Lorsque les soins de réanimation deviennent déraisonnables : réflexion éthique à partir d’une expérience partagée / Betty Suprin in Ethique & Santé, Vol. 21, n°4 (Décembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 264-271 Titre : Lorsque les soins de réanimation deviennent déraisonnables : réflexion éthique à partir d’une expérience partagée Type de document : texte imprimé Auteurs : Betty Suprin, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 264-271 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Avancée thérapeutique ; B:Bienfaisance ; C:Consentement ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) ; E:Equité ; E:Ethique clinique ; F:Finitude ; L:Limite ; O:Obstination déraisonnable ; P:Partage d'expérience ; P:Prise de décision ; Q:Questionnement ; R:Relation médecin-patient ; R:Responsabilité ; S:Service de réanimation - soins intensifs ; T:Technicité ; T:Technique de pointe ; V:Vulnérabilité Résumé : En raison du développement exponentiel des nouvelles technologies et des innovations scientifiques, repoussant toujours plus loin les limites de la vie, depuis la seconde moitié du XXe siècle, les questionnements éthiques se sont invités dans le domaine médical et sont devenus de plus en plus prégnants. À partir d’une expérience vécue dans un service de réanimation de chirurgie cardiaque, l’article explore les questions suscitées au cours du processus de décision accompagnant la démarche de soin dans une sphère de haute technicité médicochirurgicale. Comment l’implantation d’une assistance cardiaque, s’inscrivant initialement dans un projet thérapeutique visant à être bienfaisant, a-t-elle pu déboucher sur une situation inextricable de marasme clinique, parcourue par des tensions éthiques vives ? La médecine, en tant que science, dont la dimension technologique s’accroît, tend à repousser les frontières de notre mortalité, au risque de nier la vulnérabilité constitutive de notre humanité. L’autonomie du patient est primordiale dans le cadre actuel de la relation médecin-patient. Cependant, dans les unités de soins intensifs, la valeur du consentement des patients peut être mise en doute en raison de leur fragilité physique et de leur extrême vulnérabilité. Dans ces situations, les soignants peuvent aussi être émotionnellement touchés, d’où une « vulnérabilité partagée » soignant–soigné. Ainsi, la question centrale est la justesse du soin et son équité, en particulier dans les services de haute technicité. En effet, la tension entre principes de bienfaisance et de non-malfaisance peut déboucher sur le redouté « soin futile » voire sur une situation d’obstination déraisonnable. La responsabilité médicale et soignante, inaliénable, est ici convoquée : l’impératif moral de « prudence », compris en un sens aristotélicien, gagnerait à être rappelé pour préserver l’humanité du soin, à l’écoute éthique de ces situations particulières. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.07.007 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56184 [article] Lorsque les soins de réanimation deviennent déraisonnables : réflexion éthique à partir d’une expérience partagée [texte imprimé] / Betty Suprin, Auteur . - 2024 . - p. 264-271. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°4 (Décembre 2024) . - p. 264-271 Catégories : Alpha A:Avancée thérapeutique ; B:Bienfaisance ; C:Consentement ; E:ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation) / ECLS (ExtraCorporeal Life Support) ; E:Equité ; E:Ethique clinique ; F:Finitude ; L:Limite ; O:Obstination déraisonnable ; P:Partage d'expérience ; P:Prise de décision ; Q:Questionnement ; R:Relation médecin-patient ; R:Responsabilité ; S:Service de réanimation - soins intensifs ; T:Technicité ; T:Technique de pointe ; V:Vulnérabilité Résumé : En raison du développement exponentiel des nouvelles technologies et des innovations scientifiques, repoussant toujours plus loin les limites de la vie, depuis la seconde moitié du XXe siècle, les questionnements éthiques se sont invités dans le domaine médical et sont devenus de plus en plus prégnants. À partir d’une expérience vécue dans un service de réanimation de chirurgie cardiaque, l’article explore les questions suscitées au cours du processus de décision accompagnant la démarche de soin dans une sphère de haute technicité médicochirurgicale. Comment l’implantation d’une assistance cardiaque, s’inscrivant initialement dans un projet thérapeutique visant à être bienfaisant, a-t-elle pu déboucher sur une situation inextricable de marasme clinique, parcourue par des tensions éthiques vives ? La médecine, en tant que science, dont la dimension technologique s’accroît, tend à repousser les frontières de notre mortalité, au risque de nier la vulnérabilité constitutive de notre humanité. L’autonomie du patient est primordiale dans le cadre actuel de la relation médecin-patient. Cependant, dans les unités de soins intensifs, la valeur du consentement des patients peut être mise en doute en raison de leur fragilité physique et de leur extrême vulnérabilité. Dans ces situations, les soignants peuvent aussi être émotionnellement touchés, d’où une « vulnérabilité partagée » soignant–soigné. Ainsi, la question centrale est la justesse du soin et son équité, en particulier dans les services de haute technicité. En effet, la tension entre principes de bienfaisance et de non-malfaisance peut déboucher sur le redouté « soin futile » voire sur une situation d’obstination déraisonnable. La responsabilité médicale et soignante, inaliénable, est ici convoquée : l’impératif moral de « prudence », compris en un sens aristotélicien, gagnerait à être rappelé pour préserver l’humanité du soin, à l’écoute éthique de ces situations particulières. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.07.007 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=56184

Exemplaires (1)

Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
T010484	ETH	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Disponible

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