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Automatisation en bactériologie : quel avenir ? Un exemple concret dans le cadre d’une consolidation de laboratoires universitaires / Georges Mascart in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 365-372 Titre : Automatisation en bactériologie : quel avenir ? Un exemple concret dans le cadre d’une consolidation de laboratoires universitaires Type de document : texte imprimé Auteurs : Georges Mascart ; Delphine Martiny ; Yvette Miendje Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 365-372 Langues : Français (fre) Mots-clés : automatisation  bactériologie  microbiologie  télébactériologie Résumé : La bactériologie est restée essentiellement manuelle pendant de nombreuses années. Après une automatisation partielle des hémocultures, des identifications et des sensibilités aux antibiotiques, de nouveaux développements technologiques faisant appel à la robotisation et la digitalisation d’images ouvrent de nouveaux horizons. Dans un contexte de pression économique et d’amélioration de la qualité, l’automatisation présente de multiples avantages en matière d’augmentation de productivité, de standardisation, de traçabilité et de rapidité dans le rendu des résultats. Par ailleurs, l’utilisation d’images digitalisées permet de s’engager dans la voie de la télé-bactériologie, particulièrement utile dans le cadre de la consolidation de laboratoire, car elle permet de dissocier géographiquement la manipulation stricte de la validation des résultats et de l’activité de conseil du microbiologiste. Les critères de choix du matériel sont revus en détail. Enfin nous relatons l’expérience vécue au laboratoire du LHUB-ULB qui s’est automatisé à l’occasion d’une fusion de laboratoires et a développé une expérience intéressante de télé-bactériologie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77097 [article] Automatisation en bactériologie : quel avenir ? Un exemple concret dans le cadre d’une consolidation de laboratoires universitaires [texte imprimé] / Georges Mascart ; Delphine Martiny ; Yvette Miendje . - 2018 . - p. 365-372. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 365-372 Mots-clés : automatisation  bactériologie  microbiologie  télébactériologie Résumé : La bactériologie est restée essentiellement manuelle pendant de nombreuses années. Après une automatisation partielle des hémocultures, des identifications et des sensibilités aux antibiotiques, de nouveaux développements technologiques faisant appel à la robotisation et la digitalisation d’images ouvrent de nouveaux horizons. Dans un contexte de pression économique et d’amélioration de la qualité, l’automatisation présente de multiples avantages en matière d’augmentation de productivité, de standardisation, de traçabilité et de rapidité dans le rendu des résultats. Par ailleurs, l’utilisation d’images digitalisées permet de s’engager dans la voie de la télé-bactériologie, particulièrement utile dans le cadre de la consolidation de laboratoire, car elle permet de dissocier géographiquement la manipulation stricte de la validation des résultats et de l’activité de conseil du microbiologiste. Les critères de choix du matériel sont revus en détail. Enfin nous relatons l’expérience vécue au laboratoire du LHUB-ULB qui s’est automatisé à l’occasion d’une fusion de laboratoires et a développé une expérience intéressante de télé-bactériologie. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77097

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PINP et CTX-I utilisés comme marqueurs du remodelage osseux : recommandations de la National bone health alliance pour réduire la variabilité pré-analytique / Pawel Szulc in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 373-391 Titre : PINP et CTX-I utilisés comme marqueurs du remodelage osseux : recommandations de la National bone health alliance pour réduire la variabilité pré-analytique Type de document : texte imprimé Auteurs : Pawel Szulc ; Kim Naylor ; Marie-Eva Pickering Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 373-391 Langues : Français (fre) Mots-clés : traitement anti-ostéoporotique  marqueurs du remodelage osseux  propeptide N-terminal du procollagène du type I  télopeptide C-terminal du collagène du type I  ostéoporose Résumé : L’Alliance nationale pour la santé osseuse recommande une standardisation de la préparation des patients et du traitement des échantillons pour les dosages du propeptide N-terminal du procollagène de type I (PINP) et du télopeptide C-terminal du collagène de type I (CTX-I) pour réduire leur variabilité pré-analytique. Les facteurs contrôlables et incontrôlables sont discutés afin de simplifier l’interprétation des résultats et de minimiser la variabilité pré-analytique. La Fondation internationale de l’ostéoporose et le Groupe de travail sur les marqueurs osseux de la Fédération internationale de la biologie clinique ont choisi le PINP et le CTX-I sanguins comme marqueurs de référence pour la prédiction des fractures et pour le suivi du traitement anti-ostéoporotique. Bien qu’ils soient utilisés dans la recherche clinique depuis longtemps, les marqueurs sont peu utilisés en pratique clinique surtout en raison de leur faible reproductibilité (chez un sujet, entre les laboratoires). Notre objectif est de proposer les recommandations permettant de standardiser la préparation des patients et le traitement des échantillons, afin de réduire la variabilité pré-analytique des dosages du PINP et du CTX-I. Les recommandations pour le traitement des échantillons et pour la préparation des patients sont fondées sur l’analyse de la littérature et sur le raisonnement pragmatique en vue de réduire la variabilité pré-analytique. Les facteurs contrôlables et incontrôlables sont discutés afin de simplifier les prélèvements biologiques et l’interprétation des résultats. Les prélèvements sanguins pour le dosage du CTX-I doivent impérativement être réalisés le matin à jeun. Le dosage du CTX-I se fait préférentiellement sur plasma, sur tube EDTA, ce que lui confère une plus grande stabilité. Les conditions du prélèvement sont moins importantes pour le PINP qui a une variabilité circadienne faible et ne dépend pas de l’alimentation. Les consignes permettant de préserver la stabilité des échantillons sont à respecter. L’interprétation des résultats doit tenir compte des facteurs incontrôlables : âge, sexe, grossesse, immobilisation, fracture récente, maladies, traitements anti-ostéoporotiques, autres traitements. En conclusion, la mise en place de procédures standardisées pour la préparation des patients et le traitement des échantillons permettra de réduire la partie contrôlable de la variabilité pré-analytique. Une collaboration étroite des différents acteurs (laboratoires, médecins, fabricants des réactifs, autorités médicales) est nécessaire pour la mise en place de ces recommandations. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77098 [article] PINP et CTX-I utilisés comme marqueurs du remodelage osseux : recommandations de la National bone health alliance pour réduire la variabilité pré-analytique [texte imprimé] / Pawel Szulc ; Kim Naylor ; Marie-Eva Pickering . - 2018 . - p. 373-391. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 373-391 Mots-clés : traitement anti-ostéoporotique  marqueurs du remodelage osseux  propeptide N-terminal du procollagène du type I  télopeptide C-terminal du collagène du type I  ostéoporose Résumé : L’Alliance nationale pour la santé osseuse recommande une standardisation de la préparation des patients et du traitement des échantillons pour les dosages du propeptide N-terminal du procollagène de type I (PINP) et du télopeptide C-terminal du collagène de type I (CTX-I) pour réduire leur variabilité pré-analytique. Les facteurs contrôlables et incontrôlables sont discutés afin de simplifier l’interprétation des résultats et de minimiser la variabilité pré-analytique. La Fondation internationale de l’ostéoporose et le Groupe de travail sur les marqueurs osseux de la Fédération internationale de la biologie clinique ont choisi le PINP et le CTX-I sanguins comme marqueurs de référence pour la prédiction des fractures et pour le suivi du traitement anti-ostéoporotique. Bien qu’ils soient utilisés dans la recherche clinique depuis longtemps, les marqueurs sont peu utilisés en pratique clinique surtout en raison de leur faible reproductibilité (chez un sujet, entre les laboratoires). Notre objectif est de proposer les recommandations permettant de standardiser la préparation des patients et le traitement des échantillons, afin de réduire la variabilité pré-analytique des dosages du PINP et du CTX-I. Les recommandations pour le traitement des échantillons et pour la préparation des patients sont fondées sur l’analyse de la littérature et sur le raisonnement pragmatique en vue de réduire la variabilité pré-analytique. Les facteurs contrôlables et incontrôlables sont discutés afin de simplifier les prélèvements biologiques et l’interprétation des résultats. Les prélèvements sanguins pour le dosage du CTX-I doivent impérativement être réalisés le matin à jeun. Le dosage du CTX-I se fait préférentiellement sur plasma, sur tube EDTA, ce que lui confère une plus grande stabilité. Les conditions du prélèvement sont moins importantes pour le PINP qui a une variabilité circadienne faible et ne dépend pas de l’alimentation. Les consignes permettant de préserver la stabilité des échantillons sont à respecter. L’interprétation des résultats doit tenir compte des facteurs incontrôlables : âge, sexe, grossesse, immobilisation, fracture récente, maladies, traitements anti-ostéoporotiques, autres traitements. En conclusion, la mise en place de procédures standardisées pour la préparation des patients et le traitement des échantillons permettra de réduire la partie contrôlable de la variabilité pré-analytique. Une collaboration étroite des différents acteurs (laboratoires, médecins, fabricants des réactifs, autorités médicales) est nécessaire pour la mise en place de ces recommandations. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77098

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Le dosage du cortisol salivaire : aspects pré-analytiques et analytiques / Pierre Bastin in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 393-405 Titre : Le dosage du cortisol salivaire : aspects pré-analytiques et analytiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Bastin ; Dominique Maiter ; Damien Gruson Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 393-405 Langues : Français (fre) Mots-clés : salivaire  cortisol  pré-analytique  endocrinologie  Cushing Résumé : L’analyse du cortisol salivaire, bien que décrite pour la première fois il y a une quarantaine d’années, n’est cependant en expansion que depuis une dizaine d’années. Sa simplicité, sa non-invasivité, la répétition aisée du prélèvement ont stimulé l’intérêt autour de ce dosage. Ainsi, depuis les recommandations de 2008 de l’Endocrine society, le cortisol salivaire est reconnu comme faisant partie de l’un des trois tests de dépistage du syndrome de Cushing. Cette revue développe brièvement les trois tests principaux du dépistage du syndrome de Cushing pour exposer les raisons de l’intégration du test salivaire dans ce dépistage. Cet article présente aussi les variables pouvant influencer le taux de cortisol salivaire d’un point de vue pré-analytique, physiopathologique et analytique. Cette synthèse reprend également les enjeux de standardisation autour du dosage ainsi que les perspectives associées au dosage de cortisone. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77099 [article] Le dosage du cortisol salivaire : aspects pré-analytiques et analytiques [texte imprimé] / Pierre Bastin ; Dominique Maiter ; Damien Gruson . - 2018 . - p. 393-405. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 393-405 Mots-clés : salivaire  cortisol  pré-analytique  endocrinologie  Cushing Résumé : L’analyse du cortisol salivaire, bien que décrite pour la première fois il y a une quarantaine d’années, n’est cependant en expansion que depuis une dizaine d’années. Sa simplicité, sa non-invasivité, la répétition aisée du prélèvement ont stimulé l’intérêt autour de ce dosage. Ainsi, depuis les recommandations de 2008 de l’Endocrine society, le cortisol salivaire est reconnu comme faisant partie de l’un des trois tests de dépistage du syndrome de Cushing. Cette revue développe brièvement les trois tests principaux du dépistage du syndrome de Cushing pour exposer les raisons de l’intégration du test salivaire dans ce dépistage. Cet article présente aussi les variables pouvant influencer le taux de cortisol salivaire d’un point de vue pré-analytique, physiopathologique et analytique. Cette synthèse reprend également les enjeux de standardisation autour du dosage ainsi que les perspectives associées au dosage de cortisone. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77099

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Évaluation des performances d’un système automatisé de lecture d’immunofluorescence en pratique quotidienne / François Mathiaux in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 407-415 Titre : Évaluation des performances d’un système automatisé de lecture d’immunofluorescence en pratique quotidienne Type de document : texte imprimé Auteurs : François Mathiaux ; Amandine Barrot ; Cécile Elong Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 407-415 Langues : Français (fre) Mots-clés : anticorps anti-nucléaires  anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles  anticorps anti-tissus  immunofluorescence indirecte  automatisation Résumé : L’immunofluorescence indirecte (IFI) bénéficie depuis quelques années de l’apport des systèmes automatisés de lecture. Ces automates proposent une interprétation de la fluorescence pour la recherche des anticorps anti-nucléaires (AAN), la recherche des anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) et la prise d’images pour la recherche des anticorps anti-tissus. Nous proposons une évaluation du système Image Navigator® pour ces trois types de substrats ; 1 435 sérums sont inclus : 810 pour recherche d’AAN, 450 pour recherche d’ANCA, 175 pour recherche d’anticorps anti-tissus. La lecture au microscope est comparée à la lecture automatisée et à la lecture manuelle à l’écran. La sensibilité de l’interprétation automatique aux artéfacts est également évaluée. L’accord entre la lecture automatique et la lecture au microscope est modéré (kappa = 0,46) dans le cas des AAN, faible dans le cas des ANCA (kappa = 0,30). L’accord entre la lecture au microscope et la lecture à l’écran est fort dans le cas des AAN (kappa = 0,79), et dans le cas des ANCA (kappa = 0,63), très fort pour les anticorps anti-tissus (kappa = 0,87). Les défauts de mise au point portant sur plus d’un cliché interfèrent avec l’interprétation du logiciel (p < 0,01). Dans tous les cas, une relecture est nécessaire. Les résultats de notre étude valident la relecture à l’écran pour les AAN mais imposent une relecture au microscope pour les ANCA. Le dépistage des anticorps anti-tissus peut être effectué à partir des images numérisées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77100 [article] Évaluation des performances d’un système automatisé de lecture d’immunofluorescence en pratique quotidienne [texte imprimé] / François Mathiaux ; Amandine Barrot ; Cécile Elong . - 2018 . - p. 407-415. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 407-415 Mots-clés : anticorps anti-nucléaires  anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles  anticorps anti-tissus  immunofluorescence indirecte  automatisation Résumé : L’immunofluorescence indirecte (IFI) bénéficie depuis quelques années de l’apport des systèmes automatisés de lecture. Ces automates proposent une interprétation de la fluorescence pour la recherche des anticorps anti-nucléaires (AAN), la recherche des anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) et la prise d’images pour la recherche des anticorps anti-tissus. Nous proposons une évaluation du système Image Navigator® pour ces trois types de substrats ; 1 435 sérums sont inclus : 810 pour recherche d’AAN, 450 pour recherche d’ANCA, 175 pour recherche d’anticorps anti-tissus. La lecture au microscope est comparée à la lecture automatisée et à la lecture manuelle à l’écran. La sensibilité de l’interprétation automatique aux artéfacts est également évaluée. L’accord entre la lecture automatique et la lecture au microscope est modéré (kappa = 0,46) dans le cas des AAN, faible dans le cas des ANCA (kappa = 0,30). L’accord entre la lecture au microscope et la lecture à l’écran est fort dans le cas des AAN (kappa = 0,79), et dans le cas des ANCA (kappa = 0,63), très fort pour les anticorps anti-tissus (kappa = 0,87). Les défauts de mise au point portant sur plus d’un cliché interfèrent avec l’interprétation du logiciel (p < 0,01). Dans tous les cas, une relecture est nécessaire. Les résultats de notre étude valident la relecture à l’écran pour les AAN mais imposent une relecture au microscope pour les ANCA. Le dépistage des anticorps anti-tissus peut être effectué à partir des images numérisées. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77100

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Intérêt du Sickle SCAN™ (BioMedomics) pour le dépistage néonatal de la drépanocytose / Thao NGUYEN-KHOA in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 416-420 Titre : Intérêt du Sickle SCAN™ (BioMedomics) pour le dépistage néonatal de la drépanocytose Type de document : texte imprimé Auteurs : Thao NGUYEN-KHOA ; Louis Mine ; Bichr Allaf Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 416-420 Langues : Français (fre) Mots-clés : drépanocytose  hémoglobine S  dépistage néonatal  test de diagnostic rapide Résumé : Le dispositif Sickle SCAN™ est un test de diagnostic rapide (TDR) basé sur le principe de détection par immuno-chromatographie des hémoglobines (Hb) HbA, HbS et HbC pour l’identification des phénotypes AS, AC, SS/Sβ0thal, SC et CC/Cβ0thal. Nous avons évalué ce TDR dans les conditions du programme français de dépistage néonatal de la drépanocytose : 104 papiers buvards à partir desquels les taches de sang séché ont été testées avec la méthode chromatographique de référence du programme de dépistage, puis avec le TDR Sickle SCAN™. Dans 96 % des cas, les phénotypes de l’Hb ont été correctement identifiés. Pour les quatre cas discordants, l’anticorps anti-HbS a réagi de manière croisée avec l’HbE (n = 2), l’HbD (n = 1) et avec une HbX (n = 1). Il n’y a pas eu de faux négatif. D’autre part, 21 autres papiers buvards ont servi à tester la sensibilité du Sickle SCAN™ avec des faibles taux d’HbA et HbS (0,6 à 4,2 % d’HbA et 2,0 à 6,9 % d’HbS). Les HbA et HbS ont toujours été détectées lorsqu’elles étaient présentes à plus de 1 % et 2 %, respectivement. Le TDR Sickle SCAN™ est sensible et spécifique pour l’identification des nouveau-nés présentant un phénotype drépanocytaire. Il répond aux critères de qualité des TDR pour l’orientation diagnostique de la drépanocytose et sera particulièrement utile dans les pays d’endémie où l’accès aux équipements de laboratoire est très limité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77101 [article] Intérêt du Sickle SCAN™ (BioMedomics) pour le dépistage néonatal de la drépanocytose [texte imprimé] / Thao NGUYEN-KHOA ; Louis Mine ; Bichr Allaf . - 2018 . - p. 416-420. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 416-420 Mots-clés : drépanocytose  hémoglobine S  dépistage néonatal  test de diagnostic rapide Résumé : Le dispositif Sickle SCAN™ est un test de diagnostic rapide (TDR) basé sur le principe de détection par immuno-chromatographie des hémoglobines (Hb) HbA, HbS et HbC pour l’identification des phénotypes AS, AC, SS/Sβ0thal, SC et CC/Cβ0thal. Nous avons évalué ce TDR dans les conditions du programme français de dépistage néonatal de la drépanocytose : 104 papiers buvards à partir desquels les taches de sang séché ont été testées avec la méthode chromatographique de référence du programme de dépistage, puis avec le TDR Sickle SCAN™. Dans 96 % des cas, les phénotypes de l’Hb ont été correctement identifiés. Pour les quatre cas discordants, l’anticorps anti-HbS a réagi de manière croisée avec l’HbE (n = 2), l’HbD (n = 1) et avec une HbX (n = 1). Il n’y a pas eu de faux négatif. D’autre part, 21 autres papiers buvards ont servi à tester la sensibilité du Sickle SCAN™ avec des faibles taux d’HbA et HbS (0,6 à 4,2 % d’HbA et 2,0 à 6,9 % d’HbS). Les HbA et HbS ont toujours été détectées lorsqu’elles étaient présentes à plus de 1 % et 2 %, respectivement. Le TDR Sickle SCAN™ est sensible et spécifique pour l’identification des nouveau-nés présentant un phénotype drépanocytaire. Il répond aux critères de qualité des TDR pour l’orientation diagnostique de la drépanocytose et sera particulièrement utile dans les pays d’endémie où l’accès aux équipements de laboratoire est très limité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77101

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La juste prescription du bilan biologique thyroïdien dans le cadre du diagnostic d’une dysthyroïdie Étude rétrospective au CHU de Rouen / Fiston Kasonga in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 421-428 Titre : La juste prescription du bilan biologique thyroïdien dans le cadre du diagnostic d’une dysthyroïdie Étude rétrospective au CHU de Rouen Type de document : texte imprimé Auteurs : Fiston Kasonga ; Kevin Cassinari ; Valéry Brunel Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 421-428 Langues : Français (fre) Mots-clés : bilan thyroïdien  juste prescription Résumé : Le bilan biologique thyroïdien (TSH, T4L et T3L) est fréquemment prescrit et sa réalisation a fait l’objet de recommandations de la Haute autorité de santé en 2014. Nous avons voulu déterminer si les prescriptions de bilans thyroïdiens, réalisés au CHU de Rouen dans le cadre du diagnostic initial de dysthyroïdie, respectaient ces recommandations ainsi qu’évaluer leur évolution entre 2014 et 2017. Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive incluant des patients ayant bénéficié d’un bilan thyroïdien du 1er juin 2017 au 29 juin 2017. Sur les 1 143 bilans retenus pour évaluer la juste prescription du bilan thyroïdien, 143 ne respectaient pas les recommandations (12,5 %). Sur ces 143 bilans, 108 (75,5 %) provenaient des unités de consultation ou d’hôpital de jour. Le pourcentage non négligeable de bilans thyroïdiens ne respectant pas les recommandations s’explique essentiellement par la réalisation « d’un bilan thyroïdien complet » pour des raisons de commodité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77102 [article] La juste prescription du bilan biologique thyroïdien dans le cadre du diagnostic d’une dysthyroïdie Étude rétrospective au CHU de Rouen [texte imprimé] / Fiston Kasonga ; Kevin Cassinari ; Valéry Brunel . - 2018 . - p. 421-428. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 421-428 Mots-clés : bilan thyroïdien  juste prescription Résumé : Le bilan biologique thyroïdien (TSH, T4L et T3L) est fréquemment prescrit et sa réalisation a fait l’objet de recommandations de la Haute autorité de santé en 2014. Nous avons voulu déterminer si les prescriptions de bilans thyroïdiens, réalisés au CHU de Rouen dans le cadre du diagnostic initial de dysthyroïdie, respectaient ces recommandations ainsi qu’évaluer leur évolution entre 2014 et 2017. Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive incluant des patients ayant bénéficié d’un bilan thyroïdien du 1er juin 2017 au 29 juin 2017. Sur les 1 143 bilans retenus pour évaluer la juste prescription du bilan thyroïdien, 143 ne respectaient pas les recommandations (12,5 %). Sur ces 143 bilans, 108 (75,5 %) provenaient des unités de consultation ou d’hôpital de jour. Le pourcentage non négligeable de bilans thyroïdiens ne respectant pas les recommandations s’explique essentiellement par la réalisation « d’un bilan thyroïdien complet » pour des raisons de commodité. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77102

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Leucémie à grands lymphocytes granuleux CD3-CD56- : un défi pour le biologiste et le clinicien / Roberto Cupaiolo in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 429-434 Titre : Leucémie à grands lymphocytes granuleux CD3-CD56- : un défi pour le biologiste et le clinicien Type de document : texte imprimé Auteurs : Roberto Cupaiolo ; Soraya Cherifi ; Christophe Lelubre Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 429-434 Langues : Français (fre) Mots-clés : leucémie à grands lymphocytes granuleux  lymphocytes natural killer  phénotype aberrant CD56-  pseudo-syndrome de Felty Résumé : Les leucémies à grands lymphocytes granuleux (LGL) font partie des désordres lymphoprolifératifs chroniques classées en trois principaux groupes : les leucémies à grands lymphocytes granuleux de type T (LGL-T), les leucémies à cellules NK comprenant la lymphoprolifération chronique à cellules NK (LGL-NK) et la leucémie agressive à cellules NK. Les LGL sont caractérisées, dans le sang périphérique, par une lymphocytose granulaire chronique (> 3 mois) pouvant être importante mais également modérée (< 1 G/L). Cytologiquement, ces lymphocytes granuleux (LG) sont de moyenne à grande taille avec un noyau excentré, un cytoplasme légèrement basophile et riche en granulations azurophiles. La cytométrie en flux permet de catégoriser les sous-groupes de LGL : les LGL-T étant CD3+ et en majeur partie CD8+ alors que les LGL-NK sont CD3-. Cependant, il n’est pas toujours évident de classifier un patient dans l’une ou l’autre catégorie. Nous décrivons ici un cas particulier de LGL à cellules CD3-CD56- chez une patiente âgée de 47 ans avec une symptomatologie évoquant un pseudo-syndrome de Felty. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77103 [article] Leucémie à grands lymphocytes granuleux CD3-CD56- : un défi pour le biologiste et le clinicien [texte imprimé] / Roberto Cupaiolo ; Soraya Cherifi ; Christophe Lelubre . - 2018 . - p. 429-434. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 429-434 Mots-clés : leucémie à grands lymphocytes granuleux  lymphocytes natural killer  phénotype aberrant CD56-  pseudo-syndrome de Felty Résumé : Les leucémies à grands lymphocytes granuleux (LGL) font partie des désordres lymphoprolifératifs chroniques classées en trois principaux groupes : les leucémies à grands lymphocytes granuleux de type T (LGL-T), les leucémies à cellules NK comprenant la lymphoprolifération chronique à cellules NK (LGL-NK) et la leucémie agressive à cellules NK. Les LGL sont caractérisées, dans le sang périphérique, par une lymphocytose granulaire chronique (> 3 mois) pouvant être importante mais également modérée (< 1 G/L). Cytologiquement, ces lymphocytes granuleux (LG) sont de moyenne à grande taille avec un noyau excentré, un cytoplasme légèrement basophile et riche en granulations azurophiles. La cytométrie en flux permet de catégoriser les sous-groupes de LGL : les LGL-T étant CD3+ et en majeur partie CD8+ alors que les LGL-NK sont CD3-. Cependant, il n’est pas toujours évident de classifier un patient dans l’une ou l’autre catégorie. Nous décrivons ici un cas particulier de LGL à cellules CD3-CD56- chez une patiente âgée de 47 ans avec une symptomatologie évoquant un pseudo-syndrome de Felty. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77103

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Le syndrome de Shwachman-Diamond : à propos d’un cas / Mohammed Kaabar in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 435-438 Titre : Le syndrome de Shwachman-Diamond : à propos d’un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Mohammed Kaabar ; Pierre Lemaire ; Vincent Cussac Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 435-438 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome de Shwachman-Diamond  neutropénie  pancréas  maladie rare Résumé : Le syndrome de Shwachman-Diamond est une pathologie constitutionnelle caractérisée par une insuffisance du pancréas exocrine et une neutropénie avec dysgranulopoïèse. C’est une maladie rare, avec moins de 100 cas recensés en France. Nous rapportons ici le cas d’une jeune femme de 23 ans atteinte de ce syndrome. Le tableau clinique et les étapes diagnostiques sont décrits, ainsi que l’évolution et les modalités de prise en charge. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77104 [article] Le syndrome de Shwachman-Diamond : à propos d’un cas [texte imprimé] / Mohammed Kaabar ; Pierre Lemaire ; Vincent Cussac . - 2018 . - p. 435-438. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 435-438 Mots-clés : syndrome de Shwachman-Diamond  neutropénie  pancréas  maladie rare Résumé : Le syndrome de Shwachman-Diamond est une pathologie constitutionnelle caractérisée par une insuffisance du pancréas exocrine et une neutropénie avec dysgranulopoïèse. C’est une maladie rare, avec moins de 100 cas recensés en France. Nous rapportons ici le cas d’une jeune femme de 23 ans atteinte de ce syndrome. Le tableau clinique et les étapes diagnostiques sont décrits, ainsi que l’évolution et les modalités de prise en charge. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77104

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Hypoglycémie factice : quand l’histoire se répète / Jean-Louis Bayart in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 439-444 Titre : Hypoglycémie factice : quand l’histoire se répète Type de document : texte imprimé Auteurs : Jean-Louis Bayart ; Mélanie Closset ; Alexandra Coulon Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 439-444 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète  hypoglycémie  insuline  immunodosage  réactivité Résumé : Une patiente de 41 ans est suivie pour exploration d’hypoglycémies récidivantes. Ses antécédents cliniques sont complexes et comprennent notamment une tumeur neuroendocrine, une stéatohépatite non-alcoolique ainsi qu’une insuffisance surrénalienne, imposant dès lors une exploration de nombreuses étiologies potentielles. Face à l’absence de découverte d’une éventuelle cause endogène, une hypoglycémie factice est rapidement envisagée par l’équipe clinique. Cependant, plusieurs prélèvements veineux successifs mettent en évidence une insulinémie normale et un taux de peptide-C modérément bas après dosage sur notre automate de routine. Après discussion clinico-biologique et en raison d’une forte présomption clinique, les prélèvements sont envoyés pour confirmation dans un autre laboratoire. Des taux nettement supra-thérapeutiques sont cette fois-ci mis en évidence et viennent confirmer un contexte d’injections masquées d’insuline recombinante de structure peptidique non reconnue par notre analyseur de routine. Cette observation nous amène dès lors à faire le point actuel sur le manque de réactivité croisée des dosages insuliniques actuellement commercialisés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77105 [article] Hypoglycémie factice : quand l’histoire se répète [texte imprimé] / Jean-Louis Bayart ; Mélanie Closset ; Alexandra Coulon . - 2018 . - p. 439-444. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 439-444 Mots-clés : diabète  hypoglycémie  insuline  immunodosage  réactivité Résumé : Une patiente de 41 ans est suivie pour exploration d’hypoglycémies récidivantes. Ses antécédents cliniques sont complexes et comprennent notamment une tumeur neuroendocrine, une stéatohépatite non-alcoolique ainsi qu’une insuffisance surrénalienne, imposant dès lors une exploration de nombreuses étiologies potentielles. Face à l’absence de découverte d’une éventuelle cause endogène, une hypoglycémie factice est rapidement envisagée par l’équipe clinique. Cependant, plusieurs prélèvements veineux successifs mettent en évidence une insulinémie normale et un taux de peptide-C modérément bas après dosage sur notre automate de routine. Après discussion clinico-biologique et en raison d’une forte présomption clinique, les prélèvements sont envoyés pour confirmation dans un autre laboratoire. Des taux nettement supra-thérapeutiques sont cette fois-ci mis en évidence et viennent confirmer un contexte d’injections masquées d’insuline recombinante de structure peptidique non reconnue par notre analyseur de routine. Cette observation nous amène dès lors à faire le point actuel sur le manque de réactivité croisée des dosages insuliniques actuellement commercialisés. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77105

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Leucémie lymphoïde chronique avec t(14;18) et trisomie 12 : un cas clinique / Maïlys Le Guyader in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 445-450 Titre : Leucémie lymphoïde chronique avec t(14;18) et trisomie 12 : un cas clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Maïlys Le Guyader ; Marie Coude ; Kamel Laribi Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 445-450 Langues : Français (fre) Mots-clés : LLC  trisomie 12  t(14  18)  BCL2 Résumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC), néoplasie lymphocytaire B, est définie par la présence d’au moins 5 G/L de lymphocytes B monotypiques dans le sang périphérique. Il s’agit de la leucémie la plus communément rencontrée dans les pays occidentaux. Elle se caractérise par une accumulation de petites cellules, matures, ayant un défaut d’apoptose, dans le sang, la moelle osseuse et les tissus lymphoïdes. Les cellules de LLC ont un taux de prolifération plus élevé particulièrement dans les tissus lymphoïdes. L’analyse par cytométrie en flux des protéines de membrane montre une diminution d’expression des immunoglobines de surface, kappa ou lambda, une expression des marqueurs CD5+, CD23+, CD79b de façon diminuée, une négativité de FMC7 et CD10. Les évolutions cliniques et les présentations sont variables. La FISH montre une anomalie dans environ 80 % des cas. Cinq catégories sur le plan pronostique ont été ainsi définies : la médiane de survie la plus courte est associée à la délétion 17p suivie par celle en 11q, puis la trisomie 12 et enfin le caryotype normal ; la délétion isolée en 13q est associée au meilleur pronostic. La translocation t(14;18)(q32;q21) est habituellement associée au lymphome folliculaire, voire à des lymphomes à grandes cellules, rarement à la LLC. Nous reportons ainsi le cas d’une LLC t(14;18)(q32;q21). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77189 [article] Leucémie lymphoïde chronique avec t(14;18) et trisomie 12 : un cas clinique [texte imprimé] / Maïlys Le Guyader ; Marie Coude ; Kamel Laribi . - 2018 . - p. 445-450. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 445-450 Mots-clés : LLC  trisomie 12  t(14  18)  BCL2 Résumé : La leucémie lymphoïde chronique (LLC), néoplasie lymphocytaire B, est définie par la présence d’au moins 5 G/L de lymphocytes B monotypiques dans le sang périphérique. Il s’agit de la leucémie la plus communément rencontrée dans les pays occidentaux. Elle se caractérise par une accumulation de petites cellules, matures, ayant un défaut d’apoptose, dans le sang, la moelle osseuse et les tissus lymphoïdes. Les cellules de LLC ont un taux de prolifération plus élevé particulièrement dans les tissus lymphoïdes. L’analyse par cytométrie en flux des protéines de membrane montre une diminution d’expression des immunoglobines de surface, kappa ou lambda, une expression des marqueurs CD5+, CD23+, CD79b de façon diminuée, une négativité de FMC7 et CD10. Les évolutions cliniques et les présentations sont variables. La FISH montre une anomalie dans environ 80 % des cas. Cinq catégories sur le plan pronostique ont été ainsi définies : la médiane de survie la plus courte est associée à la délétion 17p suivie par celle en 11q, puis la trisomie 12 et enfin le caryotype normal ; la délétion isolée en 13q est associée au meilleur pronostic. La translocation t(14;18)(q32;q21) est habituellement associée au lymphome folliculaire, voire à des lymphomes à grandes cellules, rarement à la LLC. Nous reportons ainsi le cas d’une LLC t(14;18)(q32;q21). Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77189

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Lymphome lymphoplasmocytaire ou myélome multiple : quand les immunoglobulines induisent en erreur / Jérôme Debus in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 451-457 Titre : Lymphome lymphoplasmocytaire ou myélome multiple : quand les immunoglobulines induisent en erreur Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérôme Debus ; Pierre Lemaire ; Mustafa Alani Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 451-457 Langues : Français (fre) Mots-clés : lymphome lymphoplasmocytaire  maladie de Waldenström  gammapathie  immunoglobuline monoclonale  IgA Résumé : Nous rapportons ici un cas de lymphome lymphoplasmocytaire à IgA et un cas de double-hémopathie associant une maladie de Waldenström et une gammapathie monoclonale de signification indéterminée. Ces cas rarement décrits dans la littérature illustrent le fait que l’isotype d’une immunoglobuline monoclonale ne permet pas toujours de préjuger de la pathologie sous-jacente. Les données cliniques et d’imagerie sont essentielles au diagnostic. Sur le plan biologique, les examens complémentaires (immunophénotypage, cytogénétique et biologie moléculaire) sont indissociables de la cytologie pour fournir un diagnostic différentiel précis entre hémopathie lymphoïde et pathologie plasmocytaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77190 [article] Lymphome lymphoplasmocytaire ou myélome multiple : quand les immunoglobulines induisent en erreur [texte imprimé] / Jérôme Debus ; Pierre Lemaire ; Mustafa Alani . - 2018 . - p. 451-457. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 451-457 Mots-clés : lymphome lymphoplasmocytaire  maladie de Waldenström  gammapathie  immunoglobuline monoclonale  IgA Résumé : Nous rapportons ici un cas de lymphome lymphoplasmocytaire à IgA et un cas de double-hémopathie associant une maladie de Waldenström et une gammapathie monoclonale de signification indéterminée. Ces cas rarement décrits dans la littérature illustrent le fait que l’isotype d’une immunoglobuline monoclonale ne permet pas toujours de préjuger de la pathologie sous-jacente. Les données cliniques et d’imagerie sont essentielles au diagnostic. Sur le plan biologique, les examens complémentaires (immunophénotypage, cytogénétique et biologie moléculaire) sont indissociables de la cytologie pour fournir un diagnostic différentiel précis entre hémopathie lymphoïde et pathologie plasmocytaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77190

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Vérification de méthode en vue de l’accréditation : exemple de la détection et semi-quantification par PCR en temps réel de pathogènes responsables d’infections sexuellement transmissibles / Sylvain Robinet in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 459-476 Titre : Vérification de méthode en vue de l’accréditation : exemple de la détection et semi-quantification par PCR en temps réel de pathogènes responsables d’infections sexuellement transmissibles Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvain Robinet ; François Parisot Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 459-476 Langues : Français (fre) Mots-clés : qualité  accréditation  PCR en temps réel  cycle seuil  infections sexuellement transmissibles Résumé : La vérification de méthode est une étape préalable indispensable à l’accréditation des analyses de biologie médicale selon les référentiels du Comité français d’accréditation et la norme européenne EN ISO 15189. Alors qu’il existe des exemples publiés pour de nombreux paramètres de biochimie, hématologie et immunologie, les références bibliographiques concernant la biologie moléculaire sont encore peu nombreuses. Nous rapportons ici notre expérience de vérification des performances analytiques du coffret Allplex™ STI Essential pour la détection simultanée par PCR en temps réel de sept pathogènes, dont certains sont systématiquement responsables d’infections sexuellement transmissibles. En outre, la semi-quantification de Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum et Mycoplasma hominis est possible grâce à un étalonnage. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77191 [article] Vérification de méthode en vue de l’accréditation : exemple de la détection et semi-quantification par PCR en temps réel de pathogènes responsables d’infections sexuellement transmissibles [texte imprimé] / Sylvain Robinet ; François Parisot . - 2018 . - p. 459-476. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 459-476 Mots-clés : qualité  accréditation  PCR en temps réel  cycle seuil  infections sexuellement transmissibles Résumé : La vérification de méthode est une étape préalable indispensable à l’accréditation des analyses de biologie médicale selon les référentiels du Comité français d’accréditation et la norme européenne EN ISO 15189. Alors qu’il existe des exemples publiés pour de nombreux paramètres de biochimie, hématologie et immunologie, les références bibliographiques concernant la biologie moléculaire sont encore peu nombreuses. Nous rapportons ici notre expérience de vérification des performances analytiques du coffret Allplex™ STI Essential pour la détection simultanée par PCR en temps réel de sept pathogènes, dont certains sont systématiquement responsables d’infections sexuellement transmissibles. En outre, la semi-quantification de Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum et Mycoplasma hominis est possible grâce à un étalonnage. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77191

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Évaluation des performances du kit DiAgam pour le dosage immunoturbidimétrique de l’albumine plasmatique : étude comparative / Eymeric Le Reun in Annales de Biologie Clinique, 76/4 (juillet-août 2018)

Public ISBD [article]  inAnnales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 477-479 Titre : Évaluation des performances du kit DiAgam pour le dosage immunoturbidimétrique de l’albumine plasmatique : étude comparative Type de document : texte imprimé Auteurs : Eymeric Le Reun ; Cyril Leven ; Marion Lapègue Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 477-479 Langues : Français (fre) Résumé : L’albumine est la protéine circulante la plus abondante de l’organisme. Elle joue un rôle majeur dans le maintien de la pression oncotique et le transport sanguin de nombreuses molécules comme les acides gras, la bilirubine, les hormones hydrophobes et certains médicaments. Le dosage de l’albumine plasmatique est un outil indispensable aux cliniciens, notamment pour l’évaluation de l’état nutritionnel des patients, le diagnostic de syndrome néphrotique ou le calcul de la calcémie [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77192 [article] Évaluation des performances du kit DiAgam pour le dosage immunoturbidimétrique de l’albumine plasmatique : étude comparative [texte imprimé] / Eymeric Le Reun ; Cyril Leven ; Marion Lapègue . - 2018 . - p. 477-479. Langues : Français (fre) in Annales de Biologie Clinique > 76/4 (juillet-août 2018) . - p. 477-479 Résumé : L’albumine est la protéine circulante la plus abondante de l’organisme. Elle joue un rôle majeur dans le maintien de la pression oncotique et le transport sanguin de nombreuses molécules comme les acides gras, la bilirubine, les hormones hydrophobes et certains médicaments. Le dosage de l’albumine plasmatique est un outil indispensable aux cliniciens, notamment pour l’évaluation de l’état nutritionnel des patients, le diagnostic de syndrome néphrotique ou le calcul de la calcémie [...] Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=77192

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