[article]
| Titre : |
Caractéristiques de patients nonagénaires hospitalisés en gériatrie aiguë |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
T. De Blauwe ; C. Dumont |
| Année de publication : |
2022 |
| Article en page(s) : |
p. 215-224 |
| Note générale : |
https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.02.004 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Catégories : |
Alpha
E:Évaluation gériatrique ; G:Grand âge ; M:Mortalité ; P:Patient hospitalisé ; P:Personne âgée ; R:Risque cardiovasculaire ; S:Service de gériatrie
|
| Résumé : |
Contexte
Le nombre de patients très âgés dans nos unités de gériatrie aiguë ne cesse d’augmenter, alors que notre système de soins de santé connaît des difficultés. Pourtant, nous connaissons peu cette catégorie de patients. Nous avons besoin de données à leur sujet, afin d’améliorer leur prise en soin et d’anticiper l’impact que cela générera sur notre société.
Objectifs
Notre étude a pour but de décrire les caractéristiques cliniques des patients nonagénaires hospitalisés en gériatrie en Belgique francophone tant sur les plans fonctionnel, nutritionnel, social et cognitif qu’au sujet de leur traitement ou de leurs antécédents/comorbidités. En les comparant à un échantillon de patients octogénaires, nous espérons dégager des différences significatives concernant les caractéristiques cliniques, la morbidité, l’intensité de la prise en charge et, finalement, la mortalité.
Matériel et méthode
Étude prospective observationnelle multicentrique (province du Hainaut). Les éléments recueillis concernaient les données sociodémographiques, le nombre d’examens réalisés aux soins d’urgences, les antécédents, le motif d’admission dans l’unité, la survie durant l’hospitalisation et à 6 mois après hospitalisation et enfin les données biologiques. Les deux groupes (nonagénaires vs octogénaires) ont été comparés statistiquement.
Résultats
Nous avons inclus 52 patients nonagénaires (âge moyen de 92,2+2,1 ans) et 43 patients octogénaires (âge moyen de 85,1+2,1 ans) hospitalisés en unités de gériatrie aiguë. Les nonagénaires sont moins dépendants pour les activités instrumentales de la vie quotidienne (p =0,027) que les octogénaires alors que les ADL sont similaires dans les deux groupes. Sur le plan social, les nonagénaires ont tendance à être plus souvent veufs (p =0,08) et sans leur famille (p =0,001). Ils ont tendance à résider plus en maison de retraite (p =0,091). Le nombre de médicaments est similaire dans les deux groupes, mais les nonagénaires prennent moins d’antidépresseurs (p =0,029) et de neuroleptiques (p =0,039). Les octogénaires souffrent plus de diabète de type 2 (p =0,028) et de pathologies cardiovasculaires (p =0,029). En régression logistique, les facteurs de risque significatifs de décès chez les nonagénaires sont le sexe, le poids, l’existence d’un suivi médical antérieur et le projet thérapeutique limitatif. Enfin, le taux de survie à 6 mois est plus faible chez les nonagénaires (p =0,009).
Conclusions
Dans la population étudiée, les nonagénaires présentent quelques caractéristiques spécifiques par rapport aux octogénaires comme une prévalence moindre de diabète, une meilleure autonomie instrumentale alors que leur lieu de vie a tendance à être plus institutionnel avec une famille souvent peu présente. À nombre de médicaments égal, ils consomment moins d’antidépresseurs ou de neuroleptiques. Alors que leur pronostic à 6 mois est logiquement moins bon que le groupe plus jeune, les nonagénaires ne meurent pas plus durant l’hospitalisation et il est dès lors cohérent d’adopter une attitude médicale visant à ne pas diminuer trop vite l’intensité des soins, pour autant que le projet ait été discuté avec le malade |
| Permalink : |
http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49955 |
in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 215-224
[article] Caractéristiques de patients nonagénaires hospitalisés en gériatrie aiguë [texte imprimé] / T. De Blauwe ; C. Dumont . - 2022 . - p. 215-224. https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.02.004 Langues : Français ( fre) in NPG (Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie) > Vol. 22, n° 130 (Août 2022) . - p. 215-224
| Catégories : |
Alpha
E:Évaluation gériatrique ; G:Grand âge ; M:Mortalité ; P:Patient hospitalisé ; P:Personne âgée ; R:Risque cardiovasculaire ; S:Service de gériatrie
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| Résumé : |
Contexte
Le nombre de patients très âgés dans nos unités de gériatrie aiguë ne cesse d’augmenter, alors que notre système de soins de santé connaît des difficultés. Pourtant, nous connaissons peu cette catégorie de patients. Nous avons besoin de données à leur sujet, afin d’améliorer leur prise en soin et d’anticiper l’impact que cela générera sur notre société.
Objectifs
Notre étude a pour but de décrire les caractéristiques cliniques des patients nonagénaires hospitalisés en gériatrie en Belgique francophone tant sur les plans fonctionnel, nutritionnel, social et cognitif qu’au sujet de leur traitement ou de leurs antécédents/comorbidités. En les comparant à un échantillon de patients octogénaires, nous espérons dégager des différences significatives concernant les caractéristiques cliniques, la morbidité, l’intensité de la prise en charge et, finalement, la mortalité.
Matériel et méthode
Étude prospective observationnelle multicentrique (province du Hainaut). Les éléments recueillis concernaient les données sociodémographiques, le nombre d’examens réalisés aux soins d’urgences, les antécédents, le motif d’admission dans l’unité, la survie durant l’hospitalisation et à 6 mois après hospitalisation et enfin les données biologiques. Les deux groupes (nonagénaires vs octogénaires) ont été comparés statistiquement.
Résultats
Nous avons inclus 52 patients nonagénaires (âge moyen de 92,2+2,1 ans) et 43 patients octogénaires (âge moyen de 85,1+2,1 ans) hospitalisés en unités de gériatrie aiguë. Les nonagénaires sont moins dépendants pour les activités instrumentales de la vie quotidienne (p =0,027) que les octogénaires alors que les ADL sont similaires dans les deux groupes. Sur le plan social, les nonagénaires ont tendance à être plus souvent veufs (p =0,08) et sans leur famille (p =0,001). Ils ont tendance à résider plus en maison de retraite (p =0,091). Le nombre de médicaments est similaire dans les deux groupes, mais les nonagénaires prennent moins d’antidépresseurs (p =0,029) et de neuroleptiques (p =0,039). Les octogénaires souffrent plus de diabète de type 2 (p =0,028) et de pathologies cardiovasculaires (p =0,029). En régression logistique, les facteurs de risque significatifs de décès chez les nonagénaires sont le sexe, le poids, l’existence d’un suivi médical antérieur et le projet thérapeutique limitatif. Enfin, le taux de survie à 6 mois est plus faible chez les nonagénaires (p =0,009).
Conclusions
Dans la population étudiée, les nonagénaires présentent quelques caractéristiques spécifiques par rapport aux octogénaires comme une prévalence moindre de diabète, une meilleure autonomie instrumentale alors que leur lieu de vie a tendance à être plus institutionnel avec une famille souvent peu présente. À nombre de médicaments égal, ils consomment moins d’antidépresseurs ou de neuroleptiques. Alors que leur pronostic à 6 mois est logiquement moins bon que le groupe plus jeune, les nonagénaires ne meurent pas plus durant l’hospitalisation et il est dès lors cohérent d’adopter une attitude médicale visant à ne pas diminuer trop vite l’intensité des soins, pour autant que le projet ait été discuté avec le malade |
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