L'impact du traitement de l'hypotension orthostatique sur les chutes chez les patients âgés admis en gériatrie aiguë dans un centre hospitalier universitaire / Claire-Marie Chatellier in La revue de gériatrie, Vol. 49, n° 10 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 49, n° 10 (Décembre 2024) . - p. 577-592 Titre : L'impact du traitement de l'hypotension orthostatique sur les chutes chez les patients âgés admis en gériatrie aiguë dans un centre hospitalier universitaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Claire-Marie Chatellier Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 577-592 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Chute ; H:Hypotension orthostatique ; M:Modèle à risques proportionnels de Cox ; P:Personne âgée ; S:Service de gériatrie ; T:Traitement Mots-clés : Modèle de Cox Résumé : Contexte : L'hypotension orthostatique (HTOS) est à risque de complications en population gériatrique. Objectifs : Évaluation de la démarche diagnostique et thérapeutique d'une HTOS puis de leur efficacité en gériatrie aiguë. Méthode : Étude quantitative, rétrospective, observationnelle et monocentrique, en comparaison avec les recommandations. Résultats : 352 patients inclus d'âge moyen de 87,6 +- 5,4 ans. Une polymédication est souvent retrouvée (hypotenseurs et psychotropes). La majorité des patients vivaient à domicile avec une aide technique à la marche. La recherche d'une HTOS a été réalisé dans 69,9% des cas et retrouvée dans 36,4%. Une décision thérapeutique a été prise chez 92,9% des patients (contention veineuse, allègement thérapeutique, traitement spécifique). La réévaluation a rarement été réalisée. En fin de suivi, taux de réhospitalisation pour chute : 30,4%. La prise d'un traitement par IEC à l'admission a été montrée comme facteur protecteur. Conclusion : Si l'HTOS est souvent retrouvée en cas d'admission hospitalière pour chute en Gériatrie, les décisions thérapeutiques sont rarement réévaluées. Les conséquences potentielles de l'HTOS justifient de mieux déterminer les éléments clefs de la réponse multidimensionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56772 [article] L'impact du traitement de l'hypotension orthostatique sur les chutes chez les patients âgés admis en gériatrie aiguë dans un centre hospitalier universitaire [texte imprimé] / Claire-Marie Chatellier . - 2024 . - p. 577-592. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 49, n° 10 (Décembre 2024) . - p. 577-592 Catégories : Alpha C:Chute ; H:Hypotension orthostatique ; M:Modèle à risques proportionnels de Cox ; P:Personne âgée ; S:Service de gériatrie ; T:Traitement Mots-clés : Modèle de Cox Résumé : Contexte : L'hypotension orthostatique (HTOS) est à risque de complications en population gériatrique. Objectifs : Évaluation de la démarche diagnostique et thérapeutique d'une HTOS puis de leur efficacité en gériatrie aiguë. Méthode : Étude quantitative, rétrospective, observationnelle et monocentrique, en comparaison avec les recommandations. Résultats : 352 patients inclus d'âge moyen de 87,6 +- 5,4 ans. Une polymédication est souvent retrouvée (hypotenseurs et psychotropes). La majorité des patients vivaient à domicile avec une aide technique à la marche. La recherche d'une HTOS a été réalisé dans 69,9% des cas et retrouvée dans 36,4%. Une décision thérapeutique a été prise chez 92,9% des patients (contention veineuse, allègement thérapeutique, traitement spécifique). La réévaluation a rarement été réalisée. En fin de suivi, taux de réhospitalisation pour chute : 30,4%. La prise d'un traitement par IEC à l'admission a été montrée comme facteur protecteur. Conclusion : Si l'HTOS est souvent retrouvée en cas d'admission hospitalière pour chute en Gériatrie, les décisions thérapeutiques sont rarement réévaluées. Les conséquences potentielles de l'HTOS justifient de mieux déterminer les éléments clefs de la réponse multidimensionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56772

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L'orthogériatrie : un partenariat entre gériatres et orthopédistes / Manon Roussel in La revue de gériatrie, Vol. 49, n° 10 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol. 49, n° 10 (Décembre 2024) . - p. 593-602 Titre : L'orthogériatrie : un partenariat entre gériatres et orthopédistes Type de document : texte imprimé Auteurs : Manon Roussel Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 593-602 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Autonomie fonctionnelle ; E:Equipe pluridisciplinaire ; F:Fracture de l'extrémité supérieure du fémur ; F:Fragilité ; G:Grand âge ; M:Modèle à risques proportionnels de Cox ; P:Personne âgée ; Q:Qualité des soins Résumé : L'évolution du profil démographique dans les pays occidentaux rend nécessaire l'adaptation de l'organisation des soins et des trajectoires pour les patients âgés. La prévalence de la fracture de l'extrémité supérieure du fémur est élevée dans cette population. Depuis les années 1950 apparaît le concept d'"orthogériatrie", qui privilégie une prise en soins adaptée aux comorbidités, à la polymédication et aux multiples complications présentées par les patients âgés lors de cette affection. Ce modèle permet de réduire la mortalité, ralentir le déclin fonctionnel et limiter les complications comme la confusion. Il permet aussi de réduire la récidive de fracture en optimisant le traitement de l'ostéoporose. Plusieurs modèles d'orthogériatrie existent sans qu'aucune étude ne puisse démontrer la supériorité d'un modèle par rapport à l'autre. Les sociétés savantes de nombreux pays ont émis des recommandations pour l'implantation de tels dispositifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56773 [article] L'orthogériatrie : un partenariat entre gériatres et orthopédistes [texte imprimé] / Manon Roussel . - 2024 . - p. 593-602. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol. 49, n° 10 (Décembre 2024) . - p. 593-602 Catégories : Alpha A:Autonomie fonctionnelle ; E:Equipe pluridisciplinaire ; F:Fracture de l'extrémité supérieure du fémur ; F:Fragilité ; G:Grand âge ; M:Modèle à risques proportionnels de Cox ; P:Personne âgée ; Q:Qualité des soins Résumé : L'évolution du profil démographique dans les pays occidentaux rend nécessaire l'adaptation de l'organisation des soins et des trajectoires pour les patients âgés. La prévalence de la fracture de l'extrémité supérieure du fémur est élevée dans cette population. Depuis les années 1950 apparaît le concept d'"orthogériatrie", qui privilégie une prise en soins adaptée aux comorbidités, à la polymédication et aux multiples complications présentées par les patients âgés lors de cette affection. Ce modèle permet de réduire la mortalité, ralentir le déclin fonctionnel et limiter les complications comme la confusion. Il permet aussi de réduire la récidive de fracture en optimisant le traitement de l'ostéoporose. Plusieurs modèles d'orthogériatrie existent sans qu'aucune étude ne puisse démontrer la supériorité d'un modèle par rapport à l'autre. Les sociétés savantes de nombreux pays ont émis des recommandations pour l'implantation de tels dispositifs. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56773

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