Cœurs artificiels : maintenir en vie à tout prix ? / Erwan Flécher in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 257-263 Titre : Cœurs artificiels : maintenir en vie à tout prix ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Erwan Flécher, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 257-263 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Assistance circulatoire ; D:Dispositif médical ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) ; E:Egalité des droits ; E:Ethique clinique ; F:Fin de vie ; O:Organisation des soins ; P:Priorisation ; T:Technique de pointe Résumé : Il est désormais possible de maintenir une circulation sanguine dans un organisme humain, pendant plusieurs jours, plusieurs mois, voire plusieurs années, à l’aide de dispositifs d’assistance circulatoire mécanique de courte ou de longue durée. Ces dispositifs se développent considérablement dans les pays occidentaux avec des conséquences majeures en termes d’organisation de soins et de répartition sur un territoire. L’implantation de ces machines, véritables cœurs artificiels externes ou implantables, pose naturellement la question de la sélection du candidat, au sein des malades les plus graves et souvent les plus urgents. L’éthique et l’approche de la fin de vie ont toute leur place dans le développement de ces audacieux programmes médicaux tournés vers les technologies de pointe les plus modernes. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.09.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56183 [article] Cœurs artificiels : maintenir en vie à tout prix ? [texte imprimé] / Erwan Flécher, Auteur . - 2024 . - p. 257-263. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 257-263 Catégories : Alpha A:Assistance circulatoire ; D:Dispositif médical ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) ; E:Egalité des droits ; E:Ethique clinique ; F:Fin de vie ; O:Organisation des soins ; P:Priorisation ; T:Technique de pointe Résumé : Il est désormais possible de maintenir une circulation sanguine dans un organisme humain, pendant plusieurs jours, plusieurs mois, voire plusieurs années, à l’aide de dispositifs d’assistance circulatoire mécanique de courte ou de longue durée. Ces dispositifs se développent considérablement dans les pays occidentaux avec des conséquences majeures en termes d’organisation de soins et de répartition sur un territoire. L’implantation de ces machines, véritables cœurs artificiels externes ou implantables, pose naturellement la question de la sélection du candidat, au sein des malades les plus graves et souvent les plus urgents. L’éthique et l’approche de la fin de vie ont toute leur place dans le développement de ces audacieux programmes médicaux tournés vers les technologies de pointe les plus modernes. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.09.002 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56183

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choc cardiogénique et pose d'ECMO / Frédéric Gourcerol in InterBloc, Tome XXXIII, 1 (Janvier-Mars 2014)

Public ISBD [article]  inInterBloc > Tome XXXIII, 1 (Janvier-Mars 2014) . - p. 46-50 Titre : choc cardiogénique et pose d'ECMO Type de document : texte imprimé Auteurs : Frédéric Gourcerol, Auteur Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 46-50 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Assistance circulatoire ; C:Chirurgie cardiaque ; C:Choc cardiogénique ; D:Défaillance aiguë menaçant le pronostic vital ou fonctionnel ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) Résumé : Lors d’un choc cardiogénique grave, survenant en intra- ou extrahospitalier, et lorsque cette défaillance cardiaque reste rebelle à tout traitement, l’indication de mise en place d’une oxygénation par membrane extracorporelle peut être posée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26009 [article] choc cardiogénique et pose d'ECMO [texte imprimé] / Frédéric Gourcerol, Auteur . - 2014 . - p. 46-50. Langues : Français (fre) in InterBloc > Tome XXXIII, 1 (Janvier-Mars 2014) . - p. 46-50 Catégories : Alpha A:Assistance circulatoire ; C:Chirurgie cardiaque ; C:Choc cardiogénique ; D:Défaillance aiguë menaçant le pronostic vital ou fonctionnel ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) Résumé : Lors d’un choc cardiogénique grave, survenant en intra- ou extrahospitalier, et lorsque cette défaillance cardiaque reste rebelle à tout traitement, l’indication de mise en place d’une oxygénation par membrane extracorporelle peut être posée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=26009

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L’intérêt des directives anticipées en cas de pose d’une ECMO / Sylvie Moisdon-Chataigner in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 279-284 Titre : L’intérêt des directives anticipées en cas de pose d’une ECMO Type de document : texte imprimé Auteurs : Sylvie Moisdon-Chataigner, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 279-284 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Assistance circulatoire ; C:Circulation extracorporelle ; D:Directive anticipée ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) ; E:Etat de conscience ; E:Ethique clinique ; V:Volonté de fin de vie Résumé : La pose de l’ECMO est un temps de crise, d’attente, d’espoir et de crainte. Elle intervient dans un moment de risque extrême : l’urgence vitale est là, la pose de l’ECMO permet de maintenir la vie du patient. Mais il s’agit d’une situation transitoire ; à partir de ce moment des décisions devront être prises quant aux actes médicaux ultérieurs alors même que le patient peut être dans un état de conscience insuffisant pour exprimer sa volonté. Or, comme dans toute situation médicale la rechercher est essentielle. Afin de garder une réelle force à cette volonté, en cas d’expression incohérente ou état d’inconscience, les directives anticipées seront un instrument important. Elles sont définies par l’article L. 1111-11 du Code de la santé publique lequel précise en son premier alinéa : « Toute personne majeure peut rédiger des directives anticipées pour le cas où elle serait un jour hors d’état d’exprimer sa volonté. Ces directives anticipées expriment la volonté de la personne relative à sa fin de vie en ce qui concerne les conditions de la poursuite, de la limitation, de l’arrêt ou du refus de traitement ou d’acte médicaux. » Porteuses de la volonté, les directives anticipées ont un intérêt intrinsèque pour la personne. Au-delà elles ont aussi un intérêt extrinsèque pour l’équipe médicale. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.11.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56186 [article] L’intérêt des directives anticipées en cas de pose d’une ECMO [texte imprimé] / Sylvie Moisdon-Chataigner, Auteur . - 2024 . - p. 279-284. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 279-284 Catégories : Alpha A:Assistance circulatoire ; C:Circulation extracorporelle ; D:Directive anticipée ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) ; E:Etat de conscience ; E:Ethique clinique ; V:Volonté de fin de vie Résumé : La pose de l’ECMO est un temps de crise, d’attente, d’espoir et de crainte. Elle intervient dans un moment de risque extrême : l’urgence vitale est là, la pose de l’ECMO permet de maintenir la vie du patient. Mais il s’agit d’une situation transitoire ; à partir de ce moment des décisions devront être prises quant aux actes médicaux ultérieurs alors même que le patient peut être dans un état de conscience insuffisant pour exprimer sa volonté. Or, comme dans toute situation médicale la rechercher est essentielle. Afin de garder une réelle force à cette volonté, en cas d’expression incohérente ou état d’inconscience, les directives anticipées seront un instrument important. Elles sont définies par l’article L. 1111-11 du Code de la santé publique lequel précise en son premier alinéa : « Toute personne majeure peut rédiger des directives anticipées pour le cas où elle serait un jour hors d’état d’exprimer sa volonté. Ces directives anticipées expriment la volonté de la personne relative à sa fin de vie en ce qui concerne les conditions de la poursuite, de la limitation, de l’arrêt ou du refus de traitement ou d’acte médicaux. » Porteuses de la volonté, les directives anticipées ont un intérêt intrinsèque pour la personne. Au-delà elles ont aussi un intérêt extrinsèque pour l’équipe médicale. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.11.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56186

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Intérêts de l’ECMO veino-artérielle lors d’un arrêt cardiaque extrahospitalier / Éric Cesareo ; Pierre-Yves Dubien ; David Pinero ; Christian Di Filippo ; Olivier Peguet in L'aide-soignante, Vol. 37, n°245 (Mars 2023)

Public ISBD [article]  inL'aide-soignante > Vol. 37, n°245 (Mars 2023) . - p. 28-30 Titre : Intérêts de l’ECMO veino-artérielle lors d’un arrêt cardiaque extrahospitalier Type de document : texte imprimé Auteurs : Éric Cesareo, Auteur ; Pierre-Yves Dubien, Auteur ; David Pinero, Auteur ; Christian Di Filippo, Auteur ; Olivier Peguet, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 28-30 Note générale : Doi : 10.1016/j.aidsoi.2023.01.010 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Arrêt cardiaque ; A:Assistance circulatoire ; C:Circulation extracorporelle ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) ; P:Prise en charge ; R:Réanimation cardiorespiratoire ; S:Soins extra hospitaliers Résumé : Les arrêts cardiaques inopinés survenant en dehors de l’hôpital ont un mauvais pronostic vital quand ils ne sont pas rapidement pris en charge (survie sans séquelle voisine de 7 % en France). La réanimation cardio-respiratoire extracorporelle est une technique d’exception qui est transitoire qui et vise à maintenir la perfusion du cerveau et du cœur. Elle est disponible en extrahospitalier dans trois mégalopoles (Paris, Lyon et Lille). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51735 [article] Intérêts de l’ECMO veino-artérielle lors d’un arrêt cardiaque extrahospitalier [texte imprimé] / Éric Cesareo, Auteur ; Pierre-Yves Dubien, Auteur ; David Pinero, Auteur ; Christian Di Filippo, Auteur ; Olivier Peguet, Auteur . - 2023 . - p. 28-30. Doi : 10.1016/j.aidsoi.2023.01.010 Langues : Français (fre) in L'aide-soignante > Vol. 37, n°245 (Mars 2023) . - p. 28-30 Catégories : Alpha A:Arrêt cardiaque ; A:Assistance circulatoire ; C:Circulation extracorporelle ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) ; P:Prise en charge ; R:Réanimation cardiorespiratoire ; S:Soins extra hospitaliers Résumé : Les arrêts cardiaques inopinés survenant en dehors de l’hôpital ont un mauvais pronostic vital quand ils ne sont pas rapidement pris en charge (survie sans séquelle voisine de 7 % en France). La réanimation cardio-respiratoire extracorporelle est une technique d’exception qui est transitoire qui et vise à maintenir la perfusion du cerveau et du cœur. Elle est disponible en extrahospitalier dans trois mégalopoles (Paris, Lyon et Lille). Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51735

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Lorsque les soins de réanimation deviennent déraisonnables : réflexion éthique à partir d’une expérience partagée / Betty Suprin in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 264-271 Titre : Lorsque les soins de réanimation deviennent déraisonnables : réflexion éthique à partir d’une expérience partagée Type de document : texte imprimé Auteurs : Betty Suprin, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 264-271 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Avancée thérapeutique ; B:Bienfaisance ; C:Consentement ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) ; E:Equité ; E:Ethique clinique ; F:Finitude ; L:Limite ; O:Obstination déraisonnable ; P:Partage d'expérience ; P:Prise de décision ; Q:Questionnement ; R:Relation médecin-patient ; R:Responsabilité ; S:Service de réanimation - soins intensifs ; T:Technicité ; T:Technique de pointe ; V:Vulnérabilité Résumé : En raison du développement exponentiel des nouvelles technologies et des innovations scientifiques, repoussant toujours plus loin les limites de la vie, depuis la seconde moitié du XXe siècle, les questionnements éthiques se sont invités dans le domaine médical et sont devenus de plus en plus prégnants. À partir d’une expérience vécue dans un service de réanimation de chirurgie cardiaque, l’article explore les questions suscitées au cours du processus de décision accompagnant la démarche de soin dans une sphère de haute technicité médicochirurgicale. Comment l’implantation d’une assistance cardiaque, s’inscrivant initialement dans un projet thérapeutique visant à être bienfaisant, a-t-elle pu déboucher sur une situation inextricable de marasme clinique, parcourue par des tensions éthiques vives ? La médecine, en tant que science, dont la dimension technologique s’accroît, tend à repousser les frontières de notre mortalité, au risque de nier la vulnérabilité constitutive de notre humanité. L’autonomie du patient est primordiale dans le cadre actuel de la relation médecin-patient. Cependant, dans les unités de soins intensifs, la valeur du consentement des patients peut être mise en doute en raison de leur fragilité physique et de leur extrême vulnérabilité. Dans ces situations, les soignants peuvent aussi être émotionnellement touchés, d’où une « vulnérabilité partagée » soignant–soigné. Ainsi, la question centrale est la justesse du soin et son équité, en particulier dans les services de haute technicité. En effet, la tension entre principes de bienfaisance et de non-malfaisance peut déboucher sur le redouté « soin futile » voire sur une situation d’obstination déraisonnable. La responsabilité médicale et soignante, inaliénable, est ici convoquée : l’impératif moral de « prudence », compris en un sens aristotélicien, gagnerait à être rappelé pour préserver l’humanité du soin, à l’écoute éthique de ces situations particulières. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.07.007 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56184 [article] Lorsque les soins de réanimation deviennent déraisonnables : réflexion éthique à partir d’une expérience partagée [texte imprimé] / Betty Suprin, Auteur . - 2024 . - p. 264-271. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 264-271 Catégories : Alpha A:Avancée thérapeutique ; B:Bienfaisance ; C:Consentement ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) ; E:Equité ; E:Ethique clinique ; F:Finitude ; L:Limite ; O:Obstination déraisonnable ; P:Partage d'expérience ; P:Prise de décision ; Q:Questionnement ; R:Relation médecin-patient ; R:Responsabilité ; S:Service de réanimation - soins intensifs ; T:Technicité ; T:Technique de pointe ; V:Vulnérabilité Résumé : En raison du développement exponentiel des nouvelles technologies et des innovations scientifiques, repoussant toujours plus loin les limites de la vie, depuis la seconde moitié du XXe siècle, les questionnements éthiques se sont invités dans le domaine médical et sont devenus de plus en plus prégnants. À partir d’une expérience vécue dans un service de réanimation de chirurgie cardiaque, l’article explore les questions suscitées au cours du processus de décision accompagnant la démarche de soin dans une sphère de haute technicité médicochirurgicale. Comment l’implantation d’une assistance cardiaque, s’inscrivant initialement dans un projet thérapeutique visant à être bienfaisant, a-t-elle pu déboucher sur une situation inextricable de marasme clinique, parcourue par des tensions éthiques vives ? La médecine, en tant que science, dont la dimension technologique s’accroît, tend à repousser les frontières de notre mortalité, au risque de nier la vulnérabilité constitutive de notre humanité. L’autonomie du patient est primordiale dans le cadre actuel de la relation médecin-patient. Cependant, dans les unités de soins intensifs, la valeur du consentement des patients peut être mise en doute en raison de leur fragilité physique et de leur extrême vulnérabilité. Dans ces situations, les soignants peuvent aussi être émotionnellement touchés, d’où une « vulnérabilité partagée » soignant–soigné. Ainsi, la question centrale est la justesse du soin et son équité, en particulier dans les services de haute technicité. En effet, la tension entre principes de bienfaisance et de non-malfaisance peut déboucher sur le redouté « soin futile » voire sur une situation d’obstination déraisonnable. La responsabilité médicale et soignante, inaliénable, est ici convoquée : l’impératif moral de « prudence », compris en un sens aristotélicien, gagnerait à être rappelé pour préserver l’humanité du soin, à l’écoute éthique de ces situations particulières. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.07.007 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56184

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Regards croisés sur le cœur artificiel : l’application in concreto des droits des malades / Marie-Laure Moquet-Anger in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

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Rôle de l’Ibode lors d’une oxygénation par membrane extracorporelle en chirurgie thoracique / Nicolas Salley in InterBloc, Tome XXXII, 4 (Octobre-Décembre 2013)

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L'unité mobile d'assistance circulatoire pédiatrique / Alain Amblard in Soins Pédiatrie/Puériculture, 292 (Septembre/Octobre 2016)

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