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Apports et limites de la réirradiation conformationnelle avec modulation d’intensité des carcinomes nasopharyngés / L. Farhat in Cancer Radiothérapie, 23/1 (Février 2019)
[article]
Titre : Apports et limites de la réirradiation conformationnelle avec modulation d’intensité des carcinomes nasopharyngés Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Farhat ; W. Mnejja ; N. Fourati ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 28-33 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réirradiation RCMI Nasopharynx Résumé : Objectifs
Nous rapportons dans ce travail, les résultats dosimétriques et carcinologiques de la radiothérapie conformationelle avec modulation d’intensité pour la réirradiation des carcinomes nasopharyngés.
Patients et méthodes
Nous avons repris les dossiers de huit patients qui ont été réirradiés selon une technique conformationnelle avec modulation d’intensité entre janvier 2015 et décembre 2017. Nous avons relevé pour chaque patient : les doses minimale, maximale, moyenne et reçues par 95 % (D95 %), 98 % (D98 %) et 2 % (D2 %) du volume à irradier, les indices d’homogénéité et de conformité et les contraintes de dose au niveau des organes à risque.
Résultats
La couverture du volume cible était satisfaisante avec une médiane de D95 % supérieure à 57Gy (soit 95 % de la dose prescrite). La médiane de dose maximale reçue par la moelle épinière et le tronc cérébral étaient respectivement de 8,2Gy et 18,25Gy. Avec un recul médian de 14,5 mois [1–29 mois], cinq patients étaient en situation de rémission complète de leur maladie. Le taux de survie globale à 2 ans était de 66,7 %. Une majoration de la toxicité tardive préexistante après la première irradiation (devenue de grade 2 ou plus) a été retrouvée chez quatre patients (50 % des cas).
Conclusion
La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité constitue une technique séduisante en cas de réirradiation du nasopharynx. Elle permet une meilleure conformité de la dose dans le volume tumoral à irradier et une réduction des doses au niveau des organes critiques déjà irradiés, ce qui offre un bon taux de contrôle de la maladie avec moins de toxicité tardive sévère.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62923
in Cancer Radiothérapie > 23/1 (Février 2019) . - p. 28-33[article] Apports et limites de la réirradiation conformationnelle avec modulation d’intensité des carcinomes nasopharyngés [texte imprimé] / L. Farhat ; W. Mnejja ; N. Fourati ; et al. . - 2019 . - p. 28-33.
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 23/1 (Février 2019) . - p. 28-33
Mots-clés : Réirradiation RCMI Nasopharynx Résumé : Objectifs
Nous rapportons dans ce travail, les résultats dosimétriques et carcinologiques de la radiothérapie conformationelle avec modulation d’intensité pour la réirradiation des carcinomes nasopharyngés.
Patients et méthodes
Nous avons repris les dossiers de huit patients qui ont été réirradiés selon une technique conformationnelle avec modulation d’intensité entre janvier 2015 et décembre 2017. Nous avons relevé pour chaque patient : les doses minimale, maximale, moyenne et reçues par 95 % (D95 %), 98 % (D98 %) et 2 % (D2 %) du volume à irradier, les indices d’homogénéité et de conformité et les contraintes de dose au niveau des organes à risque.
Résultats
La couverture du volume cible était satisfaisante avec une médiane de D95 % supérieure à 57Gy (soit 95 % de la dose prescrite). La médiane de dose maximale reçue par la moelle épinière et le tronc cérébral étaient respectivement de 8,2Gy et 18,25Gy. Avec un recul médian de 14,5 mois [1–29 mois], cinq patients étaient en situation de rémission complète de leur maladie. Le taux de survie globale à 2 ans était de 66,7 %. Une majoration de la toxicité tardive préexistante après la première irradiation (devenue de grade 2 ou plus) a été retrouvée chez quatre patients (50 % des cas).
Conclusion
La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité constitue une technique séduisante en cas de réirradiation du nasopharynx. Elle permet une meilleure conformité de la dose dans le volume tumoral à irradier et une réduction des doses au niveau des organes critiques déjà irradiés, ce qui offre un bon taux de contrôle de la maladie avec moins de toxicité tardive sévère.Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=62923 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité Revue Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt Irradiation pelvienne et toxicité hématopoïétique : revue de la littérature / L. Kuntz in Cancer Radiothérapie, 25/1 (Février 2021)
[article]
Titre : Irradiation pelvienne et toxicité hématopoïétique : revue de la littérature Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Kuntz ; G. Noel Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 77-91 Note générale : Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Moelle osseuse Toxicité hématologique Aires ganglionnaires pelviennes RCMI RADIOTHÉRAPIE Résumé : La moelle osseuse pelvienne est le siège de près de 50 % de l’hématopoïèse totale. La radiothérapie des aires ganglionnaires pelviennes, et des cancers situés à proximité des structures osseuses du bassin, expose à une toxicité hématologique de l’ordre de 30 à 70 %. Cette toxicité dépend de nombreux facteurs, notamment la délivrance ou non d’une chimiothérapie concomitante, ainsi que de son type, des volumes osseux irradiés, des doses reçues, ou encore de la réserve hématopoïétique initiale. La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité a permis une optimisation des dosimétries dans les organes à risque tout en ayant une couverture optimale des volumes cibles, mais cela suggère de connaître avec précisions les contraintes de dose dans les organes à risque afin de limiter les toxicités. Cette revue de la littérature s’intéresse tout d’abord aux aires ganglionnaires pelviennes, ainsi qu’aux volumes osseux situés à leur proximité immédiate, puis aux effets de l’irradiation sur la moelle osseuse et les contraintes dosimétriques actuelles qui en découlent, pour enfin s’intéresser à la toxicité hématologique par localisation carcinologique et les progrès réalisés pour amoindrir cette toxicité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69293
in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 77-91[article] Irradiation pelvienne et toxicité hématopoïétique : revue de la littérature [texte imprimé] / L. Kuntz ; G. Noel . - 2021 . - p. 77-91.
Doi : 10.1016/j.canrad.2020.05.018
Langues : Français (fre)
in Cancer Radiothérapie > 25/1 (Février 2021) . - p. 77-91
Mots-clés : Moelle osseuse Toxicité hématologique Aires ganglionnaires pelviennes RCMI RADIOTHÉRAPIE Résumé : La moelle osseuse pelvienne est le siège de près de 50 % de l’hématopoïèse totale. La radiothérapie des aires ganglionnaires pelviennes, et des cancers situés à proximité des structures osseuses du bassin, expose à une toxicité hématologique de l’ordre de 30 à 70 %. Cette toxicité dépend de nombreux facteurs, notamment la délivrance ou non d’une chimiothérapie concomitante, ainsi que de son type, des volumes osseux irradiés, des doses reçues, ou encore de la réserve hématopoïétique initiale. La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité a permis une optimisation des dosimétries dans les organes à risque tout en ayant une couverture optimale des volumes cibles, mais cela suggère de connaître avec précisions les contraintes de dose dans les organes à risque afin de limiter les toxicités. Cette revue de la littérature s’intéresse tout d’abord aux aires ganglionnaires pelviennes, ainsi qu’aux volumes osseux situés à leur proximité immédiate, puis aux effets de l’irradiation sur la moelle osseuse et les contraintes dosimétriques actuelles qui en découlent, pour enfin s’intéresser à la toxicité hématologique par localisation carcinologique et les progrès réalisés pour amoindrir cette toxicité. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbgilly/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=69293 Exemplaires (1)
Cote Support Localisation Section Disponibilité REVUES Revue Centre de documentation HELHa paramédical Gilly Salle de lecture - Rez de chaussée - Armoire à volets Exclu du prêt