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Auteur Nathalie REPER |
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Orthopédie canine : La prise en charge médicale de chiens atteints d’une rupture du ligament croisé antérieur / Nathalie REPER
Titre : Orthopédie canine : La prise en charge médicale de chiens atteints d’une rupture du ligament croisé antérieur Type de document : TFE / Mémoire Auteurs : Nathalie REPER, Auteur Année de publication : 2016 Note générale : Le fichier numérique de ce document est disponible uniquement pour les membres de la Haute Ecole Louvain-en-Hainaut ainsi que ses étudiants. Veuillez-vous connecter pour accéder à votre compte lecteur Langues : Français (fre) Mots-clés : AGRONOMIE TA chiens orthopédie CVU Liège genou boiterie ligament croisé crânial Ostéotomie Index. décimale : TFE Technologie animalière TFE Technologie animalière Note de contenu : TABLES DES MATIÈRES
____________________________________________________________________________________
TABLES DES MATIÈRES ........................................................................................................... 7
PRÉSENTATION DU LIEU DE STAGE ..................................................................................... 11
INTRODUCTION GÉNÉRALE .................................................................................................. 12
PARTIE I : ANATOMIE, PHYSIOLOGIE ET BIOMÉCANIQUE DU GRASSET CANIN ................ 13
1. Rappels anatomo-physiologiques ........................................................................... 14
1.1. Objectifs ........................................................................................................ 14
1.2. Os formant l’articulation du grasset ............................................................. 14
1.2.1. Le fémur .................................................................................................... 15
1.2.1.B. Aperçu général ................................................................................. 15
1.2.1.A. Le fémur distal. ................................................................................ 15
1.2.2. Le tibia ...................................................................................................... 17
1.2.2.A. Aperçu général ................................................................................ 17
1.2.2.B. Le tibia proximal .............................................................................. 17
1.2.3. La patella ................................................................................................... 19
1.3. Les muscles mobilisateurs ................................................................................. 20
1.3.1. Muscles extenseurs .................................................................................... 20
1.3.2. Muscles fléchisseurs ................................................................................... 20
1.3.3. Muscles rotateurs ....................................................................................... 21
1.4. Les moyens d’union passifs ................................................................................ 22
1.4.1. La capsule articulaire .................................................................................. 22
1.4.2. Les ligaments de l’articulation fémoro-tibiale ........................................... 24
1.4.2.A. Définition – qu’est-ce qu’un ligament articulaire ? ......................... 24
1.4.2.B. Les ligaments collatéraux ................................................................ 25
1.4.2.C. Les ligaments croisés ...................................................................... 25
1.5. Le ligament croisé crânial .................................................................................. 26
1.5.1. Anatomie descriptive ................................................................................. 26
1.5.1.A. Insertions ......................................................................................... 26
1.5.1.B. Constitution ..................................................................................... 27
1.5.2. Anatomie fonctionnelle ............................................................................. 27
1.5.3. Physiologie .................................................................................................. 28
1.5.3.A. Environnement ................................................................................ 28
1.5.3.B. Vascularisation ................................................................................. 28
1.5.3.C. Innervation ....................................................................................... 29
1.5.4. Rôle mécanique .......................................................................................... 30
1.6. La biomécanique du grasset .............................................................................. 30
1.6.1. Les mouvements normaux du grasset ....................................................... 30
1.6.1.A. Extension et rotation externe.......................................................... 31
1.6.1.B. Flexion et rotation interne ............................................................... 32
1.6.2. Les forces appliquées sur le grasset .......................................................... 33
1.6.3. La pente tibiale et la poussée tibiale crâniale ............................................ 34
PARTIE II : ASPECT CLINIQUE ET TRAITEMENT DE LA RUPTURE DU LIGAMENT CROISÉ CRÂNIAL ................................................................................................................................ 35
1. La RLCCr .................................................................................................................... 36
1.1. Définition ........................................................................................................... 36
1.1.1. Qu’est-ce que la RLCCr chez le chien ? ....................................................... 36
1.2. Épidémiologie .................................................................................................... 36
1.2.1. Prévalence – la RLCCr est-elle fréquente chez le chien ? ........................... 36
1.3. Étio-pathogénie .................................................................................................. 37
1.3.1. Causes et circonstances d’apparition ......................................................... 37
1.3.1.A. Affection traumatique ..................................................................... 37
1.3.1.B. Affection dégénérative .................................................................... 37
1.3.1.C. Types de rupture .............................................................................. 38
1.3.2. Facteurs prédisposant d’une RLCCr............................................................ 38
1.3.2.A. Influence de la race ......................................................................... 39
1.3.2.B. Influence des anomalies anatomiques ............................................ 39
1.3.2.C. Influence de la surcharge pondérale ............................................... 40
1.3.2.D. Influence de la stérilisation ............................................................. 40
1.3.2.E. Influence de la sédentarisation ....................................................... 40
1.3.2.F. Influence des affections concomitantes .......................................... 40
1.3.3. Signes cliniques et évolution ...................................................................... 40
1.3.4. Conséquences pathologiques ..................................................................... 41
2. Le diagnostic de la RLCCr ............................................................................................. 42
2.1. Anamnèse .......................................................................................................... 42
2.1.1. Cas des ruptures liées à une affection traumatique .................................. 42
2.1.2. Cas des ruptures liées à une affection dégénérative ................................. 42
2.2. L’examen clinique .............................................................................................. 43
2.2.1. Observation de l’animal à distance ............................................................ 43
2.2.1.A. Observation de l’animal à l’arrêt ..................................................... 43
2.2.1.B. Observation de l’animal en mouvement ......................................... 43
2.2.1.C. Observation de l’animal assis .......................................................... 44
2.2.2. Examen orthopédique rapproché .............................................................. 44
2.2.2.A. Évaluation des masses musculaires ................................................. 44
2.2.2.B. Évaluation de la stabilité crânio-caudale du genou ........................ 45
2.2.2.B.a. Signe du tiroir direct ................................................................. 45
2.2.2.B.b. Signe du tiroir indirect .............................................................. 45
2.2.2.B.c. Interprétation ........................................................................... 46
2.3. Les examens complémentaires .......................................................................... 47
2.3.1. La radiographie ........................................................................................... 47
2.3.2. L’arthroscopie ............................................................................................. 48
2.3.3. L’Échographie de l’appareil locomoteur .................................................... 49
2.2.4. L’imagerie par Résonance Magnétique ...................................................... 49
2.2.5. La cytoponction de liquide synovial ou arthrocentèse .............................. 49
2.4. Diagnostic différentiel ........................................................................................ 49
3. Le traitement de la RLCCr ............................................................................................ 50
3.1. Les traitements chirurgicaux .............................................................................. 50
3.1.1. Dans quels cas de pratique le traitement chirurgical ? .............................. 50
3.1.2. Quelles sont alternatives chirurgicales ? .................................................... 50
3.1.2.A. Techniques « classiques » dites à stabilisation statique ................. 50
3.1.2.B. « Nouvelles » techniques osseuses dites à stabilisation dynamique .............................................................................................................................. 51
3.1.2.C. Critères de choix .............................................................................. 51
3.1.3. Le traitement des lésions méniscales ......................................................... 51
3.1.4. Suites opératoires ....................................................................................... 52
3.1.4.A. Taux et critères de réussite ............................................................. 52
3.1.4.B. Complications chirurgicales ............................................................. 53
3.1.4.C. Soins postopératoires ...................................................................... 54
3.2. Les traitements non-chirurgicaux ...................................................................... 55
3.2.1. Le traitement conservateur ........................................................................ 55
3.2.2. Activité restreinte et anti-inflammatoires ................................................. 56
3.2.3. La physiothérapie ....................................................................................... 56
3.2.4. L’orthèse de genou ..................................................................................... 56
PARTIE III : ÉTUDE CLINIQUE RÉTROSPECTIVE DE DEUX CHIENS TRAITÉS PAR OSTÉOTOMIE TIBIALE ........................................................................................................... 57
1. Objectifs ....................................................................................................................... 58
2. Animaux et méthode ................................................................................................... 58
2.1. Cas cliniques ....................................................................................................... 58
2.2. Évaluer l’animal .................................................................................................. 58
2.3. Intervention chirurgicale.................................................................................... 59
2.4. Soins postopératoires ........................................................................................ 60
2.5. Suivi postopératoire ........................................................................................... 60
3. Résultats ...................................................................................................................... 60
3.1. MMT – Penny (Yorkshire Terrier) ...................................................................... 60
3.1.1. Anamnèse et commémoratifs .................................................................... 60
3.1.2. Examen clinique .......................................................................................... 61
3.1.3. Diagnostic ................................................................................................... 61
3.1.4. Discussion ................................................................................................... 61
3.1.5. Examen complémentaire - Radiographies
3.1.6. Intervention chirurgicale ............................................................................ 62
3.1.6.A. Protocole anesthésique ................................................................... 62
3.1.6.B. Préparation de l’animal ................................................................... 63
3.1.6.C. Les étapes préalables à la chirurgie – Arthroscopie et arthrotomie .............................................................................................................................. 64
3.1.6.D. Chirurgie - MMT .............................................................................. 66
3.1.7. Radiographies postopératoires .................................................................. 68
3.1.8. Soins postopératoires ................................................................................. 68
3.1.8.A. Hospitalisation ................................................................................. 68
3.1.8.B. Consignes de sortie .......................................................................... 68
3.1.9. Contrôle postopératoire (6 semaines) ....................................................... 69
3.1.9.A. Examen clinique ............................................................................... 69
3.1.9.B. Examen de contrôle - Radiographies ............................................... 69
3.1.9.C. Consignes de sortie .......................................................................... 70
3.1.9.D. Complications postopératoires ....................................................... 70
3.2. TPLO – Jessie (Berger Blanc Suisse) ................................................................... 71
3.2.1. Anamnèse et commémoratifs .................................................................... 71
3.2.2. Examen clinique .......................................................................................... 71
3.2.3. Diagnostic ................................................................................................... 71
3.2.4. Discussion ................................................................................................... 71
3.2.5. Examen complémentaire - Radiographies ................................................. 72
3.2.6. Intervention chirurgicale ............................................................................ 72
3.2.6.A. Protocole anesthésique ................................................................... 72
3.2.6.B. Préparation de l’animal ................................................................... 73
3.2.6.C. Les étapes préalables à la chirurgie – Arthroscopie ........................ 73
3.2.6.D. Chirurgie - TPLO ............................................................................... 73
3.2.7. Radiographies postopératoires .................................................................. 75
3.2.8. Soins postopératoires ................................................................................. 76
3.2.8.A. Hospitalisation ................................................................................. 76
3.2.8.B. Consignes de sortie .......................................................................... 76
3.2.9. Contrôle postopératoire (6 semaines) ....................................................... 77
3.1.9.A. Examen clinique ............................................................................... 77
3.1.9.B. Examen de contrôle - Radiographies ............................................... 77
3.1.9.C. Consignes de sortie .......................................................................... 78
3.1.9.D. Complications postopératoires ....................................................... 78
3.2.10. Intervention chirurgicale .......................................................................... 79
4. Discussion des résultats de l’étude clinique................................................................. 80
4.1. Animaux ............................................................................................................ 80
4.2. Examens complémentaires et préopératoires ................................................. 81
4.3. Intervention chirurgicale ................................................................................... 81
4.4. Suivi postopératoire .......................................................................................... 82
4.5. Résultats postopératoires ................................................................................. 82
4.6. Complications rencontrées ............................................................................... 83
4.7. Limites de l’étude .............................................................................................. 84
CONCLUSION ........................................................................................................................ 85
TABLES DES ILLUSTRATIONS ................................................................................................ 86
TABLES DES ANNEXES .......................................................................................................... 89
TABLES DES ABRÉVIATIONS ................................................................................................. 90
BIBLIOGRAPHIE..................................................................................................................... 91
ANNEXES ............................................................................................................................. 100Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=65751 Orthopédie canine : La prise en charge médicale de chiens atteints d’une rupture du ligament croisé antérieur [TFE / Mémoire] / Nathalie REPER, Auteur . - 2016.
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Langues : Français (fre)
Mots-clés : AGRONOMIE TA chiens orthopédie CVU Liège genou boiterie ligament croisé crânial Ostéotomie Index. décimale : TFE Technologie animalière TFE Technologie animalière Note de contenu : TABLES DES MATIÈRES
____________________________________________________________________________________
TABLES DES MATIÈRES ........................................................................................................... 7
PRÉSENTATION DU LIEU DE STAGE ..................................................................................... 11
INTRODUCTION GÉNÉRALE .................................................................................................. 12
PARTIE I : ANATOMIE, PHYSIOLOGIE ET BIOMÉCANIQUE DU GRASSET CANIN ................ 13
1. Rappels anatomo-physiologiques ........................................................................... 14
1.1. Objectifs ........................................................................................................ 14
1.2. Os formant l’articulation du grasset ............................................................. 14
1.2.1. Le fémur .................................................................................................... 15
1.2.1.B. Aperçu général ................................................................................. 15
1.2.1.A. Le fémur distal. ................................................................................ 15
1.2.2. Le tibia ...................................................................................................... 17
1.2.2.A. Aperçu général ................................................................................ 17
1.2.2.B. Le tibia proximal .............................................................................. 17
1.2.3. La patella ................................................................................................... 19
1.3. Les muscles mobilisateurs ................................................................................. 20
1.3.1. Muscles extenseurs .................................................................................... 20
1.3.2. Muscles fléchisseurs ................................................................................... 20
1.3.3. Muscles rotateurs ....................................................................................... 21
1.4. Les moyens d’union passifs ................................................................................ 22
1.4.1. La capsule articulaire .................................................................................. 22
1.4.2. Les ligaments de l’articulation fémoro-tibiale ........................................... 24
1.4.2.A. Définition – qu’est-ce qu’un ligament articulaire ? ......................... 24
1.4.2.B. Les ligaments collatéraux ................................................................ 25
1.4.2.C. Les ligaments croisés ...................................................................... 25
1.5. Le ligament croisé crânial .................................................................................. 26
1.5.1. Anatomie descriptive ................................................................................. 26
1.5.1.A. Insertions ......................................................................................... 26
1.5.1.B. Constitution ..................................................................................... 27
1.5.2. Anatomie fonctionnelle ............................................................................. 27
1.5.3. Physiologie .................................................................................................. 28
1.5.3.A. Environnement ................................................................................ 28
1.5.3.B. Vascularisation ................................................................................. 28
1.5.3.C. Innervation ....................................................................................... 29
1.5.4. Rôle mécanique .......................................................................................... 30
1.6. La biomécanique du grasset .............................................................................. 30
1.6.1. Les mouvements normaux du grasset ....................................................... 30
1.6.1.A. Extension et rotation externe.......................................................... 31
1.6.1.B. Flexion et rotation interne ............................................................... 32
1.6.2. Les forces appliquées sur le grasset .......................................................... 33
1.6.3. La pente tibiale et la poussée tibiale crâniale ............................................ 34
PARTIE II : ASPECT CLINIQUE ET TRAITEMENT DE LA RUPTURE DU LIGAMENT CROISÉ CRÂNIAL ................................................................................................................................ 35
1. La RLCCr .................................................................................................................... 36
1.1. Définition ........................................................................................................... 36
1.1.1. Qu’est-ce que la RLCCr chez le chien ? ....................................................... 36
1.2. Épidémiologie .................................................................................................... 36
1.2.1. Prévalence – la RLCCr est-elle fréquente chez le chien ? ........................... 36
1.3. Étio-pathogénie .................................................................................................. 37
1.3.1. Causes et circonstances d’apparition ......................................................... 37
1.3.1.A. Affection traumatique ..................................................................... 37
1.3.1.B. Affection dégénérative .................................................................... 37
1.3.1.C. Types de rupture .............................................................................. 38
1.3.2. Facteurs prédisposant d’une RLCCr............................................................ 38
1.3.2.A. Influence de la race ......................................................................... 39
1.3.2.B. Influence des anomalies anatomiques ............................................ 39
1.3.2.C. Influence de la surcharge pondérale ............................................... 40
1.3.2.D. Influence de la stérilisation ............................................................. 40
1.3.2.E. Influence de la sédentarisation ....................................................... 40
1.3.2.F. Influence des affections concomitantes .......................................... 40
1.3.3. Signes cliniques et évolution ...................................................................... 40
1.3.4. Conséquences pathologiques ..................................................................... 41
2. Le diagnostic de la RLCCr ............................................................................................. 42
2.1. Anamnèse .......................................................................................................... 42
2.1.1. Cas des ruptures liées à une affection traumatique .................................. 42
2.1.2. Cas des ruptures liées à une affection dégénérative ................................. 42
2.2. L’examen clinique .............................................................................................. 43
2.2.1. Observation de l’animal à distance ............................................................ 43
2.2.1.A. Observation de l’animal à l’arrêt ..................................................... 43
2.2.1.B. Observation de l’animal en mouvement ......................................... 43
2.2.1.C. Observation de l’animal assis .......................................................... 44
2.2.2. Examen orthopédique rapproché .............................................................. 44
2.2.2.A. Évaluation des masses musculaires ................................................. 44
2.2.2.B. Évaluation de la stabilité crânio-caudale du genou ........................ 45
2.2.2.B.a. Signe du tiroir direct ................................................................. 45
2.2.2.B.b. Signe du tiroir indirect .............................................................. 45
2.2.2.B.c. Interprétation ........................................................................... 46
2.3. Les examens complémentaires .......................................................................... 47
2.3.1. La radiographie ........................................................................................... 47
2.3.2. L’arthroscopie ............................................................................................. 48
2.3.3. L’Échographie de l’appareil locomoteur .................................................... 49
2.2.4. L’imagerie par Résonance Magnétique ...................................................... 49
2.2.5. La cytoponction de liquide synovial ou arthrocentèse .............................. 49
2.4. Diagnostic différentiel ........................................................................................ 49
3. Le traitement de la RLCCr ............................................................................................ 50
3.1. Les traitements chirurgicaux .............................................................................. 50
3.1.1. Dans quels cas de pratique le traitement chirurgical ? .............................. 50
3.1.2. Quelles sont alternatives chirurgicales ? .................................................... 50
3.1.2.A. Techniques « classiques » dites à stabilisation statique ................. 50
3.1.2.B. « Nouvelles » techniques osseuses dites à stabilisation dynamique .............................................................................................................................. 51
3.1.2.C. Critères de choix .............................................................................. 51
3.1.3. Le traitement des lésions méniscales ......................................................... 51
3.1.4. Suites opératoires ....................................................................................... 52
3.1.4.A. Taux et critères de réussite ............................................................. 52
3.1.4.B. Complications chirurgicales ............................................................. 53
3.1.4.C. Soins postopératoires ...................................................................... 54
3.2. Les traitements non-chirurgicaux ...................................................................... 55
3.2.1. Le traitement conservateur ........................................................................ 55
3.2.2. Activité restreinte et anti-inflammatoires ................................................. 56
3.2.3. La physiothérapie ....................................................................................... 56
3.2.4. L’orthèse de genou ..................................................................................... 56
PARTIE III : ÉTUDE CLINIQUE RÉTROSPECTIVE DE DEUX CHIENS TRAITÉS PAR OSTÉOTOMIE TIBIALE ........................................................................................................... 57
1. Objectifs ....................................................................................................................... 58
2. Animaux et méthode ................................................................................................... 58
2.1. Cas cliniques ....................................................................................................... 58
2.2. Évaluer l’animal .................................................................................................. 58
2.3. Intervention chirurgicale.................................................................................... 59
2.4. Soins postopératoires ........................................................................................ 60
2.5. Suivi postopératoire ........................................................................................... 60
3. Résultats ...................................................................................................................... 60
3.1. MMT – Penny (Yorkshire Terrier) ...................................................................... 60
3.1.1. Anamnèse et commémoratifs .................................................................... 60
3.1.2. Examen clinique .......................................................................................... 61
3.1.3. Diagnostic ................................................................................................... 61
3.1.4. Discussion ................................................................................................... 61
3.1.5. Examen complémentaire - Radiographies
3.1.6. Intervention chirurgicale ............................................................................ 62
3.1.6.A. Protocole anesthésique ................................................................... 62
3.1.6.B. Préparation de l’animal ................................................................... 63
3.1.6.C. Les étapes préalables à la chirurgie – Arthroscopie et arthrotomie .............................................................................................................................. 64
3.1.6.D. Chirurgie - MMT .............................................................................. 66
3.1.7. Radiographies postopératoires .................................................................. 68
3.1.8. Soins postopératoires ................................................................................. 68
3.1.8.A. Hospitalisation ................................................................................. 68
3.1.8.B. Consignes de sortie .......................................................................... 68
3.1.9. Contrôle postopératoire (6 semaines) ....................................................... 69
3.1.9.A. Examen clinique ............................................................................... 69
3.1.9.B. Examen de contrôle - Radiographies ............................................... 69
3.1.9.C. Consignes de sortie .......................................................................... 70
3.1.9.D. Complications postopératoires ....................................................... 70
3.2. TPLO – Jessie (Berger Blanc Suisse) ................................................................... 71
3.2.1. Anamnèse et commémoratifs .................................................................... 71
3.2.2. Examen clinique .......................................................................................... 71
3.2.3. Diagnostic ................................................................................................... 71
3.2.4. Discussion ................................................................................................... 71
3.2.5. Examen complémentaire - Radiographies ................................................. 72
3.2.6. Intervention chirurgicale ............................................................................ 72
3.2.6.A. Protocole anesthésique ................................................................... 72
3.2.6.B. Préparation de l’animal ................................................................... 73
3.2.6.C. Les étapes préalables à la chirurgie – Arthroscopie ........................ 73
3.2.6.D. Chirurgie - TPLO ............................................................................... 73
3.2.7. Radiographies postopératoires .................................................................. 75
3.2.8. Soins postopératoires ................................................................................. 76
3.2.8.A. Hospitalisation ................................................................................. 76
3.2.8.B. Consignes de sortie .......................................................................... 76
3.2.9. Contrôle postopératoire (6 semaines) ....................................................... 77
3.1.9.A. Examen clinique ............................................................................... 77
3.1.9.B. Examen de contrôle - Radiographies ............................................... 77
3.1.9.C. Consignes de sortie .......................................................................... 78
3.1.9.D. Complications postopératoires ....................................................... 78
3.2.10. Intervention chirurgicale .......................................................................... 79
4. Discussion des résultats de l’étude clinique................................................................. 80
4.1. Animaux ............................................................................................................ 80
4.2. Examens complémentaires et préopératoires ................................................. 81
4.3. Intervention chirurgicale ................................................................................... 81
4.4. Suivi postopératoire .......................................................................................... 82
4.5. Résultats postopératoires ................................................................................. 82
4.6. Complications rencontrées ............................................................................... 83
4.7. Limites de l’étude .............................................................................................. 84
CONCLUSION ........................................................................................................................ 85
TABLES DES ILLUSTRATIONS ................................................................................................ 86
TABLES DES ANNEXES .......................................................................................................... 89
TABLES DES ABRÉVIATIONS ................................................................................................. 90
BIBLIOGRAPHIE..................................................................................................................... 91
ANNEXES ............................................................................................................................. 100Permalink : ./index.php?lvl=notice_display&id=65751 Exemplaires
Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire