Angiopathie amyloïde cérébrale et fibrillation atriale : le dilemme des anticoagulants / Léa Boutitie ; Marc Verny ; Sonia Alamowitch ; Lorene Zerah in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 21, n°1 (Mars 2023)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 21, n°1 (Mars 2023) . - p. 81-89 Titre : Angiopathie amyloïde cérébrale et fibrillation atriale : le dilemme des anticoagulants Type de document : texte imprimé Auteurs : Léa Boutitie, Auteur ; Marc Verny, Auteur ; Sonia Alamowitch, Auteur ; Lorene Zerah, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 81-89 Note générale : DOI : 10.1684/pnv.2023.1076 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Angiopathie amyloïde cérébrale ; A:Anticoagulant ; B:Bénéfice/risque ; F:Fibrillation auriculaire ; H:Hémochromatose ; H:Hémorragie cérébrale ; P:Personne âgée Résumé : L’angiopathie amyloïde cérébrale et la fibrillation atriale sont deux pathologies fréquentes chez le patient âgé, entraînant un dilemme thérapeutique : évaluer le rapport bénéfice risque de l’anticoagulation au long cours entre le risque cardio-embolique de la fibrillation atriale et le risque d’hémorragie cérébrale de l’angiopathie amyloïde. Il n’existe pas de consensus à ce sujet, et il convient de discuter, au cours d’une concertation pluridisciplinaire, de la meilleure stratégie thérapeutique à adopter, à partir de 4 questions : 1) estimation du risque d’hémorragie cérébrale sans anticoagulation ; 2) estimation du risque d’accident ischémique cérébral sans anticoagulation ; 3) estimation de l’augmentation du risque d’hémorragie cérébrale avec l’anticoagulation ; 4) estimation de la réduction du risque d’accident ischémique cérébral avec l’anticoagulation, en pondérant sur le risque de séquelles après une hémorragie intracérébrale ou un accident ischémique cérébral. Il apparait qu’il existe différents phénotypes d’angiopathie amyloïde cérébrale, certains bien plus à risque d’hémorragie cérébrale que d’autres et contre-indiquant les anticoagulants : hémosidérose corticale (en particulier disséminée) et les déficits neurologiques focaux transitoires. En cas d’introduction d’une anticoagulation, les anticoagulants oraux directs sont à privilégier (moindre risque d’hémorragie cérébrale par rapport aux AVK) avec une surveillance au minimum tous les 6-12 mois clinique et radiologique. En cas de contre-indication aux anticoagulants, une fermeture de l’auricule peut se discuter. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52152 [article] Angiopathie amyloïde cérébrale et fibrillation atriale : le dilemme des anticoagulants [texte imprimé] / Léa Boutitie, Auteur ; Marc Verny, Auteur ; Sonia Alamowitch, Auteur ; Lorene Zerah, Auteur . - 2023 . - p. 81-89. DOI : 10.1684/pnv.2023.1076 Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 21, n°1 (Mars 2023) . - p. 81-89 Catégories : Alpha A:Angiopathie amyloïde cérébrale ; A:Anticoagulant ; B:Bénéfice/risque ; F:Fibrillation auriculaire ; H:Hémochromatose ; H:Hémorragie cérébrale ; P:Personne âgée Résumé : L’angiopathie amyloïde cérébrale et la fibrillation atriale sont deux pathologies fréquentes chez le patient âgé, entraînant un dilemme thérapeutique : évaluer le rapport bénéfice risque de l’anticoagulation au long cours entre le risque cardio-embolique de la fibrillation atriale et le risque d’hémorragie cérébrale de l’angiopathie amyloïde. Il n’existe pas de consensus à ce sujet, et il convient de discuter, au cours d’une concertation pluridisciplinaire, de la meilleure stratégie thérapeutique à adopter, à partir de 4 questions : 1) estimation du risque d’hémorragie cérébrale sans anticoagulation ; 2) estimation du risque d’accident ischémique cérébral sans anticoagulation ; 3) estimation de l’augmentation du risque d’hémorragie cérébrale avec l’anticoagulation ; 4) estimation de la réduction du risque d’accident ischémique cérébral avec l’anticoagulation, en pondérant sur le risque de séquelles après une hémorragie intracérébrale ou un accident ischémique cérébral. Il apparait qu’il existe différents phénotypes d’angiopathie amyloïde cérébrale, certains bien plus à risque d’hémorragie cérébrale que d’autres et contre-indiquant les anticoagulants : hémosidérose corticale (en particulier disséminée) et les déficits neurologiques focaux transitoires. En cas d’introduction d’une anticoagulation, les anticoagulants oraux directs sont à privilégier (moindre risque d’hémorragie cérébrale par rapport aux AVK) avec une surveillance au minimum tous les 6-12 mois clinique et radiologique. En cas de contre-indication aux anticoagulants, une fermeture de l’auricule peut se discuter. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52152

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T009922	GER	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Disponible

Angiopathie amyloïde cérébrale inflammatoire : une cause méconnue de démence curable / Nadia Bouattour in La revue de gériatrie, vol. 45, 7 (Septembre 2020)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 45, 7 (Septembre 2020) . - p. 441-446 Titre : Angiopathie amyloïde cérébrale inflammatoire : une cause méconnue de démence curable Type de document : texte imprimé Auteurs : Nadia Bouattour ; Salma Sakka ; Nouha Farhat ; Olfa Hdiji ; Sawsan Feki ; Mariem Dammak ; Chokri Mhiri Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 441-446 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Angiopathie amyloïde cérébrale ; D:Démence ; E:Epilepsie ; I:Inflammation ; P:Personne âgée Résumé : L’Angiopathie amyloïde cérébrale (AAC) est une pathologie fréquente chez les sujets âgés. La forme inflammatoire (AACI) est très rare et représente une cause peu connue de démence curable. Nous rapportons un cas de démence rapidement progressive accompagnée d’épilepsie probablement secondaire à une AACI. Un homme âgé de 65 ans, aux antécédents de troubles de la mémoire évoluant depuis 6 mois, a été admis pour épilepsie. L’examen neurologique montrait un syndrome démentiel avec un syndrome parkinsonien droit. L’Imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale objectivait des hypersignaux de la substance blanche asymétriques prédominant dans les régions postérieures en séquence T2 et Flair, avec présence de nombreux microsaignements sur la séquence T2*. Le Liquide céphalo-rachidien (LCR) retrouvait une hyperprotéinorachie, une normoglycorachie, 5 éléments/mm3 , une diminution de la concentration des protéines bêta-amyloïdes A? 42. Le diagnostic d’AACI était probable. La corticothérapie a permis une amélioration clinique rapide. Reconnaître cette forme rare d’AAC est important, car elle constitue une cause des rares démences curables. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44830 [article] Angiopathie amyloïde cérébrale inflammatoire : une cause méconnue de démence curable [texte imprimé] / Nadia Bouattour ; Salma Sakka ; Nouha Farhat ; Olfa Hdiji ; Sawsan Feki ; Mariem Dammak ; Chokri Mhiri . - 2020 . - p. 441-446. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 45, 7 (Septembre 2020) . - p. 441-446 Catégories : Alpha A:Angiopathie amyloïde cérébrale ; D:Démence ; E:Epilepsie ; I:Inflammation ; P:Personne âgée Résumé : L’Angiopathie amyloïde cérébrale (AAC) est une pathologie fréquente chez les sujets âgés. La forme inflammatoire (AACI) est très rare et représente une cause peu connue de démence curable. Nous rapportons un cas de démence rapidement progressive accompagnée d’épilepsie probablement secondaire à une AACI. Un homme âgé de 65 ans, aux antécédents de troubles de la mémoire évoluant depuis 6 mois, a été admis pour épilepsie. L’examen neurologique montrait un syndrome démentiel avec un syndrome parkinsonien droit. L’Imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale objectivait des hypersignaux de la substance blanche asymétriques prédominant dans les régions postérieures en séquence T2 et Flair, avec présence de nombreux microsaignements sur la séquence T2*. Le Liquide céphalo-rachidien (LCR) retrouvait une hyperprotéinorachie, une normoglycorachie, 5 éléments/mm3 , une diminution de la concentration des protéines bêta-amyloïdes A? 42. Le diagnostic d’AACI était probable. La corticothérapie a permis une amélioration clinique rapide. Reconnaître cette forme rare d’AAC est important, car elle constitue une cause des rares démences curables. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=44830

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