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Guide pratique de la Société européenne de nutrition clinique : nutrition clinique et hydratation en gériatrie / Dorothée Volkert ; Anne-Marie Beck ; Tommy Cederholm ; et al. in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 22, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 273-315 Titre : Guide pratique de la Société européenne de nutrition clinique : nutrition clinique et hydratation en gériatrie Type de document : texte imprimé Auteurs : Dorothée Volkert, Auteur ; Anne-Marie Beck, Auteur ; Tommy Cederholm, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 273-315 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Dénutrition ; D:Déshydratation ; G:Gériatrie ; H:Hydratation ; I:Intervention ; N:Nutrition ; N:Nutrition parentérale ; O:Obésité ; P:Personne âgée ; P:Prévention ; R:Recommandation ; R:Recommandation pour la pratique clinique ; S:Surpoids Résumé : Introduction La dénutrition et la déshydratation sont fréquentes chez les personnes âgées, tandis que l’obésité pose un problème croissant. En pratique clinique, déterminer les stratégies les plus appropriées et efficaces pour limiter ces situations de santé peut parfois être complexe. Objectifs Formuler des recommandations étayées par des données probantes de la littérature scientifique pour la nutrition et l’hydratation cliniques des personnes âgées en vue de prévenir et/ou traiter la dénutrition et la déshydratation. Évaluer également la pertinence des interventions de réduction de poids pour les personnes âgées en surpoids ou obèses. Méthode Ce guide a été élaboré conformément aux procédures opérationnelles standard des directives de la Société européenne de nutrition clinique (ESPEN) et des documents de consensus. Une recherche approfondie des revues systématiques de la littérature et des études originales a été réalisée sur la base de 33 questions cliniques selon le format PICO (population d’intérêt, interventions, comparaisons, résultats/critères de jugement). Les preuves existantes ont été évaluées selon le système de catégorisation SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). Des recommandations ont été formulées et débattues au cours d’un processus de consensus en plusieurs étapes. Résultats Quatre-vingt-deux recommandations ont été proposées pour les soins nutritionnels des personnes âgées, couvrant quatre domaines principaux : principes généraux, recommandations pour les personnes âgées dénutries ou à risque de dénutrition, recommandations pour les patients âgés présentant des maladies spécifiques, et recommandations pour prévenir, identifier et traiter la déshydratation. Il est recommandé de procéder à un dépistage systématique de la dénutrition chez toutes les personnes âgées. La prise en charge nutritionnelle comprend une information/éducation, des conseils nutritionnels, des modifications alimentaires et des compléments nutritionnels oraux. La nutrition entérale doit être envisagée en cas d’insuffisance ou d’impossibilité de nutrition orale, et la nutrition parentérale si la nutrition entérale est insuffisante ou impossible, sous réserve d’un pronostic global favorable du patient. Les restrictions alimentaires doivent être évitées. La perte de poids ne doit être envisagée que chez les personnes âgées en situation d’obésité présentant des problèmes de santé liés à l’excès de poids et doit être combinée à l’exercice physique pour préserver la fonction musculaire. Toutes les personnes âgées sont considérées comme étant à risque de déshydratation due à une faible consommation de liquides et doivent être encouragées à maintenir une hydratation adéquate. Dans l’ensemble, les interventions doivent être individualisées, intégrées dans un plan de soin global, et s’inscrire dans une approche multimodale et multidisciplinaire. Conclusion Un éventail d’interventions efficaces est disponible pour soutenir une nutrition et une hydratation adéquates chez les personnes âgées, contribuant ainsi au maintien ou à l’amélioration de leur état nutritionnel, de leur évolution clinique et de leur qualité de vie. Ces interventions devraient être intégrées à la pratique clinique de manière systématique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55991 [article] Guide pratique de la Société européenne de nutrition clinique : nutrition clinique et hydratation en gériatrie [texte imprimé] / Dorothée Volkert, Auteur ; Anne-Marie Beck, Auteur ; Tommy Cederholm, Auteur ; et al., Auteur . - 2024 . - p. 273-315. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 273-315 Catégories : Alpha D:Dénutrition ; D:Déshydratation ; G:Gériatrie ; H:Hydratation ; I:Intervention ; N:Nutrition ; N:Nutrition parentérale ; O:Obésité ; P:Personne âgée ; P:Prévention ; R:Recommandation ; R:Recommandation pour la pratique clinique ; S:Surpoids Résumé : Introduction La dénutrition et la déshydratation sont fréquentes chez les personnes âgées, tandis que l’obésité pose un problème croissant. En pratique clinique, déterminer les stratégies les plus appropriées et efficaces pour limiter ces situations de santé peut parfois être complexe. Objectifs Formuler des recommandations étayées par des données probantes de la littérature scientifique pour la nutrition et l’hydratation cliniques des personnes âgées en vue de prévenir et/ou traiter la dénutrition et la déshydratation. Évaluer également la pertinence des interventions de réduction de poids pour les personnes âgées en surpoids ou obèses. Méthode Ce guide a été élaboré conformément aux procédures opérationnelles standard des directives de la Société européenne de nutrition clinique (ESPEN) et des documents de consensus. Une recherche approfondie des revues systématiques de la littérature et des études originales a été réalisée sur la base de 33 questions cliniques selon le format PICO (population d’intérêt, interventions, comparaisons, résultats/critères de jugement). Les preuves existantes ont été évaluées selon le système de catégorisation SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network). Des recommandations ont été formulées et débattues au cours d’un processus de consensus en plusieurs étapes. Résultats Quatre-vingt-deux recommandations ont été proposées pour les soins nutritionnels des personnes âgées, couvrant quatre domaines principaux : principes généraux, recommandations pour les personnes âgées dénutries ou à risque de dénutrition, recommandations pour les patients âgés présentant des maladies spécifiques, et recommandations pour prévenir, identifier et traiter la déshydratation. Il est recommandé de procéder à un dépistage systématique de la dénutrition chez toutes les personnes âgées. La prise en charge nutritionnelle comprend une information/éducation, des conseils nutritionnels, des modifications alimentaires et des compléments nutritionnels oraux. La nutrition entérale doit être envisagée en cas d’insuffisance ou d’impossibilité de nutrition orale, et la nutrition parentérale si la nutrition entérale est insuffisante ou impossible, sous réserve d’un pronostic global favorable du patient. Les restrictions alimentaires doivent être évitées. La perte de poids ne doit être envisagée que chez les personnes âgées en situation d’obésité présentant des problèmes de santé liés à l’excès de poids et doit être combinée à l’exercice physique pour préserver la fonction musculaire. Toutes les personnes âgées sont considérées comme étant à risque de déshydratation due à une faible consommation de liquides et doivent être encouragées à maintenir une hydratation adéquate. Dans l’ensemble, les interventions doivent être individualisées, intégrées dans un plan de soin global, et s’inscrire dans une approche multimodale et multidisciplinaire. Conclusion Un éventail d’interventions efficaces est disponible pour soutenir une nutrition et une hydratation adéquates chez les personnes âgées, contribuant ainsi au maintien ou à l’amélioration de leur état nutritionnel, de leur évolution clinique et de leur qualité de vie. Ces interventions devraient être intégrées à la pratique clinique de manière systématique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55991

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Infections à Clostridioides difficile : mise au point et repères thérapeutiques / Gilles Berrut ; Claire Roubaud-Baudron ; Marc Paccalin ; Gaëtan Gavazzi in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 22, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p.316-324 Titre : Infections à Clostridioides difficile : mise au point et repères thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Gilles Berrut, Auteur ; Claire Roubaud-Baudron, Auteur ; Marc Paccalin, Auteur ; Gaëtan Gavazzi, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p.316-324 Note générale : DOI : 10.1684/pnv.2024.1181 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Clostridium difficile ; E:Entérocolite ; P:Personne âgée ; P:Prévention ; T:Traitement Résumé : Les infections à Clostridioides difficile (ICD) représentent un défi majeur en raison de leur incidence croissante, de leur gravité et de la difficulté de leur traitement. Une gestion efficace nécessite une approche multifactorielle incluant des stratégies préventives, une utilisation appropriée et raisonnée des antibiotiques et des options thérapeutiques adaptées. La recherche continue et l’innovation offrent des perspectives prometteuses pour améliorer la gestion des ICD, rendant la formation, la vigilance et les bonnes pratiques essentielles pour les professionnels de la santé. Les principales complications des ICD sont la colite pseudomembraneuse (CPM), le mégacôlon toxique et aussi les déshydratations avec insuffisance rénale aiguë et perte fonctionnelle. La CPM implique une inflammation sévère du côlon due aux toxines de C. difficile, conduisant à la formation de pseudomembranes. Le mégacôlon toxique se caractérise par une dilatation sévère du côlon et une toxicité systémique, nécessitant une intervention médicale immédiate. Le diagnostic des ICD combine les signes cliniques et les tests microbiologiques, incluant les tests de détection de toxines, la détection de l’antigène GDH, la PCR pour les gènes de toxines et la culture de selles. Le traitement consiste à arrêter les antibiotiques en cause dans la mesure du possible et à commencer une thérapie antimicrobienne spécifique qui incluent essentiellement la fidaxomicine et la vancomycine orale. La transplantation de microbiote fécal (TMF) est recommandée pour les cas récurrents non réactifs aux traitements standards. Le bezlotoxumab, un anticorps ciblant la toxine B de C. difficile, est utilisé pour prévenir les récidives chez les adultes à haut risque. Une approche multifactorielle est essentielle pour contrôler les ICD. La recherche continue et l’innovation dans les traitements offrent des perspectives prometteuses pour améliorer la prise en charge des patients. Les professionnels de santé doivent rester vigilants et informés pour assurer des pratiques efficaces contre cette infection et optimiser l’utilisation des ressources disponibles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55993 [article] Infections à Clostridioides difficile : mise au point et repères thérapeutiques [texte imprimé] / Gilles Berrut, Auteur ; Claire Roubaud-Baudron, Auteur ; Marc Paccalin, Auteur ; Gaëtan Gavazzi, Auteur . - 2024 . - p.316-324. DOI : 10.1684/pnv.2024.1181 Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p.316-324 Catégories : Alpha C:Clostridium difficile ; E:Entérocolite ; P:Personne âgée ; P:Prévention ; T:Traitement Résumé : Les infections à Clostridioides difficile (ICD) représentent un défi majeur en raison de leur incidence croissante, de leur gravité et de la difficulté de leur traitement. Une gestion efficace nécessite une approche multifactorielle incluant des stratégies préventives, une utilisation appropriée et raisonnée des antibiotiques et des options thérapeutiques adaptées. La recherche continue et l’innovation offrent des perspectives prometteuses pour améliorer la gestion des ICD, rendant la formation, la vigilance et les bonnes pratiques essentielles pour les professionnels de la santé. Les principales complications des ICD sont la colite pseudomembraneuse (CPM), le mégacôlon toxique et aussi les déshydratations avec insuffisance rénale aiguë et perte fonctionnelle. La CPM implique une inflammation sévère du côlon due aux toxines de C. difficile, conduisant à la formation de pseudomembranes. Le mégacôlon toxique se caractérise par une dilatation sévère du côlon et une toxicité systémique, nécessitant une intervention médicale immédiate. Le diagnostic des ICD combine les signes cliniques et les tests microbiologiques, incluant les tests de détection de toxines, la détection de l’antigène GDH, la PCR pour les gènes de toxines et la culture de selles. Le traitement consiste à arrêter les antibiotiques en cause dans la mesure du possible et à commencer une thérapie antimicrobienne spécifique qui incluent essentiellement la fidaxomicine et la vancomycine orale. La transplantation de microbiote fécal (TMF) est recommandée pour les cas récurrents non réactifs aux traitements standards. Le bezlotoxumab, un anticorps ciblant la toxine B de C. difficile, est utilisé pour prévenir les récidives chez les adultes à haut risque. Une approche multifactorielle est essentielle pour contrôler les ICD. La recherche continue et l’innovation dans les traitements offrent des perspectives prometteuses pour améliorer la prise en charge des patients. Les professionnels de santé doivent rester vigilants et informés pour assurer des pratiques efficaces contre cette infection et optimiser l’utilisation des ressources disponibles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55993

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Échelle de fragilité SEGA aux urgences : retour aux sources / Abrar-Ahmad Zulfiqar ; Mathieu Fresne ; André Gillibert in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 22, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 325-333 Titre : Échelle de fragilité SEGA aux urgences : retour aux sources Type de document : texte imprimé Auteurs : Abrar-Ahmad Zulfiqar, Auteur ; Mathieu Fresne, Auteur ; André Gillibert, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 325-333 Note générale : DOI : 10.1684/pnv.2024.1161 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Échelle d'évaluation ; F:Fragilité ; P:Personne âgée ; P:Pronostic ; S:Service des urgences Résumé : Introduction L’échelle de SEGA réalisée aux urgences permet-elle de prédire la morbi-mortalité ? Méthodes Étude prospective conduite du 30 janvier au 16 juillet 2018, aux urgences de l’hôpital de Chaumont. Les patients de plus de 65 étaient inclus. Les patients de moins de 65 ans, en situation palliative ou en urgence vitale étaient exclus. Pour chaque patient inclus, le score de SEGAm volet A était calculé et le devenir du patient était renseigné à la sortie des urgences et à un an. Résultats Deux-cent-soixante-dix-huit sujets inclus au total. Pour la survie globale, le statut vital était connu pour tous les sujets à un an. Il n’y avait aucun perdu de vue ni aucune censure. Ainsi, 56 patients sur 278 (20,1 %, IC95 15,6 % à 25,3 %) étaient décédés à un an. Sur les 56 décès, moins de la moitié (n = 25) étaient réadmis aux urgences avant leur décès ou lors de leur décès à un an. L’âge moyen est de 82 ± 8.2, avec 158 femmes et 120 hommes. Pour le mode de vie initial, 130 (46,8 %) vivaient à domicile sans aides, 100 (36 %) vivaient à domicile avec aides et 48 (17,3 %) en Ehpad. Le score de Charlson moyen est de 5,49 ± 1,99, avec un nombre de médicaments moyen de 7,52. Le mode d’adressage était le suivant : Samu 15 pour 144 patients (51,8 %), le médecin traitant pour 59 patients (21,2 %), une consultation spontanée pour 58 patients (20,9 %) et la famille pour huit patients (2,9 %). Les principaux motifs d’admissions étaient la chute pour 55 patients (19,8 %), la dyspnée pour 33 patients (11,9 %) et le motif « autre » pour 60 patients (21,6 %). L’orientation post SAU : 167 patients hospitalisés (60,1 %) et 111 patients sortis (39,9 %) ; 0 décès. Le score de fragilité SEGAm volet A : le temps de réalisation moyen était de 8,18 min ± 3,64, un score ≤ 8 était retrouvé pour 85 patients (30,6 %), un score entre 9 et 11 était retrouvé pour 51 patients (18,3 %) et un score ≥ 12 était retrouvé pour 142 patients (51,1 %). Dans cette population gériatrique, le risque de décès à 12 mois est estimé à 31 % (IC95 23,5 % à 39,3 %) pour les sujets dont le SEGA dépasse 12 contre environ 10 % pour les sujets de moindre SEGA. Le risque de décès ou réadmission atteint 52,8 % (IC95 44,3 % à 61,2 %) pour les sujets dont le SEGA dépasse 12 contre 20 ou 30 % pour des SEGA plus bas. Conclusion On peut noter ainsi que le score de SEGA fournit une information pronostique utile qui n’est pas bien reflétée par le score de Charlson ou le motif d’hospitalisation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55994 [article] Échelle de fragilité SEGA aux urgences : retour aux sources [texte imprimé] / Abrar-Ahmad Zulfiqar, Auteur ; Mathieu Fresne, Auteur ; André Gillibert, Auteur . - 2024 . - p. 325-333. DOI : 10.1684/pnv.2024.1161 Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 325-333 Catégories : Alpha E:Échelle d'évaluation ; F:Fragilité ; P:Personne âgée ; P:Pronostic ; S:Service des urgences Résumé : Introduction L’échelle de SEGA réalisée aux urgences permet-elle de prédire la morbi-mortalité ? Méthodes Étude prospective conduite du 30 janvier au 16 juillet 2018, aux urgences de l’hôpital de Chaumont. Les patients de plus de 65 étaient inclus. Les patients de moins de 65 ans, en situation palliative ou en urgence vitale étaient exclus. Pour chaque patient inclus, le score de SEGAm volet A était calculé et le devenir du patient était renseigné à la sortie des urgences et à un an. Résultats Deux-cent-soixante-dix-huit sujets inclus au total. Pour la survie globale, le statut vital était connu pour tous les sujets à un an. Il n’y avait aucun perdu de vue ni aucune censure. Ainsi, 56 patients sur 278 (20,1 %, IC95 15,6 % à 25,3 %) étaient décédés à un an. Sur les 56 décès, moins de la moitié (n = 25) étaient réadmis aux urgences avant leur décès ou lors de leur décès à un an. L’âge moyen est de 82 ± 8.2, avec 158 femmes et 120 hommes. Pour le mode de vie initial, 130 (46,8 %) vivaient à domicile sans aides, 100 (36 %) vivaient à domicile avec aides et 48 (17,3 %) en Ehpad. Le score de Charlson moyen est de 5,49 ± 1,99, avec un nombre de médicaments moyen de 7,52. Le mode d’adressage était le suivant : Samu 15 pour 144 patients (51,8 %), le médecin traitant pour 59 patients (21,2 %), une consultation spontanée pour 58 patients (20,9 %) et la famille pour huit patients (2,9 %). Les principaux motifs d’admissions étaient la chute pour 55 patients (19,8 %), la dyspnée pour 33 patients (11,9 %) et le motif « autre » pour 60 patients (21,6 %). L’orientation post SAU : 167 patients hospitalisés (60,1 %) et 111 patients sortis (39,9 %) ; 0 décès. Le score de fragilité SEGAm volet A : le temps de réalisation moyen était de 8,18 min ± 3,64, un score ≤ 8 était retrouvé pour 85 patients (30,6 %), un score entre 9 et 11 était retrouvé pour 51 patients (18,3 %) et un score ≥ 12 était retrouvé pour 142 patients (51,1 %). Dans cette population gériatrique, le risque de décès à 12 mois est estimé à 31 % (IC95 23,5 % à 39,3 %) pour les sujets dont le SEGA dépasse 12 contre environ 10 % pour les sujets de moindre SEGA. Le risque de décès ou réadmission atteint 52,8 % (IC95 44,3 % à 61,2 %) pour les sujets dont le SEGA dépasse 12 contre 20 ou 30 % pour des SEGA plus bas. Conclusion On peut noter ainsi que le score de SEGA fournit une information pronostique utile qui n’est pas bien reflétée par le score de Charlson ou le motif d’hospitalisation. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55994

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Prévalence et facteurs associés à la fragilité chez des sujets âgés vivant à domicile à l’aide de la grille SEGA modifiée : une étude en soins primaires / C Joffroy ; Leila Bouazzi ; Gilles Berrut ; Coralie Barbe ; Stéphane Sanchez in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 22, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 334-339 Titre : Prévalence et facteurs associés à la fragilité chez des sujets âgés vivant à domicile à l’aide de la grille SEGA modifiée : une étude en soins primaires Type de document : texte imprimé Auteurs : C Joffroy, Auteur ; Leila Bouazzi, Auteur ; Gilles Berrut, Auteur ; Coralie Barbe, Auteur ; Stéphane Sanchez, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 334-339 Note générale : DOI : 10.1684/pnv.2024.1180 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Échelle d'évaluation ; E:Evaluation ; F:Fragilité ; P:Personne âgée ; S:Soins de santé primaires Résumé : La prévalence de la fragilité détermine le pourcentage de la population qui présentera des événements intercurrents et un risque plus accru d’entrée dans la dépendance dépendance. L’objectif était d’évaluer la prévalence et les facteurs associés à la fragilité en utilisant la grille SEGA modifiée. Méthode. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale. Le critère de jugement principal était la fragilité, évaluée selon la grille SEGA modifiée. Résultats. La prévalence de personnes fragiles et très fragiles était estimée à 33 %. En analyse multivariée, le sexe, le mode de vie et le statut matrimonial n’apparaissent pas comme étant associés à la fragilité. En revanche, le score IAVL est associé à la fragilité OR = 0,21 (IC à 95 % 0,06 à 0,68 ; p = 0,009). L’EVS est également associée à la fragilité pour les douleurs faibles OR = 12,12 (IC à 95 % 2,49 à 59,08 ; p = 0,007). Conclusion. Nos résultats montrent de façon indépendante l’association entre les IAVL et la fragilité, l’augmentation d’une unité sur le score IAVL étant moins associé à la fragilité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55996 [article] Prévalence et facteurs associés à la fragilité chez des sujets âgés vivant à domicile à l’aide de la grille SEGA modifiée : une étude en soins primaires [texte imprimé] / C Joffroy, Auteur ; Leila Bouazzi, Auteur ; Gilles Berrut, Auteur ; Coralie Barbe, Auteur ; Stéphane Sanchez, Auteur . - 2024 . - p. 334-339. DOI : 10.1684/pnv.2024.1180 Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 334-339 Catégories : Alpha E:Échelle d'évaluation ; E:Evaluation ; F:Fragilité ; P:Personne âgée ; S:Soins de santé primaires Résumé : La prévalence de la fragilité détermine le pourcentage de la population qui présentera des événements intercurrents et un risque plus accru d’entrée dans la dépendance dépendance. L’objectif était d’évaluer la prévalence et les facteurs associés à la fragilité en utilisant la grille SEGA modifiée. Méthode. Il s’agissait d’une étude descriptive transversale. Le critère de jugement principal était la fragilité, évaluée selon la grille SEGA modifiée. Résultats. La prévalence de personnes fragiles et très fragiles était estimée à 33 %. En analyse multivariée, le sexe, le mode de vie et le statut matrimonial n’apparaissent pas comme étant associés à la fragilité. En revanche, le score IAVL est associé à la fragilité OR = 0,21 (IC à 95 % 0,06 à 0,68 ; p = 0,009). L’EVS est également associée à la fragilité pour les douleurs faibles OR = 12,12 (IC à 95 % 2,49 à 59,08 ; p = 0,007). Conclusion. Nos résultats montrent de façon indépendante l’association entre les IAVL et la fragilité, l’augmentation d’une unité sur le score IAVL étant moins associé à la fragilité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55996

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Connaissance (ou méconnaissance) de ses propres capacités sociocognitives / Mathilde Despres ; Pascale Piolino ; Elodie Bertrand ; P. Narme in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 22, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 340-347 Titre : Connaissance (ou méconnaissance) de ses propres capacités sociocognitives Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathilde Despres, Auteur ; Pascale Piolino, Auteur ; Elodie Bertrand, Auteur ; P. Narme, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 340-347 Note générale : DOI : 10.1684/pnv.2024.1188 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Anosognosie ; A:Auto-évaluation ; C:Cognition ; E:Evaluation ; M:Maladie neurodégénérative ; M:Métacognition Résumé : La métacognition, capacité à surveiller et réguler ses propres processus cognitifs, est l’objet de modifications plus ou moins sévères chez les patients souffrant d’une maladie neurodégénérative. La littérature suggère l’existence de dissociations au sein des capacités métacognitives, certains patients pouvant par exemple présenter une atteinte spécifique de leurs capacités à autoévaluer leur mémoire (et non d’autres sphères cognitives). L’évaluation de la métacognition portant spécifiquement sur les capacités sociocognitives des patients est peu développée bien qu’elle semble revêtir différents enjeux cliniques et théoriques. Cette revue narrative a pour objectifs : i) de recenser les principaux outils d’évaluation de la métacognition, en mettant en évidence la présence (ou l’absence) d’items ciblant plus particulièrement la cognition sociale ; ii) de souligner les enjeux de ce type d’évaluation tant d’un point de vue clinique pour l’accompagnement des patients et de leurs proches, que d’un point de vue théorique concernant l’avancée des modélisations cognitives. Des recommandations concernant les outils les plus appropriés et applicables en pratique clinique y sont formulées, et des perspectives discutées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55997 [article] Connaissance (ou méconnaissance) de ses propres capacités sociocognitives [texte imprimé] / Mathilde Despres, Auteur ; Pascale Piolino, Auteur ; Elodie Bertrand, Auteur ; P. Narme, Auteur . - 2024 . - p. 340-347. DOI : 10.1684/pnv.2024.1188 Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 340-347 Catégories : Alpha A:Anosognosie ; A:Auto-évaluation ; C:Cognition ; E:Evaluation ; M:Maladie neurodégénérative ; M:Métacognition Résumé : La métacognition, capacité à surveiller et réguler ses propres processus cognitifs, est l’objet de modifications plus ou moins sévères chez les patients souffrant d’une maladie neurodégénérative. La littérature suggère l’existence de dissociations au sein des capacités métacognitives, certains patients pouvant par exemple présenter une atteinte spécifique de leurs capacités à autoévaluer leur mémoire (et non d’autres sphères cognitives). L’évaluation de la métacognition portant spécifiquement sur les capacités sociocognitives des patients est peu développée bien qu’elle semble revêtir différents enjeux cliniques et théoriques. Cette revue narrative a pour objectifs : i) de recenser les principaux outils d’évaluation de la métacognition, en mettant en évidence la présence (ou l’absence) d’items ciblant plus particulièrement la cognition sociale ; ii) de souligner les enjeux de ce type d’évaluation tant d’un point de vue clinique pour l’accompagnement des patients et de leurs proches, que d’un point de vue théorique concernant l’avancée des modélisations cognitives. Des recommandations concernant les outils les plus appropriés et applicables en pratique clinique y sont formulées, et des perspectives discutées. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55997

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Mémoire prospective, sclérose en plaques et vieillissement: évaluation dans un contexte familier comportant des intentions autogénérées et imposées / Kim Charest ; Marie-Julie Potvin ; Estefania Brando ; Alexandra Tremblay ; Pierre Duquette ; Isabelle Rouleau in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 22, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 348-358 Titre : Mémoire prospective, sclérose en plaques et vieillissement: évaluation dans un contexte familier comportant des intentions autogénérées et imposées Type de document : texte imprimé Auteurs : Kim Charest, Auteur ; Marie-Julie Potvin, Auteur ; Estefania Brando, Auteur ; Alexandra Tremblay, Auteur ; Pierre Duquette, Auteur ; Isabelle Rouleau, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 348-358 Note générale : DOI : 10.1684/pnv.2024.1187 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cognition ; M:Mémoire prospective ; S:Sclérose en plaques ; V:Vieillissement Résumé : Objectifs Les patients vieillissant avec la sclérose en plaques (SEP) ont des difficultés de mémoire prospective (MP), surtout dans les tâches où l’intention doit être accomplie à un moment précis (time-based; TB). Cette étude vise à vérifier si certains facteurs connus pour favoriser la performance en MP pourraient atténuer les difficultés de ces patients, soit le fait de réaliser la tâche de MP dans un contexte écologique et le fait de générer soi-même les intentions à produire. Méthode Quarante patients vivant avec la SEP et 40 témoins ont accompli une tâche TB composée de stimuli écologiques qui incluait une condition où certains aspects de l’intention étaient autogénérés vs imposés par l’examinateur. Résultats Les jeunes patients avec SEP ont mieux réussi la tâche TB que les patients plus âgés, mais le rendement des participants témoins jeunes et âgés était similaire. De plus, le fait de générer soi-même certains aspects de l’intention améliorait la performance des patients avec SEP. Conclusions L’utilisation de stimuli familiers n’est pas suffisante pour permettre aux patients âgés vivant avec une SEP de compenser leurs difficultés de MP dans une tâche TB, mais ils bénéficient du fait de générer eux-mêmes les intentions à produire. Les facteurs expliquant ces résultats seront discutés Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55998 [article] Mémoire prospective, sclérose en plaques et vieillissement: évaluation dans un contexte familier comportant des intentions autogénérées et imposées [texte imprimé] / Kim Charest, Auteur ; Marie-Julie Potvin, Auteur ; Estefania Brando, Auteur ; Alexandra Tremblay, Auteur ; Pierre Duquette, Auteur ; Isabelle Rouleau, Auteur . - 2024 . - p. 348-358. DOI : 10.1684/pnv.2024.1187 Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 348-358 Catégories : Alpha C:Cognition ; M:Mémoire prospective ; S:Sclérose en plaques ; V:Vieillissement Résumé : Objectifs Les patients vieillissant avec la sclérose en plaques (SEP) ont des difficultés de mémoire prospective (MP), surtout dans les tâches où l’intention doit être accomplie à un moment précis (time-based; TB). Cette étude vise à vérifier si certains facteurs connus pour favoriser la performance en MP pourraient atténuer les difficultés de ces patients, soit le fait de réaliser la tâche de MP dans un contexte écologique et le fait de générer soi-même les intentions à produire. Méthode Quarante patients vivant avec la SEP et 40 témoins ont accompli une tâche TB composée de stimuli écologiques qui incluait une condition où certains aspects de l’intention étaient autogénérés vs imposés par l’examinateur. Résultats Les jeunes patients avec SEP ont mieux réussi la tâche TB que les patients plus âgés, mais le rendement des participants témoins jeunes et âgés était similaire. De plus, le fait de générer soi-même certains aspects de l’intention améliorait la performance des patients avec SEP. Conclusions L’utilisation de stimuli familiers n’est pas suffisante pour permettre aux patients âgés vivant avec une SEP de compenser leurs difficultés de MP dans une tâche TB, mais ils bénéficient du fait de générer eux-mêmes les intentions à produire. Les facteurs expliquant ces résultats seront discutés Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55998

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Propositions de modification des règles de prescription et de surveillance de la clozapine in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 22, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 359-364 Titre : Propositions de modification des règles de prescription et de surveillance de la clozapine Type de document : texte imprimé Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 359-364 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Clozapine ; M:Médicament ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux ; S:Surveillance ; T:Traitement médicamenteux Résumé : Tous les CNP, sociétés savantes de gériatrie, neurologie, pharmacie, pharmacologie et thérapeutique, médecine générale et psychiatrie, et associations de personnes concernées ici représentées et signataires de ce communiqué soutiennent l'action et les demandes de révision des modalités de prescription et de surveillance hématologiques de la clozapine portée par le groupe d'expert français Task Force Clozapine auquel nous participons. Concernant les modalités de prescription, à l'heure où la démographie [...] Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55999 [article] Propositions de modification des règles de prescription et de surveillance de la clozapine [texte imprimé] . - 2024 . - p. 359-364. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 359-364 Catégories : Alpha C:Clozapine ; M:Médicament ; P:Prescription de médicaments et/ou de dispositifs médicaux ; S:Surveillance ; T:Traitement médicamenteux Résumé : Tous les CNP, sociétés savantes de gériatrie, neurologie, pharmacie, pharmacologie et thérapeutique, médecine générale et psychiatrie, et associations de personnes concernées ici représentées et signataires de ce communiqué soutiennent l'action et les demandes de révision des modalités de prescription et de surveillance hématologiques de la clozapine portée par le groupe d'expert français Task Force Clozapine auquel nous participons. Concernant les modalités de prescription, à l'heure où la démographie [...] Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55999

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Troubles du langage dans la maladie à corps de Lewy: une revue de la littérature / Alexis Bourgeais ; Lionel Trogneux ; Samir Ben Bella ; Martin Comon ; Antoine Renard ; Anna Chloé Balageas in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 22, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p.365-371 Titre : Troubles du langage dans la maladie à corps de Lewy: une revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexis Bourgeais, Auteur ; Lionel Trogneux, Auteur ; Samir Ben Bella, Auteur ; Martin Comon, Auteur ; Antoine Renard, Auteur ; Anna Chloé Balageas, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p.365-371 Note générale : DOI : 10.1684/pnv.2024.1185 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Démence à corps de Lewy ; M:Maladie neurodégénérative ; P:Personne âgée ; T:Trouble du langage Résumé : Introduction La maladie à corps de Lewy (MCL) est la deuxième cause neurodégénérative de troubles cognitifs. Bien que les troubles du langage ne fassent pas partie des critères diagnostiques actuels de MCL, ils sont fréquemment observés dans cette pathologie. Il existe peu d’études spécifiquement dédiés aux troubles du langage dans la MCL. Méthode Notre objectif principal est la réalisation d’une revue systématique, suivant la méthode PRISMA, caractérisant les troubles du langage dans la MCL. Résultats Parmi 863 articles, 22 ont été retenus dans cette revue de la littérature. Les fluences verbales et la dénomination sont plus altérées dans la MCL par rapport aux patients parkinsoniens ou sujets sains. La copathologie maladie d’Alzheimer et MCL semble aggraver les troubles du langage. Les patients MCL présentent des difficultés à structurer leur discours pouvant favoriser des difficultés d’expression ou de compréhension. Enfin, de manière exceptionnelle, la MCL peut se présenter comme une aphasie primaire progressive logopénique. Conclusion Cette revue systématique originale souligne l’importante hétérogénéité des outils utilisés pour évaluer le langage dans la MCL et le peu d’études sur le sujet. Une exploration standardisée systématique du langage dans la MCL permettrait une meilleure compréhension de ces troubles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56000 [article] Troubles du langage dans la maladie à corps de Lewy: une revue de la littérature [texte imprimé] / Alexis Bourgeais, Auteur ; Lionel Trogneux, Auteur ; Samir Ben Bella, Auteur ; Martin Comon, Auteur ; Antoine Renard, Auteur ; Anna Chloé Balageas, Auteur . - 2024 . - p.365-371. DOI : 10.1684/pnv.2024.1185 Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p.365-371 Catégories : Alpha D:Démence à corps de Lewy ; M:Maladie neurodégénérative ; P:Personne âgée ; T:Trouble du langage Résumé : Introduction La maladie à corps de Lewy (MCL) est la deuxième cause neurodégénérative de troubles cognitifs. Bien que les troubles du langage ne fassent pas partie des critères diagnostiques actuels de MCL, ils sont fréquemment observés dans cette pathologie. Il existe peu d’études spécifiquement dédiés aux troubles du langage dans la MCL. Méthode Notre objectif principal est la réalisation d’une revue systématique, suivant la méthode PRISMA, caractérisant les troubles du langage dans la MCL. Résultats Parmi 863 articles, 22 ont été retenus dans cette revue de la littérature. Les fluences verbales et la dénomination sont plus altérées dans la MCL par rapport aux patients parkinsoniens ou sujets sains. La copathologie maladie d’Alzheimer et MCL semble aggraver les troubles du langage. Les patients MCL présentent des difficultés à structurer leur discours pouvant favoriser des difficultés d’expression ou de compréhension. Enfin, de manière exceptionnelle, la MCL peut se présenter comme une aphasie primaire progressive logopénique. Conclusion Cette revue systématique originale souligne l’importante hétérogénéité des outils utilisés pour évaluer le langage dans la MCL et le peu d’études sur le sujet. Une exploration standardisée systématique du langage dans la MCL permettrait une meilleure compréhension de ces troubles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56000

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État des lieux en France du parcours de soin en centre mémoire des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer débutante / Mathieu Ceccaldi ; Virginie Monteil-Hautin ; Antoine Chevrette ; et al. in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 22, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 372-379 Titre : État des lieux en France du parcours de soin en centre mémoire des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer débutante Type de document : texte imprimé Auteurs : Mathieu Ceccaldi, Auteur ; Virginie Monteil-Hautin, Auteur ; Antoine Chevrette, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 372-379 Note générale : DOI : 10.1684/pnv.2024.1186 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; C:Consultation mémoire ; M:Management ; P:Parcours de soins du patient ; S:Stade précoce ou léger Résumé : Cet observatoire visait à décrire le parcours de soin des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer (MA) débutante, notamment dans la perspective d’arrivée de traitements modificateurs de la maladie (TMMs). Les 12 centres mémoire de ressources et de recherche (CMRR) et 44 consultations mémoires (CM) participant, tous sollicités par la Fédération des centres mémoire, différaient par les spécialistes présents (neurologues 100 % et 41 %, gériatres 58 % et 95 %) et leur file active médiane de patients avec MA débutante (192 versus 99). Au CMRR, les patients avec troubles cognitifs légers étaient adressés par un médecin généraliste dans 42 % des cas vs 51 % dans les CM. Les biomarqueurs du liquide cérébrospinal étaient dosés chez la majorité des patients dans 75 % des CMRR et 14 % des CM. Un plan de soins était proposé pour 91 % et 84 % des patients, un suivi psychologique chez 21 % et 29 %, des séances d’éducation thérapeutique chez 14 % et 9 %. Les délais, la file active et la fréquence de suivi des patients (IRMs et bilans cliniques notamment) seront très impactés par l’arrivée des TMMs selon plus des 2/3 des CMRR et environ la moitié des CM. Cet observatoire a permis de mettre en évidence les défis de ces nouvelles thérapies. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56001 [article] État des lieux en France du parcours de soin en centre mémoire des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer débutante [texte imprimé] / Mathieu Ceccaldi, Auteur ; Virginie Monteil-Hautin, Auteur ; Antoine Chevrette, Auteur ; et al., Auteur . - 2024 . - p. 372-379. DOI : 10.1684/pnv.2024.1186 Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p. 372-379 Catégories : Alpha A:Alzheimer (maladie) ; C:Consultation mémoire ; M:Management ; P:Parcours de soins du patient ; S:Stade précoce ou léger Résumé : Cet observatoire visait à décrire le parcours de soin des patients atteints d’une maladie d’Alzheimer (MA) débutante, notamment dans la perspective d’arrivée de traitements modificateurs de la maladie (TMMs). Les 12 centres mémoire de ressources et de recherche (CMRR) et 44 consultations mémoires (CM) participant, tous sollicités par la Fédération des centres mémoire, différaient par les spécialistes présents (neurologues 100 % et 41 %, gériatres 58 % et 95 %) et leur file active médiane de patients avec MA débutante (192 versus 99). Au CMRR, les patients avec troubles cognitifs légers étaient adressés par un médecin généraliste dans 42 % des cas vs 51 % dans les CM. Les biomarqueurs du liquide cérébrospinal étaient dosés chez la majorité des patients dans 75 % des CMRR et 14 % des CM. Un plan de soins était proposé pour 91 % et 84 % des patients, un suivi psychologique chez 21 % et 29 %, des séances d’éducation thérapeutique chez 14 % et 9 %. Les délais, la file active et la fréquence de suivi des patients (IRMs et bilans cliniques notamment) seront très impactés par l’arrivée des TMMs selon plus des 2/3 des CMRR et environ la moitié des CM. Cet observatoire a permis de mettre en évidence les défis de ces nouvelles thérapies. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56001

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