Le bon usage des antibiotiques en EHPAD / Thibaut Fraisse in La revue de gériatrie, vol. 47, n°3-4 (Mars-avril 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 47, n°3-4 (Mars-avril 2022) . - p. 167-174 Titre : Le bon usage des antibiotiques en EHPAD Type de document : texte imprimé Auteurs : Thibaut Fraisse ; Lilia Fernandez-Billaud ; Karima Jeblaoui ; Claire Roubaud-Baudron ; Émilie Piet ; Gaëtan Gavazzi ; Sylvain Diamantis ; Pauline Caraux-Paz ; Lydie Vallet-Tadeusz ; Odile Reynaud-levy ; Nathalie Weil ; Matthieu Coulongeat ; Marie Hamard ; Florence Lieutier-Colas Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 167-174 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Antibactérien ; A:Antibiotique ; B:Bactérie multi- et hautement résistante ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; R:Résistance aux antibiotiques Résumé : Les résidents d?Établissements d?hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sont particulièrement exposés au risque infectieux. La prescription d?antibiotiques y est conséquente et la résistance aux antibiotiques plus fréquente. Il est donc important que la politique de bon usage des antibiotiques s?y déploie en tenant compte des particularités d?exercice dans ces structures. Nous proposons dans cet article de faire une mise au point sur l?écologie bactérienne et les dernières données sur la consommation d?antibiotiques en EHPAD, basée sur les dernières données des missions nationales PRIMO (surveillance et Prévention de la résistance aux antibiotiques et des infections associées aux soins de ville et secteur médico-social) et SPARES (Surveillance et prévention de l?antibiorésistance en établissement de santé). Nous aborderons ensuite des pistes de réflexion pour mettre en place un programme de bon usage des antibiotiques en établissement conforme aux différentes étapes, du diagnostic de l?infection au suivi de l?antibiothérapie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50234 [article] Le bon usage des antibiotiques en EHPAD [texte imprimé] / Thibaut Fraisse ; Lilia Fernandez-Billaud ; Karima Jeblaoui ; Claire Roubaud-Baudron ; Émilie Piet ; Gaëtan Gavazzi ; Sylvain Diamantis ; Pauline Caraux-Paz ; Lydie Vallet-Tadeusz ; Odile Reynaud-levy ; Nathalie Weil ; Matthieu Coulongeat ; Marie Hamard ; Florence Lieutier-Colas . - 2022 . - p. 167-174. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 47, n°3-4 (Mars-avril 2022) . - p. 167-174 Catégories : Alpha A:Antibactérien ; A:Antibiotique ; B:Bactérie multi- et hautement résistante ; M:Maison de repos et de soins ; P:Personne âgée ; R:Résistance aux antibiotiques Résumé : Les résidents d?Établissements d?hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) sont particulièrement exposés au risque infectieux. La prescription d?antibiotiques y est conséquente et la résistance aux antibiotiques plus fréquente. Il est donc important que la politique de bon usage des antibiotiques s?y déploie en tenant compte des particularités d?exercice dans ces structures. Nous proposons dans cet article de faire une mise au point sur l?écologie bactérienne et les dernières données sur la consommation d?antibiotiques en EHPAD, basée sur les dernières données des missions nationales PRIMO (surveillance et Prévention de la résistance aux antibiotiques et des infections associées aux soins de ville et secteur médico-social) et SPARES (Surveillance et prévention de l?antibiorésistance en établissement de santé). Nous aborderons ensuite des pistes de réflexion pour mettre en place un programme de bon usage des antibiotiques en établissement conforme aux différentes étapes, du diagnostic de l?infection au suivi de l?antibiothérapie. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=50234

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Infections à Clostridioides difficile : mise au point et repères thérapeutiques / Gilles Berrut ; Claire Roubaud-Baudron ; Marc Paccalin ; Gaëtan Gavazzi in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 22, n°3 (Septembre 2024)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p.316-324 Titre : Infections à Clostridioides difficile : mise au point et repères thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Gilles Berrut, Auteur ; Claire Roubaud-Baudron, Auteur ; Marc Paccalin, Auteur ; Gaëtan Gavazzi, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : p.316-324 Note générale : DOI : 10.1684/pnv.2024.1181 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Clostridium difficile ; E:Entérocolite ; P:Personne âgée ; P:Prévention ; T:Traitement Résumé : Les infections à Clostridioides difficile (ICD) représentent un défi majeur en raison de leur incidence croissante, de leur gravité et de la difficulté de leur traitement. Une gestion efficace nécessite une approche multifactorielle incluant des stratégies préventives, une utilisation appropriée et raisonnée des antibiotiques et des options thérapeutiques adaptées. La recherche continue et l’innovation offrent des perspectives prometteuses pour améliorer la gestion des ICD, rendant la formation, la vigilance et les bonnes pratiques essentielles pour les professionnels de la santé. Les principales complications des ICD sont la colite pseudomembraneuse (CPM), le mégacôlon toxique et aussi les déshydratations avec insuffisance rénale aiguë et perte fonctionnelle. La CPM implique une inflammation sévère du côlon due aux toxines de C. difficile, conduisant à la formation de pseudomembranes. Le mégacôlon toxique se caractérise par une dilatation sévère du côlon et une toxicité systémique, nécessitant une intervention médicale immédiate. Le diagnostic des ICD combine les signes cliniques et les tests microbiologiques, incluant les tests de détection de toxines, la détection de l’antigène GDH, la PCR pour les gènes de toxines et la culture de selles. Le traitement consiste à arrêter les antibiotiques en cause dans la mesure du possible et à commencer une thérapie antimicrobienne spécifique qui incluent essentiellement la fidaxomicine et la vancomycine orale. La transplantation de microbiote fécal (TMF) est recommandée pour les cas récurrents non réactifs aux traitements standards. Le bezlotoxumab, un anticorps ciblant la toxine B de C. difficile, est utilisé pour prévenir les récidives chez les adultes à haut risque. Une approche multifactorielle est essentielle pour contrôler les ICD. La recherche continue et l’innovation dans les traitements offrent des perspectives prometteuses pour améliorer la prise en charge des patients. Les professionnels de santé doivent rester vigilants et informés pour assurer des pratiques efficaces contre cette infection et optimiser l’utilisation des ressources disponibles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55993 [article] Infections à Clostridioides difficile : mise au point et repères thérapeutiques [texte imprimé] / Gilles Berrut, Auteur ; Claire Roubaud-Baudron, Auteur ; Marc Paccalin, Auteur ; Gaëtan Gavazzi, Auteur . - 2024 . - p.316-324. DOI : 10.1684/pnv.2024.1181 Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 22, n°3 (Septembre 2024) . - p.316-324 Catégories : Alpha C:Clostridium difficile ; E:Entérocolite ; P:Personne âgée ; P:Prévention ; T:Traitement Résumé : Les infections à Clostridioides difficile (ICD) représentent un défi majeur en raison de leur incidence croissante, de leur gravité et de la difficulté de leur traitement. Une gestion efficace nécessite une approche multifactorielle incluant des stratégies préventives, une utilisation appropriée et raisonnée des antibiotiques et des options thérapeutiques adaptées. La recherche continue et l’innovation offrent des perspectives prometteuses pour améliorer la gestion des ICD, rendant la formation, la vigilance et les bonnes pratiques essentielles pour les professionnels de la santé. Les principales complications des ICD sont la colite pseudomembraneuse (CPM), le mégacôlon toxique et aussi les déshydratations avec insuffisance rénale aiguë et perte fonctionnelle. La CPM implique une inflammation sévère du côlon due aux toxines de C. difficile, conduisant à la formation de pseudomembranes. Le mégacôlon toxique se caractérise par une dilatation sévère du côlon et une toxicité systémique, nécessitant une intervention médicale immédiate. Le diagnostic des ICD combine les signes cliniques et les tests microbiologiques, incluant les tests de détection de toxines, la détection de l’antigène GDH, la PCR pour les gènes de toxines et la culture de selles. Le traitement consiste à arrêter les antibiotiques en cause dans la mesure du possible et à commencer une thérapie antimicrobienne spécifique qui incluent essentiellement la fidaxomicine et la vancomycine orale. La transplantation de microbiote fécal (TMF) est recommandée pour les cas récurrents non réactifs aux traitements standards. Le bezlotoxumab, un anticorps ciblant la toxine B de C. difficile, est utilisé pour prévenir les récidives chez les adultes à haut risque. Une approche multifactorielle est essentielle pour contrôler les ICD. La recherche continue et l’innovation dans les traitements offrent des perspectives prometteuses pour améliorer la prise en charge des patients. Les professionnels de santé doivent rester vigilants et informés pour assurer des pratiques efficaces contre cette infection et optimiser l’utilisation des ressources disponibles. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=55993

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