Bactéries hautement résistantes émergentes : les traquer au fond des toilettes ! / Marie-Laure Lier in Hygiènes, Vol. XXVII, 5 (Novembre 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXVII, 5 (Novembre 2019) . - p.301-304 Titre : Bactéries hautement résistantes émergentes : les traquer au fond des toilettes ! Type de document : texte imprimé Auteurs : Marie-Laure Lier, Auteur ; Laurent Cavalié, Auteur ; Patrick Duchein, Auteur ; Julien Lacombe, Auteur ; Sophie Vandesteene, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.301-304 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; D:Dépistage ; D:Désinfection ; E:Environnement ; G:Gestion ; I:Infection émergente ; K:Klebsiella ; P:Précaution standard ; S:Sanitaires ; T:Transmission croisée Résumé : Huit patients du même service ont été identifiés porteurs de la même souche de Klebsiella pneumoniae NDM entre janvier 2016 et janvier 2018. Nous décrivons l’investigation de cette épidémie. Matériel et méthodes. Une courbe épidémique et un tableau synoptique ont permis de décrire l’épisode. L’investigation a été réalisée à partir de prélèvements microbiologiques cliniques et de dépistage, des dossiers patients, de prélèvements environnementaux ainsi que d’un audit des organisations et des pratiques. Résultats. Entre le 5 septembre et le 31 décembre 2017, 7 cas de colonisation ou d’infection à K. pneumoniae NDM ont été signalés par le même service ; une souche identique a déjà été isolée en 2016. Les patients ont tous séjourné dans la même chambre du service. Les principaux résultats de l’investigation montrent des locaux extrêmement vétustes, une insuffisance de leur entretien et des défauts de respect des précautions standard. La souche de K. pneumoniae NDM est finalement retrouvée dans le tartre de la cuvette des toilettes. Conclusion. Dans ce type d’épisode, l’enquêteur doit avoir à l’esprit les nombreux aléas susceptibles de compliquer ses investigations. L’origine de la contamination du cas index n’a pas été identifiée. Tout patient peut-être porteur de BMR voire de BHRe, ce qui justifie pleinement d’un haut niveau d’application des précautions standard. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42508 [article] Bactéries hautement résistantes émergentes : les traquer au fond des toilettes ! [texte imprimé] / Marie-Laure Lier, Auteur ; Laurent Cavalié, Auteur ; Patrick Duchein, Auteur ; Julien Lacombe, Auteur ; Sophie Vandesteene, Auteur . - 2019 . - p.301-304. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXVII, 5 (Novembre 2019) . - p.301-304 Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; D:Dépistage ; D:Désinfection ; E:Environnement ; G:Gestion ; I:Infection émergente ; K:Klebsiella ; P:Précaution standard ; S:Sanitaires ; T:Transmission croisée Résumé : Huit patients du même service ont été identifiés porteurs de la même souche de Klebsiella pneumoniae NDM entre janvier 2016 et janvier 2018. Nous décrivons l’investigation de cette épidémie. Matériel et méthodes. Une courbe épidémique et un tableau synoptique ont permis de décrire l’épisode. L’investigation a été réalisée à partir de prélèvements microbiologiques cliniques et de dépistage, des dossiers patients, de prélèvements environnementaux ainsi que d’un audit des organisations et des pratiques. Résultats. Entre le 5 septembre et le 31 décembre 2017, 7 cas de colonisation ou d’infection à K. pneumoniae NDM ont été signalés par le même service ; une souche identique a déjà été isolée en 2016. Les patients ont tous séjourné dans la même chambre du service. Les principaux résultats de l’investigation montrent des locaux extrêmement vétustes, une insuffisance de leur entretien et des défauts de respect des précautions standard. La souche de K. pneumoniae NDM est finalement retrouvée dans le tartre de la cuvette des toilettes. Conclusion. Dans ce type d’épisode, l’enquêteur doit avoir à l’esprit les nombreux aléas susceptibles de compliquer ses investigations. L’origine de la contamination du cas index n’a pas été identifiée. Tout patient peut-être porteur de BMR voire de BHRe, ce qui justifie pleinement d’un haut niveau d’application des précautions standard. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42508

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Endophtalmie endogène à Klebsiella pneumoniae hypervirulent chez une personne âgée / Truong Huu Thong Bui in La revue de gériatrie, vol. 49, 01 (Janvier 2024)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 49, 01 (Janvier 2024) . - p. 31-35 Titre : Endophtalmie endogène à Klebsiella pneumoniae hypervirulent chez une personne âgée Type de document : texte imprimé Auteurs : Truong Huu Thong Bui ; Sophie Barthe ; Smahane Medjahed ; Samir Tine ; Frédéric Pamoukdjian Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 31-35 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha I:Infection bactérienne ; K:Klebsiella ; O:Oeil ; P:Personne âgée Résumé : L’endophtalmie endogène (EE) à Klebsiella pneumoniae est une maladie extrêmement rare en Europe avec un très mauvais pronostic ophtalmique. Nous décrivons un cas d’EE à Klebsiella pneumoniae hypervirulent (KpHv) compliquée d’un abcès hépatique chez une patiente âgée de 85 ans prise en charge en court séjour gériatrique. L’évolution après quatre semaines d’antibiothérapie systémique et intravitréenne a été marquée par la guérison de la patiente et une cécité monoculaire séquellaire. Ce cas souligne l’importance d’un bilan d’extension infectieuse précoce incluant la recherche d’une localisation oculaire au cours de l’abcès hépatique à KpHv afin de limiter les séquelles irréversibles préjudiciables chez les personnes âgées fragiles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54225 [article] Endophtalmie endogène à Klebsiella pneumoniae hypervirulent chez une personne âgée [texte imprimé] / Truong Huu Thong Bui ; Sophie Barthe ; Smahane Medjahed ; Samir Tine ; Frédéric Pamoukdjian . - 2024 . - p. 31-35. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 49, 01 (Janvier 2024) . - p. 31-35 Catégories : Alpha I:Infection bactérienne ; K:Klebsiella ; O:Oeil ; P:Personne âgée Résumé : L’endophtalmie endogène (EE) à Klebsiella pneumoniae est une maladie extrêmement rare en Europe avec un très mauvais pronostic ophtalmique. Nous décrivons un cas d’EE à Klebsiella pneumoniae hypervirulent (KpHv) compliquée d’un abcès hépatique chez une patiente âgée de 85 ans prise en charge en court séjour gériatrique. L’évolution après quatre semaines d’antibiothérapie systémique et intravitréenne a été marquée par la guérison de la patiente et une cécité monoculaire séquellaire. Ce cas souligne l’importance d’un bilan d’extension infectieuse précoce incluant la recherche d’une localisation oculaire au cours de l’abcès hépatique à KpHv afin de limiter les séquelles irréversibles préjudiciables chez les personnes âgées fragiles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=54225

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Épidémie de Klebsiella pneumoniae productrice de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation chirurgicale mise en évidence par le séquençage : retour sur investigation et évaluation des pratiques / Carine Lehoussel ; François Gravey ; Camille Jeanne-Leroyer ; Simon Le Hello in Hygiènes, Vol. 31, n°3 (Juin 2023)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. 31, n°3 (Juin 2023) . - p. 195-202 Titre : Épidémie de Klebsiella pneumoniae productrice de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation chirurgicale mise en évidence par le séquençage : retour sur investigation et évaluation des pratiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Carine Lehoussel, Auteur ; François Gravey, Auteur ; Camille Jeanne-Leroyer, Auteur ; Simon Le Hello, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 195-202 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Chirurgie ; E:Entérobactérie ; E:Épidémie ; H:Hygiène hospitalière ; K:Klebsiella ; P:Pratique clinique ; R:Recherche clinique ; S:Séquençage du génome ; S:Service de réanimation - soins intensifs ; T:Transmission croisée Résumé : Introduction et objectif. Notre établissement assure une veille de toutes les souches d’entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu (BLSE) isolées chez les patients de réanimation par séquençage complet du génome. L’analyse rétrospective pour K. pneumoniae (Kp) BLSE a révélé une épidémie de 23 patients entre mai et décembre 2019 dans 4 unités. L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) a réalisé une investigation rétrospective. Matériel et méthodes. L’analyse des 23 dossiers a permis l’élaboration d’hypothèses. Une enquête environnementale et des observations des pratiques ont été réalisées. Les prélèvements d’environnement ont recherché un réservoir hydrique et un marqueur de transmission croisée sur des points critiques. Les professionnels pouvant intervenir dans les 4 unités dans une même journée ont été observés. Résultats. Les 51 prélèvements sont revenus négatifs ; 46 situations de soins ont été observées chez 24 médecins, 11 manipulateurs en radiologie, 9 brancardiers et 2 kinésithérapeutes. Les prérequis à l’hygiène des mains (HDM) étaient respectés dans 98% des cas et le taux d’observance de l’HDM était de 63%. La technique était conforme dans 16% des cas. Les indications du port de gants et du tablier étaient conformes à 29%. L’entretien des dispositifs médicaux partagés n’était pas systématique après utilisation, notamment pour les parties manipulées des échographes (37% hors sonde) ou de l’appareil de radiologie (9%). Les traçabilités de cet entretien étaient absentes les jours d’observation. Conclusion. Le séquençage a révélé une épidémie. Les observations ont conforté l’hypothèse d’une transmission par manuportage ou par le matériel partagé due à l’application non optimale des précautions standard. Aucun réservoir environnemental n’a été trouvé mais l’investigation environnementale a été effectuée plus d’un an après le dernier cas avéré. Un séquençage plus rapide pourrait permettre des investigations et interventions plus efficaces. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52929 [article] Épidémie de Klebsiella pneumoniae productrice de bêtalactamases à spectre étendu en réanimation chirurgicale mise en évidence par le séquençage : retour sur investigation et évaluation des pratiques [texte imprimé] / Carine Lehoussel, Auteur ; François Gravey, Auteur ; Camille Jeanne-Leroyer, Auteur ; Simon Le Hello, Auteur . - 2023 . - p. 195-202. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. 31, n°3 (Juin 2023) . - p. 195-202 Catégories : Alpha C:Chirurgie ; E:Entérobactérie ; E:Épidémie ; H:Hygiène hospitalière ; K:Klebsiella ; P:Pratique clinique ; R:Recherche clinique ; S:Séquençage du génome ; S:Service de réanimation - soins intensifs ; T:Transmission croisée Résumé : Introduction et objectif. Notre établissement assure une veille de toutes les souches d’entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu (BLSE) isolées chez les patients de réanimation par séquençage complet du génome. L’analyse rétrospective pour K. pneumoniae (Kp) BLSE a révélé une épidémie de 23 patients entre mai et décembre 2019 dans 4 unités. L’équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) a réalisé une investigation rétrospective. Matériel et méthodes. L’analyse des 23 dossiers a permis l’élaboration d’hypothèses. Une enquête environnementale et des observations des pratiques ont été réalisées. Les prélèvements d’environnement ont recherché un réservoir hydrique et un marqueur de transmission croisée sur des points critiques. Les professionnels pouvant intervenir dans les 4 unités dans une même journée ont été observés. Résultats. Les 51 prélèvements sont revenus négatifs ; 46 situations de soins ont été observées chez 24 médecins, 11 manipulateurs en radiologie, 9 brancardiers et 2 kinésithérapeutes. Les prérequis à l’hygiène des mains (HDM) étaient respectés dans 98% des cas et le taux d’observance de l’HDM était de 63%. La technique était conforme dans 16% des cas. Les indications du port de gants et du tablier étaient conformes à 29%. L’entretien des dispositifs médicaux partagés n’était pas systématique après utilisation, notamment pour les parties manipulées des échographes (37% hors sonde) ou de l’appareil de radiologie (9%). Les traçabilités de cet entretien étaient absentes les jours d’observation. Conclusion. Le séquençage a révélé une épidémie. Les observations ont conforté l’hypothèse d’une transmission par manuportage ou par le matériel partagé due à l’application non optimale des précautions standard. Aucun réservoir environnemental n’a été trouvé mais l’investigation environnementale a été effectuée plus d’un an après le dernier cas avéré. Un séquençage plus rapide pourrait permettre des investigations et interventions plus efficaces. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52929

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Étudier les réservoirs de bactéries responsables d’infections associées aux soins pour mieux les détecter : le cas des bactéries productrices de carbapénèmases / Sophie Baranovsky in Hygiènes, Vol. 27 - N°1 (Mars 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. 27 - N°1 (Mars 2019) . - p. 27-32 Titre : Étudier les réservoirs de bactéries responsables d’infections associées aux soins pour mieux les détecter : le cas des bactéries productrices de carbapénèmases Type de document : texte imprimé Auteurs : Sophie Baranovsky ; et al. Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 27-32 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie ; D:Décontamination ; E:Environnement ; E:Escherichia coli ; I:infection associée aux soins ; K:Klebsiella ; P:Prélèvement Résumé : Objectif. L’objectif de cette étude était d’identifier les réservoirs environnementaux de persistance des bactéries productrices de carbapénémases (BPC) dans l’environnement proche du patient. Méthodes. Les surfaces de la chambre de patients porteurs ou infectés par des BPC ont été prélevées par écouvillonnage, 24 heures après l’entretien de la chambre. Après enrichissement puis isolement sélectif, chaque souche a été identifiée avec un instrument de type Matrix Assisted Laser Desorption Ionisation - Time of Flight (Maldi-Tof). Les pratiques d’hygiène ont été auditées et améliorées si besoin dans les 19 services accueillant ces patients. Résultats. 2 677 prélèvements ont été réalisés dans les chambres de 32 patients. Au total 238 souches ont été isolées dans les chambres des patients, et se répartissaient en : Klebsiella pneumoniae (n=100), Enterobacter cloacae (n=57), Escherichia coli (n=22) et Acinetobacter baumannii (n=59). Le taux de contamination des chambres variait de 0 % à 31,1 %. Il n’était lié ni aux espèces de BPC, ni au statut porteur ou infecté des patients, ni au type de service. Les catégories de surfaces présentant les plus forts taux de contamination étaient le mobilier (30 %) et les points d’eau (26 %). Conclusion. Ces résultats révèlent des surfaces à risque, formant des réservoirs privilégiés de transmission de bactéries responsables d’infections associées aux soins. Ces surfaces sont donc à cibler en priorité lors de l’entretien d’une chambre et lors des contrôles microbiologiques dans celle-ci, par exemple lors d’épidémies. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41013 [article] Étudier les réservoirs de bactéries responsables d’infections associées aux soins pour mieux les détecter : le cas des bactéries productrices de carbapénèmases [texte imprimé] / Sophie Baranovsky ; et al. . - 2019 . - p. 27-32. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. 27 - N°1 (Mars 2019) . - p. 27-32 Catégories : Alpha B:Bactérie ; D:Décontamination ; E:Environnement ; E:Escherichia coli ; I:infection associée aux soins ; K:Klebsiella ; P:Prélèvement Résumé : Objectif. L’objectif de cette étude était d’identifier les réservoirs environnementaux de persistance des bactéries productrices de carbapénémases (BPC) dans l’environnement proche du patient. Méthodes. Les surfaces de la chambre de patients porteurs ou infectés par des BPC ont été prélevées par écouvillonnage, 24 heures après l’entretien de la chambre. Après enrichissement puis isolement sélectif, chaque souche a été identifiée avec un instrument de type Matrix Assisted Laser Desorption Ionisation - Time of Flight (Maldi-Tof). Les pratiques d’hygiène ont été auditées et améliorées si besoin dans les 19 services accueillant ces patients. Résultats. 2 677 prélèvements ont été réalisés dans les chambres de 32 patients. Au total 238 souches ont été isolées dans les chambres des patients, et se répartissaient en : Klebsiella pneumoniae (n=100), Enterobacter cloacae (n=57), Escherichia coli (n=22) et Acinetobacter baumannii (n=59). Le taux de contamination des chambres variait de 0 % à 31,1 %. Il n’était lié ni aux espèces de BPC, ni au statut porteur ou infecté des patients, ni au type de service. Les catégories de surfaces présentant les plus forts taux de contamination étaient le mobilier (30 %) et les points d’eau (26 %). Conclusion. Ces résultats révèlent des surfaces à risque, formant des réservoirs privilégiés de transmission de bactéries responsables d’infections associées aux soins. Ces surfaces sont donc à cibler en priorité lors de l’entretien d’une chambre et lors des contrôles microbiologiques dans celle-ci, par exemple lors d’épidémies. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41013

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Évaluation de l’action d’un stress physique associé à un stress chimique sur un biofilm de Klebsiella pneumoniae formé dans un tuyau d’endoscope / Anne-Clémence Cholley in Hygiènes, Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 271-278 Titre : Évaluation de l’action d’un stress physique associé à un stress chimique sur un biofilm de Klebsiella pneumoniae formé dans un tuyau d’endoscope Type de document : texte imprimé Auteurs : Anne-Clémence Cholley ; Ousmane Traoré ; Claire Aumeran ; Fatma Zohra Houfaf Khoufaf Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 271-278 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Biofilm ; D:Désinfection ; D:Dispositif médical ; E:Endoscope ; H:Hygiène hospitalière ; K:Klebsiella Résumé : La formation de biofilm dans les endoscopes est un problème important pouvant être responsable d’échecs dans le processus de retraitement. Nous avons étudié la capacité de survie d’un biofilm de Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae SB6610) formé dans un tube d’endoscope face à des stress chimique et physique. Cette souche, productrice d’une bêtalactamase à spectre étendu CTX-M-15, était responsable d’une épidémie associée à un défaut de retraitement des duodénoscopes et à sa capacité à former un biofilm. Nous avons observé la capacité de survie d’un biofilm de K. pneumoniae SB6610 de 72 heures, formé en système dynamique, soumis à quatre conditions : avant dessiccation, sans et après action du glutaraldéhyde 1% (GTA1%) ; après 15 jours de dessiccation, sans et après action du GTA1%. La biomasse du biofilm a été évaluée par dénombrement et observation en microscopie confocale. La capacité de recolonisation des survivantes a été observée au microscope optique dans un système dynamique de type flow-cell. Le pourcentage de survivantes après 5 minutes d’exposition au GTA1% est faible mais plus important après dessiccation : 6,82.10-3% versus 2,01.10-4%. Après dessiccation et action du GTA, les survivantes étaient capables de recoloniser le milieu et de former un biofilm en 8 heures, probablement en raison de la survie de « persisters » viables mais non cultivables dans le biofilm. Nos observations soulignent que les recommandations actuelles de retraitement des endoscopes doivent être strictement suivies mais qu’une fois le biofilm constitué dans l’endoscope, il peut être très difficile à éradiquer avec les pratiques actuelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50497 [article] Évaluation de l’action d’un stress physique associé à un stress chimique sur un biofilm de Klebsiella pneumoniae formé dans un tuyau d’endoscope [texte imprimé] / Anne-Clémence Cholley ; Ousmane Traoré ; Claire Aumeran ; Fatma Zohra Houfaf Khoufaf . - 2022 . - p. 271-278. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXX, n°4 (Septembre 2022) . - p. 271-278 Catégories : Alpha B:Biofilm ; D:Désinfection ; D:Dispositif médical ; E:Endoscope ; H:Hygiène hospitalière ; K:Klebsiella Résumé : La formation de biofilm dans les endoscopes est un problème important pouvant être responsable d’échecs dans le processus de retraitement. Nous avons étudié la capacité de survie d’un biofilm de Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae SB6610) formé dans un tube d’endoscope face à des stress chimique et physique. Cette souche, productrice d’une bêtalactamase à spectre étendu CTX-M-15, était responsable d’une épidémie associée à un défaut de retraitement des duodénoscopes et à sa capacité à former un biofilm. Nous avons observé la capacité de survie d’un biofilm de K. pneumoniae SB6610 de 72 heures, formé en système dynamique, soumis à quatre conditions : avant dessiccation, sans et après action du glutaraldéhyde 1% (GTA1%) ; après 15 jours de dessiccation, sans et après action du GTA1%. La biomasse du biofilm a été évaluée par dénombrement et observation en microscopie confocale. La capacité de recolonisation des survivantes a été observée au microscope optique dans un système dynamique de type flow-cell. Le pourcentage de survivantes après 5 minutes d’exposition au GTA1% est faible mais plus important après dessiccation : 6,82.10-3% versus 2,01.10-4%. Après dessiccation et action du GTA, les survivantes étaient capables de recoloniser le milieu et de former un biofilm en 8 heures, probablement en raison de la survie de « persisters » viables mais non cultivables dans le biofilm. Nos observations soulignent que les recommandations actuelles de retraitement des endoscopes doivent être strictement suivies mais qu’une fois le biofilm constitué dans l’endoscope, il peut être très difficile à éradiquer avec les pratiques actuelles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50497

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Hygiène des mains et contamination de l’environnement : expérience d’un audit hospitalier au Bénin / Pérince Fonton in Hygiènes, Vol. 27 - N°1 (Mars 2019)

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Méningo-encéphalite à Klebsiella pneumoniae / Marie Alexandre in Soins gérontologie, Vol. 27, n°154 (Mars/Avril 2022)

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Précautions complémentaires contact : pour quels porteurs de bacterie multirésistante ? / Jean-Christophe Lucet in Hygiènes, Vol. XXVIII, N°1 (Mars 2020)

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Profil bactériologique des infections associées aux soins dans un hôpital du Mali / Adégné Togo in InterBloc, Tome XXXX, n°1 (janvier-mars 2021)

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Séquençage du génome entier des entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre élargi au sein d’un établissement de santé : mise en place en routine et rôle dans le contrôle des transmissions croisées / Margo Fevre ; Camille Jeanne-Leroyer ; Paul Déquiré ; François Gravey ; Simon Le Hello in Hygiènes, Vol. XXXI, n°1 (Mars 2023)

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Transmissions d’entérobactéries productrices de carbapénèmases lors de cholangiopancréatographies rétrogrades endoscopiques / Mélanie Mercier-Darty in Hygiènes, Vol. XXVII, 3 (Juin 2019)

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Une vessie qui ne manque pas d’air : à propos d’un cas de cystite emphysémateuse asymptomatique / Agathe Desmons in La revue de gériatrie, Tome 43, 7 (Septembre 2018)

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