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Infections invasives à Mycobacterium chimaera en chirurgie cardiaque et évaluation des pratiques autour des matériels de circulation extracorporelle / Côme Daniau in Hygiènes, Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 351-359 Titre : Infections invasives à Mycobacterium chimaera en chirurgie cardiaque et évaluation des pratiques autour des matériels de circulation extracorporelle Type de document : texte imprimé Auteurs : Côme Daniau ; Emmanuel Lecorche ; Faiza Mougari ; Sandra Fournier ; Xavier Richomme ; Claude Bernet ; Guillaume Lebreton ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 351-359 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie ; B:Bloc opératoire ; C:Cardiologie ; C:Circulation extracorporelle ; I:Infection ; I:infection associée aux soins ; M:Matériel chirurgical ; M:Matériel médical ; M:Mycobactérie ; P:Prévention ; R:Risque infectieux Résumé : Objectif. Suite aux deux cas confirmés d’infection à Mycobacterium chimaera identifiés en 2015, une recherche rétrospective de cas après un acte de chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC) et une enquête sur les pratiques liées aux matériels de CEC en France ont été mises en œuvre. Méthode. L’enquête a ciblé les établissements de santé (ES) qui pratiquent des actes de chirurgie cardiaque sous CEC en France. Les informations recueillies par questionnaire portaient sur la période du 1er janvier 2015 au 31 juin 2017. Résultats. Parmi les 61 services de chirurgie cardiaque sollicités, 56 (92%) ont participé à l’enquête. Aucun établissement n’a déclaré de cas d’infection invasive à M. chimaera depuis 2015. L’utilisation, pour la CEC, de 227 générateurs thermiques (GT) a été déclarée par les ES participants, soit 5,8 GT pour 1 000 interventions par an. Les recommandations des fabricants relatives à l’entretien des GT étaient appliquées par une minorité d’établissements (7%). Les contrôles microbiologiques de l’eau des GT ont montré que 56% d’entre eux étaient contaminés par des bactéries usuelles et 23% par des mycobactéries du complexe Mycobacterium avium. Conclusion. Les ES n’ont pas identifié de nouveau cas d’infection à M. chimaera mais la contamination des GT était importante. Les difficultés rencontrées par les ES dans la mise en œuvre des recommandations des fabricants pour l’entretien et le contrôle microbiologique des GT suggèrent la nécessité de recommandations nationales pour améliorer les pratiques d’entretien des matériels de CEC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42992 [article] Infections invasives à Mycobacterium chimaera en chirurgie cardiaque et évaluation des pratiques autour des matériels de circulation extracorporelle [texte imprimé] / Côme Daniau ; Emmanuel Lecorche ; Faiza Mougari ; Sandra Fournier ; Xavier Richomme ; Claude Bernet ; Guillaume Lebreton ; et al. . - 2020 . - p. 351-359. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 351-359 Catégories : Alpha B:Bactérie ; B:Bloc opératoire ; C:Cardiologie ; C:Circulation extracorporelle ; I:Infection ; I:infection associée aux soins ; M:Matériel chirurgical ; M:Matériel médical ; M:Mycobactérie ; P:Prévention ; R:Risque infectieux Résumé : Objectif. Suite aux deux cas confirmés d’infection à Mycobacterium chimaera identifiés en 2015, une recherche rétrospective de cas après un acte de chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC) et une enquête sur les pratiques liées aux matériels de CEC en France ont été mises en œuvre. Méthode. L’enquête a ciblé les établissements de santé (ES) qui pratiquent des actes de chirurgie cardiaque sous CEC en France. Les informations recueillies par questionnaire portaient sur la période du 1er janvier 2015 au 31 juin 2017. Résultats. Parmi les 61 services de chirurgie cardiaque sollicités, 56 (92%) ont participé à l’enquête. Aucun établissement n’a déclaré de cas d’infection invasive à M. chimaera depuis 2015. L’utilisation, pour la CEC, de 227 générateurs thermiques (GT) a été déclarée par les ES participants, soit 5,8 GT pour 1 000 interventions par an. Les recommandations des fabricants relatives à l’entretien des GT étaient appliquées par une minorité d’établissements (7%). Les contrôles microbiologiques de l’eau des GT ont montré que 56% d’entre eux étaient contaminés par des bactéries usuelles et 23% par des mycobactéries du complexe Mycobacterium avium. Conclusion. Les ES n’ont pas identifié de nouveau cas d’infection à M. chimaera mais la contamination des GT était importante. Les difficultés rencontrées par les ES dans la mise en œuvre des recommandations des fabricants pour l’entretien et le contrôle microbiologique des GT suggèrent la nécessité de recommandations nationales pour améliorer les pratiques d’entretien des matériels de CEC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42992

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Cartographie Heatmap des pratiques d’hygiène au CHU de Montpellier : de l’évaluation des pratiques à l’indicateur qualité / Valérie Alarcon in Hygiènes, Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 361-368 Titre : Cartographie Heatmap des pratiques d’hygiène au CHU de Montpellier : de l’évaluation des pratiques à l’indicateur qualité Type de document : texte imprimé Auteurs : Valérie Alarcon ; Delphine Grau ; Pauline Rocle ; Sylvie Parer ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 361-368 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Audit ; B:Bonne pratique ; E:Évaluation des pratiques professionnelles ; G:Gestion du risque ; H:Hygiène hospitalière ; I:Indicateur de santé ; P:Précautions standard ; R:Risque infectieux Résumé : Un outil d’évaluation, permettant d’identifier le risque infectieux encouru par les patients exposés aux différentes pratiques de soins et de hiérarchiser les actions correctives à mener, a été créé et utilisé dans notre CHU. Méthode. Le respect des bonnes pratiques d’hygiène a été évalué par audits d’observation directe pour différents items, avec des grilles standardisées. La gravité pour le patient des conséquences de la non-conformité a été cotée a priori par l’hygiéniste. Les fréquences de non-conformité ont été recueillies lors des audits. La criticité (gravité x fréquence) ainsi observée a été présentée sur une carte des risques ou « heatmap ». Résultats. Depuis 2014, ce programme a été déployé dans toutes les unités d’hospitalisation de chirurgie et de médecine du CHU. Les pratiques relatives aux soins complexes étaient généralement maîtrisées mais les précautions standard étaient peu respectées. Un diagnostic « hygiène » a été établi à partir des tableaux de criticité et les résultats rapidement restitués aux unités concernées. Des réajustements immédiats ont été mis en place suite à une formation ciblée sur les points critiques ou non acceptables. Les résultats par spécialité ainsi qu’à l’échelle de l’établissement ont également été obtenus, ce qui a permis de disposer d’un indicateur de l’application des bonnes pratiques d’hygiène à l’échelle du CHU et de déceler les critères pour lesquels mener prioritairement des actions d’amélioration. Conclusion. Cet outil, simple à déployer et à analyser, paraît utilisable dans tout établissement de santé. Il constitue une aide pour choisir les actions d’amélioration prioritaires. Les résultats obtenus pourraient constituer un indicateur qualité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42993 [article] Cartographie Heatmap des pratiques d’hygiène au CHU de Montpellier : de l’évaluation des pratiques à l’indicateur qualité [texte imprimé] / Valérie Alarcon ; Delphine Grau ; Pauline Rocle ; Sylvie Parer ; et al. . - 2020 . - p. 361-368. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 361-368 Catégories : Alpha A:Audit ; B:Bonne pratique ; E:Évaluation des pratiques professionnelles ; G:Gestion du risque ; H:Hygiène hospitalière ; I:Indicateur de santé ; P:Précautions standard ; R:Risque infectieux Résumé : Un outil d’évaluation, permettant d’identifier le risque infectieux encouru par les patients exposés aux différentes pratiques de soins et de hiérarchiser les actions correctives à mener, a été créé et utilisé dans notre CHU. Méthode. Le respect des bonnes pratiques d’hygiène a été évalué par audits d’observation directe pour différents items, avec des grilles standardisées. La gravité pour le patient des conséquences de la non-conformité a été cotée a priori par l’hygiéniste. Les fréquences de non-conformité ont été recueillies lors des audits. La criticité (gravité x fréquence) ainsi observée a été présentée sur une carte des risques ou « heatmap ». Résultats. Depuis 2014, ce programme a été déployé dans toutes les unités d’hospitalisation de chirurgie et de médecine du CHU. Les pratiques relatives aux soins complexes étaient généralement maîtrisées mais les précautions standard étaient peu respectées. Un diagnostic « hygiène » a été établi à partir des tableaux de criticité et les résultats rapidement restitués aux unités concernées. Des réajustements immédiats ont été mis en place suite à une formation ciblée sur les points critiques ou non acceptables. Les résultats par spécialité ainsi qu’à l’échelle de l’établissement ont également été obtenus, ce qui a permis de disposer d’un indicateur de l’application des bonnes pratiques d’hygiène à l’échelle du CHU et de déceler les critères pour lesquels mener prioritairement des actions d’amélioration. Conclusion. Cet outil, simple à déployer et à analyser, paraît utilisable dans tout établissement de santé. Il constitue une aide pour choisir les actions d’amélioration prioritaires. Les résultats obtenus pourraient constituer un indicateur qualité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42993

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Le jeu en ligne est-il une démarche pédagogique adaptée en milieu de soins ? / Olivier Meunier in Hygiènes, Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 369-374 Titre : Le jeu en ligne est-il une démarche pédagogique adaptée en milieu de soins ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Meunier ; Sandrine Burger ; Sandrine North Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 369-374 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Apprentissage ; E:E-learning ; F:Formation continue ; P:Pédagogie Résumé : L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) a proposé une formation sous forme d’e-learning pour la formation continue des correspondants en hygiène et des équipes d’encadrement. La direction de l’établissement a validé le projet et payé les licences pour cette formation en ligne. Sur la centaine de licences acquises, nous avons constaté que seul 25% des participants proposés comme volontaires sur la base de leur mission de correspondant, ont validé cette formation. Pour ceux qui ont fait le jeu jusqu’à la fin, ils ont apprécié ce type d’apprentissage et la qualité du jeu proposé. Si l’EOH doit proposer des outils pédagogiques variés pour toucher un public hétérogène dans ses modes d’apprentissage, l’e-learning a sa place dans l’arsenal pédagogique mais tous les professionnels ne sont pas forcément enclins à jouer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42994 [article] Le jeu en ligne est-il une démarche pédagogique adaptée en milieu de soins ? [texte imprimé] / Olivier Meunier ; Sandrine Burger ; Sandrine North . - 2020 . - p. 369-374. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 369-374 Catégories : Alpha A:Apprentissage ; E:E-learning ; F:Formation continue ; P:Pédagogie Résumé : L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) a proposé une formation sous forme d’e-learning pour la formation continue des correspondants en hygiène et des équipes d’encadrement. La direction de l’établissement a validé le projet et payé les licences pour cette formation en ligne. Sur la centaine de licences acquises, nous avons constaté que seul 25% des participants proposés comme volontaires sur la base de leur mission de correspondant, ont validé cette formation. Pour ceux qui ont fait le jeu jusqu’à la fin, ils ont apprécié ce type d’apprentissage et la qualité du jeu proposé. Si l’EOH doit proposer des outils pédagogiques variés pour toucher un public hétérogène dans ses modes d’apprentissage, l’e-learning a sa place dans l’arsenal pédagogique mais tous les professionnels ne sont pas forcément enclins à jouer. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42994

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Déchets hospitaliers : peut-on réaliser des économies en « déclassant » certains Dasri en DADM ? / Delphine Paillat in Hygiènes, Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 375-379 Titre : Déchets hospitaliers : peut-on réaliser des économies en « déclassant » certains Dasri en DADM ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Delphine Paillat ; Joël Doumeau ; Gabriel Brigand ; Valérie de Salins ; Pascal Fourrier ; Valérie Bauer-Grandpierre Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 375-379 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Coût ; D:Déchet ; D:Déchet médical ; D:Dépense de santé ; E:Economie ; G:Gestion du risque ; H:Hygiène hospitalière ; R:Risque infectieux Résumé : Né d’une collaboration entre l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière (EOHH) et la direction du centre hospitalier (CH) de Cholet, le projet de diminuer le tonnage des déchets d’activités de soins à risque infectieux (Dasri) de ce CH s’appuie sur la réflexion d’un groupe de travail régional concernant le risque infectieux lié aux déchets. En accord avec la réglementation en vigueur, ce projet consiste à éliminer certains Dasri, pouvant comporter des liquides biologiques sans risque d’écoulement, vers la filière déchets assimilés aux déchets ménagers (DADM). Une cartographie des risques simplifiée du circuit DADM a été réalisée par l’EOHH, inspirée d’une analyse des modes de défaillance du circuit Dasri, de leurs effets, et de leur criticité. Puis, s’appuyant sur les conclusions du groupe de travail, une nouvelle règle de tri simple a été instaurée : en cas de risque d’écoulement de liquide biologique, l’évacuation en filière Dasri est nécessaire, sinon l’évacuation s’effectue vers la filière DADM. Afin de sécuriser le circuit DADM, un plan de maîtrise a proposé 12 actions correctives. Suite à la mise en place de cette nouvelle règle de tri en juin 2016 et à l’approche globale de la problématique des déchets toutes catégories confondues, le poste de dépense des DADM et Dasri a diminué de 144 000 euros entre 2015 et 2017. Ce projet est transposable à d’autres établissements de santé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42995 [article] Déchets hospitaliers : peut-on réaliser des économies en « déclassant » certains Dasri en DADM ? [texte imprimé] / Delphine Paillat ; Joël Doumeau ; Gabriel Brigand ; Valérie de Salins ; Pascal Fourrier ; Valérie Bauer-Grandpierre . - 2020 . - p. 375-379. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 375-379 Catégories : Alpha C:Coût ; D:Déchet ; D:Déchet médical ; D:Dépense de santé ; E:Economie ; G:Gestion du risque ; H:Hygiène hospitalière ; R:Risque infectieux Résumé : Né d’une collaboration entre l’équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière (EOHH) et la direction du centre hospitalier (CH) de Cholet, le projet de diminuer le tonnage des déchets d’activités de soins à risque infectieux (Dasri) de ce CH s’appuie sur la réflexion d’un groupe de travail régional concernant le risque infectieux lié aux déchets. En accord avec la réglementation en vigueur, ce projet consiste à éliminer certains Dasri, pouvant comporter des liquides biologiques sans risque d’écoulement, vers la filière déchets assimilés aux déchets ménagers (DADM). Une cartographie des risques simplifiée du circuit DADM a été réalisée par l’EOHH, inspirée d’une analyse des modes de défaillance du circuit Dasri, de leurs effets, et de leur criticité. Puis, s’appuyant sur les conclusions du groupe de travail, une nouvelle règle de tri simple a été instaurée : en cas de risque d’écoulement de liquide biologique, l’évacuation en filière Dasri est nécessaire, sinon l’évacuation s’effectue vers la filière DADM. Afin de sécuriser le circuit DADM, un plan de maîtrise a proposé 12 actions correctives. Suite à la mise en place de cette nouvelle règle de tri en juin 2016 et à l’approche globale de la problématique des déchets toutes catégories confondues, le poste de dépense des DADM et Dasri a diminué de 144 000 euros entre 2015 et 2017. Ce projet est transposable à d’autres établissements de santé. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42995

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Recherche de légionelles dans l’eau : intérêt d’une démarche collective de laboratoires d’hygiène hospitalière pour répondre aux exigences du Cofrac / Didier. Lecointe in Hygiènes, Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 381-386 Titre : Recherche de légionelles dans l’eau : intérêt d’une démarche collective de laboratoires d’hygiène hospitalière pour répondre aux exigences du Cofrac Type de document : texte imprimé Auteurs : Didier. Lecointe ; Simone Nerôme ; Eric Farfour ; Jeanne Couturier ; Christine Lawrence ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 381-386 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Accréditation ; C:Contrôle ; E:Eau ; L:Legionellose ; N:Norme ; Q:Qualité ; Q:Qualité de l'eau Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42996 [article] Recherche de légionelles dans l’eau : intérêt d’une démarche collective de laboratoires d’hygiène hospitalière pour répondre aux exigences du Cofrac [texte imprimé] / Didier. Lecointe ; Simone Nerôme ; Eric Farfour ; Jeanne Couturier ; Christine Lawrence ; et al. . - 2020 . - p. 381-386. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 381-386 Catégories : Alpha A:Accréditation ; C:Contrôle ; E:Eau ; L:Legionellose ; N:Norme ; Q:Qualité ; Q:Qualité de l'eau Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42996

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Retour d’expérience sur la gestion d’épidémies successives de gale : intérêt de la démarche / Aude Gabard in Hygiènes, Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 387-390 Titre : Retour d’expérience sur la gestion d’épidémies successives de gale : intérêt de la démarche Type de document : texte imprimé Auteurs : Aude Gabard ; Nadège Chevrie ; Rémy Leservoisier ; Maud Bazire ; Gy-Claude Borderan Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 387-390 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Épidémie ; G:Gale ; G:Gestion du risque ; P:Parasite ; V:Vécu du soignant Résumé : Suite à une première épidémie de gale liée à un cas de gale hyperkératosique, un retour d’expérience (REX) a été organisé avec les différents acteurs concernés afin de permettre une meilleure gestion future. Cette rencontre a réuni le directeur des soins, le directeur des ressources humaines, un hygiéniste, un biologiste, un infectiologue, le médecin du travail et un pharmacien. Trois axes d’améliorations ont été décidés et réalisés : effectuer un retour aux équipes, formaliser le rôle de chacun et effectuer une formation sur la gale aux professionnels. Cinq autres cas de gale hyperkératosique ont été diagnostiqués dans notre structure et trois d’entre eux ont été à l’origine d’une épidémie. Grâce aux travaux réalisés en amont, le nombre de personnes atteintes, le délai de diagnostic, le nombre de courriers envoyés, le nombre de services concernés, le délai de mise en place d’une cellule de crise et la durée de l’épidémie ont été mieux maîtrisés au fur et à mesure des épisodes. Le REX a permis une meilleure gestion globale des épidémies, une implication marquée et un meilleur vécu des professionnels grâce à la définition des rôles de chacun. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42997 [article] Retour d’expérience sur la gestion d’épidémies successives de gale : intérêt de la démarche [texte imprimé] / Aude Gabard ; Nadège Chevrie ; Rémy Leservoisier ; Maud Bazire ; Gy-Claude Borderan . - 2020 . - p. 387-390. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 387-390 Catégories : Alpha E:Épidémie ; G:Gale ; G:Gestion du risque ; P:Parasite ; V:Vécu du soignant Résumé : Suite à une première épidémie de gale liée à un cas de gale hyperkératosique, un retour d’expérience (REX) a été organisé avec les différents acteurs concernés afin de permettre une meilleure gestion future. Cette rencontre a réuni le directeur des soins, le directeur des ressources humaines, un hygiéniste, un biologiste, un infectiologue, le médecin du travail et un pharmacien. Trois axes d’améliorations ont été décidés et réalisés : effectuer un retour aux équipes, formaliser le rôle de chacun et effectuer une formation sur la gale aux professionnels. Cinq autres cas de gale hyperkératosique ont été diagnostiqués dans notre structure et trois d’entre eux ont été à l’origine d’une épidémie. Grâce aux travaux réalisés en amont, le nombre de personnes atteintes, le délai de diagnostic, le nombre de courriers envoyés, le nombre de services concernés, le délai de mise en place d’une cellule de crise et la durée de l’épidémie ont été mieux maîtrisés au fur et à mesure des épisodes. Le REX a permis une meilleure gestion globale des épidémies, une implication marquée et un meilleur vécu des professionnels grâce à la définition des rôles de chacun. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42997

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En direct de… la SF2H – Statut de l’infirmier·e hygiéniste en France en 2019 et perspectives / Pascal Chaize in Hygiènes, Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019)  

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 391-394 Titre : En direct de… la SF2H – Statut de l’infirmier·e hygiéniste en France en 2019 et perspectives Type de document : texte imprimé Auteurs : Pascal Chaize ; Nouara Baghdadi ; Marie-Christine Arbogast ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 391-394 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha I:Infirmière hygiéniste ; P:Pratique avancée ; S:Statut En ligne : https://www.hygienes.net/boutique/hygienes-2/en-direct-de-la-sf2h/ Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42998 [article] En direct de… la SF2H – Statut de l’infirmier·e hygiéniste en France en 2019 et perspectives [texte imprimé] / Pascal Chaize ; Nouara Baghdadi ; Marie-Christine Arbogast ; et al. . - 2020 . - p. 391-394. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 391-394 Catégories : Alpha I:Infirmière hygiéniste ; P:Pratique avancée ; S:Statut En ligne : https://www.hygienes.net/boutique/hygienes-2/en-direct-de-la-sf2h/ Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42998

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