Centre de Documentation Campus Montignies
Horaires :
Lundi : 8h-18h30
Mardi : 8h-17h30
Mercredi 9h-16h30
Jeudi : 8h30-18h30
Vendredi : 8h30-12h30 et 13h-14h30
Votre centre de documentation sera exceptionnellement fermé de 12h30 à 13h ce lundi 18 novembre.
Egalement, il sera fermé de 12h30 à 13h30 ce mercredi 20 novembre.
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| Revue | Revue | Centre de Documentation HELHa Campus Montignies | Réserve | Consultable sur demande auprès des documentalistes Exclu du prêt |
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Titre : Entre Aristote et Cirèron Type de document : texte imprimé Auteurs : LEPRESLE MAILLOT Elisabeth Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.34 - 36 Mots-clés : Ethique Déontologie Résumé : Au delà du technique faisable, il y a l'homme. La normalisation fondée sur la raison et la maîtrise de la technique rendent tout accident absurde irraison insupportable . Il faut donc rationaliser, au risque d'oublier le malade. En médecine, l'éthique désigne les devoirs et les droits des praticiens, n'est ce pas la réduire à la déontologie ?
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54096
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.34 - 36[article] Entre Aristote et Cirèron [texte imprimé] / LEPRESLE MAILLOT Elisabeth . - 2004 . - p.34 - 36.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.34 - 36
Mots-clés : Ethique Déontologie Résumé : Au delà du technique faisable, il y a l'homme. La normalisation fondée sur la raison et la maîtrise de la technique rendent tout accident absurde irraison insupportable . Il faut donc rationaliser, au risque d'oublier le malade. En médecine, l'éthique désigne les devoirs et les droits des praticiens, n'est ce pas la réduire à la déontologie ?
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Titre : Etique ou non éthique : tout est dans la question... : (à propos de pratiques de kinésithérapeutes en réanimation) Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Antonello Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.41 - 42 Mots-clés : Déontologie Ethique Kinésithérapie Evaluation Pratique professionnelle Résumé : L'éthique, science de la morale, a progressivement évolué d'une recherche de consensus sur les valeurs guidant les pratiques au simple accord sur ce qu'il convient de faire dans telle ou telle situation. L'éthique devient alors utilitaire,procédurale . Par ailleurs, elle est extrêmement évolutive et précaire, notamment du fait de la rapidité du développement des connaissances médicales et de l'évolutivité de la technologie dans le domaine de la santé. Elle est par essence arbitraire puisqu'elle résulte d' un processus de négociation. Elle soutient la pensée à la quête du bon soin, elle est l'architecture tacite qui porte la stratégie thérapeutique (C Vinçon). Cette recherche de sens prend place aussi bien dans l'élaboration de choix collectifs cruciaux que dans l'organisation quotidienne ou le choix technologique individuel. Quelques exemples tentent d'en illustrer l'exercice en kinésithérapie. Un chapitre insiste sur la reconnaissance du patient dans son humanité et son altérité comme vision éthique du rapport soignant soigné.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54098
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.41 - 42[article] Etique ou non éthique : tout est dans la question... : (à propos de pratiques de kinésithérapeutes en réanimation) [texte imprimé] / Marc Antonello . - 2004 . - p.41 - 42.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.41 - 42
Mots-clés : Déontologie Ethique Kinésithérapie Evaluation Pratique professionnelle Résumé : L'éthique, science de la morale, a progressivement évolué d'une recherche de consensus sur les valeurs guidant les pratiques au simple accord sur ce qu'il convient de faire dans telle ou telle situation. L'éthique devient alors utilitaire,procédurale . Par ailleurs, elle est extrêmement évolutive et précaire, notamment du fait de la rapidité du développement des connaissances médicales et de l'évolutivité de la technologie dans le domaine de la santé. Elle est par essence arbitraire puisqu'elle résulte d' un processus de négociation. Elle soutient la pensée à la quête du bon soin, elle est l'architecture tacite qui porte la stratégie thérapeutique (C Vinçon). Cette recherche de sens prend place aussi bien dans l'élaboration de choix collectifs cruciaux que dans l'organisation quotidienne ou le choix technologique individuel. Quelques exemples tentent d'en illustrer l'exercice en kinésithérapie. Un chapitre insiste sur la reconnaissance du patient dans son humanité et son altérité comme vision éthique du rapport soignant soigné.
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Exclu du prêtInformation sur l'éthique et éthique de l'information / OSWALD-SOULE Pascal in Kinéréa, N°40 (juin 2004)
Titre : Information sur l'éthique et éthique de l'information Type de document : texte imprimé Auteurs : OSWALD-SOULE Pascal Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.50 - 52 Mots-clés : Kinésithérapie Ethique Communication Déontologie Résumé : L'importance croissante du consentement et de l'information du patient découle d'une exigence du corps social qui n'accepte plus le concept paternaliste qui a longtemps présidé en toute bonne foi ,à l'exercice de l'art médical. Aucun professionnel de santé ne peut ignorer le principe de sauvegarde de la dignité de la personne humaine et notamment le respect de l'intégrité physique. Ceci passe par une information loyale et appropriée en vue d'obtenir un consentement éclairé. Il importe donc de ne pas négliger la relation patient professionnel en privilégiant le dialogue et la qualité de l'information.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54108
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.50 - 52[article] Information sur l'éthique et éthique de l'information [texte imprimé] / OSWALD-SOULE Pascal . - 2004 . - p.50 - 52.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.50 - 52
Mots-clés : Kinésithérapie Ethique Communication Déontologie Résumé : L'importance croissante du consentement et de l'information du patient découle d'une exigence du corps social qui n'accepte plus le concept paternaliste qui a longtemps présidé en toute bonne foi ,à l'exercice de l'art médical. Aucun professionnel de santé ne peut ignorer le principe de sauvegarde de la dignité de la personne humaine et notamment le respect de l'intégrité physique. Ceci passe par une information loyale et appropriée en vue d'obtenir un consentement éclairé. Il importe donc de ne pas négliger la relation patient professionnel en privilégiant le dialogue et la qualité de l'information.
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Titre : Intérêt d'un test d'endurance à 25 watts pour évaluer l'aptitude à l'effert des BPCO Type de document : texte imprimé Auteurs : PILAT Christine ; BOREL J.-Christian ; LOUIS Francois ; PISON Christophe ; VEALE Dan ; WUYAM Bernard Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.53 - 56 Mots-clés : Test cardiaque Handicap Evaluation Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) Réadaptation à l'effort Résumé : Nous avons ré entraînés 44 BPCO dont le VEMS moyen est de 44% (22-68) de la théorique. Le test de marche de six minutes (TM6') divise les patients qui ont une distance supérieure à 300 mètres et les autres en 2 niveaux : le niveau I réalise un travail en endurance et de la musculation ; pour le niveau II, le travail est moins intensif en charge et en durée. Nous introduisons un test d'endurance à 25 Watts pour affiner nos critères d'évaluation et ainsi optimiser l'homogénéisation des groupes. En effet, le TM6' s'avère insuffisant comme facteur prédictif pour un programme de réentrainement. 2 patients avec un TM6'> 300 mètres sont incapables de rester dans le niveau I. Le groupe de niveau Il est trop hétérogène et le test de 25 Watts améliore la discrimination pour 7 patients. En final, nous obtenons 3 groupes de niveau A, B et C: nous avons créé un niveau C orienté sur l'ergonomie et le maintien d'acquis. Le test d'endurance à 25 watts semble un meilleur indicateur que le VEMS de l'aptitude à l'effort chez le BPCO sévère. Il peut aussi avoir un intérêt d'évaluation en pratique libérale (domicile ou cabinet) puisqu'il est moins sollicitant que le TM6'et facile de réalisation.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54110
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.53 - 56[article] Intérêt d'un test d'endurance à 25 watts pour évaluer l'aptitude à l'effert des BPCO [texte imprimé] / PILAT Christine ; BOREL J.-Christian ; LOUIS Francois ; PISON Christophe ; VEALE Dan ; WUYAM Bernard . - 2004 . - p.53 - 56.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.53 - 56
Mots-clés : Test cardiaque Handicap Evaluation Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) Réadaptation à l'effort Résumé : Nous avons ré entraînés 44 BPCO dont le VEMS moyen est de 44% (22-68) de la théorique. Le test de marche de six minutes (TM6') divise les patients qui ont une distance supérieure à 300 mètres et les autres en 2 niveaux : le niveau I réalise un travail en endurance et de la musculation ; pour le niveau II, le travail est moins intensif en charge et en durée. Nous introduisons un test d'endurance à 25 Watts pour affiner nos critères d'évaluation et ainsi optimiser l'homogénéisation des groupes. En effet, le TM6' s'avère insuffisant comme facteur prédictif pour un programme de réentrainement. 2 patients avec un TM6'> 300 mètres sont incapables de rester dans le niveau I. Le groupe de niveau Il est trop hétérogène et le test de 25 Watts améliore la discrimination pour 7 patients. En final, nous obtenons 3 groupes de niveau A, B et C: nous avons créé un niveau C orienté sur l'ergonomie et le maintien d'acquis. Le test d'endurance à 25 watts semble un meilleur indicateur que le VEMS de l'aptitude à l'effort chez le BPCO sévère. Il peut aussi avoir un intérêt d'évaluation en pratique libérale (domicile ou cabinet) puisqu'il est moins sollicitant que le TM6'et facile de réalisation.
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Titre : L'activité de réflexion éthique à l'hôpital aujourd'hui : les instances éthiques Type de document : texte imprimé Auteurs : GUERRIER Marc ; ELLENBERG Eytan ; Emmanuel HIRSCH ; ROQUET Julien Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.46 - 49 Mots-clés : Formation Ethique Déontologie Hôpital Résumé : L'éthique à l'hôpital c'est : La réflexion et l'encadrement de la recherche et de l'innovation médicale, ainsi que l'information de la personne malade. C'est aussi et moins médiatisé :la réflexion éthique propre aux spécificités d'exercice. C'est enfin l'acte de soigner. De la diversité des instances mises en place récemment, il ressort qu'un mouvement de réflexion se structure autour d'un souci éthique grandissant se manifestant par une très forte demande de formation. Tout doit cependant commencer par une volonté de clarté et de transparence.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54114
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.46 - 49[article] L'activité de réflexion éthique à l'hôpital aujourd'hui : les instances éthiques [texte imprimé] / GUERRIER Marc ; ELLENBERG Eytan ; Emmanuel HIRSCH ; ROQUET Julien . - 2004 . - p.46 - 49.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.46 - 49
Mots-clés : Formation Ethique Déontologie Hôpital Résumé : L'éthique à l'hôpital c'est : La réflexion et l'encadrement de la recherche et de l'innovation médicale, ainsi que l'information de la personne malade. C'est aussi et moins médiatisé :la réflexion éthique propre aux spécificités d'exercice. C'est enfin l'acte de soigner. De la diversité des instances mises en place récemment, il ressort qu'un mouvement de réflexion se structure autour d'un souci éthique grandissant se manifestant par une très forte demande de formation. Tout doit cependant commencer par une volonté de clarté et de transparence.
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Titre : La dysfonction musculaire, complication évolutive de la BPCO, renferce le rôle du kinésithérapeute dans le traitement de fond Type de document : texte imprimé Auteurs : PROSPER M ; DUBREUIL C. Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.65 - 67 Mots-clés : Kinésithérapie Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) Réadaptation à l'effort Résumé : La dysfonction musculaire chez le BPCO a pendant très longtemps été considérée comme une conséquence de l'inactivité physique .Des études récentes et notamment celle de SPRUYT modifient cette approche en insistant sur le versant inflammatoire de cette amyotrophie et sur l'urgence d'une prise en charge kinésithérapique. Cette approche de la surinfection bronchique place le kinésithérapeute au premier plan de cette stratégie à l'image de ce qui est fait dans la bronchiolite.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54121
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.65 - 67[article] La dysfonction musculaire, complication évolutive de la BPCO, renferce le rôle du kinésithérapeute dans le traitement de fond [texte imprimé] / PROSPER M ; DUBREUIL C. . - 2004 . - p.65 - 67.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.65 - 67
Mots-clés : Kinésithérapie Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) Réadaptation à l'effort Résumé : La dysfonction musculaire chez le BPCO a pendant très longtemps été considérée comme une conséquence de l'inactivité physique .Des études récentes et notamment celle de SPRUYT modifient cette approche en insistant sur le versant inflammatoire de cette amyotrophie et sur l'urgence d'une prise en charge kinésithérapique. Cette approche de la surinfection bronchique place le kinésithérapeute au premier plan de cette stratégie à l'image de ce qui est fait dans la bronchiolite.
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Titre : La kinésithérapie à travers le monde : les Etats-Unis d'Amérique Type de document : texte imprimé Auteurs : LE MASSON Philippe ; FONTUGNE Marie-Jeanne Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.68 - 72 Mots-clés : Kinésithérapie Métier Résumé : La kinésithérapie respiratoire (KR) est une discipline enseignée et pratiquée dans la plupart des pays du monde. Sous le terme générique de kinésithérapie respiratoire (Respiratory Therapy en anglais) on retrouve, en fait, de grandes variations de formations, de pratiques et de compétences, selon les diverses cultures, et les politiques de santé publique et d'éducation des différents pays. Régulièrement, cette rubrique vous propose un aperçu des divers systèmes de formation et d'exercice de la KR à travers le monde.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54122
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.68 - 72[article] La kinésithérapie à travers le monde : les Etats-Unis d'Amérique [texte imprimé] / LE MASSON Philippe ; FONTUGNE Marie-Jeanne . - 2004 . - p.68 - 72.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.68 - 72
Mots-clés : Kinésithérapie Métier Résumé : La kinésithérapie respiratoire (KR) est une discipline enseignée et pratiquée dans la plupart des pays du monde. Sous le terme générique de kinésithérapie respiratoire (Respiratory Therapy en anglais) on retrouve, en fait, de grandes variations de formations, de pratiques et de compétences, selon les diverses cultures, et les politiques de santé publique et d'éducation des différents pays. Régulièrement, cette rubrique vous propose un aperçu des divers systèmes de formation et d'exercice de la KR à travers le monde.
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Titre : Peut-on former à la réflexion éthique? Type de document : texte imprimé Auteurs : MARIZY Fabienne Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.43 - 45 Mots-clés : Formation Enseignement Ethique Déontologie Résumé : Dépasser la dimension purement technique du soin pour retrouver la relation a autrui. Donner aux professionnels de santé les moyens d'analyser les situations est une mission essentielle. Mais est-il possible d'enseigner l'éthique ? A travers des situations concrètes où l'étudiant est acteur Ceci après un apport philosophique où va être défini ce qu'est l'éthique Cette formation à l'éthique s'appuie sur les représentations, les démarches intellectuelles et les savoir-faire humains. Elle insiste sur la réflexion à propos de l'action.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54150
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.43 - 45[article] Peut-on former à la réflexion éthique? [texte imprimé] / MARIZY Fabienne . - 2004 . - p.43 - 45.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.43 - 45
Mots-clés : Formation Enseignement Ethique Déontologie Résumé : Dépasser la dimension purement technique du soin pour retrouver la relation a autrui. Donner aux professionnels de santé les moyens d'analyser les situations est une mission essentielle. Mais est-il possible d'enseigner l'éthique ? A travers des situations concrètes où l'étudiant est acteur Ceci après un apport philosophique où va être défini ce qu'est l'éthique Cette formation à l'éthique s'appuie sur les représentations, les démarches intellectuelles et les savoir-faire humains. Elle insiste sur la réflexion à propos de l'action.
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Titre : Protocoles de sevrage de la ventilation mécanique menés par des infirmier(e)s et des kinésithérapeutes Type de document : texte imprimé Auteurs : LE MASSON Philippe Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.57 - 61 Mots-clés : Respiration Réanimation Masseur kinésithérapeute Infirmier Sevrage Résumé : Des études contrôlées et randomisées ont démontré que des protocoles de sevrage de la ventilation mécanique pouvaient être menés avec succès par des infirmier(e)s ou des kinésithérapeutes. De telles procédures de soins peuvent permettre de réduire la durée de ventilation mécanique, de séjour en réanimation et d'hospitalisation. Cette approche générale du sevrage de la ventilation mécanique implique que dès la stabilisation du patient soit réalisé un essai de ventilation spontanée. En cas de succès l'extubation doit être envisagée très rapidement. En cas d'échec l'essai doit être renouvelé chaque jour. Le but de ce type de protocole est de réduire la durée de ventilation mécanique et ses effets indésirables.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54161
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.57 - 61[article] Protocoles de sevrage de la ventilation mécanique menés par des infirmier(e)s et des kinésithérapeutes [texte imprimé] / LE MASSON Philippe . - 2004 . - p.57 - 61.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.57 - 61
Mots-clés : Respiration Réanimation Masseur kinésithérapeute Infirmier Sevrage Résumé : Des études contrôlées et randomisées ont démontré que des protocoles de sevrage de la ventilation mécanique pouvaient être menés avec succès par des infirmier(e)s ou des kinésithérapeutes. De telles procédures de soins peuvent permettre de réduire la durée de ventilation mécanique, de séjour en réanimation et d'hospitalisation. Cette approche générale du sevrage de la ventilation mécanique implique que dès la stabilisation du patient soit réalisé un essai de ventilation spontanée. En cas de succès l'extubation doit être envisagée très rapidement. En cas d'échec l'essai doit être renouvelé chaque jour. Le but de ce type de protocole est de réduire la durée de ventilation mécanique et ses effets indésirables.
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Titre : Relation entre éthique et masso-kinésithérapique : existe-t-il une spécificité des soins masso-kinésithérepique qui conduirait à un questionnement éthique particulier ? Type de document : texte imprimé Auteurs : HEDREUL-VITTET Martine Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.37 - 40 Mots-clés : Kinésithérapie Ethique Déontologie Résumé : Le masseur kinésithérapeute, de par sa relation au patient et à la collectivité, est concerné par la réflexion éthique. S'il n'existe pas une éthique professionnelle propre au masseur kinésithérapeute, celui-ci est néanmoins confronté à des situations qui l'interrogent sur le sens de l'action à mener. L'aller et retour entre les deux dimensions de l'éthique, téléologique d'une part et prescriptive d'autre part, permet, la construction du jugement. Les masseurs kinésithérapeutes ne possèdent pas de code de déontologie, ni de structure permettant son élaboration pour la profession toute entière. Ils peuvent, cependant, se référer à un certain nombre de règles pour les aider, collectivement ou individuellement, à évaluer en situation l'action à mener.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54171
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.37 - 40[article] Relation entre éthique et masso-kinésithérapique : existe-t-il une spécificité des soins masso-kinésithérepique qui conduirait à un questionnement éthique particulier ? [texte imprimé] / HEDREUL-VITTET Martine . - 2004 . - p.37 - 40.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.37 - 40
Mots-clés : Kinésithérapie Ethique Déontologie Résumé : Le masseur kinésithérapeute, de par sa relation au patient et à la collectivité, est concerné par la réflexion éthique. S'il n'existe pas une éthique professionnelle propre au masseur kinésithérapeute, celui-ci est néanmoins confronté à des situations qui l'interrogent sur le sens de l'action à mener. L'aller et retour entre les deux dimensions de l'éthique, téléologique d'une part et prescriptive d'autre part, permet, la construction du jugement. Les masseurs kinésithérapeutes ne possèdent pas de code de déontologie, ni de structure permettant son élaboration pour la profession toute entière. Ils peuvent, cependant, se référer à un certain nombre de règles pour les aider, collectivement ou individuellement, à évaluer en situation l'action à mener.
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Titre : Ventilation non invasive avec le casque de ventilation Type de document : texte imprimé Auteurs : VIGNAUX Laurence Année de publication : 2004 Article en page(s) : p.62 - 64 Mots-clés : Respiration Résumé : La Ventilation Mécanique invasive permet d'améliorer la survie des patients en détresse respiratoire aiguë. Cependant, elle est responsable d'inconfort, de stress, nécessite une sédation, et peut être responsable de lésions trachéales. Elle représente la principale cause de pneumopathie nosocomiale. Chez les patients conscients et coopérants, la ventilation en pression positive à deux niveaux de pression délivrée au moyen d'une interface (Ventilation Non Invasive ou VNI), est un moyen efficace de traiter les patients en détresse respiratoire aiguë, améliorant les échanges gazeux, réduisant le recours à une ventilation mécanique invasive et diminuant la mortalité. Le confort du patient joue un rôle majeur dans le succès de cette thérapeutique, et il dépend en grande partie du choix de l'interface. Le masque nasal est mieux toléré mais le masque facial semble plus indiqué pour les patients en décompensation respiratoire, leur ventilation étant essentiellemant buccale. Malgré l'évolution des masques, une nécrose cutanée est possible dans 7% des cas. La distension gastrique, les fuites, les irritations occulaires, l'inconfort, la claustrophobie, la perte de la relation sont également des conséquences négatives de l'interface faciale, sources d'échec de la VNI. Dans le but d'améliorer la tolérance de la VNI, Conti et Antonelli ont proposé un casque de ventilation transparent permettant au patient de voir, de lire et de parler durant la VNI. Il est mieux toléré, diminue le risque de lésions cutanées et peut être appliqué quelque soit la morphologie du visage du patient. Dans cet exposé nous verrons comment mettre cette interface en place, quels en sont les avantages et les inconvénients, quelle est la durée de la VNI et quels sont ses critères d'arrêt, et quelles indications en découlent. Cette nouvelle interface est une alternative très intéressante au masque facial. Elle permet une ventilation non invasive en pression positive efficace, améliore le confort du malade et sa capacité de communication, et permet une ventilation continue d'une durée supérieure. Cependant, on doit rester vigilant lors de son utilisation et connaître ses particularités. Son coût et l'impossibilité de connaître le volume réellement délivré nous amène à réserver son utilisation à certaines indications.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54180
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.62 - 64[article] Ventilation non invasive avec le casque de ventilation [texte imprimé] / VIGNAUX Laurence . - 2004 . - p.62 - 64.
in Kinéréa > N°40 (juin 2004) . - p.62 - 64
Mots-clés : Respiration Résumé : La Ventilation Mécanique invasive permet d'améliorer la survie des patients en détresse respiratoire aiguë. Cependant, elle est responsable d'inconfort, de stress, nécessite une sédation, et peut être responsable de lésions trachéales. Elle représente la principale cause de pneumopathie nosocomiale. Chez les patients conscients et coopérants, la ventilation en pression positive à deux niveaux de pression délivrée au moyen d'une interface (Ventilation Non Invasive ou VNI), est un moyen efficace de traiter les patients en détresse respiratoire aiguë, améliorant les échanges gazeux, réduisant le recours à une ventilation mécanique invasive et diminuant la mortalité. Le confort du patient joue un rôle majeur dans le succès de cette thérapeutique, et il dépend en grande partie du choix de l'interface. Le masque nasal est mieux toléré mais le masque facial semble plus indiqué pour les patients en décompensation respiratoire, leur ventilation étant essentiellemant buccale. Malgré l'évolution des masques, une nécrose cutanée est possible dans 7% des cas. La distension gastrique, les fuites, les irritations occulaires, l'inconfort, la claustrophobie, la perte de la relation sont également des conséquences négatives de l'interface faciale, sources d'échec de la VNI. Dans le but d'améliorer la tolérance de la VNI, Conti et Antonelli ont proposé un casque de ventilation transparent permettant au patient de voir, de lire et de parler durant la VNI. Il est mieux toléré, diminue le risque de lésions cutanées et peut être appliqué quelque soit la morphologie du visage du patient. Dans cet exposé nous verrons comment mettre cette interface en place, quels en sont les avantages et les inconvénients, quelle est la durée de la VNI et quels sont ses critères d'arrêt, et quelles indications en découlent. Cette nouvelle interface est une alternative très intéressante au masque facial. Elle permet une ventilation non invasive en pression positive efficace, améliore le confort du malade et sa capacité de communication, et permet une ventilation continue d'une durée supérieure. Cependant, on doit rester vigilant lors de son utilisation et connaître ses particularités. Son coût et l'impossibilité de connaître le volume réellement délivré nous amène à réserver son utilisation à certaines indications.
Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=54180 Exemplaires (1)
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