[article]
| Titre : |
Efficacité de l’alcoolisation du nerf obturateur dans l’hypertonie des adducteurs chez la personne âgée hospitalisée : étude préliminaire |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
F. Brunet, Auteur ; N. Schwald, Auteur ; A. Sehaba, Auteur ; Y. Coulomb, Auteur ; O. Henry, Auteur |
| Année de publication : |
2019 |
| Article en page(s) : |
p.221-226 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Alpha
A:abducteur ; A:Alcoolisation ; G:Gériatrie ; H:Hanche ; H:Hypertonie ; N:Nerf obturateur ; N:Neurolyse ; P:Personne âgée
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| Résumé : |
L’adductum de hanches sur hypertonie des muscles adducteurs est fréquemment rencontré chez le sujet âgé en institution. Sa prise en charge est à la fois préventive par postures et curative notamment par neurolyse chimique du nerf obturateur par alcoolisation dont nous avons voulu évaluer l’efficacité. Nous avons réalisé une alcoolisation des nerfs obturateurs chez des patients âgés hospitalisés, avec de l’éthanol 96 % et nous avons apprécié avant et un mois après le geste, la facilité d’accès au périnée selon les soignants (facile, moyen ou difficile), la douleur du patient pendant les soins selon l’échelle Algoplus, la possibilité de mise au fauteuil et la satisfaction du soignant par rapport au geste. Nous avons également mesuré l’espace intercondylien et les flessums de genoux. Le critère de jugement principal était basé sur la GAS (Goal Attainment Scaling) un mois après le geste avec comme objectif principal l’accès facilité au périnée et comme objectifs secondaires, l’absence de douleur, des soignants satisfaits et les possibilités de mise au fauteuil. Six patients ont été inclus avec une moyenne d’âge de 90,16 ans. Un mois après le geste, le score GAS était supérieur à 0 sauf pour un patient, l’espace intercondylien était majoré de 5cm, les soignants étaient tous satisfaits du geste, la mise au fauteuil était possible pour tous les patients et la douleur était passée en moyenne de 3,6 à 0,8 sur 5. Aucune complication n’est survenue. Dans notre étude, la prise en charge de l’hypertonie gênante des muscles adducteurs de hanches chez la personne âgée par la neurolyse chimique du nerf obturateur a été efficace sur le court terme. Si ces résultats préliminaires sont encourageants, il ne faut surtout pas négliger les mesures préventives que sont l’étirement des adducteurs et le positionnement en abduction de hanches au lit ou au fauteuil. |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=41805 |
in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 112 (Août 2019) . - p.221-226
[article] Efficacité de l’alcoolisation du nerf obturateur dans l’hypertonie des adducteurs chez la personne âgée hospitalisée : étude préliminaire [texte imprimé] / F. Brunet, Auteur ; N. Schwald, Auteur ; A. Sehaba, Auteur ; Y. Coulomb, Auteur ; O. Henry, Auteur . - 2019 . - p.221-226. Langues : Français ( fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 112 (Août 2019) . - p.221-226
| Catégories : |
Alpha
A:abducteur ; A:Alcoolisation ; G:Gériatrie ; H:Hanche ; H:Hypertonie ; N:Nerf obturateur ; N:Neurolyse ; P:Personne âgée
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| Résumé : |
L’adductum de hanches sur hypertonie des muscles adducteurs est fréquemment rencontré chez le sujet âgé en institution. Sa prise en charge est à la fois préventive par postures et curative notamment par neurolyse chimique du nerf obturateur par alcoolisation dont nous avons voulu évaluer l’efficacité. Nous avons réalisé une alcoolisation des nerfs obturateurs chez des patients âgés hospitalisés, avec de l’éthanol 96 % et nous avons apprécié avant et un mois après le geste, la facilité d’accès au périnée selon les soignants (facile, moyen ou difficile), la douleur du patient pendant les soins selon l’échelle Algoplus, la possibilité de mise au fauteuil et la satisfaction du soignant par rapport au geste. Nous avons également mesuré l’espace intercondylien et les flessums de genoux. Le critère de jugement principal était basé sur la GAS (Goal Attainment Scaling) un mois après le geste avec comme objectif principal l’accès facilité au périnée et comme objectifs secondaires, l’absence de douleur, des soignants satisfaits et les possibilités de mise au fauteuil. Six patients ont été inclus avec une moyenne d’âge de 90,16 ans. Un mois après le geste, le score GAS était supérieur à 0 sauf pour un patient, l’espace intercondylien était majoré de 5cm, les soignants étaient tous satisfaits du geste, la mise au fauteuil était possible pour tous les patients et la douleur était passée en moyenne de 3,6 à 0,8 sur 5. Aucune complication n’est survenue. Dans notre étude, la prise en charge de l’hypertonie gênante des muscles adducteurs de hanches chez la personne âgée par la neurolyse chimique du nerf obturateur a été efficace sur le court terme. Si ces résultats préliminaires sont encourageants, il ne faut surtout pas négliger les mesures préventives que sont l’étirement des adducteurs et le positionnement en abduction de hanches au lit ou au fauteuil. |
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