Critères de limitation anticipée du transfert en réanimation des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés dans un service de gériatrie aiguë / Jérémie Vovelle ; Jérémy Barben ; Agnès Camus ; Anca-Maria Mihai ; Mélanie Dipanda ; Valentine Nuss ; Caroline Laborde ; Sophie Putot ; Patrick Manckoundia in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement, Vol. 19, n°3 (Septembre 2021)

Public ISBD [article]  inGériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 19, n°3 (Septembre 2021) . - p. 279-286 Titre : Critères de limitation anticipée du transfert en réanimation des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés dans un service de gériatrie aiguë Type de document : texte imprimé Auteurs : Jérémie Vovelle ; Jérémy Barben ; Agnès Camus ; Anca-Maria Mihai ; Mélanie Dipanda ; Valentine Nuss ; Caroline Laborde ; Sophie Putot ; Patrick Manckoundia Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 279-286 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha C:Critère ; D:Directive anticipée ; G:Gériatrie ; P:Personne âgée ; S:Service de réanimation - soins intensifs Résumé : Objectif Ce travail visait à déterminer les critères de limitation anticipée de transfert en réanimation (LATR) des patients hospitalisés en gériatrie aigüe. Méthode Cette étude rétrospective, réalisée sur 10 mois, concernait des sujets d’âge ≥ 75 ans hospitalisés en gériatrie aigüe et réparties en 2 groupes selon qu’une LATR était retenue ou non. Résultats Ont été inclus 906 patients âgés dont 446 sans LATR. Les analyses univariées montraient une corrélation entre la LATR et un score au Mini Mental Status < 20/30 tandis que la dénutrition n’impactait pas la décision de LATR. En analyse multivariée, les facteurs associés à une LATR étaient l’âge ≥ 85 ans, une hospitalisation durant les 6 derniers mois (Odds Ratio (OR) = 1,72 ; Intervalle de Confiance (IC) 95% [1,23-2,39]), la vie en institution (OR = 1,93 ; IC95% [1,18-3,16]) et l’existence d’escarre(s) (OR = 2,44 ; IC95% [1,20-4,98]). Un score de Charlson nul était associé à l’absence de LATR (OR = 0,42 ; IC95% [0,26-0,67]). Conclusion Si certains critères sont partagés entre gériatres, réanimateurs et urgentistes, d’autres divergent, illustrant l’hétérogénéité des pratiques. Note de contenu : DOI : 10.1684/pnv.2021.0962 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49078 [article] Critères de limitation anticipée du transfert en réanimation des patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés dans un service de gériatrie aiguë [texte imprimé] / Jérémie Vovelle ; Jérémy Barben ; Agnès Camus ; Anca-Maria Mihai ; Mélanie Dipanda ; Valentine Nuss ; Caroline Laborde ; Sophie Putot ; Patrick Manckoundia . - 2021 . - p. 279-286. Langues : Français (fre) in Gériatrie et Psychologie. Neuropsychiatrie du Vieillissement > Vol. 19, n°3 (Septembre 2021) . - p. 279-286 Catégories : Alpha C:Critère ; D:Directive anticipée ; G:Gériatrie ; P:Personne âgée ; S:Service de réanimation - soins intensifs Résumé : Objectif Ce travail visait à déterminer les critères de limitation anticipée de transfert en réanimation (LATR) des patients hospitalisés en gériatrie aigüe. Méthode Cette étude rétrospective, réalisée sur 10 mois, concernait des sujets d’âge ≥ 75 ans hospitalisés en gériatrie aigüe et réparties en 2 groupes selon qu’une LATR était retenue ou non. Résultats Ont été inclus 906 patients âgés dont 446 sans LATR. Les analyses univariées montraient une corrélation entre la LATR et un score au Mini Mental Status < 20/30 tandis que la dénutrition n’impactait pas la décision de LATR. En analyse multivariée, les facteurs associés à une LATR étaient l’âge ≥ 85 ans, une hospitalisation durant les 6 derniers mois (Odds Ratio (OR) = 1,72 ; Intervalle de Confiance (IC) 95% [1,23-2,39]), la vie en institution (OR = 1,93 ; IC95% [1,18-3,16]) et l’existence d’escarre(s) (OR = 2,44 ; IC95% [1,20-4,98]). Un score de Charlson nul était associé à l’absence de LATR (OR = 0,42 ; IC95% [0,26-0,67]). Conclusion Si certains critères sont partagés entre gériatres, réanimateurs et urgentistes, d’autres divergent, illustrant l’hétérogénéité des pratiques. Note de contenu : DOI : 10.1684/pnv.2021.0962 Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=49078

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L'infarctus du myocarde de type 2 : une pathologie gériatrique méconnue / Alain Putot in La revue de gériatrie, Vol 46, 9 (Novembre 2021)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > Vol 46, 9 (Novembre 2021) . - p. 539-549 Titre : L'infarctus du myocarde de type 2 : une pathologie gériatrique méconnue Type de document : texte imprimé Auteurs : Alain Putot ; Sophie Putot ; Arthur Hacquin ; Frédéric Chague ; Yves Cottin ; Marianne Zeller ; Patrick Manckoundia Année de publication : 2021 Article en page(s) : p. 539-549 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha A:Athérosclérose ; C:Comorbidité ; I:Infarctus du myocarde ; P:Personne âgée ; P:Polypathologie ; R:Risque cardiovasculaire ; S:Syndrome coronarien aigu Résumé : L’infarctus du myocarde (IDM) de type 2 correspond à un déséquilibre fonctionnel entre apports et besoins du myocarde en oxygène, en l’absence de processus athérothrombotique, aboutissant à la nécrose myocardique. Il s’agit d’une pathologie fortement liée à l’âge. L’objectif de cette mise au point est d’en décrire les principales caractéristiques épidémiologiques, cliniques et pronostiques. L’IDM de type 2 est resté une pathologie méconnue des cliniciens jusqu’à la troisième définition universelle de l’IDM de 2017 qui l’a différencié de l’IDM de type 1, faisant suite à un événement athérothrombotique aigu. Cela explique que cette pathologie reste encore largement sous-diagnostiquée, alors qu’elle représenterait environ 20 % des IDM en population générale et pourrait concerner la majorité des IDM après 70 ans. Les patients présentant un IDM de type 2 ont un âge moyen de 81 ans (contre 67 pour les IDM de type 1), sans prédominance de genre. Cette pathologie touche de façon prédominante les personnes polypathologiques, avec notamment un terrain polyvasculaire fréquent. Toutefois, les pathologies aboutissant à cette situation de déséquilibre fonctionnel entre apports et besoins en oxygène sont majoritairement extracardiaques. Les pathologies chroniques prédisposant à l’IDM de type 2 le plus fréquemment retrouvées sont l’anémie sévère et le rétrécissement aortique serré. Les infections aiguës, respiratoires dans deux tiers des cas, représentent de loin le facteur précipitant le plus fréquent, suivies des tachyarythmies atriales (anciennement « fibrillation atriale anginogène »). Les IDM de type 2 sont associés à un sur-risque de mortalité par rapport aux IDM de type 1. Toutefois, la mortalité cardiovasculaire à court terme est similaire dans les deux types d’IDM. Les infections aiguës, en particulier respiratoires, représentent le facteur déclenchant le plus fréquent. Des études spécifiques sont nécessaires afin notamment d’évaluer la conduite à tenir diagnostique et thérapeutique. La grande hétérogénéité des facteurs étiologiques sous-jacents nécessite une approche globale, adaptée au cas par cas. Chez ces patients âgés polypathologiques, la collaboration entre le gériatre et le cardiologue permettra d’optimiser la recherche étiologique et la prise en soins des pathologies prédisposantes et des facteurs précipitants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48464 [article] L'infarctus du myocarde de type 2 : une pathologie gériatrique méconnue [texte imprimé] / Alain Putot ; Sophie Putot ; Arthur Hacquin ; Frédéric Chague ; Yves Cottin ; Marianne Zeller ; Patrick Manckoundia . - 2021 . - p. 539-549. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > Vol 46, 9 (Novembre 2021) . - p. 539-549 Catégories : Alpha A:Athérosclérose ; C:Comorbidité ; I:Infarctus du myocarde ; P:Personne âgée ; P:Polypathologie ; R:Risque cardiovasculaire ; S:Syndrome coronarien aigu Résumé : L’infarctus du myocarde (IDM) de type 2 correspond à un déséquilibre fonctionnel entre apports et besoins du myocarde en oxygène, en l’absence de processus athérothrombotique, aboutissant à la nécrose myocardique. Il s’agit d’une pathologie fortement liée à l’âge. L’objectif de cette mise au point est d’en décrire les principales caractéristiques épidémiologiques, cliniques et pronostiques. L’IDM de type 2 est resté une pathologie méconnue des cliniciens jusqu’à la troisième définition universelle de l’IDM de 2017 qui l’a différencié de l’IDM de type 1, faisant suite à un événement athérothrombotique aigu. Cela explique que cette pathologie reste encore largement sous-diagnostiquée, alors qu’elle représenterait environ 20 % des IDM en population générale et pourrait concerner la majorité des IDM après 70 ans. Les patients présentant un IDM de type 2 ont un âge moyen de 81 ans (contre 67 pour les IDM de type 1), sans prédominance de genre. Cette pathologie touche de façon prédominante les personnes polypathologiques, avec notamment un terrain polyvasculaire fréquent. Toutefois, les pathologies aboutissant à cette situation de déséquilibre fonctionnel entre apports et besoins en oxygène sont majoritairement extracardiaques. Les pathologies chroniques prédisposant à l’IDM de type 2 le plus fréquemment retrouvées sont l’anémie sévère et le rétrécissement aortique serré. Les infections aiguës, respiratoires dans deux tiers des cas, représentent de loin le facteur précipitant le plus fréquent, suivies des tachyarythmies atriales (anciennement « fibrillation atriale anginogène »). Les IDM de type 2 sont associés à un sur-risque de mortalité par rapport aux IDM de type 1. Toutefois, la mortalité cardiovasculaire à court terme est similaire dans les deux types d’IDM. Les infections aiguës, en particulier respiratoires, représentent le facteur déclenchant le plus fréquent. Des études spécifiques sont nécessaires afin notamment d’évaluer la conduite à tenir diagnostique et thérapeutique. La grande hétérogénéité des facteurs étiologiques sous-jacents nécessite une approche globale, adaptée au cas par cas. Chez ces patients âgés polypathologiques, la collaboration entre le gériatre et le cardiologue permettra d’optimiser la recherche étiologique et la prise en soins des pathologies prédisposantes et des facteurs précipitants. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48464

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Protocolisation de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques gériatriques / Olivier Hanon in La revue de gériatrie, vol. 47,08 (Octobre 2022)

Public ISBD [article]  inLa revue de gériatrie > vol. 47,08 (Octobre 2022) . - p. 373-387 Titre : Protocolisation de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques gériatriques Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Hanon ; Bertrand Fougère ; Aurélie Lafargue ; Sophie Putot ; Anne-Sophie Boureau ; Frédéric Roca Année de publication : 2022 Article en page(s) : p. 373-387 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha I:Insuffisance cardiaque ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge Résumé : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie qui touche plus de 64 millions de personnes à travers le monde. Elle représente une maladie grave à haut risque de mortalité et d’hospitalisations récurrentes, et dont la prévalence augmente avec l’âge. La prise en charge des sujets âgés atteints d’insuffisance cardiaque est complexe : elle devrait faire l’objet de protocoles et coordonnée de façon multidisciplinaire. C’est dans ce contexte qu’est né le besoin de construire des outils pratiques intégrables à un protocole de prise en charge intrahospitalière des patients âgés atteints d’insuffisance cardiaque. L’objectif de cet article est de proposer des outils qui harmonisent la prise en charge de l’insuffisance cardiaque du sujet âgé comprenant : le repérage et le diagnostic, la gestion des traitements (hypotension, hyperkaliémie, hyponatrémie, congestion...), la prise en charge médicamenteuse associée et les étapes à considérer à la sortie du patient. Un groupe d’experts français spécialisés en gériatrie s’est réuni pour élaborer des fiches et algorithmes facilement utilisables, transposables et consultables pour améliorer la prise en charge du sujet âgé atteint d’IC. L’ensemble de ces éléments est présenté dans cet article. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51186 [article] Protocolisation de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques gériatriques [texte imprimé] / Olivier Hanon ; Bertrand Fougère ; Aurélie Lafargue ; Sophie Putot ; Anne-Sophie Boureau ; Frédéric Roca . - 2022 . - p. 373-387. Langues : Français (fre) in La revue de gériatrie > vol. 47,08 (Octobre 2022) . - p. 373-387 Catégories : Alpha I:Insuffisance cardiaque ; P:Personne âgée ; P:Prise en charge Résumé : L’insuffisance cardiaque (IC) est une pathologie qui touche plus de 64 millions de personnes à travers le monde. Elle représente une maladie grave à haut risque de mortalité et d’hospitalisations récurrentes, et dont la prévalence augmente avec l’âge. La prise en charge des sujets âgés atteints d’insuffisance cardiaque est complexe : elle devrait faire l’objet de protocoles et coordonnée de façon multidisciplinaire. C’est dans ce contexte qu’est né le besoin de construire des outils pratiques intégrables à un protocole de prise en charge intrahospitalière des patients âgés atteints d’insuffisance cardiaque. L’objectif de cet article est de proposer des outils qui harmonisent la prise en charge de l’insuffisance cardiaque du sujet âgé comprenant : le repérage et le diagnostic, la gestion des traitements (hypotension, hyperkaliémie, hyponatrémie, congestion...), la prise en charge médicamenteuse associée et les étapes à considérer à la sortie du patient. Un groupe d’experts français spécialisés en gériatrie s’est réuni pour élaborer des fiches et algorithmes facilement utilisables, transposables et consultables pour améliorer la prise en charge du sujet âgé atteint d’IC. L’ensemble de ces éléments est présenté dans cet article. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=51186

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