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La presbyacousie a changé : c’est une maladie ! in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°7 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 389-399 Titre : La presbyacousie a changé : c’est une maladie ! Type de document : texte imprimé Année de publication : 2018 Article en page(s) : 389-399 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRESBYACOUSIE  ISOLEMENT  SURDITE  ORTHOPHONIE  AIDANT  EDUCATION  REEDUCATION Résumé : Beaucoup pensent que la presbyacousie n’est pas une maladie et donc qu’elle ne peut pas avoir de complication. Dans ces conditions, toutes les conséquences de la baisse d’audition ne seront jamais rattachées à la bonne cause. Le GRAPsanté pense qu’au contraire la presbyacousie est une vraie maladie. Compte tenu de leur gravité, les complications qui surviennent et qui elles non plus n’ont pas de traitement peuvent et doivent être prévenues. Ces complications sont sérieuses. Le primum movens est l’isolement. Cet isolement est la conséquence des troubles de la communication et engendre des troubles du caractère, des troubles de l’humeur et des troubles cognitifs. La presbyacousie touche une très grande majorité des plus de 60 ans. Si on a pu considérer qu’il s’agissait d’un vieillissement naturel de l’oreille, il faut maintenant la considérer comme une maladie évolutive jusqu’à la mort qui entraîne des complications d’autant plus importantes qu’on ne les rattache pas à leur cause. Son caractère sournois dans tous les domaines la rend redoutable, puisque même le malentendant ne se rend pas compte qu’il est sourd et refuse de se traiter. Le seul traitement palliatif connu actuellement est le port de deux aides auditives qui permettent pendant quelques temps de beaucoup mieux entendre mais pas forcément de comprendre ce qui est entendu surtout dans le bruit. Nous avions présenté un article sur la presbyacousie en 2011, mais les études que nous avons faites et notre expérience dans une prise en charge plus complète nous ont fait changer notre regard sur cette pathologie. Elle présente trois périodes qui chacune a des caractères propres et une prise en charge différente. Le traitement curatif étant impossible il faut prévenir et ensuite tenter de ralentir l’évolution qui dégrade l’audition sans répit sur une trentaine d’années. Il est très important de la dépister très tôt avec l’acoumétrie vocale à la voix chuchotée, puis pendant la période subclinique, de faire porter deux aides auditives et d’entreprendre une éducation orthophonique avec un aidant. Si la découverte se fait plus tard, l’appareillage est tout aussi indispensable et la prise en charge orthophonique encore plus nécessaire. Cette prise en charge implique obligatoirement un aidant et la rééducation doit viser à combler les déficits dès leur apparition. Malheureusement on voit encore des presbyacousiques au stade des complications. Les succès seront plus modestes, pour autant il ne faut pas baisser les bras, il y a encore beaucoup à faire pour ces personnes afin de leur éviter la maltraitance que constituerait leur abandon. C’est malheureusement ce que l’on constate actuellement dans les EHPAD. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59563 [article] La presbyacousie a changé : c’est une maladie ! [texte imprimé] . - 2018 . - 389-399. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 389-399 Mots-clés : PRESBYACOUSIE  ISOLEMENT  SURDITE  ORTHOPHONIE  AIDANT  EDUCATION  REEDUCATION Résumé : Beaucoup pensent que la presbyacousie n’est pas une maladie et donc qu’elle ne peut pas avoir de complication. Dans ces conditions, toutes les conséquences de la baisse d’audition ne seront jamais rattachées à la bonne cause. Le GRAPsanté pense qu’au contraire la presbyacousie est une vraie maladie. Compte tenu de leur gravité, les complications qui surviennent et qui elles non plus n’ont pas de traitement peuvent et doivent être prévenues. Ces complications sont sérieuses. Le primum movens est l’isolement. Cet isolement est la conséquence des troubles de la communication et engendre des troubles du caractère, des troubles de l’humeur et des troubles cognitifs. La presbyacousie touche une très grande majorité des plus de 60 ans. Si on a pu considérer qu’il s’agissait d’un vieillissement naturel de l’oreille, il faut maintenant la considérer comme une maladie évolutive jusqu’à la mort qui entraîne des complications d’autant plus importantes qu’on ne les rattache pas à leur cause. Son caractère sournois dans tous les domaines la rend redoutable, puisque même le malentendant ne se rend pas compte qu’il est sourd et refuse de se traiter. Le seul traitement palliatif connu actuellement est le port de deux aides auditives qui permettent pendant quelques temps de beaucoup mieux entendre mais pas forcément de comprendre ce qui est entendu surtout dans le bruit. Nous avions présenté un article sur la presbyacousie en 2011, mais les études que nous avons faites et notre expérience dans une prise en charge plus complète nous ont fait changer notre regard sur cette pathologie. Elle présente trois périodes qui chacune a des caractères propres et une prise en charge différente. Le traitement curatif étant impossible il faut prévenir et ensuite tenter de ralentir l’évolution qui dégrade l’audition sans répit sur une trentaine d’années. Il est très important de la dépister très tôt avec l’acoumétrie vocale à la voix chuchotée, puis pendant la période subclinique, de faire porter deux aides auditives et d’entreprendre une éducation orthophonique avec un aidant. Si la découverte se fait plus tard, l’appareillage est tout aussi indispensable et la prise en charge orthophonique encore plus nécessaire. Cette prise en charge implique obligatoirement un aidant et la rééducation doit viser à combler les déficits dès leur apparition. Malheureusement on voit encore des presbyacousiques au stade des complications. Les succès seront plus modestes, pour autant il ne faut pas baisser les bras, il y a encore beaucoup à faire pour ces personnes afin de leur éviter la maltraitance que constituerait leur abandon. C’est malheureusement ce que l’on constate actuellement dans les EHPAD. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59563

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La spiritualité : fiches pratiques / Kathleen LALU in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°7 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 421-424 Titre : La spiritualité : fiches pratiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Kathleen LALU, Auteur ; Pascal ROUX, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 421-424 Langues : Français (fre) Mots-clés : SPIRITUALITE  FICHE PRATIQUE Résumé : La fiche pratique présente 4 outils simples d’utilisation pour le soignant. Ceux-ci permettent de faciliter l’expression du vécu intérieur même chez la personne atteinte de troubles neurocognitifs modérés. Chacun pourra choisir celui ou ceux qui conviennent à sa sensibilité, tant l’approche doit être authentique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59565 [article] La spiritualité : fiches pratiques [texte imprimé] / Kathleen LALU, Auteur ; Pascal ROUX, Auteur . - 2018 . - 421-424. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 421-424 Mots-clés : SPIRITUALITE  FICHE PRATIQUE Résumé : La fiche pratique présente 4 outils simples d’utilisation pour le soignant. Ceux-ci permettent de faciliter l’expression du vécu intérieur même chez la personne atteinte de troubles neurocognitifs modérés. Chacun pourra choisir celui ou ceux qui conviennent à sa sensibilité, tant l’approche doit être authentique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59565

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La spiritualité en EHPAD / Kathleen LALU in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°7 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 411-416 Titre : La spiritualité en EHPAD Type de document : texte imprimé Auteurs : Kathleen LALU, Auteur ; Pascal ROUX, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 411-416 Langues : Français (fre) Mots-clés : SPIRITUALITE  ETHIQUE  AUTODETERMINATION  COMPETENCE  RELATION DE SOINS Résumé : La relation dans le soin a subi une lente évolution depuis le modèle patriarcal vers le principe d’autonomie surtout dans le contexte de la dépendance. Pour optimiser les ressources et les compétences émotionnelles, sociales et spirituelles de la personne dépendante en EHPAD, la reconnaissance des désirs de personnes « en crise de sens » (crise de sens de la vie, crise existentielle) vise l’amélioration de la qualité de vie et du bien-être spirituel. En pratique, nous décrirons une guidance de la culture du narratif et de l’émerveillement à l’attention des soignants, à l’aide d’outils pratiques et de travail collaboratif favorisant de nouveaux savoirs soignants en EHPAD. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59566 [article] La spiritualité en EHPAD [texte imprimé] / Kathleen LALU, Auteur ; Pascal ROUX, Auteur . - 2018 . - 411-416. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 411-416 Mots-clés : SPIRITUALITE  ETHIQUE  AUTODETERMINATION  COMPETENCE  RELATION DE SOINS Résumé : La relation dans le soin a subi une lente évolution depuis le modèle patriarcal vers le principe d’autonomie surtout dans le contexte de la dépendance. Pour optimiser les ressources et les compétences émotionnelles, sociales et spirituelles de la personne dépendante en EHPAD, la reconnaissance des désirs de personnes « en crise de sens » (crise de sens de la vie, crise existentielle) vise l’amélioration de la qualité de vie et du bien-être spirituel. En pratique, nous décrirons une guidance de la culture du narratif et de l’émerveillement à l’attention des soignants, à l’aide d’outils pratiques et de travail collaboratif favorisant de nouveaux savoirs soignants en EHPAD. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59566

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Le médecin coordonnateur, le psychologue d’EHPAD et la spiritualité / Kathleen LALU in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°7 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 417-420 Titre : Le médecin coordonnateur, le psychologue d’EHPAD et la spiritualité Type de document : texte imprimé Auteurs : Kathleen LALU, Auteur ; Pascal ROUX, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 417-420 Langues : Français (fre) Mots-clés : POSTURE  CONCERTATION  REFLEXIVITE  ETONNEMENT Résumé : Le soignant en EHPAD, témoin d’une crise, d’un changement de comportement, d’un récit inédit fait généralement appel à la « science » du médecin ou du psychologue de l’établissement. Idéalement une concertation réflexive et apprenante développe une manière de raisonner des membres de l’organisation ouvrant un champ de postures soignantes à l’écoute de l’autre. Concernant le psychologue d’EHPAD et la spiritualité, Il s’agit de reconstruire le sens des conduites des résidents De l’EHPAD à travers ce qui surprend les soignants. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59567 [article] Le médecin coordonnateur, le psychologue d’EHPAD et la spiritualité [texte imprimé] / Kathleen LALU, Auteur ; Pascal ROUX, Auteur . - 2018 . - 417-420. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 417-420 Mots-clés : POSTURE  CONCERTATION  REFLEXIVITE  ETONNEMENT Résumé : Le soignant en EHPAD, témoin d’une crise, d’un changement de comportement, d’un récit inédit fait généralement appel à la « science » du médecin ou du psychologue de l’établissement. Idéalement une concertation réflexive et apprenante développe une manière de raisonner des membres de l’organisation ouvrant un champ de postures soignantes à l’écoute de l’autre. Concernant le psychologue d’EHPAD et la spiritualité, Il s’agit de reconstruire le sens des conduites des résidents De l’EHPAD à travers ce qui surprend les soignants. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59567

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Les traces floues de la mémoire vieillissante / Philippe Thomas in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°7 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 401-407 Titre : Les traces floues de la mémoire vieillissante Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Thomas, Auteur ; Gérard Chandès, Auteur ; HAZIF-THOMAS (C), Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : 401-407 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEMOIRE  VIEILLISSEMENT  ALZHEIMER (maladie de)  SEMIOTIQUE Résumé : Les troubles cognitifs de la démence d’Alzheimer s’installent progressivement, et de façon hétérogène. Des modalités de fonctionnement mnésiques persistent au moins aux phases débutantes et modérées de la maladie. Les troubles de la mémoire interfèrent avec la vie affective et émotionnelle du malade. Nous parcourons dans cet article les problématiques posées par l’hétérogénéité des troubles mnésiques, dont rend compte la théorie des traces floues. Certains comportements, faux souvenirs, fabulations, rencontrés dans la démence peuvent être expliqués par cette théorie. Les ressources mnésiques préservées peuvent servir d’appui à une prise en charge en atelier psychothérapique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59569 [article] Les traces floues de la mémoire vieillissante [texte imprimé] / Philippe Thomas, Auteur ; Gérard Chandès, Auteur ; HAZIF-THOMAS (C), Auteur . - 2018 . - 401-407. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 401-407 Mots-clés : MEMOIRE  VIEILLISSEMENT  ALZHEIMER (maladie de)  SEMIOTIQUE Résumé : Les troubles cognitifs de la démence d’Alzheimer s’installent progressivement, et de façon hétérogène. Des modalités de fonctionnement mnésiques persistent au moins aux phases débutantes et modérées de la maladie. Les troubles de la mémoire interfèrent avec la vie affective et émotionnelle du malade. Nous parcourons dans cet article les problématiques posées par l’hétérogénéité des troubles mnésiques, dont rend compte la théorie des traces floues. Certains comportements, faux souvenirs, fabulations, rencontrés dans la démence peuvent être expliqués par cette théorie. Les ressources mnésiques préservées peuvent servir d’appui à une prise en charge en atelier psychothérapique. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59569

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Une vessie qui ne manque pas d’air : à propos d’un cas de cystite emphysémateuse asymptomatique in La revue de gériatrie, Tome 43 - N°7 (Septembre 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 425-428 Titre : Une vessie qui ne manque pas d’air : à propos d’un cas de cystite emphysémateuse asymptomatique Type de document : texte imprimé Année de publication : 2018 Article en page(s) : 425-428 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYSTITE  DIABETE DE TYPE 2  INFECTION  FEMME AGEE Résumé : La cystite emphysémateuse est une forme rare d’infection urinaire compliquée, généralement à Escherichia coli ou Klebsiella pneumoniae, survenant chez les patientes âgées diabétiques mal équilibrées. Elle se définit par la présence de gaz dans la paroi et la lumière vésicales. L’évolution potentiellement défavorable en l’absence de traitement et la prise en charge thérapeutique diffèrent de celles des cystites aiguës bactériennes classiques. Les formes cliniques très diverses rendent son identification difficile, et la tomodensitométrie est un outil clé du diagnostic. Nous rapportons le cas d’une patiente de 77 ans asymptomatique, admise pour dénutrition sévère dans un contexte de diabète de type 2 très déséquilibré. L’évolution est rapidement favorable sous antibiothérapie et drainage vésical, après une découverte fortuite scannographique de la cystite emphysémateuse à l’occasion du bilan d’amaigrissement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59573 [article] Une vessie qui ne manque pas d’air : à propos d’un cas de cystite emphysémateuse asymptomatique [texte imprimé] . - 2018 . - 425-428. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43 - N°7 (Septembre 2018) . - 425-428 Mots-clés : CYSTITE  DIABETE DE TYPE 2  INFECTION  FEMME AGEE Résumé : La cystite emphysémateuse est une forme rare d’infection urinaire compliquée, généralement à Escherichia coli ou Klebsiella pneumoniae, survenant chez les patientes âgées diabétiques mal équilibrées. Elle se définit par la présence de gaz dans la paroi et la lumière vésicales. L’évolution potentiellement défavorable en l’absence de traitement et la prise en charge thérapeutique diffèrent de celles des cystites aiguës bactériennes classiques. Les formes cliniques très diverses rendent son identification difficile, et la tomodensitométrie est un outil clé du diagnostic. Nous rapportons le cas d’une patiente de 77 ans asymptomatique, admise pour dénutrition sévère dans un contexte de diabète de type 2 très déséquilibré. L’évolution est rapidement favorable sous antibiothérapie et drainage vésical, après une découverte fortuite scannographique de la cystite emphysémateuse à l’occasion du bilan d’amaigrissement. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=59573

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