Modèles de soins intégrés : perspectives franco-québécoises pour une optimisation des pratiques actuelles / Sarah Paille in La revue de gériatrie, vol. 47,08 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 47,08 (Octobre 2022) . - p. 401-416 Titre : Modèles de soins intégrés : perspectives franco-québécoises pour une optimisation des pratiques actuelles Type de document : texte imprimé Auteurs : Sarah Paille ; Isabelle Vedel ; Matthieu Calafiore ; Howard Bergman ; Claire Godard-Sebillotte Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 401-416 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha D:Dépendance (autonomie) ; F:Fragilité ; M:Maintien à domicile ; P:Personne âgée ; P:Programme de soins ; S:Soins infirmiers à domicile Résumé : INTRODUCTION : Les personnes âgées vivant à domicile en perte d’autonomie ont des besoins complexes, nécessitant le recours à différents services de santé. Or ces services de santé sont fragmentés et leur coordination est suboptimale. Des modèles de soins intégrés ont été créés pour faire face à ces défis en France et au Québec, notamment les modèles SIPA (Services intégrés pour la personne âgée) et COPA (Coordination personnes âgées). Notre objectif était de décrire l’impact des modèles de soins intégrés SIPA et COPA sur l’utilisation des services de santé, et les coûts, ainsi que les barrières et facilitateurs à l’adhésion au modèle de soins intégrés des professionnels impliqués. METHODE : Revue de la littérature incluant les études quantitatives, qualitatives ou mixtes publiées entre 1999 et 2019 sur les modèles de soins SIPA et COPA. RESULTATS : Au total, huit articles portant sur les deux interventions SIPA et COPA ont été inclus. Le modèle SIPA était associé à : 1) une diminution de 22 % (3770 $) du coût total de l’utilisation des services hospitaliers par personne; 2) une amélioration de l’accès aux services de proximité; 3) une diminution de 50 % du nombre de patients hospitalisés en court séjour en attente de soins longue durée. Le modèle COPA était associé à une augmentation de la probabilité de n’avoir que des hospitalisations programmées (sans passage aux urgences) (OR 3,59; IC 95 % 1,02-12,70). Les barrières à l’adhésion des professionnels impliqués au modèle de soins intégrés étaient : 1) leur manque d’intégration à l’équipe multidisciplinaire, 2) leur réticence au partage des décisions et responsabilités, 3) leur crainte d’une activité chronophage. Les facilitateurs étaient : 1) les incitatifs financiers, 2) le constat des améliorations de la qualité des soins, 3) la diminution de leur charge de travail. CONCLUSION : Cette étude met en lumière les impacts des modèles de soins intégrés SIPA et COPA sur l’utilisation des services de santé et les coûts. La mise en évidence des barrières et facilitateurs à l’adhésion des professionnels impliqués nous a permis de proposer des pistes d’optimisation des liens ville-hôpital. Ces perspectives pourraient permettre une amélioration de la prise en charge des personnes âgées en perte d’autonomie vivant à domicile dans notre pratique actuelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51188 [article] Modèles de soins intégrés : perspectives franco-québécoises pour une optimisation des pratiques actuelles [texte imprimé] / Sarah Paille ; Isabelle Vedel ; Matthieu Calafiore ; Howard Bergman ; Claire Godard-Sebillotte . - 2022 . - p. 401-416. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 47,08 (Octobre 2022) . - p. 401-416 Catégories : Alpha D:Dépendance (autonomie) ; F:Fragilité ; M:Maintien à domicile ; P:Personne âgée ; P:Programme de soins ; S:Soins infirmiers à domicile Résumé : INTRODUCTION : Les personnes âgées vivant à domicile en perte d’autonomie ont des besoins complexes, nécessitant le recours à différents services de santé. Or ces services de santé sont fragmentés et leur coordination est suboptimale. Des modèles de soins intégrés ont été créés pour faire face à ces défis en France et au Québec, notamment les modèles SIPA (Services intégrés pour la personne âgée) et COPA (Coordination personnes âgées). Notre objectif était de décrire l’impact des modèles de soins intégrés SIPA et COPA sur l’utilisation des services de santé, et les coûts, ainsi que les barrières et facilitateurs à l’adhésion au modèle de soins intégrés des professionnels impliqués. METHODE : Revue de la littérature incluant les études quantitatives, qualitatives ou mixtes publiées entre 1999 et 2019 sur les modèles de soins SIPA et COPA. RESULTATS : Au total, huit articles portant sur les deux interventions SIPA et COPA ont été inclus. Le modèle SIPA était associé à : 1) une diminution de 22 % (3770 $) du coût total de l’utilisation des services hospitaliers par personne; 2) une amélioration de l’accès aux services de proximité; 3) une diminution de 50 % du nombre de patients hospitalisés en court séjour en attente de soins longue durée. Le modèle COPA était associé à une augmentation de la probabilité de n’avoir que des hospitalisations programmées (sans passage aux urgences) (OR 3,59; IC 95 % 1,02-12,70). Les barrières à l’adhésion des professionnels impliqués au modèle de soins intégrés étaient : 1) leur manque d’intégration à l’équipe multidisciplinaire, 2) leur réticence au partage des décisions et responsabilités, 3) leur crainte d’une activité chronophage. Les facilitateurs étaient : 1) les incitatifs financiers, 2) le constat des améliorations de la qualité des soins, 3) la diminution de leur charge de travail. CONCLUSION : Cette étude met en lumière les impacts des modèles de soins intégrés SIPA et COPA sur l’utilisation des services de santé et les coûts. La mise en évidence des barrières et facilitateurs à l’adhésion des professionnels impliqués nous a permis de proposer des pistes d’optimisation des liens ville-hôpital. Ces perspectives pourraient permettre une amélioration de la prise en charge des personnes âgées en perte d’autonomie vivant à domicile dans notre pratique actuelle. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51188

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Peut-on distinguer la fragilité liée à l’âge et la fragilité liée aux maladies ? [analyse d'une publication] / Antoine Garnier-Crussard in La revue de gériatrie, vol. 47, 2 (février 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 47, 2 (février 2022) . - p. 121-122 Titre : Peut-on distinguer la fragilité liée à l’âge et la fragilité liée aux maladies ? [analyse d'une publication] Type de document : texte imprimé Auteurs : Antoine Garnier-Crussard ; Claire Godard-Sebillotte Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 121-122 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Comorbidité ; F:Fragilité ; M:Maladie chronique ; P:Personne âgée ; P:Prédisposition génétique ; V:Vieillissement Résumé : Les auteurs de cette étude émettent l’hypothèse que plusieurs voies peuvent conduire à la fragilité. Il y aurait une voie conduisant à la fragilité secondaire aux maladies (frailty related to diseases) et une voie conduisant à la fragilité sans lien avec des pathologies spécifiques, et considérée comme liée à l’âge (age-related frailty). L’objectif de cette étude était de voir s’il était possible de classer des personnes vivant en communauté selon leur type de fragilité (age-related frailty, frailty related to disease, and frailty of uncertain origin) et de décrire leurs caractéristiques cliniques. Cet article est l'analyse critique de la publication : Angioni D, Macaron T, Takeda C, Sourdet S, Cesari M, Vircoulon Giudici K, et al. Can We Distinguish Age-Related Frailty from Frailty Related to Diseases? Data from the MAPT Study. J Nutr Health Aging 2020 ; 24 : 1144-51. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49220 [article] Peut-on distinguer la fragilité liée à l’âge et la fragilité liée aux maladies ? [analyse d'une publication] [texte imprimé] / Antoine Garnier-Crussard ; Claire Godard-Sebillotte . - 2022 . - p. 121-122. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 47, 2 (février 2022) . - p. 121-122 Catégories : Alpha C:Comorbidité ; F:Fragilité ; M:Maladie chronique ; P:Personne âgée ; P:Prédisposition génétique ; V:Vieillissement Résumé : Les auteurs de cette étude émettent l’hypothèse que plusieurs voies peuvent conduire à la fragilité. Il y aurait une voie conduisant à la fragilité secondaire aux maladies (frailty related to diseases) et une voie conduisant à la fragilité sans lien avec des pathologies spécifiques, et considérée comme liée à l’âge (age-related frailty). L’objectif de cette étude était de voir s’il était possible de classer des personnes vivant en communauté selon leur type de fragilité (age-related frailty, frailty related to disease, and frailty of uncertain origin) et de décrire leurs caractéristiques cliniques. Cet article est l'analyse critique de la publication : Angioni D, Macaron T, Takeda C, Sourdet S, Cesari M, Vircoulon Giudici K, et al. Can We Distinguish Age-Related Frailty from Frailty Related to Diseases? Data from the MAPT Study. J Nutr Health Aging 2020 ; 24 : 1144-51. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49220

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