Le comportement gestuel du patient lombalgique fréquentant une école du dos : analyse préliminaire d'un test d'évaluation / M. Vanderthommen in Annales de réadaptation et de médecine physique, vol. 42/8 (novembre 1999)

Public ISBD [article]  inAnnales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/8 (novembre 1999) . - p.485 - 492 Titre : Le comportement gestuel du patient lombalgique fréquentant une école du dos : analyse préliminaire d'un test d'évaluation Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Vanderthommen ; CRIELAARD J. M. ; DEFAWEUX M. ; M. Tomasella Année de publication : 1999 Article en page(s) : p.485 - 492 Résumé : Objectif: Cette étude évalue l'efficacité d'une école du dos destinée aux patients lombalgiques au niveau de leur gestuelle vertébrale dans les activités quotidiennes. Méthode: Quarante et un patients (25 femmes, d'âge moyen 47,3 + 9,8 ans, et 16 hommes, d'âge moyen 44,8 + 12,3 ans) lombalgiques chroniques (délai des douleurs: 12,3 + 8,8 ans) prennent part à un programme éducatif d'économie rachidienne (quatre fois deux heures) composé de cours théoriques et pratiques (renforcement et assouplissement musculaire, verrouillage et proprioception lombaire, manutention, etc.). Ils réalisent, au début (prétest) et à la fin du programme (post-test), un test d'évaluation gestuelle composé de trois tâches (se coucher et se relever d'un lit, balayer sous un lit, et déposer une charge au sol) et coté sur 22 points à l'aide d'une fiche d'évaluation standardisée. Résultats: Le score gestuel moyen s'est amélioré significativement au terme du programme d'enseignement (8,7 + 4,8 au prétest et 14,4 + 3,6 au post-test, p < 0,001). L'amélioration la plus nette est observée pour la tâche impliquant la manipulation de la charge. Au prétest, le score obtenu par les patients opérés au niveau rachidien (n = 5) est significativement plus élevé que celui atteint par les patients non opérés (n = 36) (13,2 vs. 8,1; p = 0,026). Discussion et conclusion: Le meilleur score du post-test illustre la correction gestuelle des patients au terme du programme d'enseignement et confirme la pertinence des exercices pratiques de gymnastique vertébrale et de manutention. Le meilleur score des patients opérés s'explique par les nombreux conseils d'économie rachidienne prodigués et appliqués en phase postopératoire précoce. Le test d'évaluation présenté dans cette étude est sensible et de réalisation pratique aisée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53111 [article] Le comportement gestuel du patient lombalgique fréquentant une école du dos : analyse préliminaire d'un test d'évaluation [texte imprimé] / M. Vanderthommen ; CRIELAARD J. M. ; DEFAWEUX M. ; M. Tomasella . - 1999 . - p.485 - 492. in Annales de réadaptation et de médecine physique > vol. 42/8 (novembre 1999) . - p.485 - 492 Résumé : Objectif: Cette étude évalue l'efficacité d'une école du dos destinée aux patients lombalgiques au niveau de leur gestuelle vertébrale dans les activités quotidiennes. Méthode: Quarante et un patients (25 femmes, d'âge moyen 47,3 + 9,8 ans, et 16 hommes, d'âge moyen 44,8 + 12,3 ans) lombalgiques chroniques (délai des douleurs: 12,3 + 8,8 ans) prennent part à un programme éducatif d'économie rachidienne (quatre fois deux heures) composé de cours théoriques et pratiques (renforcement et assouplissement musculaire, verrouillage et proprioception lombaire, manutention, etc.). Ils réalisent, au début (prétest) et à la fin du programme (post-test), un test d'évaluation gestuelle composé de trois tâches (se coucher et se relever d'un lit, balayer sous un lit, et déposer une charge au sol) et coté sur 22 points à l'aide d'une fiche d'évaluation standardisée. Résultats: Le score gestuel moyen s'est amélioré significativement au terme du programme d'enseignement (8,7 + 4,8 au prétest et 14,4 + 3,6 au post-test, p < 0,001). L'amélioration la plus nette est observée pour la tâche impliquant la manipulation de la charge. Au prétest, le score obtenu par les patients opérés au niveau rachidien (n = 5) est significativement plus élevé que celui atteint par les patients non opérés (n = 36) (13,2 vs. 8,1; p = 0,026). Discussion et conclusion: Le meilleur score du post-test illustre la correction gestuelle des patients au terme du programme d'enseignement et confirme la pertinence des exercices pratiques de gymnastique vertébrale et de manutention. Le meilleur score des patients opérés s'explique par les nombreux conseils d'économie rachidienne prodigués et appliqués en phase postopératoire précoce. Le test d'évaluation présenté dans cette étude est sensible et de réalisation pratique aisée. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=53111

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Diagnostic différentiel dans le cadre des lombalgies / C. Demoulin in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation, Vol.36 N°4 (octobre 2023)

Public ISBD [article]  inEMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.36 N°4 (octobre 2023) . - p. 26-272-A-10 [Tome 3] Titre : Diagnostic différentiel dans le cadre des lombalgies Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Demoulin ; M. Tomasella ; P. Pesesse ; M. Vanderthommen ; S. Genevay ; S. Grosdent Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 26-272-A-10 [Tome 3] Langues : Français (fre) Mots-clés : Lombalgie  Douleur  Radiculopathie  Drapeau rouge  Radiculalgie Résumé : La lombalgie constitue une des affections musculosquelettiques les plus fréquentes au monde. Ses étiologies pouvant être multiples, un diagnostic différentiel et un bilan approfondi sont nécessaires afin de pouvoir proposer une prise en charge adaptée. Face à une lombalgie, la priorité consiste à exclure une suspicion de lombalgie « spécifique », en vérifiant l'absence de drapeaux rouges (signes d'alerte), car ce type de lombalgie nécessite une prise en charge médicale spécifique. Certaines lombalgies sont associées à une radiculopathie et/ou une radiculalgie ; elles doivent être identifiées et suivies, car nécessitant également une approche spécifique. Néanmoins, le diagnostic de lombalgie commune (ou non spécifique), envisagé après l'exclusion des diagnostics mentionnés ci-dessus, est le plus fréquent (> 80-90 %). Il nécessite une approche biopsychosociale. L'origine nociceptive spécifique des lombalgies communes peut provenir de nombreuses structures de la région lombaire (ex. : disque intervertébral, facette articulaire, ligaments, structures myofasciales), de structures rachidiennes extralombaires (ex. : articulation sacro-iliaque), mais aussi extrarachidiennes (ex. : viscérales). Si des tests/signes ont été décrits, l'absence de gold standard et la faible sensibilité/spécificité de la majorité d'entre eux empêchent de déterminer avec certitude la structure spécifique à l'origine des douleurs, surtout lorsque la douleur devient persistante. Il est dès lors nécessaire d'évaluer les nombreux autres facteurs pouvant contribuer à la présence/persistance des douleurs (ex. : certains facteurs psychosociaux, un phénomène de sensibilisation centrale), car ils doivent conditionner le traitement. L'objectif de cet article consiste à décrire les éléments permettant de distinguer les différentes étiologies des lombalgies de l'adulte afin de pouvoir proposer une prise en charge adéquate. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=113788 [article] Diagnostic différentiel dans le cadre des lombalgies [texte imprimé] / C. Demoulin ; M. Tomasella ; P. Pesesse ; M. Vanderthommen ; S. Genevay ; S. Grosdent . - 2023 . - p. 26-272-A-10 [Tome 3]. Langues : Français (fre) in EMC : Kinésithérapie Médecine physique-Réadaptation > Vol.36 N°4 (octobre 2023) . - p. 26-272-A-10 [Tome 3] Mots-clés : Lombalgie  Douleur  Radiculopathie  Drapeau rouge  Radiculalgie Résumé : La lombalgie constitue une des affections musculosquelettiques les plus fréquentes au monde. Ses étiologies pouvant être multiples, un diagnostic différentiel et un bilan approfondi sont nécessaires afin de pouvoir proposer une prise en charge adaptée. Face à une lombalgie, la priorité consiste à exclure une suspicion de lombalgie « spécifique », en vérifiant l'absence de drapeaux rouges (signes d'alerte), car ce type de lombalgie nécessite une prise en charge médicale spécifique. Certaines lombalgies sont associées à une radiculopathie et/ou une radiculalgie ; elles doivent être identifiées et suivies, car nécessitant également une approche spécifique. Néanmoins, le diagnostic de lombalgie commune (ou non spécifique), envisagé après l'exclusion des diagnostics mentionnés ci-dessus, est le plus fréquent (> 80-90 %). Il nécessite une approche biopsychosociale. L'origine nociceptive spécifique des lombalgies communes peut provenir de nombreuses structures de la région lombaire (ex. : disque intervertébral, facette articulaire, ligaments, structures myofasciales), de structures rachidiennes extralombaires (ex. : articulation sacro-iliaque), mais aussi extrarachidiennes (ex. : viscérales). Si des tests/signes ont été décrits, l'absence de gold standard et la faible sensibilité/spécificité de la majorité d'entre eux empêchent de déterminer avec certitude la structure spécifique à l'origine des douleurs, surtout lorsque la douleur devient persistante. Il est dès lors nécessaire d'évaluer les nombreux autres facteurs pouvant contribuer à la présence/persistance des douleurs (ex. : certains facteurs psychosociaux, un phénomène de sensibilisation centrale), car ils doivent conditionner le traitement. L'objectif de cet article consiste à décrire les éléments permettant de distinguer les différentes étiologies des lombalgies de l'adulte afin de pouvoir proposer une prise en charge adéquate. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=113788

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L'instabilité lombaire fonctionnelle : revue de la littérature / C. Demoulin in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 50, n°8 (novembre 2007)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°8 (novembre 2007) . - p. 669-676 Titre : L'instabilité lombaire fonctionnelle : revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Demoulin, Auteur ; M. Tomasella ; Jean-Michel Crielaard ; V. DISTREE, Auteur Année de publication : 2007 Article en page(s) : p. 669-676 Langues : Français (fre) Mots-clés : Proprioception  Rachis Résumé : Les patients lombalgiques présentant une instabilité lombaire semblent constituer un sous-groupe particulier. De nombreuses définitions de l'instabilité lombaire ont été proposées. L'instabilité radiologique se distingue de l'instabilité fonctionnelle. Leur diagnostic demeure délicat : l'intérêt des clichés radiographiques statique et dynamique semble limité tandis que plusieurs signes et tests cliniques de l'instabilité ont été décrits dans la littérature mais demeurent controversés. Trois éléments composent le système de stabilisation fonctionnelle de la colonne : les sous-systèmes passif, actif et neuromusculaire qui sont interdépendants. L'intérêt de programmes de stabilisation lombaire pour les patients lombalgiques a été démontré. Les exercices de stabilisation lombaire visent une reprogrammation sensorimotrice des muscles stabilisateurs de la colonne afin d'améliorer leur potentiel, leur temps de réponse et ainsi compenser des déficits du système passif de stabilisation. Cet article souhaite définir le concept d'instabilité, préciser les moyens de son évaluation, appréhender les anomalies du système de stabilisation présentes chez les sujets lombalgiques, décrire les principaux exercices recommandés dans la littérature et enfin rapporter les bénéfices observés à la suite de programmes de stabilisation lombaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13575 [article] L'instabilité lombaire fonctionnelle : revue de la littérature [texte imprimé] / C. Demoulin, Auteur ; M. Tomasella ; Jean-Michel Crielaard ; V. DISTREE, Auteur . - 2007 . - p. 669-676. Langues : Français (fre) in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 50, n°8 (novembre 2007) . - p. 669-676 Mots-clés : Proprioception  Rachis Résumé : Les patients lombalgiques présentant une instabilité lombaire semblent constituer un sous-groupe particulier. De nombreuses définitions de l'instabilité lombaire ont été proposées. L'instabilité radiologique se distingue de l'instabilité fonctionnelle. Leur diagnostic demeure délicat : l'intérêt des clichés radiographiques statique et dynamique semble limité tandis que plusieurs signes et tests cliniques de l'instabilité ont été décrits dans la littérature mais demeurent controversés. Trois éléments composent le système de stabilisation fonctionnelle de la colonne : les sous-systèmes passif, actif et neuromusculaire qui sont interdépendants. L'intérêt de programmes de stabilisation lombaire pour les patients lombalgiques a été démontré. Les exercices de stabilisation lombaire visent une reprogrammation sensorimotrice des muscles stabilisateurs de la colonne afin d'améliorer leur potentiel, leur temps de réponse et ainsi compenser des déficits du système passif de stabilisation. Cet article souhaite définir le concept d'instabilité, préciser les moyens de son évaluation, appréhender les anomalies du système de stabilisation présentes chez les sujets lombalgiques, décrire les principaux exercices recommandés dans la littérature et enfin rapporter les bénéfices observés à la suite de programmes de stabilisation lombaire. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13575

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Les lombalgies chez les sportifs / M. Acquistapace in Journal de traumatologie du sport, Vol.41 N°1 (mars 2024)

Public ISBD [article]  inJournal de traumatologie du sport > Vol.41 N°1 (mars 2024) . - p. 9-17 Titre : Les lombalgies chez les sportifs Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Acquistapace ; C. Demoulin ; S. Grosdent ; S. Bethlen ; M. Tomasella ; J.F. Kaux Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 9-17 Note générale : https://doi : 10.1016/j.jts.2023.08.002 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lombalgies  Sportif Résumé : Les sportifs ne sont pas épargnés par les lombalgies. Leur prévalence est variable en fonction de la discipline et de divers facteurs de risque. La plupart des sports anaérobies apparaissent comme des sports entraînant peu de risque de développer des lombalgies. Certains, comme la natation ou la marche, sont également utilisés dans leur prévention et leur traitement. Dans les sports collectifs, la position de jeux influence dans certains cas l’apparition des lombalgies. C’est le cas du football et du handball tandis que la relation n’est pas retrouvée dans le rugby ni le baseball. Dans le cadre des sports de raquette, le tennis de table donne peu de risque de souffrir de lombalgies par rapport au tennis ou au badminton. Ensuite, le judo apparaît comme plus à risque par rapport aux autres sports de combat. Tous ces éléments sont à mettre en relation avec les caractéristiques sportives ainsi qu’aux facteurs de risque tels que le sexe, l’âge, les caractéristiques d’entraînement ou les facteurs biomécaniques. Dans cette revue narrative, la discussion est axée sur l’épidémiologie des lombalgies selon les différentes disciplines et les facteurs influençant leur apparition. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=116658 [article] Les lombalgies chez les sportifs [texte imprimé] / M. Acquistapace ; C. Demoulin ; S. Grosdent ; S. Bethlen ; M. Tomasella ; J.F. Kaux . - 2024 . - p. 9-17. https://doi : 10.1016/j.jts.2023.08.002 Langues : Français (fre) in Journal de traumatologie du sport > Vol.41 N°1 (mars 2024) . - p. 9-17 Mots-clés : Lombalgies  Sportif Résumé : Les sportifs ne sont pas épargnés par les lombalgies. Leur prévalence est variable en fonction de la discipline et de divers facteurs de risque. La plupart des sports anaérobies apparaissent comme des sports entraînant peu de risque de développer des lombalgies. Certains, comme la natation ou la marche, sont également utilisés dans leur prévention et leur traitement. Dans les sports collectifs, la position de jeux influence dans certains cas l’apparition des lombalgies. C’est le cas du football et du handball tandis que la relation n’est pas retrouvée dans le rugby ni le baseball. Dans le cadre des sports de raquette, le tennis de table donne peu de risque de souffrir de lombalgies par rapport au tennis ou au badminton. Ensuite, le judo apparaît comme plus à risque par rapport aux autres sports de combat. Tous ces éléments sont à mettre en relation avec les caractéristiques sportives ainsi qu’aux facteurs de risque tels que le sexe, l’âge, les caractéristiques d’entraînement ou les facteurs biomécaniques. Dans cette revue narrative, la discussion est axée sur l’épidémiologie des lombalgies selon les différentes disciplines et les facteurs influençant leur apparition. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=116658

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Validation d'un test d'évaluation du comportement gestuel du patient lombalgique chronique / M. Vanderthommen in Annals of physical and rehabilitation medicine, Vol. 44, n°5 (juin 2001)

Public ISBD [article]  inAnnals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°5 (juin 2001) . - p. 281-290 Titre : Validation d'un test d'évaluation du comportement gestuel du patient lombalgique chronique Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Vanderthommen ; BOULANGER A. S. ; Jean-Michel Crielaard ; DEFAWEUX M. ; M. Tomasella Année de publication : 2001 Article en page(s) : p. 281-290 Mots-clés : Ecole dos  Coordination motrice  Malade Résumé : Objectif : Ce travail apprécie chez le patient lombalgique chronique les qualités métrologiques d'un test d'évaluation du comportement gestuel rachidien (parcours-test). Méthode : Quarante-quatre patients (19 femmes et 25 hommes) (âge moyen: 45,7 + 10,8 ans) lombalgiques chroniques (délai des douleurs: 9,8 + 9,0 ans) bénéficient d'un enseignement d'économie rachidienne. Trois évaluations sont effectuées en prétest, post-test et séance contrôle (trois mois): l'échelle analogique de la douleur, le questionnaire de Dallas et le parcours-test comportant trois tâches en prétest et cinq tâches lors du post-test et de la séance contrôle. Résultats : Le parcours-test présente une bonne reproductibilité et sensibilité. Le score moyen relatif aux trois premières tâches s'est amélioré significativement au terme du programme (39,6 + 23,2 % au prétest et 73,4 + 12,5 % au post test; p < 0,05) et les patients maintiennent ce comportement gestuel adéquat (69 + 18,8 %) lors de la séance contrôle; en outre, nous observons, au terme de l'enseignement, des possibilités de transfert de la correction gestuelle vers de nouvelles tâches. Discussion et Conclusion : Cette étude valide un test d'évaluation du comportement gestuel du patient lombalgique chronique. L'application de ce test au sein d'une école du dos démontre la correction rapide et durable de la gestuelle vertébrale. En revanche, le statut algo-fonctionnel sera amélioré de manière plus tardive et plus discrète. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13487 [article] Validation d'un test d'évaluation du comportement gestuel du patient lombalgique chronique [texte imprimé] / M. Vanderthommen ; BOULANGER A. S. ; Jean-Michel Crielaard ; DEFAWEUX M. ; M. Tomasella . - 2001 . - p. 281-290. in Annals of physical and rehabilitation medicine > Vol. 44, n°5 (juin 2001) . - p. 281-290 Mots-clés : Ecole dos  Coordination motrice  Malade Résumé : Objectif : Ce travail apprécie chez le patient lombalgique chronique les qualités métrologiques d'un test d'évaluation du comportement gestuel rachidien (parcours-test). Méthode : Quarante-quatre patients (19 femmes et 25 hommes) (âge moyen: 45,7 + 10,8 ans) lombalgiques chroniques (délai des douleurs: 9,8 + 9,0 ans) bénéficient d'un enseignement d'économie rachidienne. Trois évaluations sont effectuées en prétest, post-test et séance contrôle (trois mois): l'échelle analogique de la douleur, le questionnaire de Dallas et le parcours-test comportant trois tâches en prétest et cinq tâches lors du post-test et de la séance contrôle. Résultats : Le parcours-test présente une bonne reproductibilité et sensibilité. Le score moyen relatif aux trois premières tâches s'est amélioré significativement au terme du programme (39,6 + 23,2 % au prétest et 73,4 + 12,5 % au post test; p < 0,05) et les patients maintiennent ce comportement gestuel adéquat (69 + 18,8 %) lors de la séance contrôle; en outre, nous observons, au terme de l'enseignement, des possibilités de transfert de la correction gestuelle vers de nouvelles tâches. Discussion et Conclusion : Cette étude valide un test d'évaluation du comportement gestuel du patient lombalgique chronique. L'application de ce test au sein d'une école du dos démontre la correction rapide et durable de la gestuelle vertébrale. En revanche, le statut algo-fonctionnel sera amélioré de manière plus tardive et plus discrète. Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=13487

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