerie sécurisée afin qu’elle interprète les résultats [6]. Le patient est par la suite orienté pour une prise en charge adaptée. Depuis juillet 2018, la prise en charge des patients atteints de BPCO en pratique libérale a été revalorisée. Les soins individuels sont passés d’une cotation AMK8 à une cotation AMK28. Cette nouvelle cotation sépare également la prestation individuelle de la prestation en groupe (2–4 patients) avec une cotation AMK20 pour cette dernière (Avenant 5). Afin d’utiliser ces cotations, le texte prévoit des séances d’une durée de 90 min, pour un nombre de séances maximum de 20. Paradoxalement, dans les recommandations scientifiques internationales il convient d’effectuer un minimum de 20 séances pour obtenir un effet pertinent [8]. Il serait ainsi illusoire de croire qu’une pratique physique quelconque permettrait d’obtenir des effets significatifs sur la santé des patients. Il est intéressant de noter que plusieurs associations de post-réhabilitation peuvent être contactées pour compléter notre rééducation. Le groupe Alvéole (Société de pneumologie de langue française) met à disposition des professionnels et des patients une carte de réhabilitation qui répertorie les différentes associations, consultable également sur internet [9]. Outre le nombre de séance, l’efficacité du réentraînement à l’effort dépend également du contenu des séances en termes de durée du programme, de la durée et de la fréquence des séances et de l’intensité de l’effort fourni lors de chaque séance [10]. Les sociétés américaines et européennes de pneumologie ont fait état d’un consensus sur les différentes composantes du réentraînement à l’effort : il regroupe l’endurance (60–80 % de la fréquence cardiaque maximum, séance fractionné ou continu), le renforcement musculaire (2–3/semaine, 30–90 % de la une répétition maximale), les étirements/souplesse musculaire et le travail de l’équilibration [10], [11]. Un axe plus éducatif est également essentiel dans notre prise en charge pour atteindre le changement de comportement du patient. Le patient ne doit pas être seulement acteur de sa santé, mais co-auteur de son parcours de soins. Comme pour toutes nos séances, il est impératif de réaliser le diagnostic kinésithérapique avant de débuter notre prise en charge (examen clinique, vérification des contre-indications à l’effort [12], bilan éducatif partagé [13], qualité de vie des patients [14], dyspnée [15], intolérance à l’effort [16] et de la force musculaire [17]). C’est dans ce contexte et ces recommandations internationales que devrait s’inscrire notre activité en cabinet. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82524 [article] La bronchopneumopathie chronique obstructive : nouvelle population, nouvelle approche et une nouveauté réglementaire [texte imprimé] / Aldjia Abdellaoui-Daoudi . - 2019 . - p. 1-2. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 1-2 Mots-clés : Bronchopneumopathie chronique  Qualité des soins de santé Résumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire incu-rable, caractérisée par la présence d’une obstruction bronchique non réversible [1]. Cette pathologie meurtrière souvent méconnue par les médecins et ignorée du grand public n’arrête pas son parcours au territoire pulmonaire, mais se poursuit au niveau systémique, et touche d’autres organes [1]. Longtemps liée à l’âge, au tabac et à la sédentarité [2], à l’heure actuelle il n’est plus certain d’affirmer que se sont encore des facteurs de risque. En effet, le diagnostic de la BPCO est posé en moyenne entre 35–40 ans, chez des patients plus souvent actif et pas forcément fumeur [3]. Dès lors, plusieurs questions se posent : Devons-nous parler désormais d’une nouvelle génération de patients BPCO ? Le patient BPCO n’est-il plus le patient âgé, fumeur et sédentaire ? Faut-il changer l’information donnée à nos étudiants ? Et surtout faut-il changer la population cible pour le dépistage de cet inconnu meurtrier ? Le dépistage du grand public se fait généralement pendant la journée mondiale de la BPCO. La Haute Autorité de Santé met également à la disposition des professionnels de santé et de leurs patients un questionnaire rapide, permettant de déceler les principaux signes d’alerte de la BPCO [4]. Ce questionnaire a été évalué dans plusieurs cabinets de kinésithérapies non spécialisés [5]. Il a ainsi été détecté 25,8 % (n = 24) de patients à risque, avec un temps de réponse au questionnaire par patients inferieur à 1 min. Dans la poursuite de ce projet, l’union régionale des professionnels de santé des masseurs-kinésithérapeutes (URPS-MK), en collaboration avec le centre hospitalo-universitaire (CHU) de Montpellier, a lancé en 2015 un projet expérimental afin d’améliorer le dépistage de la BPCO [6]. Ce projet (SPIROKINE), porté par le président de l’URPS-MK, entre dans le cadre de l’article 51 de la loi HPST [7]. Il vise avant tout la formation des kinésithérapeutes à la spirométrie. Dans un second temps, après avoir détecté un patient à risque [4], les kinésithérapeutes appliquent la spirométrie. La dernière étape est la transmission des résultats à l’équipe médicale du CHU via une messagerie sécurisée afin qu’elle interprète les résultats [6]. Le patient est par la suite orienté pour une prise en charge adaptée. Depuis juillet 2018, la prise en charge des patients atteints de BPCO en pratique libérale a été revalorisée. Les soins individuels sont passés d’une cotation AMK8 à une cotation AMK28. Cette nouvelle cotation sépare également la prestation individuelle de la prestation en groupe (2–4 patients) avec une cotation AMK20 pour cette dernière (Avenant 5). Afin d’utiliser ces cotations, le texte prévoit des séances d’une durée de 90 min, pour un nombre de séances maximum de 20. Paradoxalement, dans les recommandations scientifiques internationales il convient d’effectuer un minimum de 20 séances pour obtenir un effet pertinent [8]. Il serait ainsi illusoire de croire qu’une pratique physique quelconque permettrait d’obtenir des effets significatifs sur la santé des patients. Il est intéressant de noter que plusieurs associations de post-réhabilitation peuvent être contactées pour compléter notre rééducation. Le groupe Alvéole (Société de pneumologie de langue française) met à disposition des professionnels et des patients une carte de réhabilitation qui répertorie les différentes associations, consultable également sur internet [9]. Outre le nombre de séance, l’efficacité du réentraînement à l’effort dépend également du contenu des séances en termes de durée du programme, de la durée et de la fréquence des séances et de l’intensité de l’effort fourni lors de chaque séance [10]. Les sociétés américaines et européennes de pneumologie ont fait état d’un consensus sur les différentes composantes du réentraînement à l’effort : il regroupe l’endurance (60–80 % de la fréquence cardiaque maximum, séance fractionné ou continu), le renforcement musculaire (2–3/semaine, 30–90 % de la une répétition maximale), les étirements/souplesse musculaire et le travail de l’équilibration [10], [11]. Un axe plus éducatif est également essentiel dans notre prise en charge pour atteindre le changement de comportement du patient. Le patient ne doit pas être seulement acteur de sa santé, mais co-auteur de son parcours de soins. Comme pour toutes nos séances, il est impératif de réaliser le diagnostic kinésithérapique avant de débuter notre prise en charge (examen clinique, vérification des contre-indications à l’effort [12], bilan éducatif partagé [13], qualité de vie des patients [14], dyspnée [15], intolérance à l’effort [16] et de la force musculaire [17]). C’est dans ce contexte et ces recommandations internationales que devrait s’inscrire notre activité en cabinet. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82524

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SCOR : Secret médical bafoué – kinésithérapeutes détroussés / Guy Cardona in Kinésithérapie, la revue, vol. 19, n°215 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 30-31 Titre : SCOR : Secret médical bafoué – kinésithérapeutes détroussés Type de document : texte imprimé Auteurs : Guy Cardona Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 30-31 Langues : Français (fre) Mots-clés : SECRET MEDICAL  secret professionnel Résumé : Les organismes sociaux ont mis en place le système de Scannérisation des Ordonnances : SCOR. Cette intention, pourtant louable en terme d’efficience administrative, se heurte à l’obstacle juridique majeur que représente le Secret Médical. Les services administratifs disposent donc des copies des prescriptions et se permettent de diligenter des contrôles à partir de ces documents dont l’accès, jusqu’à présent, leur était totalement interdit. On assiste ainsi à des contrôles médicaux diligentés par des services administratifs ! La seule et unique solution possible pour respecter le secret médical tout en satisfaisant aux obligations légales, est de transmettre aux services administratifs des CPAM, jointe aux factures, une copie de la prescription préalablement anonymisée pour ce qui concerne les données médicales présentes dans le document. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82526 [article] SCOR : Secret médical bafoué – kinésithérapeutes détroussés [texte imprimé] / Guy Cardona . - 2019 . - p. 30-31. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 30-31 Mots-clés : SECRET MEDICAL  secret professionnel Résumé : Les organismes sociaux ont mis en place le système de Scannérisation des Ordonnances : SCOR. Cette intention, pourtant louable en terme d’efficience administrative, se heurte à l’obstacle juridique majeur que représente le Secret Médical. Les services administratifs disposent donc des copies des prescriptions et se permettent de diligenter des contrôles à partir de ces documents dont l’accès, jusqu’à présent, leur était totalement interdit. On assiste ainsi à des contrôles médicaux diligentés par des services administratifs ! La seule et unique solution possible pour respecter le secret médical tout en satisfaisant aux obligations légales, est de transmettre aux services administratifs des CPAM, jointe aux factures, une copie de la prescription préalablement anonymisée pour ce qui concerne les données médicales présentes dans le document. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82526

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Test de flexion crânio-cervicale / Simone Elsig in Kinésithérapie, la revue, vol. 19, n°215 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 20-21 Titre : Test de flexion crânio-cervicale Type de document : texte imprimé Auteurs : Simone Elsig Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 20-21 Langues : Français (fre) Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82527 [article] Test de flexion crânio-cervicale [texte imprimé] / Simone Elsig . - 2019 . - p. 20-21. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 20-21 Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82527

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Tuteurs de stage et étudiants en masso-kinésithérapie : ont-ils les mêmes représentations sur les stages ? / Cyprien Guillot in Kinésithérapie, la revue, vol. 19, n°215 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inKinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 3-9 Titre : Tuteurs de stage et étudiants en masso-kinésithérapie : ont-ils les mêmes représentations sur les stages ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Cyprien Guillot Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 3-9 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuteurs et tutorat (éducation)  apprentissage actif  Stage Résumé : La réforme des études en masso-kinésithérapie de 2015 a profondément remanié le référentiel de formation sans épargner la formation clinique. Objectif Dans le cadre d’une recherche universitaire en Sciences de l’éducation, cet article propose un éclairage sur les représentations du tutorat en masso-kinésithérapie. Méthode Un questionnaire explorant, dans une approche structurale, les points communs et différences concernant les représentations de la formation clinique a été distribué à des tuteurs et des étudiants. Résultats Un total de 178 tuteurs et 327 étudiants ont répondu au questionnaire. Les résultats révèlent que les représentations, sur les stages, demeurent largement partagées. La pédagogie du tuteur, les échanges entre tuteur et tutoré et les apprentissages spécifiques au stage forment le noyau central de la représentation des étudiants comme des tuteurs. La vision du tutorat revêt néanmoins des écarts : les tuteurs envisagent leur rôle comme complémentaire de la formation dispensée en Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie tandis que les étudiants sont avides d’expériences et de guidage pendant leurs stages. Conclusion Par ailleurs, les analyses mettent en relief que, trois ans après la mise en place de la réforme, les modalités nouvelles inscrites dans le référentiel de formation, telles la réflexivité et l’évaluation par les compétences, restent périphériques aux préoccupations des tuteurs et des étudiants. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82528 [article] Tuteurs de stage et étudiants en masso-kinésithérapie : ont-ils les mêmes représentations sur les stages ? [texte imprimé] / Cyprien Guillot . - 2019 . - p. 3-9. Langues : Français (fre) in Kinésithérapie, la revue > vol. 19, n°215 (Novembre 2019) . - p. 3-9 Mots-clés : Tuteurs et tutorat (éducation)  apprentissage actif  Stage Résumé : La réforme des études en masso-kinésithérapie de 2015 a profondément remanié le référentiel de formation sans épargner la formation clinique. Objectif Dans le cadre d’une recherche universitaire en Sciences de l’éducation, cet article propose un éclairage sur les représentations du tutorat en masso-kinésithérapie. Méthode Un questionnaire explorant, dans une approche structurale, les points communs et différences concernant les représentations de la formation clinique a été distribué à des tuteurs et des étudiants. Résultats Un total de 178 tuteurs et 327 étudiants ont répondu au questionnaire. Les résultats révèlent que les représentations, sur les stages, demeurent largement partagées. La pédagogie du tuteur, les échanges entre tuteur et tutoré et les apprentissages spécifiques au stage forment le noyau central de la représentation des étudiants comme des tuteurs. La vision du tutorat revêt néanmoins des écarts : les tuteurs envisagent leur rôle comme complémentaire de la formation dispensée en Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie tandis que les étudiants sont avides d’expériences et de guidage pendant leurs stages. Conclusion Par ailleurs, les analyses mettent en relief que, trois ans après la mise en place de la réforme, les modalités nouvelles inscrites dans le référentiel de formation, telles la réflexivité et l’évaluation par les compétences, restent périphériques aux préoccupations des tuteurs et des étudiants. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=82528

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