Impact des scores de qualité de vie et des fonctions cognitives sur la décision thérapeutique dans une population réelle de glioblastome en récidive après radio-chimiothérapie / Liza Medjkoune ; Amélie Anota ; Enora Vauléon ; Apolline Monfillette-Djelad ; Mathieu Boone in Revue internationale de soins palliatifs, Vol. 37, n°4 (Décembre 2023)

Public ISBD [article]  inRevue internationale de soins palliatifs > Vol. 37, n°4 (Décembre 2023) . - p. 161-171 Titre : Impact des scores de qualité de vie et des fonctions cognitives sur la décision thérapeutique dans une population réelle de glioblastome en récidive après radio-chimiothérapie Type de document : texte imprimé Auteurs : Liza Medjkoune, Auteur ; Amélie Anota, Auteur ; Enora Vauléon, Auteur ; Apolline Monfillette-Djelad, Auteur ; Mathieu Boone, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 161-171 Note générale : 10.3917/inka.0161 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Fonction cognitive ; D:Décision thérapeutique ; G:Glioblastome ; O:Oncologie ; Q:Qualité de vie ; R:Récidive ; S:Soins palliatifs Résumé : Le glioblastome (GBM) est une pathologie agressive et incurable affectant aussi l’autonomie et la qualité de vie (QDV) des patients. Les soins palliatifs (SP) sont applicables dès le début de la maladie, en conjonction avec d’autres thérapies destinées à obtenir la meilleure durée de vie. Dans les récidives de GBM, la décision de poursuivre ou de stopper les traitements spécifiques peut s’avérer complexe, et l’évaluation de l’autonomie, des fonctions cognitives et de la QDV des patients pourrait aider le médecin dans la décision thérapeutique. Dans ce travail, nous avons évalué l’influence de l’autonomie, des fonctions cognitives et de la QDV sur les choix thérapeutiques (traitement actif ou palliatif) dans une population réelle de GBM. Méthode : il s’agit d’une étude prospective bi-centrique (CHRU de Lille et CHU d’Amiens) entre mai 2021 et mars 2022, d’une population de patients atteints de GBM en récidive après radio chimiothérapie (RC). 2 groupes (traitement actif ou soins palliatifs exclusifs (SPE)) ont été définis selon la décision thérapeutique lors de récidive. Des questionnaires validés ont été utilisés pour l’évaluation de l’autonomie (IADL et indice de Barthel), des fonctions cognitives (MoCA) et de la QDV (QLQC30 et BN20) pour distinguer ces 2 groupes. Résultats : 94 patients ont été inclus (67 patients dans le groupe prise en charge active, 27 patients dans le groupe SPE). Les scores IADL, indice de Barthel, Karnofsky (KPS) et MoCA étaient plus bas dans le groupe SPE (p < 0,001). Il existe une différence significative entre les 2 groupes en termes de scores de QDV (QDV globale p = 0,005). L’analyse multivariée a montré que seule « la présence d’aides à domicile » était associée à la décision médicale (p = 0,01). Conclusion : notre étude précise l’association entre la décision thérapeutique et les scores d’autonomie, des fonctions cognitives et de QDV des patients. Cette étude plaide pour l’intégration précoce et progressive des SP dans la prise en charge de nos patients avec l’utilisation des données de QDV et des résultats communiqués par les patients (PRO) en pratique clinique pour faciliter une médecine intégrative et personnalisée, optimiser les soins de support et apporter une aide en termes de décision thérapeutique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53760 [article] Impact des scores de qualité de vie et des fonctions cognitives sur la décision thérapeutique dans une population réelle de glioblastome en récidive après radio-chimiothérapie [texte imprimé] / Liza Medjkoune, Auteur ; Amélie Anota, Auteur ; Enora Vauléon, Auteur ; Apolline Monfillette-Djelad, Auteur ; Mathieu Boone, Auteur . - 2023 . - p. 161-171. 10.3917/inka.0161 Langues : Français (fre) in Revue internationale de soins palliatifs > Vol. 37, n°4 (Décembre 2023) . - p. 161-171 Catégories : Alpha C:Fonction cognitive ; D:Décision thérapeutique ; G:Glioblastome ; O:Oncologie ; Q:Qualité de vie ; R:Récidive ; S:Soins palliatifs Résumé : Le glioblastome (GBM) est une pathologie agressive et incurable affectant aussi l’autonomie et la qualité de vie (QDV) des patients. Les soins palliatifs (SP) sont applicables dès le début de la maladie, en conjonction avec d’autres thérapies destinées à obtenir la meilleure durée de vie. Dans les récidives de GBM, la décision de poursuivre ou de stopper les traitements spécifiques peut s’avérer complexe, et l’évaluation de l’autonomie, des fonctions cognitives et de la QDV des patients pourrait aider le médecin dans la décision thérapeutique. Dans ce travail, nous avons évalué l’influence de l’autonomie, des fonctions cognitives et de la QDV sur les choix thérapeutiques (traitement actif ou palliatif) dans une population réelle de GBM. Méthode : il s’agit d’une étude prospective bi-centrique (CHRU de Lille et CHU d’Amiens) entre mai 2021 et mars 2022, d’une population de patients atteints de GBM en récidive après radio chimiothérapie (RC). 2 groupes (traitement actif ou soins palliatifs exclusifs (SPE)) ont été définis selon la décision thérapeutique lors de récidive. Des questionnaires validés ont été utilisés pour l’évaluation de l’autonomie (IADL et indice de Barthel), des fonctions cognitives (MoCA) et de la QDV (QLQC30 et BN20) pour distinguer ces 2 groupes. Résultats : 94 patients ont été inclus (67 patients dans le groupe prise en charge active, 27 patients dans le groupe SPE). Les scores IADL, indice de Barthel, Karnofsky (KPS) et MoCA étaient plus bas dans le groupe SPE (p < 0,001). Il existe une différence significative entre les 2 groupes en termes de scores de QDV (QDV globale p = 0,005). L’analyse multivariée a montré que seule « la présence d’aides à domicile » était associée à la décision médicale (p = 0,01). Conclusion : notre étude précise l’association entre la décision thérapeutique et les scores d’autonomie, des fonctions cognitives et de QDV des patients. Cette étude plaide pour l’intégration précoce et progressive des SP dans la prise en charge de nos patients avec l’utilisation des données de QDV et des résultats communiqués par les patients (PRO) en pratique clinique pour faciliter une médecine intégrative et personnalisée, optimiser les soins de support et apporter une aide en termes de décision thérapeutique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=53760

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Quelle peut être aujourd’hui la signification du serment d’Hippocrate dans une pratique oncologique universitaire ? / R. de Crevoisier ; Enora Vauléon in Ethique & Santé, Vol. 21, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 21, n°3 (Septembre 2024) . - p. 218-224 Titre : Quelle peut être aujourd’hui la signification du serment d’Hippocrate dans une pratique oncologique universitaire ? Type de document : texte imprimé Auteurs : R. de Crevoisier, Auteur ; Enora Vauléon, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p. 218-224 Note générale : Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.06.007 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Engagement professionnel ; E:Ethique clinique ; I:Intégrité ; M:Médecin ; P:Partage d'expérience ; P:Pratique clinique ; R:Réflexion ; S:Serment d'Hippocrate ; S:Service d'oncologie Résumé : Le serment d’Hippocrate revêt une importance majeure puisque sa prononciation est l’une des conditions préalables à l’obtention du titre de docteur en médecine en France et qu’il est théoriquement structurant pour la pratique médicale. L’objectif de cet article, dans une perspective de retour d’expérience très subjective, est de rapporter les réflexions de deux médecins oncologues (un oncologue radiothérapeute et un oncologue médical), concernant les implications de quelques points du serment d’Hippocrate qui leur semblent particulièrement pertinents et actuels dans leur pratique professionnelle cancérologique. Les points suivants du serment ont ainsi été relevés et développés : la solennité de la prononciation du serment et la réactivation de l’engagement à chaque soutenance, la nature de la probité en cancérologie et la question d’un juste revenu dans cette spécialité, l’importance d’une cancérologie préventive et de la promotion de la santé et, enfin, l’insistance sur le respect de la dignité et de l’autonomie du patient rejoignant de grandes questions éthiques en cancérologie. En conclusion, cette analyse confirme la grande pertinence et l’actualité du serment d’Hippocrate dans une perspective de bonne pratique cancérologique. Cet état de fait justifie une attention particulière, probablement plus soutenue envers le serment, à la fois lors des soutenances de thèse et tout au long de l’activité professionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55607 [article] Quelle peut être aujourd’hui la signification du serment d’Hippocrate dans une pratique oncologique universitaire ? [texte imprimé] / R. de Crevoisier, Auteur ; Enora Vauléon, Auteur . - 2024 . - p. 218-224. Doi : 10.1016/j.etiqe.2024.06.007 Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 21, n°3 (Septembre 2024) . - p. 218-224 Catégories : Alpha E:Engagement professionnel ; E:Ethique clinique ; I:Intégrité ; M:Médecin ; P:Partage d'expérience ; P:Pratique clinique ; R:Réflexion ; S:Serment d'Hippocrate ; S:Service d'oncologie Résumé : Le serment d’Hippocrate revêt une importance majeure puisque sa prononciation est l’une des conditions préalables à l’obtention du titre de docteur en médecine en France et qu’il est théoriquement structurant pour la pratique médicale. L’objectif de cet article, dans une perspective de retour d’expérience très subjective, est de rapporter les réflexions de deux médecins oncologues (un oncologue radiothérapeute et un oncologue médical), concernant les implications de quelques points du serment d’Hippocrate qui leur semblent particulièrement pertinents et actuels dans leur pratique professionnelle cancérologique. Les points suivants du serment ont ainsi été relevés et développés : la solennité de la prononciation du serment et la réactivation de l’engagement à chaque soutenance, la nature de la probité en cancérologie et la question d’un juste revenu dans cette spécialité, l’importance d’une cancérologie préventive et de la promotion de la santé et, enfin, l’insistance sur le respect de la dignité et de l’autonomie du patient rejoignant de grandes questions éthiques en cancérologie. En conclusion, cette analyse confirme la grande pertinence et l’actualité du serment d’Hippocrate dans une perspective de bonne pratique cancérologique. Cet état de fait justifie une attention particulière, probablement plus soutenue envers le serment, à la fois lors des soutenances de thèse et tout au long de l’activité professionnelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55607

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Questionnement éthique et problématique interculturelle : le cas d’une patiente comorienne suivie en oncologie / Laetitia Marcucci ; I. Ben Dridi ; C. Colombat ; R. de Crevoisier ; Enora Vauléon in Ethique & Santé, Vol. 20, n°3 (Septembre 2023)

Public ISBD [article]  inEthique & Santé > Vol. 20, n°3 (Septembre 2023) . - p. 152-158 Titre : Questionnement éthique et problématique interculturelle : le cas d’une patiente comorienne suivie en oncologie Type de document : texte imprimé Auteurs : Laetitia Marcucci, Auteur ; I. Ben Dridi, Auteur ; C. Colombat, Auteur ; R. de Crevoisier, Auteur ; Enora Vauléon, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 152-158 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Cancer ; C:Cas clinique ; E:Ethique clinique ; G:Gynécologie ; I:Interculturalité ; O:Oncologie ; Q:Questionnement Résumé : Des groupes de discussion éthique ont été constitués à l’automne 2021 au centre Eugène-Marquis de Rennes, seule structure régionale de lutte contre le cancer de Bretagne (France). Encadrés par l’oncologue médicale, responsable de la structure éthique, et une philosophe, enseignante dans le champ de l’éthique appliquée, les groupes se sont réunis pour étudier des situations cliniques vécues dans le centre proposées par les participants. L’article présente la situation d’une patiente comorienne, atteinte d’un cancer gynécologique rare, alors en cours, avec laquelle l’information et la communication se sont avérées délicates et les questionnements qui ont émergé autour d’une problématique interculturelle. Une démarche d’éthique appliquée, nourrie du regard croisé des sciences humaines (anthropologie et philosophie) et un raisonnement principiste, s’appuyant sur les quatre principes énoncés par Beauchamp et Childress (respect de l’autonomie, bienfaisance, non-malfaisance, justice) ont permis de lever les barrières de communication et de s’acheminer vers une issue globalement satisfaisante pour tous. Ainsi a été favorisée la promotion de l’autonomie de la patiente dans un contexte où la maladie est taboue et jugée contagieuse, avec de nécessaires ajustements de l’équipe à sa situation singulière et au manque de moyens médicaux et soignants aux Comores. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2023.07.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52859 [article] Questionnement éthique et problématique interculturelle : le cas d’une patiente comorienne suivie en oncologie [texte imprimé] / Laetitia Marcucci, Auteur ; I. Ben Dridi, Auteur ; C. Colombat, Auteur ; R. de Crevoisier, Auteur ; Enora Vauléon, Auteur . - 2023 . - p. 152-158. Langues : Français (fre) in Ethique & Santé > Vol. 20, n°3 (Septembre 2023) . - p. 152-158 Catégories : Alpha C:Cancer ; C:Cas clinique ; E:Ethique clinique ; G:Gynécologie ; I:Interculturalité ; O:Oncologie ; Q:Questionnement Résumé : Des groupes de discussion éthique ont été constitués à l’automne 2021 au centre Eugène-Marquis de Rennes, seule structure régionale de lutte contre le cancer de Bretagne (France). Encadrés par l’oncologue médicale, responsable de la structure éthique, et une philosophe, enseignante dans le champ de l’éthique appliquée, les groupes se sont réunis pour étudier des situations cliniques vécues dans le centre proposées par les participants. L’article présente la situation d’une patiente comorienne, atteinte d’un cancer gynécologique rare, alors en cours, avec laquelle l’information et la communication se sont avérées délicates et les questionnements qui ont émergé autour d’une problématique interculturelle. Une démarche d’éthique appliquée, nourrie du regard croisé des sciences humaines (anthropologie et philosophie) et un raisonnement principiste, s’appuyant sur les quatre principes énoncés par Beauchamp et Childress (respect de l’autonomie, bienfaisance, non-malfaisance, justice) ont permis de lever les barrières de communication et de s’acheminer vers une issue globalement satisfaisante pour tous. Ainsi a été favorisée la promotion de l’autonomie de la patiente dans un contexte où la maladie est taboue et jugée contagieuse, avec de nécessaires ajustements de l’équipe à sa situation singulière et au manque de moyens médicaux et soignants aux Comores. Note de contenu : Doi : 10.1016/j.etiqe.2023.07.001 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52859

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