Impact des scores de qualité de vie et des fonctions cognitives sur la décision thérapeutique dans une population réelle de glioblastome en récidive après radio-chimiothérapie / Liza Medjkoune ; Amélie Anota ; Enora Vauléon ; Apolline Monfillette-Djelad ; Mathieu Boone in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 37, n°4 (Décembre 2023)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 37, n°4 (Décembre 2023) . - p. 161-171 Titre : Impact des scores de qualité de vie et des fonctions cognitives sur la décision thérapeutique dans une population réelle de glioblastome en récidive après radio-chimiothérapie Type de document : texte imprimé Auteurs : Liza Medjkoune, Auteur ; Amélie Anota, Auteur ; Enora Vauléon, Auteur ; Apolline Monfillette-Djelad, Auteur ; Mathieu Boone, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 161-171 Note générale : 10.3917/inka.0161 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Fonction cognitive ; D:Décision thérapeutique ; G:Glioblastome ; O:Oncologie ; Q:Qualité de vie ; R:Récidive ; S:Soins palliatifs Résumé : Le glioblastome (GBM) est une pathologie agressive et incurable affectant aussi l’autonomie et la qualité de vie (QDV) des patients. Les soins palliatifs (SP) sont applicables dès le début de la maladie, en conjonction avec d’autres thérapies destinées à obtenir la meilleure durée de vie. Dans les récidives de GBM, la décision de poursuivre ou de stopper les traitements spécifiques peut s’avérer complexe, et l’évaluation de l’autonomie, des fonctions cognitives et de la QDV des patients pourrait aider le médecin dans la décision thérapeutique. Dans ce travail, nous avons évalué l’influence de l’autonomie, des fonctions cognitives et de la QDV sur les choix thérapeutiques (traitement actif ou palliatif) dans une population réelle de GBM. Méthode : il s’agit d’une étude prospective bi-centrique (CHRU de Lille et CHU d’Amiens) entre mai 2021 et mars 2022, d’une population de patients atteints de GBM en récidive après radio chimiothérapie (RC). 2 groupes (traitement actif ou soins palliatifs exclusifs (SPE)) ont été définis selon la décision thérapeutique lors de récidive. Des questionnaires validés ont été utilisés pour l’évaluation de l’autonomie (IADL et indice de Barthel), des fonctions cognitives (MoCA) et de la QDV (QLQC30 et BN20) pour distinguer ces 2 groupes. Résultats : 94 patients ont été inclus (67 patients dans le groupe prise en charge active, 27 patients dans le groupe SPE). Les scores IADL, indice de Barthel, Karnofsky (KPS) et MoCA étaient plus bas dans le groupe SPE (p < 0,001). Il existe une différence significative entre les 2 groupes en termes de scores de QDV (QDV globale p = 0,005). L’analyse multivariée a montré que seule « la présence d’aides à domicile » était associée à la décision médicale (p = 0,01). Conclusion : notre étude précise l’association entre la décision thérapeutique et les scores d’autonomie, des fonctions cognitives et de QDV des patients. Cette étude plaide pour l’intégration précoce et progressive des SP dans la prise en charge de nos patients avec l’utilisation des données de QDV et des résultats communiqués par les patients (PRO) en pratique clinique pour faciliter une médecine intégrative et personnalisée, optimiser les soins de support et apporter une aide en termes de décision thérapeutique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53760 [article] Impact des scores de qualité de vie et des fonctions cognitives sur la décision thérapeutique dans une population réelle de glioblastome en récidive après radio-chimiothérapie [texte imprimé] / Liza Medjkoune, Auteur ; Amélie Anota, Auteur ; Enora Vauléon, Auteur ; Apolline Monfillette-Djelad, Auteur ; Mathieu Boone, Auteur . - 2023 . - p. 161-171. 10.3917/inka.0161 Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 37, n°4 (Décembre 2023) . - p. 161-171 Catégories : Alpha C:Fonction cognitive ; D:Décision thérapeutique ; G:Glioblastome ; O:Oncologie ; Q:Qualité de vie ; R:Récidive ; S:Soins palliatifs Résumé : Le glioblastome (GBM) est une pathologie agressive et incurable affectant aussi l’autonomie et la qualité de vie (QDV) des patients. Les soins palliatifs (SP) sont applicables dès le début de la maladie, en conjonction avec d’autres thérapies destinées à obtenir la meilleure durée de vie. Dans les récidives de GBM, la décision de poursuivre ou de stopper les traitements spécifiques peut s’avérer complexe, et l’évaluation de l’autonomie, des fonctions cognitives et de la QDV des patients pourrait aider le médecin dans la décision thérapeutique. Dans ce travail, nous avons évalué l’influence de l’autonomie, des fonctions cognitives et de la QDV sur les choix thérapeutiques (traitement actif ou palliatif) dans une population réelle de GBM. Méthode : il s’agit d’une étude prospective bi-centrique (CHRU de Lille et CHU d’Amiens) entre mai 2021 et mars 2022, d’une population de patients atteints de GBM en récidive après radio chimiothérapie (RC). 2 groupes (traitement actif ou soins palliatifs exclusifs (SPE)) ont été définis selon la décision thérapeutique lors de récidive. Des questionnaires validés ont été utilisés pour l’évaluation de l’autonomie (IADL et indice de Barthel), des fonctions cognitives (MoCA) et de la QDV (QLQC30 et BN20) pour distinguer ces 2 groupes. Résultats : 94 patients ont été inclus (67 patients dans le groupe prise en charge active, 27 patients dans le groupe SPE). Les scores IADL, indice de Barthel, Karnofsky (KPS) et MoCA étaient plus bas dans le groupe SPE (p < 0,001). Il existe une différence significative entre les 2 groupes en termes de scores de QDV (QDV globale p = 0,005). L’analyse multivariée a montré que seule « la présence d’aides à domicile » était associée à la décision médicale (p = 0,01). Conclusion : notre étude précise l’association entre la décision thérapeutique et les scores d’autonomie, des fonctions cognitives et de QDV des patients. Cette étude plaide pour l’intégration précoce et progressive des SP dans la prise en charge de nos patients avec l’utilisation des données de QDV et des résultats communiqués par les patients (PRO) en pratique clinique pour faciliter une médecine intégrative et personnalisée, optimiser les soins de support et apporter une aide en termes de décision thérapeutique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53760

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Penser le soin (2023)

Public ISBD Titre : Penser le soin : pour une médecine humaine et sociale Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Cornet, Directeur de publication, rédacteur en chef Editeur : Paris : Éditions In press Année de publication : 2023 Importance : 250 p. ISBN/ISSN/EAN : 978-2-84835-871-0 Note générale : Notes bibliogr. Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Analyse des pratiques professionnelles ; A:Anthropologie ; C:Corps ; D:Décision médicale partagée ; D:Décision thérapeutique ; E:Education thérapeutique du patient ; E:Ethique clinique ; M:Médecine ; P:Parcours de soins du patient ; P:Philosophie de soins ; Q:Qualité des soins ; R:Relation de soins ; R:Relation soignant-soigné ; S:Sciences humaines ; S:Sociologie ; S:Soins Index. décimale : 306.461 Résumé : Nouvelles techniques, progrès scientifiques... le soin change. Et les demandes des patients changent aussi : recherche d'une qualité relationnelle avec le soignant, d'une écoute, d'une implication dans les parcours de soins et les décisions médicales, d'éducation thérapeutique, de choix de traitement en fin de vie... Autant de situations qui invitent les soignants à penser différemment la médecine. La place de la personne malade au sein du dispositif de soins interpelle aussi bien le patient lui-même, que le politique, le philosophe, le sociologue ou le médecin. Comment conjuguer la médecine dans sa dimension scientifique, mais aussi humaine et sociale ? Comment faire afin que la relation de soins soit une véritable rencontre ? Cet ouvrage contribue à éclairer les enjeux du soin de nos sociétés postmodernes. Il aborde des questions aussi variées que l'importance de l'identité narrative dans la consultation, la connaissance du corps et de la maladie : discours médical, histoire de la médecine, narration profane et parole poétique, image du corps... De façon plus générale, il questionne la place des sciences humaines dans la pratique de soins. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56088 Penser le soin : pour une médecine humaine et sociale [texte imprimé] / Philippe Cornet, Directeur de publication, rédacteur en chef . - Paris : Éditions In press, 2023 . - 250 p. ISBN : 978-2-84835-871-0 Notes bibliogr. Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Analyse des pratiques professionnelles ; A:Anthropologie ; C:Corps ; D:Décision médicale partagée ; D:Décision thérapeutique ; E:Education thérapeutique du patient ; E:Ethique clinique ; M:Médecine ; P:Parcours de soins du patient ; P:Philosophie de soins ; Q:Qualité des soins ; R:Relation de soins ; R:Relation soignant-soigné ; S:Sciences humaines ; S:Sociologie ; S:Soins Index. décimale : 306.461 Résumé : Nouvelles techniques, progrès scientifiques... le soin change. Et les demandes des patients changent aussi : recherche d'une qualité relationnelle avec le soignant, d'une écoute, d'une implication dans les parcours de soins et les décisions médicales, d'éducation thérapeutique, de choix de traitement en fin de vie... Autant de situations qui invitent les soignants à penser différemment la médecine. La place de la personne malade au sein du dispositif de soins interpelle aussi bien le patient lui-même, que le politique, le philosophe, le sociologue ou le médecin. Comment conjuguer la médecine dans sa dimension scientifique, mais aussi humaine et sociale ? Comment faire afin que la relation de soins soit une véritable rencontre ? Cet ouvrage contribue à éclairer les enjeux du soin de nos sociétés postmodernes. Il aborde des questions aussi variées que l'importance de l'identité narrative dans la consultation, la connaissance du corps et de la maladie : discours médical, histoire de la médecine, narration profane et parole poétique, image du corps... De façon plus générale, il questionne la place des sciences humaines dans la pratique de soins. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56088

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Place des nouvelles classes thérapeutiques dans la stratégie de prise en charge du diabète de type 2 / Pierre Gourdy in Pratiques en nutrition, Vol. 20, n°80 (octobre-décembre 2024)

Public ISBD [article]  inPratiques en nutrition > Vol. 20, n°80 (octobre-décembre 2024) . - p. 8-11 Titre : Place des nouvelles classes thérapeutiques dans la stratégie de prise en charge du diabète de type 2 Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Gourdy Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 8-11 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bénéfice thérapeutique ; D:Décision thérapeutique ; D:Diabète de type 2 ; E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; M:Médicament ; P:Pharmacologie ; P:Prévention ; R:Risque cardiovasculaire ; T:Thérapeutique médicamenteuse Résumé : Le bénéfice cardiovasculaire et rénal démontré des inhibiteurs de SGLT2 et des agonistes du récepteur du GLP-1 a révolutionné la stratégie de prise en charge pharmacologique du diabète de type 2, au-delà de l’intérêt de ces nouveaux traitements pour optimiser le contrôle glycémique et pondéral. Les dernières recommandations valident leur place prépondérante, en plaçant l’atteinte des organes cibles et le niveau de risque cardiovasculaire au cœur des décisions thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56017 [article] Place des nouvelles classes thérapeutiques dans la stratégie de prise en charge du diabète de type 2 [texte imprimé] / Pierre Gourdy . - 2024 . - p. 8-11. Langues : Français (fre) in Pratiques en nutrition > Vol. 20, n°80 (octobre-décembre 2024) . - p. 8-11 Catégories : Alpha B:Bénéfice thérapeutique ; D:Décision thérapeutique ; D:Diabète de type 2 ; E:Effet secondaire indésirable des médicaments ; M:Médicament ; P:Pharmacologie ; P:Prévention ; R:Risque cardiovasculaire ; T:Thérapeutique médicamenteuse Résumé : Le bénéfice cardiovasculaire et rénal démontré des inhibiteurs de SGLT2 et des agonistes du récepteur du GLP-1 a révolutionné la stratégie de prise en charge pharmacologique du diabète de type 2, au-delà de l’intérêt de ces nouveaux traitements pour optimiser le contrôle glycémique et pondéral. Les dernières recommandations valident leur place prépondérante, en plaçant l’atteinte des organes cibles et le niveau de risque cardiovasculaire au cœur des décisions thérapeutiques. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56017

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