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Cartographie génétique des maladies osseuses constitutionnelles / V. Cormier-Daire in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-011-B-10 [Tome 1] Titre : Cartographie génétique des maladies osseuses constitutionnelles Type de document : texte imprimé Auteurs : V. Cormier-Daire Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-011-B-10 [Tome 1] Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie osseuse constitutionnelle  Hétérogénéité génétique  Variabilité phénotypique  Ossification Résumé : La dernière classification internationale des maladies osseuses constitutionnelles (MOC) de 2005 reconnaît 372 entités distinctes réparties en 37 groupes distincts sur des critères moléculaires, radiologiques ou cliniques. En 2005, 140 gènes étaient associés à 215 MOC distinctes, soulignant la variabilité phénotypique observée dans un même cadre moléculaire. En outre, l'identification de ces gènes a contribué à la mise en évidence d'une très grande diversité de protéines impliquées dans les phénomènes d'ossification comprenant des protéines de structure, mais aussi des récepteurs et leurs ligands, des hormones, des cytokines ou des facteurs de transcription. Cette diversité protéique illustre la difficulté d'une approche de type gène candidat et plus de 100 MOC n'ont pas encore de base moléculaire connue. Si le diagnostic de la plupart des MOC est le plus souvent clinique et radiologique, l'identification moléculaire de ces affections permet de proposer, dans les formes sévères, un diagnostic prénatal. En plus, ces avancées moléculaires sont essentielles dans la compréhension des processus d'ossification et sont les premières étapes permettant d'envisager de nouvelles perspectives thérapeutiques. Note de contenu : Introduction Protéines de la matrice osseuse et cartilagineuse Collagène de type I et ostéogenèse imparfaite Chondrodysplasies liées au collagène de type II Chondrodysplasies liées aux autres collagènes « Cartilage Oligomeric Matrix Protein » et pseudoachondroplasie Erreurs innées du métabolisme du cartilage Anomalie des protéoglycanes : transporteur de sulfate et dysplasie diastrophique Chondrodysplasies ponctuées, plusieurs maladies métaboliques Récepteurs de facteurs de croissance fibroblastiques Facteurs de transcription SHOX, le gène de la dyschondrostéose Autres facteurs de transcription, autres chondrodysplasies Anomalie des cils et groupe côtes courtes-polydactylie Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43666 [article] Cartographie génétique des maladies osseuses constitutionnelles [texte imprimé] / V. Cormier-Daire . - 2010 . - 14-011-B-10 [Tome 1]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-011-B-10 [Tome 1] Mots-clés : Maladie osseuse constitutionnelle  Hétérogénéité génétique  Variabilité phénotypique  Ossification Résumé : La dernière classification internationale des maladies osseuses constitutionnelles (MOC) de 2005 reconnaît 372 entités distinctes réparties en 37 groupes distincts sur des critères moléculaires, radiologiques ou cliniques. En 2005, 140 gènes étaient associés à 215 MOC distinctes, soulignant la variabilité phénotypique observée dans un même cadre moléculaire. En outre, l'identification de ces gènes a contribué à la mise en évidence d'une très grande diversité de protéines impliquées dans les phénomènes d'ossification comprenant des protéines de structure, mais aussi des récepteurs et leurs ligands, des hormones, des cytokines ou des facteurs de transcription. Cette diversité protéique illustre la difficulté d'une approche de type gène candidat et plus de 100 MOC n'ont pas encore de base moléculaire connue. Si le diagnostic de la plupart des MOC est le plus souvent clinique et radiologique, l'identification moléculaire de ces affections permet de proposer, dans les formes sévères, un diagnostic prénatal. En plus, ces avancées moléculaires sont essentielles dans la compréhension des processus d'ossification et sont les premières étapes permettant d'envisager de nouvelles perspectives thérapeutiques. Note de contenu : Introduction Protéines de la matrice osseuse et cartilagineuse Collagène de type I et ostéogenèse imparfaite Chondrodysplasies liées au collagène de type II Chondrodysplasies liées aux autres collagènes « Cartilage Oligomeric Matrix Protein » et pseudoachondroplasie Erreurs innées du métabolisme du cartilage Anomalie des protéoglycanes : transporteur de sulfate et dysplasie diastrophique Chondrodysplasies ponctuées, plusieurs maladies métaboliques Récepteurs de facteurs de croissance fibroblastiques Facteurs de transcription SHOX, le gène de la dyschondrostéose Autres facteurs de transcription, autres chondrodysplasies Anomalie des cils et groupe côtes courtes-polydactylie Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43666

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Syndrome du canal carpien / T. Dreano in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-069-A-10 [Tome 3] Titre : Syndrome du canal carpien Type de document : texte imprimé Auteurs : T. Dreano ; J.-D. Albert ; F. Marin Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-069-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Canal carpien  Nerf médian  Électrophysiologie  Infiltration Résumé : Le syndrome du canal carpien est très fréquent. Il correspond à la compression du nerf médian dans le tunnel carpien. Il est le plus souvent idiopathique. Le diagnostic est essentiellement clinique ; d'abord grâce à l'interrogatoire, puis par la recherche de troubles sensitifs superficiels et la positivité des manoeuvres de provocation, la présence de troubles trophiques et moteurs constituant un élément de sévérité. En première intention et en l'absence de signe de gravité neurologique, cette suspicion clinique suffit à proposer un traitement médical sans recourir à des examens paracliniques. En revanche, la reconnaissance comme maladie professionnelle en France nécessite une confirmation par un examen électrophysiologique. L'examen électrophysiologique reste l'examen de référence confirmant la compression, permettant d'évaluer sa sévérité. L'imagerie complémentaire, notamment l'échographie, trouve sa place surtout dans le bilan étiologique dans les formes non typiques. Le traitement médical repose sur la mise en place d'une orthèse de repos et/ou la réalisation d'une infiltration. Il est licite de proposer un traitement chirurgical dans les formes de canal carpien qui résistent au traitement médical ou d'emblée dans les formes jugées sévères lorsqu'il existe des signes de gravité clinique (déficit sensitif et/ou moteur) et électromyographique. Note de contenu : Épidémiologie Anatomie et physiopathologie Contenant : le canal carpien Contenu : les éléments passant par le canal carpien Causes de compression du nerf médian Étiologie Diagnostic clinique d'un syndrome du canal carpien Forme clinique du syndrome du canal carpien Apport de l'imagerie dans le syndrome du canal carpien Échographie dans le syndrome du canal carpien Apport de l'imagerie au diagnostic étiologique de syndrome du canal carpien Examens électrophysiologiques Place de l'électromyogramme dans la prise en charge du patient Principes techniques de l'électrophysiologie Traitement médical du syndrome du canal carpien Traitement chirurgical du syndrome du canal carpien Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43928 [article] Syndrome du canal carpien [texte imprimé] / T. Dreano ; J.-D. Albert ; F. Marin . - 2010 . - 14-069-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-069-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Canal carpien  Nerf médian  Électrophysiologie  Infiltration Résumé : Le syndrome du canal carpien est très fréquent. Il correspond à la compression du nerf médian dans le tunnel carpien. Il est le plus souvent idiopathique. Le diagnostic est essentiellement clinique ; d'abord grâce à l'interrogatoire, puis par la recherche de troubles sensitifs superficiels et la positivité des manoeuvres de provocation, la présence de troubles trophiques et moteurs constituant un élément de sévérité. En première intention et en l'absence de signe de gravité neurologique, cette suspicion clinique suffit à proposer un traitement médical sans recourir à des examens paracliniques. En revanche, la reconnaissance comme maladie professionnelle en France nécessite une confirmation par un examen électrophysiologique. L'examen électrophysiologique reste l'examen de référence confirmant la compression, permettant d'évaluer sa sévérité. L'imagerie complémentaire, notamment l'échographie, trouve sa place surtout dans le bilan étiologique dans les formes non typiques. Le traitement médical repose sur la mise en place d'une orthèse de repos et/ou la réalisation d'une infiltration. Il est licite de proposer un traitement chirurgical dans les formes de canal carpien qui résistent au traitement médical ou d'emblée dans les formes jugées sévères lorsqu'il existe des signes de gravité clinique (déficit sensitif et/ou moteur) et électromyographique. Note de contenu : Épidémiologie Anatomie et physiopathologie Contenant : le canal carpien Contenu : les éléments passant par le canal carpien Causes de compression du nerf médian Étiologie Diagnostic clinique d'un syndrome du canal carpien Forme clinique du syndrome du canal carpien Apport de l'imagerie dans le syndrome du canal carpien Échographie dans le syndrome du canal carpien Apport de l'imagerie au diagnostic étiologique de syndrome du canal carpien Examens électrophysiologiques Place de l'électromyogramme dans la prise en charge du patient Principes techniques de l'électrophysiologie Traitement médical du syndrome du canal carpien Traitement chirurgical du syndrome du canal carpien Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=43928

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Membre inférieur paralytique / P. Lebarbier in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-301-A-10 [Tome 5] Titre : Membre inférieur paralytique Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Lebarbier, Auteur ; M. Ursei, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-301-A-10 [Tome 5] Langues : Français (fre) Mots-clés : Membre inférieur  Paralysie cérébrale  Spasticité  Toxine botulique  Chirurgie multisites Résumé : L'atteinte paralytique des membres inférieurs a des conséquences sur l'équilibre musculaire et la croissance ostéoarticulaire au point de compromettre parfois les possibilités de verticalisation et de déambulation. L'examen neuro-orthopédique permet de faire le bilan des troubles segmentaires qui doivent être intégrés dans l'analyse globale des membres inférieurs et du sujet à examiner. Le traitement ne peut être que réparateur en essayant d'améliorer la fonction ou au minimum, de conserver les acquis. Note de contenu : Membre inférieur paralytique en général Membre inférieur du paralysé cérébral Généralités Examen neuro-orthopédique des membres inférieurs du paralysé cérébral Paralysés cérébraux non marchants Paralysés cérébraux marchants ou à potentiel de marche Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44016 [article] Membre inférieur paralytique [texte imprimé] / P. Lebarbier, Auteur ; M. Ursei, Auteur . - 2010 . - 14-301-A-10 [Tome 5]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-301-A-10 [Tome 5] Mots-clés : Membre inférieur  Paralysie cérébrale  Spasticité  Toxine botulique  Chirurgie multisites Résumé : L'atteinte paralytique des membres inférieurs a des conséquences sur l'équilibre musculaire et la croissance ostéoarticulaire au point de compromettre parfois les possibilités de verticalisation et de déambulation. L'examen neuro-orthopédique permet de faire le bilan des troubles segmentaires qui doivent être intégrés dans l'analyse globale des membres inférieurs et du sujet à examiner. Le traitement ne peut être que réparateur en essayant d'améliorer la fonction ou au minimum, de conserver les acquis. Note de contenu : Membre inférieur paralytique en général Membre inférieur du paralysé cérébral Généralités Examen neuro-orthopédique des membres inférieurs du paralysé cérébral Paralysés cérébraux non marchants Paralysés cérébraux marchants ou à potentiel de marche Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44016

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Kyste osseux essentiel / Pierre-Louis Docquier in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-767 [Tome 6] Titre : Kyste osseux essentiel Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre-Louis Docquier, Auteur ; Christian Delloye, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-767 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste osseux essentiel  Fracture pathologique  Tumeur bénigne  Traitement mini-invasif  Ostéosynthèse Résumé : Le kyste osseux essentiel est une lésion bénigne qui occupe une position centrale métaphysaire et qui augmente de volume en fragilisant l'os par amincissement de la paroi corticale. La lésion devient ensuite latente et se retrouve progressivement en position diaphysaire. Elle finit par régresser et enfin par guérir. Au cours de son évolution, elle peut générer une ou plusieurs fractures qui sont souvent la circonstance de la découverte. La radiographie standard suffit le plus souvent à porter le diagnostic. La lésion ne donne aucun symptôme en dehors des complications (fissuration, fracture) et peut guérir spontanément. Aussi le traitement ne doit en aucun cas être trop invasif. La localisation préférentielle est l'humérus proximal, puis le fémur proximal. À l'humérus, les fractures sont traitées orthopédiquement. Si le kyste n'a pas tendance à guérir après la fracture, un traitement mini-invasif par injection est recommandé (corticoïdes, moelle osseuse, matrice osseuse déminéralisée). Au fémur chez un patient âgé de plus de 6 ans, une fracture ou un risque trop important de fracture fait l'objet d'une ostéosynthèse. Note de contenu : Introduction Définition Épidémiologie Localisation Formes conventionnelles Formes particulières Étiologie et pathogénie Clinique Examens complémentaires Radiographie standard Autres examens complémentaires Diagnostic différentiel Kyste osseux anévrismal Granulome éosinophile Fibrome non ossifiant Dysplasie fibreuse Anatomie pathologique Ponction Aspect macroscopique Aspect microscopique Histoire naturelle Guérison spontanée Risque fracturaire Traitement Curetage chirurgical Injection de corticoïdes Décompression Méthodes biologiques Stabilisation mécanique primaire Autres traitements Traitement des fractures Complications du kyste osseux essentiel Fracture Épiphysiodèse Transformation maligne Facteurs de récidive après traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44052 [article] Kyste osseux essentiel [texte imprimé] / Pierre-Louis Docquier, Auteur ; Christian Delloye, Auteur . - 2010 . - 14-767 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-767 [Tome 6] Mots-clés : Kyste osseux essentiel  Fracture pathologique  Tumeur bénigne  Traitement mini-invasif  Ostéosynthèse Résumé : Le kyste osseux essentiel est une lésion bénigne qui occupe une position centrale métaphysaire et qui augmente de volume en fragilisant l'os par amincissement de la paroi corticale. La lésion devient ensuite latente et se retrouve progressivement en position diaphysaire. Elle finit par régresser et enfin par guérir. Au cours de son évolution, elle peut générer une ou plusieurs fractures qui sont souvent la circonstance de la découverte. La radiographie standard suffit le plus souvent à porter le diagnostic. La lésion ne donne aucun symptôme en dehors des complications (fissuration, fracture) et peut guérir spontanément. Aussi le traitement ne doit en aucun cas être trop invasif. La localisation préférentielle est l'humérus proximal, puis le fémur proximal. À l'humérus, les fractures sont traitées orthopédiquement. Si le kyste n'a pas tendance à guérir après la fracture, un traitement mini-invasif par injection est recommandé (corticoïdes, moelle osseuse, matrice osseuse déminéralisée). Au fémur chez un patient âgé de plus de 6 ans, une fracture ou un risque trop important de fracture fait l'objet d'une ostéosynthèse. Note de contenu : Introduction Définition Épidémiologie Localisation Formes conventionnelles Formes particulières Étiologie et pathogénie Clinique Examens complémentaires Radiographie standard Autres examens complémentaires Diagnostic différentiel Kyste osseux anévrismal Granulome éosinophile Fibrome non ossifiant Dysplasie fibreuse Anatomie pathologique Ponction Aspect macroscopique Aspect microscopique Histoire naturelle Guérison spontanée Risque fracturaire Traitement Curetage chirurgical Injection de corticoïdes Décompression Méthodes biologiques Stabilisation mécanique primaire Autres traitements Traitement des fractures Complications du kyste osseux essentiel Fracture Épiphysiodèse Transformation maligne Facteurs de récidive après traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44052

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Kyste osseux anévrismal / Pierre-Louis Docquier in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-771 [Tome 6] Titre : Kyste osseux anévrismal Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre-Louis Docquier, Auteur ; C. Glorion, Auteur ; Christian Delloye, Auteur Année de publication : 2010 Article en page(s) : 14-771 [Tome 6] Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste osseux anévrismal  Lésion primaire et lésion secondaire  Tumeur bénigne  Traitement mini-invasif Résumé : Le kyste osseux anévrismal est une lésion bénigne qui naît souvent en position excentrée de la métaphyse des os longs et qui en grandissant, peut souffler l'os. Cette pseudotumeur peut également concerner le bassin et la colonne vertébrale. La lésion peut occasionner des douleurs d'intensité variable et provoquer une tuméfaction qui devient apparente si la tumeur est soufflante. Aux os longs, la fracture pathologique est rare sauf pour les kystes de localisation centrale, mais au niveau vertébral les tassements ne sont pas rares. Bien que la radiographie standard puisse parfois suffire à porter le diagnostic, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est plus performante pour le diagnostic différentiel. Une biopsie s'impose car le kyste anévrismal est parfois secondaire à une lésion maligne telle que l'ostéosarcome télangiectasique. La théorie étiopathogénique la plus répandue est celle d'un processus réactionnel à une malformation veineuse mais la théorie néoplasique est actuellement évoquée depuis la découverte de la translocation t(16;17)(q22;p13) qui est récurrente dans les kystes anévrismaux primaires. Des cas de guérison spontanée ou de guérison après biopsie ont été rapportés mais sont rares. Le plus souvent, un traitement est nécessaire. Étant donné que le kyste anévrismal est une tumeur bénigne, le traitement ne doit en aucun cas être trop invasif. De nombreuses techniques mini-invasives sont maintenant disponibles et ont montré leur efficacité. Note de contenu : Introduction Définition Épidémiologie Localisation Os longs Colonne vertébrale Pelvis Sacrum Étiopathogénie Clinique Examens complémentaires Radiographie standard Angiographie Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Scintigraphie osseuse au technétium Diagnostic différentiel Kyste osseux simple Granulome éosinophile Fibrome non ossifiant Dysplasie fibreuse Fibrome chondromyxoïde Tumeur à cellules géantes Ostéosarcome télangiectasique Anatomie pathologique Aspects macroscopiques Aspects microscopiques Immunomarquage Histoire naturelle Guérison spontanée Risque fracturaire Transformation maligne Trouble de croissance Traitement Radiothérapie Embolisation sélective Injection d'Ethibloc Cryothérapie Curetage chirurgical Injections percutanées Facteurs de récidive après traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44053 [article] Kyste osseux anévrismal [texte imprimé] / Pierre-Louis Docquier, Auteur ; C. Glorion, Auteur ; Christian Delloye, Auteur . - 2010 . - 14-771 [Tome 6]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 14-771 [Tome 6] Mots-clés : Kyste osseux anévrismal  Lésion primaire et lésion secondaire  Tumeur bénigne  Traitement mini-invasif Résumé : Le kyste osseux anévrismal est une lésion bénigne qui naît souvent en position excentrée de la métaphyse des os longs et qui en grandissant, peut souffler l'os. Cette pseudotumeur peut également concerner le bassin et la colonne vertébrale. La lésion peut occasionner des douleurs d'intensité variable et provoquer une tuméfaction qui devient apparente si la tumeur est soufflante. Aux os longs, la fracture pathologique est rare sauf pour les kystes de localisation centrale, mais au niveau vertébral les tassements ne sont pas rares. Bien que la radiographie standard puisse parfois suffire à porter le diagnostic, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est plus performante pour le diagnostic différentiel. Une biopsie s'impose car le kyste anévrismal est parfois secondaire à une lésion maligne telle que l'ostéosarcome télangiectasique. La théorie étiopathogénique la plus répandue est celle d'un processus réactionnel à une malformation veineuse mais la théorie néoplasique est actuellement évoquée depuis la découverte de la translocation t(16;17)(q22;p13) qui est récurrente dans les kystes anévrismaux primaires. Des cas de guérison spontanée ou de guérison après biopsie ont été rapportés mais sont rares. Le plus souvent, un traitement est nécessaire. Étant donné que le kyste anévrismal est une tumeur bénigne, le traitement ne doit en aucun cas être trop invasif. De nombreuses techniques mini-invasives sont maintenant disponibles et ont montré leur efficacité. Note de contenu : Introduction Définition Épidémiologie Localisation Os longs Colonne vertébrale Pelvis Sacrum Étiopathogénie Clinique Examens complémentaires Radiographie standard Angiographie Tomodensitométrie Imagerie par résonance magnétique Scintigraphie osseuse au technétium Diagnostic différentiel Kyste osseux simple Granulome éosinophile Fibrome non ossifiant Dysplasie fibreuse Fibrome chondromyxoïde Tumeur à cellules géantes Ostéosarcome télangiectasique Anatomie pathologique Aspects macroscopiques Aspects microscopiques Immunomarquage Histoire naturelle Guérison spontanée Risque fracturaire Transformation maligne Trouble de croissance Traitement Radiothérapie Embolisation sélective Injection d'Ethibloc Cryothérapie Curetage chirurgical Injections percutanées Facteurs de récidive après traitement Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44053

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Approche psychosomatique des affections rhumatologiques / P. Adam in EMC : Appareil locomoteur, (Décembre 2010)

Public ISBD [article]  inEMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 15-914-A-10 [Tome 7] Titre : Approche psychosomatique des affections rhumatologiques Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Adam ; A. Le Tyrant ; Michel Lejoyeux Année de publication : 2010 Article en page(s) : 15-914-A-10 [Tome 7] Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies ostéoarticulaires  Polyarthrite rhumatoïde  Lupus érythémateux disséminé  Fibromyalgie  Lombalgies  Douleurs  Médecine psychosomatique Résumé : Les relations entre maladies ostéoarticulaires et manifestations psychologiques ou psychiatriques sont complexes et font intervenir des phénomènes de différentes natures. Des événements de vie stressants et des caractéristiques psychologiques peuvent favoriser l'apparition et le maintien de certaines affections. Les maladies chroniques s'accompagnent habituellement de réactions psychologiques, mais peuvent se compliquer de véritables pathologies psychiatriques. Enfin, certains troubles rhumatologiques posent des questions diagnostiques et thérapeutiques. La polyarthrite rhumatoïde notamment est un modèle « classique » de maladie psychosomatique dont la survenue et l'évolution peuvent être influencées par des facteurs psychologiques ou des événements de vie. La douleur constitue le motif majeur de consultation en rhumatologie et, par son caractère subjectif, constitue un bon exemple d'intrication somatopsychique. Enfin, la spécificité clinique de la fibromyalgie et son lien avec les troubles psychiatriques font encore l'objet de discussion. Ces différents troubles illustrent les difficultés auxquelles le praticien peut être confronté et permettent de souligner l'importance d'une prise en charge globale du patient. Ces troubles et leurs relations avec les manifestations psychologiques sont abordés du point de vue de la comorbidité, de la compréhension psychosomatique et de l'attitude thérapeutique recommandée. Note de contenu : Introduction Principes de l'approche psychosomatique Signification du symptôme Facteurs psychologiques généraux ou spécifiques Notion de « coping » ou « stratégies d'ajustement » Maladies ostéoarticulaires et troubles psychiatriques Polyarthrite rhumatoïde Douleurs rhumatologiques chroniques Fibromyalgie Évaluation psychiatrique et prise en charge psychothérapeutique des affections rhumatologiques Évaluation psychiatrique des troubles rhumatologiques Prise en charge psychothérapeutique des pathologies rhumatologiques Prise en charge psychothérapeutique des douleurs chroniques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44120 [article] Approche psychosomatique des affections rhumatologiques [texte imprimé] / P. Adam ; A. Le Tyrant ; Michel Lejoyeux . - 2010 . - 15-914-A-10 [Tome 7]. Langues : Français (fre) in EMC : Appareil locomoteur > (Décembre 2010) . - 15-914-A-10 [Tome 7] Mots-clés : Maladies ostéoarticulaires  Polyarthrite rhumatoïde  Lupus érythémateux disséminé  Fibromyalgie  Lombalgies  Douleurs  Médecine psychosomatique Résumé : Les relations entre maladies ostéoarticulaires et manifestations psychologiques ou psychiatriques sont complexes et font intervenir des phénomènes de différentes natures. Des événements de vie stressants et des caractéristiques psychologiques peuvent favoriser l'apparition et le maintien de certaines affections. Les maladies chroniques s'accompagnent habituellement de réactions psychologiques, mais peuvent se compliquer de véritables pathologies psychiatriques. Enfin, certains troubles rhumatologiques posent des questions diagnostiques et thérapeutiques. La polyarthrite rhumatoïde notamment est un modèle « classique » de maladie psychosomatique dont la survenue et l'évolution peuvent être influencées par des facteurs psychologiques ou des événements de vie. La douleur constitue le motif majeur de consultation en rhumatologie et, par son caractère subjectif, constitue un bon exemple d'intrication somatopsychique. Enfin, la spécificité clinique de la fibromyalgie et son lien avec les troubles psychiatriques font encore l'objet de discussion. Ces différents troubles illustrent les difficultés auxquelles le praticien peut être confronté et permettent de souligner l'importance d'une prise en charge globale du patient. Ces troubles et leurs relations avec les manifestations psychologiques sont abordés du point de vue de la comorbidité, de la compréhension psychosomatique et de l'attitude thérapeutique recommandée. Note de contenu : Introduction Principes de l'approche psychosomatique Signification du symptôme Facteurs psychologiques généraux ou spécifiques Notion de « coping » ou « stratégies d'ajustement » Maladies ostéoarticulaires et troubles psychiatriques Polyarthrite rhumatoïde Douleurs rhumatologiques chroniques Fibromyalgie Évaluation psychiatrique et prise en charge psychothérapeutique des affections rhumatologiques Évaluation psychiatrique des troubles rhumatologiques Prise en charge psychothérapeutique des pathologies rhumatologiques Prise en charge psychothérapeutique des douleurs chroniques Conclusion Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=44120

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