Dexmédétomidine en sédation palliative : étude rétrospective sur 13 patients / Paul-Antoine Quesnel ; Loïc Burguière ; Julie Leclerc ; Bertrand Sardin in Médecine palliative, Vol. 23, n°3 (Mai 2024)

Public ISBD [article]  inMédecine palliative > Vol. 23, n°3 (Mai 2024) . - p. 171-175 Titre : Dexmédétomidine en sédation palliative : étude rétrospective sur 13 patients Type de document : texte imprimé Auteurs : Paul-Antoine Quesnel, Auteur ; Loïc Burguière, Auteur ; Julie Leclerc, Auteur ; Bertrand Sardin, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 171-175 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha G:Gestion des symptômes ; M:Maladie neurodégénérative ; M:Médecine palliative ; N:Néoplasie ; S:Sédation ; S:Soins palliatifs Résumé : La dexmédétomidine est un agoniste alpha-2 adrénergique aux propriétés analgésiques et sédatives, utilisé en anesthésie pour une sédation légère. Son utilisation est peu décrite en médecine palliative, mais elle pourrait être une alternative au midazolam. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55080 [article] Dexmédétomidine en sédation palliative : étude rétrospective sur 13 patients [texte imprimé] / Paul-Antoine Quesnel, Auteur ; Loïc Burguière, Auteur ; Julie Leclerc, Auteur ; Bertrand Sardin, Auteur . - 2024 . - p. 171-175. Langues : Français (fre) in Médecine palliative > Vol. 23, n°3 (Mai 2024) . - p. 171-175 Catégories : Alpha G:Gestion des symptômes ; M:Maladie neurodégénérative ; M:Médecine palliative ; N:Néoplasie ; S:Sédation ; S:Soins palliatifs Résumé : La dexmédétomidine est un agoniste alpha-2 adrénergique aux propriétés analgésiques et sédatives, utilisé en anesthésie pour une sédation légère. Son utilisation est peu décrite en médecine palliative, mais elle pourrait être une alternative au midazolam. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55080

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Étiologies des fièvres prolongées inexpliquées du sujet âgé dans une cohorte tunisienne / I. Rachdi in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie), 114 (Décembre 2019)

Public ISBD [article]  inNPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 114 (Décembre 2019) . - p.340-348 Titre : Étiologies des fièvres prolongées inexpliquées du sujet âgé dans une cohorte tunisienne Type de document : texte imprimé Auteurs : I. Rachdi, Auteur ; Z. Aydi, Auteur ; F. Daoud, Auteur ; Y. Fekih, Auteur ; H. Zoubeidi, Auteur ; B. Ben Dhaou, Auteur ; F. Boussema, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p.340-348 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Diagnostic ; E:Etiologie ; F:Fièvre ; I:Infection ; N:Néoplasie ; P:Personne âgée ; T:Tunisie Résumé : Introduction : Les fièvres prolongées inexpliquées (FPI) demeurent un défi diagnostique pour le praticien en particulier chez les sujets âgés. L’objectif principal de notre travail était d’établir le profil étiologique des FPI du sujet âgé. Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive, rétrospective, colligeant tous les dossiers de FPI répondant à la définition de Vanderschueren chez des sujets âgés de plus de 65 ans, admis dans un service de médecine interne sur une période de 26 ans. Les dossiers de FPI d’origine nosocomiale n’étaient pas inclus. Résultats : Quarante-deux patients sur 190 (22,1 %) répondaient aux critères de FPI. L’âge moyen était de 67,4±6,5 ans (extrêmes entre 65 et 86 ans). Une prédominance féminine était notée (28 femmes). Les étiologies de la FPI étaient réparties en : causes infectieuses dans 19 cas (45,2 %), maladies inflammatoires non infectieuses dans 6 cas (14,2 %), causes néoplasiques dans 11 cas (26,1 %) et FPI sans cause dans 6 cas (14,2 %). Le délai diagnostique moyen était de 18 jours. Les trois causes majeures selon la catégorie étaient la tuberculose pulmonaire (7 cas), la maladie de Horton (5 cas), les lymphomes (5 cas) et les cancers (4 cas). La durée moyenne d’hospitalisation était de 27,7 jours. Le taux de mortalité était de 7,1 %. Dix patients étaient perdus de vue. Le recul évolutif moyen était de 12 mois. Conclusion : En Tunisie, 22 % des fièvres inexpliquées concernent des personnes de plus de 65 ans. Les étiologies des FPI du sujet âgé sont dominées par les causes infectieuses et néoplasiques. La démarche diagnostique de FPI dans cette tranche d’âge devrait être individualisée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42723 [article] Étiologies des fièvres prolongées inexpliquées du sujet âgé dans une cohorte tunisienne [texte imprimé] / I. Rachdi, Auteur ; Z. Aydi, Auteur ; F. Daoud, Auteur ; Y. Fekih, Auteur ; H. Zoubeidi, Auteur ; B. Ben Dhaou, Auteur ; F. Boussema, Auteur . - 2019 . - p.340-348. Langues : Français (fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > 114 (Décembre 2019) . - p.340-348 Catégories : Alpha D:Diagnostic ; E:Etiologie ; F:Fièvre ; I:Infection ; N:Néoplasie ; P:Personne âgée ; T:Tunisie Résumé : Introduction : Les fièvres prolongées inexpliquées (FPI) demeurent un défi diagnostique pour le praticien en particulier chez les sujets âgés. L’objectif principal de notre travail était d’établir le profil étiologique des FPI du sujet âgé. Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive, rétrospective, colligeant tous les dossiers de FPI répondant à la définition de Vanderschueren chez des sujets âgés de plus de 65 ans, admis dans un service de médecine interne sur une période de 26 ans. Les dossiers de FPI d’origine nosocomiale n’étaient pas inclus. Résultats : Quarante-deux patients sur 190 (22,1 %) répondaient aux critères de FPI. L’âge moyen était de 67,4±6,5 ans (extrêmes entre 65 et 86 ans). Une prédominance féminine était notée (28 femmes). Les étiologies de la FPI étaient réparties en : causes infectieuses dans 19 cas (45,2 %), maladies inflammatoires non infectieuses dans 6 cas (14,2 %), causes néoplasiques dans 11 cas (26,1 %) et FPI sans cause dans 6 cas (14,2 %). Le délai diagnostique moyen était de 18 jours. Les trois causes majeures selon la catégorie étaient la tuberculose pulmonaire (7 cas), la maladie de Horton (5 cas), les lymphomes (5 cas) et les cancers (4 cas). La durée moyenne d’hospitalisation était de 27,7 jours. Le taux de mortalité était de 7,1 %. Dix patients étaient perdus de vue. Le recul évolutif moyen était de 12 mois. Conclusion : En Tunisie, 22 % des fièvres inexpliquées concernent des personnes de plus de 65 ans. Les étiologies des FPI du sujet âgé sont dominées par les causes infectieuses et néoplasiques. La démarche diagnostique de FPI dans cette tranche d’âge devrait être individualisée. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=42723

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Hypercalcémie : mise au point avec focus sur ses particularités chez la personne âgée / Patrick Manckoundia in La revue de gériatrie, Tome 43, 2 (Février 2018)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Tome 43, 2 (Février 2018) . - p. 97-105 Titre : Hypercalcémie : mise au point avec focus sur ses particularités chez la personne âgée Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Manckoundia ; Amina Guemch ; Christine Perret-Guillaume ; Georges Kaltenbach ; Rachid Mahmoudi ; Isabelle Mangola ; Alain Putot Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 97-105 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha H:Hypercalcémie ; H:Hyperparathyroïdie ; N:Néoplasie ; P:Personne âgée ; T:Trouble digestif Résumé : L’hypercalcémie est définie par une calcémie sanguine > 2,6 mmol/l (104 mg/l) et est majeure au-delà de 3,5 mmol/l (140 mg/l). Elle est fréquente chez la personne âgée avec un possible impact fonctionnel et/ou vital. Le tableau clinique d’hypercalcémie associe, à divers degrés, altération de l’état général, signes digestifs (nausées/ vomissements, douleurs abdominales, constipation), troubles musculaires et ostéoarticulaires (arthralgies, fatigabilité musculaire/myopathie, ostéoporose, tassements vertébraux, chondrocalcinose), manifestations cardiovasculaires (angor, hypertension artérielle, tachycardie, athérosclérose, voire troubles de la repolarisation, du rythme (supra)ventriculaire ou de conduction), troubles neurologiques (dysarthrie, ataxie, paresthésies, tremblements, céphalées, hypovigilance/coma, confusion, troubles cognitifs) et manifestations psychiatriques (dépression, troubles psycho-comportementaux et délire). L’atteinte rénale (lithiase, colique néphrétique, infection, insuffisance rénale), devenue rare car le diagnostic d’hypercalcémie est désormais précoce, reflète une hypercalcémie chronique et évoluée. Enfin, l’hypercalcémie peut être asymptomatique. L’hyperparathyroïdie primaire et les cancers sont les principales causes d’hypercalcémie. D’autres étiologiespeuvent être incriminées telles que les granulomatoses, d’autres endocrinopathies (hyperthyroïdie, insuffisance surrénale), les médicaments (intoxication à la Vitamine D, à la Vitamine A ou au calcium, diurétiques thiazidiques, lithium), ou l’immobilisation prolongée notamment chez la personne âgée. Plusieurs causes peuvent être associées, surtout chez cette dernière. La prise en charge de l’hypercalcémie est à la fois symptomatique et étiologique. Une parathyroïdectomie (sub)totale est réalisée en cas d’hyperparathyroïdie primaire, tandis que les néoplasies relèvent de thérapeutiques oncologiques. Le traitement symptomatique est basé sur la réhydratation, les bisphosphonates, le furosémide, la calcitonine, la corticothérapie et/ou l’épuration extrarénale. L’évolution dépend du niveau d’hypercalcémie, de sa cause et de la rapidité d’instauration du traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37410 [article] Hypercalcémie : mise au point avec focus sur ses particularités chez la personne âgée [texte imprimé] / Patrick Manckoundia ; Amina Guemch ; Christine Perret-Guillaume ; Georges Kaltenbach ; Rachid Mahmoudi ; Isabelle Mangola ; Alain Putot . - 2018 . - p. 97-105. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Tome 43, 2 (Février 2018) . - p. 97-105 Catégories : Alpha H:Hypercalcémie ; H:Hyperparathyroïdie ; N:Néoplasie ; P:Personne âgée ; T:Trouble digestif Résumé : L’hypercalcémie est définie par une calcémie sanguine > 2,6 mmol/l (104 mg/l) et est majeure au-delà de 3,5 mmol/l (140 mg/l). Elle est fréquente chez la personne âgée avec un possible impact fonctionnel et/ou vital. Le tableau clinique d’hypercalcémie associe, à divers degrés, altération de l’état général, signes digestifs (nausées/ vomissements, douleurs abdominales, constipation), troubles musculaires et ostéoarticulaires (arthralgies, fatigabilité musculaire/myopathie, ostéoporose, tassements vertébraux, chondrocalcinose), manifestations cardiovasculaires (angor, hypertension artérielle, tachycardie, athérosclérose, voire troubles de la repolarisation, du rythme (supra)ventriculaire ou de conduction), troubles neurologiques (dysarthrie, ataxie, paresthésies, tremblements, céphalées, hypovigilance/coma, confusion, troubles cognitifs) et manifestations psychiatriques (dépression, troubles psycho-comportementaux et délire). L’atteinte rénale (lithiase, colique néphrétique, infection, insuffisance rénale), devenue rare car le diagnostic d’hypercalcémie est désormais précoce, reflète une hypercalcémie chronique et évoluée. Enfin, l’hypercalcémie peut être asymptomatique. L’hyperparathyroïdie primaire et les cancers sont les principales causes d’hypercalcémie. D’autres étiologiespeuvent être incriminées telles que les granulomatoses, d’autres endocrinopathies (hyperthyroïdie, insuffisance surrénale), les médicaments (intoxication à la Vitamine D, à la Vitamine A ou au calcium, diurétiques thiazidiques, lithium), ou l’immobilisation prolongée notamment chez la personne âgée. Plusieurs causes peuvent être associées, surtout chez cette dernière. La prise en charge de l’hypercalcémie est à la fois symptomatique et étiologique. Une parathyroïdectomie (sub)totale est réalisée en cas d’hyperparathyroïdie primaire, tandis que les néoplasies relèvent de thérapeutiques oncologiques. Le traitement symptomatique est basé sur la réhydratation, les bisphosphonates, le furosémide, la calcitonine, la corticothérapie et/ou l’épuration extrarénale. L’évolution dépend du niveau d’hypercalcémie, de sa cause et de la rapidité d’instauration du traitement. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=37410

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