Infection cutanée à Mycobacterium chelonae dans les suites de corticothérapies répétées / Solène Gibbe in La revue de gériatrie, vol. 47,08 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 47,08 (Octobre 2022) . - p. 425-428 Titre : Infection cutanée à Mycobacterium chelonae dans les suites de corticothérapies répétées Type de document : texte imprimé Auteurs : Solène Gibbe ; Albane de Thézy ; Laurent Lechowski Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 425-428 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antibiothérapie ; I:Infection ; M:Mycobactérie ; P:Peau ; P:Personne âgée Résumé : Une patiente de 88 ans a présenté, dans les suites de courtes cures de corticothérapies répétées, des plaies chroniques de la jambe gauche à type de nodules souscutanés se fistulisant avec écoulement séreux. Le diagnostic d’infection cutanée à Mycobacterium chelonae a été posé à partir de biopsies cutanées, après élimination des diagnostics différentiels, d’auto-immunité notamment. La patiente a été traitée pendant sept mois par bi-antibiothérapie et est actuellement en rémission complète. Mycobacterium chelonae est une mycobactérie atypique à croissance rapide, dont la prévalence faible et mal chiffrée semble néanmoins en augmentation. Elle est principalement à l’origine d’infections osseuses ou cutanées et des tissus mous, fréquemment associées à des soins avec effraction cutanée ou des plaies chroniques exposées à l’eau du robinet. Des atteintes systémiques sont décrites lors de situations d’immunodépression. La prévention passe par l’éviction du contact de l’eau du robinet sur des plaies chroniques, l’utilisation de matériel stérile pour les perfusions et les gestes de chirurgie ou d’endoscopie. La prise en charge des infections extrapulmonaires à mycobactéries atypiques ne fait pas l’objet de recommandations, du fait du manque de données scientifiques. Il est néanmoins admis que l’antibiothérapie peut être différée jusqu’à l’obtention des résultats de l’antibiogramme et repose sur une bithérapie prolongée comportant généralement un macrolide. L’avis du Centre national de référence semble nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces affections peu décrites. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51189 [article] Infection cutanée à Mycobacterium chelonae dans les suites de corticothérapies répétées [texte imprimé] / Solène Gibbe ; Albane de Thézy ; Laurent Lechowski . - 2022 . - p. 425-428. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 47,08 (Octobre 2022) . - p. 425-428 Catégories : Alpha A:Antibiothérapie ; I:Infection ; M:Mycobactérie ; P:Peau ; P:Personne âgée Résumé : Une patiente de 88 ans a présenté, dans les suites de courtes cures de corticothérapies répétées, des plaies chroniques de la jambe gauche à type de nodules souscutanés se fistulisant avec écoulement séreux. Le diagnostic d’infection cutanée à Mycobacterium chelonae a été posé à partir de biopsies cutanées, après élimination des diagnostics différentiels, d’auto-immunité notamment. La patiente a été traitée pendant sept mois par bi-antibiothérapie et est actuellement en rémission complète. Mycobacterium chelonae est une mycobactérie atypique à croissance rapide, dont la prévalence faible et mal chiffrée semble néanmoins en augmentation. Elle est principalement à l’origine d’infections osseuses ou cutanées et des tissus mous, fréquemment associées à des soins avec effraction cutanée ou des plaies chroniques exposées à l’eau du robinet. Des atteintes systémiques sont décrites lors de situations d’immunodépression. La prévention passe par l’éviction du contact de l’eau du robinet sur des plaies chroniques, l’utilisation de matériel stérile pour les perfusions et les gestes de chirurgie ou d’endoscopie. La prise en charge des infections extrapulmonaires à mycobactéries atypiques ne fait pas l’objet de recommandations, du fait du manque de données scientifiques. Il est néanmoins admis que l’antibiothérapie peut être différée jusqu’à l’obtention des résultats de l’antibiogramme et repose sur une bithérapie prolongée comportant généralement un macrolide. L’avis du Centre national de référence semble nécessaire pour optimiser la prise en charge de ces affections peu décrites. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51189

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Infections invasives à Mycobacterium chimaera en chirurgie cardiaque et évaluation des pratiques autour des matériels de circulation extracorporelle / Côme Daniau in Hygiènes, Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 351-359 Titre : Infections invasives à Mycobacterium chimaera en chirurgie cardiaque et évaluation des pratiques autour des matériels de circulation extracorporelle Type de document : texte imprimé Auteurs : Côme Daniau ; Emmanuel Lecorche ; Faiza Mougari ; Sandra Fournier ; Xavier Richomme ; Claude Bernet ; Guillaume Lebreton ; et al. Année de publication : 2020 Article en page(s) : p. 351-359 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie ; B:Bloc opératoire ; C:Cardiologie ; C:Circulation extracorporelle ; I:Infection ; I:infection associée aux soins ; M:Matériel chirurgical ; M:Matériel médical ; M:Mycobactérie ; P:Prévention ; R:Risque infectieux Résumé : Objectif. Suite aux deux cas confirmés d’infection à Mycobacterium chimaera identifiés en 2015, une recherche rétrospective de cas après un acte de chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC) et une enquête sur les pratiques liées aux matériels de CEC en France ont été mises en œuvre. Méthode. L’enquête a ciblé les établissements de santé (ES) qui pratiquent des actes de chirurgie cardiaque sous CEC en France. Les informations recueillies par questionnaire portaient sur la période du 1er janvier 2015 au 31 juin 2017. Résultats. Parmi les 61 services de chirurgie cardiaque sollicités, 56 (92%) ont participé à l’enquête. Aucun établissement n’a déclaré de cas d’infection invasive à M. chimaera depuis 2015. L’utilisation, pour la CEC, de 227 générateurs thermiques (GT) a été déclarée par les ES participants, soit 5,8 GT pour 1 000 interventions par an. Les recommandations des fabricants relatives à l’entretien des GT étaient appliquées par une minorité d’établissements (7%). Les contrôles microbiologiques de l’eau des GT ont montré que 56% d’entre eux étaient contaminés par des bactéries usuelles et 23% par des mycobactéries du complexe Mycobacterium avium. Conclusion. Les ES n’ont pas identifié de nouveau cas d’infection à M. chimaera mais la contamination des GT était importante. Les difficultés rencontrées par les ES dans la mise en œuvre des recommandations des fabricants pour l’entretien et le contrôle microbiologique des GT suggèrent la nécessité de recommandations nationales pour améliorer les pratiques d’entretien des matériels de CEC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42992 [article] Infections invasives à Mycobacterium chimaera en chirurgie cardiaque et évaluation des pratiques autour des matériels de circulation extracorporelle [texte imprimé] / Côme Daniau ; Emmanuel Lecorche ; Faiza Mougari ; Sandra Fournier ; Xavier Richomme ; Claude Bernet ; Guillaume Lebreton ; et al. . - 2020 . - p. 351-359. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.XXVII, 6 (Décembre 2019) . - p. 351-359 Catégories : Alpha B:Bactérie ; B:Bloc opératoire ; C:Cardiologie ; C:Circulation extracorporelle ; I:Infection ; I:infection associée aux soins ; M:Matériel chirurgical ; M:Matériel médical ; M:Mycobactérie ; P:Prévention ; R:Risque infectieux Résumé : Objectif. Suite aux deux cas confirmés d’infection à Mycobacterium chimaera identifiés en 2015, une recherche rétrospective de cas après un acte de chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC) et une enquête sur les pratiques liées aux matériels de CEC en France ont été mises en œuvre. Méthode. L’enquête a ciblé les établissements de santé (ES) qui pratiquent des actes de chirurgie cardiaque sous CEC en France. Les informations recueillies par questionnaire portaient sur la période du 1er janvier 2015 au 31 juin 2017. Résultats. Parmi les 61 services de chirurgie cardiaque sollicités, 56 (92%) ont participé à l’enquête. Aucun établissement n’a déclaré de cas d’infection invasive à M. chimaera depuis 2015. L’utilisation, pour la CEC, de 227 générateurs thermiques (GT) a été déclarée par les ES participants, soit 5,8 GT pour 1 000 interventions par an. Les recommandations des fabricants relatives à l’entretien des GT étaient appliquées par une minorité d’établissements (7%). Les contrôles microbiologiques de l’eau des GT ont montré que 56% d’entre eux étaient contaminés par des bactéries usuelles et 23% par des mycobactéries du complexe Mycobacterium avium. Conclusion. Les ES n’ont pas identifié de nouveau cas d’infection à M. chimaera mais la contamination des GT était importante. Les difficultés rencontrées par les ES dans la mise en œuvre des recommandations des fabricants pour l’entretien et le contrôle microbiologique des GT suggèrent la nécessité de recommandations nationales pour améliorer les pratiques d’entretien des matériels de CEC. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42992

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Risques infectieux liés aux générateurs thermiques utilisés en chirurgie cardiaque : l’expérience de l’AP-HP / Sandra Fournier in Hygiènes, Vol.26 - N°5 (Novembre 2018)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol.26 - N°5 (Novembre 2018) . - p. 197-201 Titre : Risques infectieux liés aux générateurs thermiques utilisés en chirurgie cardiaque : l’expérience de l’AP-HP Type de document : texte imprimé Auteurs : Sandra Fournier ; Guillaume Lebreton ; Emmanuelle Cambau ; Groupe de travail de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AH-HP) Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 197-201 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bloc opératoire ; C:Cardiologie ; C:Circulation extracorporelle ; M:Matériel chirurgical ; M:Mycobactérie ; R:Risque infectieux Résumé : Les infections à Mycobacterium chimaera compliquant une chirurgie cardiaque ont permis de découvrir le risque infectieux lié à la contamination de l’eau contenue dans les générateurs thermiques utilisés pendant les circulations extracorporelles. Après une revue de la littérature, nous décrivons l’évaluation de ce risque réalisée dans les 5 services de chirurgie cardiaque de l’AP-HP et communiquons les recommandations émises pour le limiter à l’AP-HP. Une meilleure connaissance de ces infections, l’application rigoureuse des mesures de prévention et une sensibilisation de toutes les équipes sont nécessaires pour améliorer la sécurité des patients dans ce domaine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40060 [article] Risques infectieux liés aux générateurs thermiques utilisés en chirurgie cardiaque : l’expérience de l’AP-HP [texte imprimé] / Sandra Fournier ; Guillaume Lebreton ; Emmanuelle Cambau ; Groupe de travail de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AH-HP) . - 2018 . - p. 197-201. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol.26 - N°5 (Novembre 2018) . - p. 197-201 Catégories : Alpha B:Bloc opératoire ; C:Cardiologie ; C:Circulation extracorporelle ; M:Matériel chirurgical ; M:Mycobactérie ; R:Risque infectieux Résumé : Les infections à Mycobacterium chimaera compliquant une chirurgie cardiaque ont permis de découvrir le risque infectieux lié à la contamination de l’eau contenue dans les générateurs thermiques utilisés pendant les circulations extracorporelles. Après une revue de la littérature, nous décrivons l’évaluation de ce risque réalisée dans les 5 services de chirurgie cardiaque de l’AP-HP et communiquons les recommandations émises pour le limiter à l’AP-HP. Une meilleure connaissance de ces infections, l’application rigoureuse des mesures de prévention et une sensibilisation de toutes les équipes sont nécessaires pour améliorer la sécurité des patients dans ce domaine. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=40060

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