Centre de Documentation HELHa Tournai - Mouscron
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Semaine du 27/05 à Tournai : Horaire habituel.
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Semaine du 20/05 à Mouscron : Fermé lundi 20 mai (Jour férié).
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Prise de décision dans le centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal : le changement est permis / Sylvain Missonnier ; S. Moutier ; Marcela Gargiulo ; E. Schaerer ; M. Dommergues ; D. Heron ; A. Durr in Ethique & Santé, Vol. 20, n°4 (Décembre 2023)
[article]
Titre : Prise de décision dans le centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal : le changement est permis Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvain Missonnier, Auteur ; S. Moutier, Auteur ; Marcela Gargiulo, Auteur ; E. Schaerer, Auteur ; M. Dommergues, Auteur ; D. Heron, Auteur ; A. Durr, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 267-277 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
C:Comité d'éthique ; D:Diagnostic prénatal ; I:Incertitude ; P:Prise de décision ; T:Travail d'équipeRésumé : Contexte
La réalisation d’un diagnostic prénatal et par conséquent une possible interruption médicale de grossesse pour motif fœtal est réglementairement soumise à une décision collégiale, lié au Centre pluridisciplinaires de diagnostic prénatal, sous la forme de réunion pluridisciplinaire (RCP). Pour certaines maladies génétiques, l’incertitude quant à l’expression clinique individuelle ne permet pas de prendre une décision binaire d’emblée, acceptation ou refus de la demande. L’équipe de la Pitié a mis en place un staff dédié aux maladies génétiques depuis 2023 au sein du CPDPN de l’est parisien de Trousseau.
Objectifs
(1) Déterminer quelle était la fonction du staff pour les professionnels qui participent ; (2) Évaluer l’évolution des positionnements individuels et collectifs avant et après un staff ; (3) Détailler les mécanismes psychologiques impliqués qui sous-tendent la prise de décision collégiale finale.
Méthodes
L’étude comporte trois temps distincts. T1. Nous avons accueilli au sein du staff composé d’environ 30 soignants deux chercheurs en psychologie comme des observateurs durant une période d’un an. T2. Nous avons évalué par le biais d’un questionnaire la fonction du staff selon les participants et nous l’avons analysé selon les catégories professionnelles. T3. À partir d’une situation clinique, présentée par l’une des généticiennes, nous avons demandé aux participants de se positionner favorablement ou défavorablement par rapport à une demande de diagnostic prénatal en cours de grossesse pour un couple à risque de transmettre le syndrome de l’X fragile et le syndrome FXTAS. Leur positionnement a été évalué a priori (avant les discussions au sein du staff) et a posteriori (à la suite des discussions pluridisciplinaires au sein du staff).
Résultats principaux
(1) La phase d’observation des chercheurs a permis d’identifier 2 facteurs facilitateurs à la prise de décision : bienveillance didactique et animation productive. Un facteur de résistance à la prise de décision : le degré d’incertitude clinique ; (2) Un élément de communication essentiel a été identifié : nommer explicitement le questionnement spécifique avant de présenter le cas ; (3) La fonction du staff de diagnostic prénatal selon les participants est de favoriser la pluridisciplinarité (83 %), la collégialité (60 %), la réflexivité et complexification (46 %), la transmission des connaissances participant à la formation (46 %), le dégagement de la solitude dans le groupe (46 %), l’aide et la guidance (33 %), le partage et la mise à distance (16 %), l’approfondissement des cas (3 %) et le bénéfice pour les familles (26 %) ; (4) Après la discussion de la situation clinique, 18/30 modifient leur opinion après le staff (59 %).
Conclusion
Le staff de diagnostic prénatal est un lieu qui ne se résume pas à la juxtaposition ou coordination d’avis et de connaissances techniques. L’avis favorable ou défavorable pour un diagnostic prénatal ou pour accéder à une interruption médicale de grossesse implique une décision relevant tout autant de compétitions de jugements psychologiques et moraux que de compétitions de connaissances strictement médicales. Cette étude révèle que l’intérêt du staff est de faciliter la prise de conscience des conflits émotionnels de ses membres en vue de faciliter une prise de décision réflexive et consciente ainsi que de s’ajuster au mieux aux incertitudes médicales liées aux maladies génétiques. Le staff (en miroir de ce qui se passe en consultation pour les professionnels) confronte à des opinions différentes des siennes et illustrent que le changement d’opinion est permis.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2023.07.002
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53455
in Ethique & Santé > Vol. 20, n°4 (Décembre 2023) . - p. 267-277[article] Prise de décision dans le centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal : le changement est permis [texte imprimé] / Sylvain Missonnier, Auteur ; S. Moutier, Auteur ; Marcela Gargiulo, Auteur ; E. Schaerer, Auteur ; M. Dommergues, Auteur ; D. Heron, Auteur ; A. Durr, Auteur . - 2023 . - p. 267-277.
Langues : Français (fre)
in Ethique & Santé > Vol. 20, n°4 (Décembre 2023) . - p. 267-277
Catégories : Alpha
C:Comité d'éthique ; D:Diagnostic prénatal ; I:Incertitude ; P:Prise de décision ; T:Travail d'équipeRésumé : Contexte
La réalisation d’un diagnostic prénatal et par conséquent une possible interruption médicale de grossesse pour motif fœtal est réglementairement soumise à une décision collégiale, lié au Centre pluridisciplinaires de diagnostic prénatal, sous la forme de réunion pluridisciplinaire (RCP). Pour certaines maladies génétiques, l’incertitude quant à l’expression clinique individuelle ne permet pas de prendre une décision binaire d’emblée, acceptation ou refus de la demande. L’équipe de la Pitié a mis en place un staff dédié aux maladies génétiques depuis 2023 au sein du CPDPN de l’est parisien de Trousseau.
Objectifs
(1) Déterminer quelle était la fonction du staff pour les professionnels qui participent ; (2) Évaluer l’évolution des positionnements individuels et collectifs avant et après un staff ; (3) Détailler les mécanismes psychologiques impliqués qui sous-tendent la prise de décision collégiale finale.
Méthodes
L’étude comporte trois temps distincts. T1. Nous avons accueilli au sein du staff composé d’environ 30 soignants deux chercheurs en psychologie comme des observateurs durant une période d’un an. T2. Nous avons évalué par le biais d’un questionnaire la fonction du staff selon les participants et nous l’avons analysé selon les catégories professionnelles. T3. À partir d’une situation clinique, présentée par l’une des généticiennes, nous avons demandé aux participants de se positionner favorablement ou défavorablement par rapport à une demande de diagnostic prénatal en cours de grossesse pour un couple à risque de transmettre le syndrome de l’X fragile et le syndrome FXTAS. Leur positionnement a été évalué a priori (avant les discussions au sein du staff) et a posteriori (à la suite des discussions pluridisciplinaires au sein du staff).
Résultats principaux
(1) La phase d’observation des chercheurs a permis d’identifier 2 facteurs facilitateurs à la prise de décision : bienveillance didactique et animation productive. Un facteur de résistance à la prise de décision : le degré d’incertitude clinique ; (2) Un élément de communication essentiel a été identifié : nommer explicitement le questionnement spécifique avant de présenter le cas ; (3) La fonction du staff de diagnostic prénatal selon les participants est de favoriser la pluridisciplinarité (83 %), la collégialité (60 %), la réflexivité et complexification (46 %), la transmission des connaissances participant à la formation (46 %), le dégagement de la solitude dans le groupe (46 %), l’aide et la guidance (33 %), le partage et la mise à distance (16 %), l’approfondissement des cas (3 %) et le bénéfice pour les familles (26 %) ; (4) Après la discussion de la situation clinique, 18/30 modifient leur opinion après le staff (59 %).
Conclusion
Le staff de diagnostic prénatal est un lieu qui ne se résume pas à la juxtaposition ou coordination d’avis et de connaissances techniques. L’avis favorable ou défavorable pour un diagnostic prénatal ou pour accéder à une interruption médicale de grossesse implique une décision relevant tout autant de compétitions de jugements psychologiques et moraux que de compétitions de connaissances strictement médicales. Cette étude révèle que l’intérêt du staff est de faciliter la prise de conscience des conflits émotionnels de ses membres en vue de faciliter une prise de décision réflexive et consciente ainsi que de s’ajuster au mieux aux incertitudes médicales liées aux maladies génétiques. Le staff (en miroir de ce qui se passe en consultation pour les professionnels) confronte à des opinions différentes des siennes et illustrent que le changement d’opinion est permis.Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2023.07.002
Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53455 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité T010075 ETH Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible Des profanes au sein des comités d'éthique ? / Claire Rommelaere in Perspective soignante, 43 (Avril 2012)
[article]
Titre : Des profanes au sein des comités d'éthique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Claire Rommelaere, Auteur Année de publication : 2012 Article en page(s) : p.98-103 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
C:Citoyenneté ; C:Comité d'éthique ; C:Compétence ; D:Débat ; E:Ethique ; E:Expérience ; E:Expertise ; O:Objectivité ; P:Profession ; S:Savoir ; S:ScienceRésumé : Au regard de la composition de certains comités d'éthique nationaux de pays en Europe (Belgique, France, Autriche, Danemark et Grande-Bretagne), l'auteure, qui travaille à l'Institut de recherches pour les sciences de la vie de l'université de Namur (Belgique), pose plusieurs questions ayant trait aux profanes (qu'elle définit comme 'toutes personnes dont la profession ne touche ni de près ni de loin aux soins et qui n'ont pas de compétences particulières en sciences de la santé) dans les dits comités. Faut-il rendre obligatoire la présence de profanes au sein de ces comités ? Y a-t-il un intérêt à le faire ? Elle avance quelques arguments en faveur de la présence, aux côtés des experts dans les comités, des profanes, certes plus naïfs, mais plus objectifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26447
in Perspective soignante > 43 (Avril 2012) . - p.98-103[article] Des profanes au sein des comités d'éthique ? [texte imprimé] / Claire Rommelaere, Auteur . - 2012 . - p.98-103.
Langues : Français (fre)
in Perspective soignante > 43 (Avril 2012) . - p.98-103
Catégories : Alpha
C:Citoyenneté ; C:Comité d'éthique ; C:Compétence ; D:Débat ; E:Ethique ; E:Expérience ; E:Expertise ; O:Objectivité ; P:Profession ; S:Savoir ; S:ScienceRésumé : Au regard de la composition de certains comités d'éthique nationaux de pays en Europe (Belgique, France, Autriche, Danemark et Grande-Bretagne), l'auteure, qui travaille à l'Institut de recherches pour les sciences de la vie de l'université de Namur (Belgique), pose plusieurs questions ayant trait aux profanes (qu'elle définit comme 'toutes personnes dont la profession ne touche ni de près ni de loin aux soins et qui n'ont pas de compétences particulières en sciences de la santé) dans les dits comités. Faut-il rendre obligatoire la présence de profanes au sein de ces comités ? Y a-t-il un intérêt à le faire ? Elle avance quelques arguments en faveur de la présence, aux côtés des experts dans les comités, des profanes, certes plus naïfs, mais plus objectifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26447 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité T005358 PER Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible Psy le comité nous était conté / Comité d'Ethique de Nancy in Soins psychiatrie, Vol. 45, n°350 (Janvier-Février 2024)
[article]
Titre : Psy le comité nous était conté Type de document : texte imprimé Auteurs : Comité d'Ethique de Nancy, Autre Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 14-16 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
C:Comité d'éthique ; M:Mission ; P:Psychiatrie ; S:Service ; S:SpécificitéRésumé : S’exprimer au nom d’un autre n’est pas un exercice aisé. Lorsque 30 membres du comité d’éthique d’un hôpital psychiatrique s’en remettent à trois pour expliquer aux néophytes ses fonctions, ses rôles et pour mettre des mots sur ce que le comité représente à leurs yeux, la mission est délicate. Il s’agit en effet de rester aussi fidèle à notre propre pensée qu’à l’esprit du groupe. Nous tenterons de répondre au mieux à ces questions, d’apporter un éclairage sur les origines, les missions et les spécificités d’un comité d’éthique en hôpital psychiatrique sans trahir notre pensée ou celle de nos collègues. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53998
in Soins psychiatrie > Vol. 45, n°350 (Janvier-Février 2024) . - p. 14-16[article] Psy le comité nous était conté [texte imprimé] / Comité d'Ethique de Nancy, Autre . - 2024 . - p. 14-16.
Langues : Français (fre)
in Soins psychiatrie > Vol. 45, n°350 (Janvier-Février 2024) . - p. 14-16
Catégories : Alpha
C:Comité d'éthique ; M:Mission ; P:Psychiatrie ; S:Service ; S:SpécificitéRésumé : S’exprimer au nom d’un autre n’est pas un exercice aisé. Lorsque 30 membres du comité d’éthique d’un hôpital psychiatrique s’en remettent à trois pour expliquer aux néophytes ses fonctions, ses rôles et pour mettre des mots sur ce que le comité représente à leurs yeux, la mission est délicate. Il s’agit en effet de rester aussi fidèle à notre propre pensée qu’à l’esprit du groupe. Nous tenterons de répondre au mieux à ces questions, d’apporter un éclairage sur les origines, les missions et les spécificités d’un comité d’éthique en hôpital psychiatrique sans trahir notre pensée ou celle de nos collègues. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53998 Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M006788 SOI Revue Mouscron Soins Infirmiers (M) Disponible T009981 SOI Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible De quelques projets en chantier / Equipe paramédicale Acsol in Ethica Clinica, 105 (Janvier - Février - Mars 2022)
Exemplaires (2)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité M006326 ETH Revue Mouscron Soins Infirmiers (M) Disponible T009480 ETH Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible Raison d’être et but du CIB de l’Unesco : Apports et limitations face à la globalisation / L Sagols in Ethique & Santé, Vol. 17, 2 (Juin 2020)
[article]
Titre : Raison d’être et but du CIB de l’Unesco : Apports et limitations face à la globalisation Type de document : texte imprimé Auteurs : L Sagols, Auteur Année de publication : 2020 Article en page(s) : p.115-120 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha
B:Bioéthique ; C:Comité d'éthique ; E:Egalité des droits ; E:Environnement ; E:Equité ; I:Internationalisation ; J:Justice ; S:Science ; T:TechnologieRésumé : Le Comité international de bioéthique (CIB) a accompli une tâche majeure : offrir les principes et les lignes directrices pour tous les autres comités de bioéthique. Il s’est érigé comme une référence grâce à sa conception de l’éthique comme une tâche socialisante, dialogique et rationnelle s’étendant à toute conscience analytique, à tous les pays et à notre responsabilité envers l’environnement, telle que Potter l’envisageait à travers son idée de la bioéthique mondiale. En conséquence, le CIB propose des normes universelles, écoute et inclut les membres de l’Unesco et s’occupe de la protection de l’environnement naturel. Dans tout cela, le CIB a fait des apports importants. Cependant, en dépit de l’indéniable mérite du Comité, certaines limites demeurent dont la prise en compte est plus que nécessaire pour une institution qui affronte les changements vertigineux du monde actuel. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43852
in Ethique & Santé > Vol. 17, 2 (Juin 2020) . - p.115-120[article] Raison d’être et but du CIB de l’Unesco : Apports et limitations face à la globalisation [texte imprimé] / L Sagols, Auteur . - 2020 . - p.115-120.
Langues : Français (fre)
in Ethique & Santé > Vol. 17, 2 (Juin 2020) . - p.115-120
Catégories : Alpha
B:Bioéthique ; C:Comité d'éthique ; E:Egalité des droits ; E:Environnement ; E:Equité ; I:Internationalisation ; J:Justice ; S:Science ; T:TechnologieRésumé : Le Comité international de bioéthique (CIB) a accompli une tâche majeure : offrir les principes et les lignes directrices pour tous les autres comités de bioéthique. Il s’est érigé comme une référence grâce à sa conception de l’éthique comme une tâche socialisante, dialogique et rationnelle s’étendant à toute conscience analytique, à tous les pays et à notre responsabilité envers l’environnement, telle que Potter l’envisageait à travers son idée de la bioéthique mondiale. En conséquence, le CIB propose des normes universelles, écoute et inclut les membres de l’Unesco et s’occupe de la protection de l’environnement naturel. Dans tout cela, le CIB a fait des apports importants. Cependant, en dépit de l’indéniable mérite du Comité, certaines limites demeurent dont la prise en compte est plus que nécessaire pour une institution qui affronte les changements vertigineux du monde actuel. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=43852 Exemplaires (1)
Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité T008704 ETH Revue Tournai Soins infirmiers (T) Disponible Recherche biomédicale. Les CPP ont besoin de volontaires / Murielle CHALOT in L'infirmièr.e, n°17 (février 2022)
PermalinkRéflexions sur la prise de décision dans des situations complexes / V. Morel in Médecine palliative, Vol.13, 6 (Décembre 2014)
PermalinkRôle de l'aumônier dans les réflexions éthiques en établissement de soins / Costantino FIORE in Objectif Soins & Management, 289 (octobre - novembre 2022)
PermalinkLe soignant doit-il consentir à tout? / René Stevens in Ethica Clinica, 97 (Janvier 2020)
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