Gestion des urinaux en milieu de soins : un risque de transmission d’entérobactéries résistantes aux antibiotiques / Thibaud Sevin in Hygiènes, Vol. XXIX - N°4 (Septembre 2021)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXIX - N°4 (Septembre 2021) . - 279-283 Titre : Gestion des urinaux en milieu de soins : un risque de transmission d’entérobactéries résistantes aux antibiotiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Thibaud Sevin, Auteur ; Isabelle Lolom, Auteur ; Valérie Goldstein, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : 279-283 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; C:Colonisation ; C:Contamination ; E:Entérobactérie ; E:Environnement ; E:Excreta ; H:Hygiène ; T:Transmission croisée ; U:Urinal Résumé : Contexte et objectif. Les entérobactéries multirésistantes peuvent être à l’origine d’une contamination environnementale et d’un risque de transmission croisée. Notre travail évalue le risque de contamination après vidange d’urinaux dans les toilettes et rinçage au lavabo, une pratique courante dans les établissements de santé. Méthodes. Pour chaque essai, la lunette des toilettes était relevée, l’urinal vidangé dans les toilettes puis rincé au lavabo et la chasse d’eau tirée. Pour étudier les projections, de l’eau et de la fluorescéine ont été mélangées dans l’urinal. La fréquence et le niveau des projections ont été révélés par ultraviolets dans chaque zone. Pour déterminer la contamination, 3 souches d’EBLSE et 1 d’EPC ont été sélectionnées. Elles ont été diluées dans une solution saline à 106 UFC/ml. La contamination des surfaces a été évaluée par écouvillonnage avant, immédiatement après et 3 heures après les essais. Les échantillons ont été mis en culture et les colonies comptées et identifiées. Résultats. Les zones présentant un risque élevé de projection étaient le contour de la cuvette (n=36/36), le dessous de la lunette (n=34) et l’intérieur du lavabo (n=34). Excepté les gants (n=14), la contamination de la tenue était faible. La zone la plus contaminée était l’intérieur du lavabo (40/48), où les niveaux les plus élevés de contamination ont été trouvés (14/48), mais sans aucune persistance à 3 heures. Conclusion. La vidange des urinaux dans les toilettes et leur rinçage au lavabo présentent un risque de projection et de contamination, nécessitant de revoir cette pratique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48188 [article] Gestion des urinaux en milieu de soins : un risque de transmission d’entérobactéries résistantes aux antibiotiques [texte imprimé] / Thibaud Sevin, Auteur ; Isabelle Lolom, Auteur ; Valérie Goldstein, Auteur . - 2021 . - 279-283. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXIX - N°4 (Septembre 2021) . - 279-283 Catégories : Alpha B:Bactérie multi- et hautement résistante ; C:Colonisation ; C:Contamination ; E:Entérobactérie ; E:Environnement ; E:Excreta ; H:Hygiène ; T:Transmission croisée ; U:Urinal Résumé : Contexte et objectif. Les entérobactéries multirésistantes peuvent être à l’origine d’une contamination environnementale et d’un risque de transmission croisée. Notre travail évalue le risque de contamination après vidange d’urinaux dans les toilettes et rinçage au lavabo, une pratique courante dans les établissements de santé. Méthodes. Pour chaque essai, la lunette des toilettes était relevée, l’urinal vidangé dans les toilettes puis rincé au lavabo et la chasse d’eau tirée. Pour étudier les projections, de l’eau et de la fluorescéine ont été mélangées dans l’urinal. La fréquence et le niveau des projections ont été révélés par ultraviolets dans chaque zone. Pour déterminer la contamination, 3 souches d’EBLSE et 1 d’EPC ont été sélectionnées. Elles ont été diluées dans une solution saline à 106 UFC/ml. La contamination des surfaces a été évaluée par écouvillonnage avant, immédiatement après et 3 heures après les essais. Les échantillons ont été mis en culture et les colonies comptées et identifiées. Résultats. Les zones présentant un risque élevé de projection étaient le contour de la cuvette (n=36/36), le dessous de la lunette (n=34) et l’intérieur du lavabo (n=34). Excepté les gants (n=14), la contamination de la tenue était faible. La zone la plus contaminée était l’intérieur du lavabo (40/48), où les niveaux les plus élevés de contamination ont été trouvés (14/48), mais sans aucune persistance à 3 heures. Conclusion. La vidange des urinaux dans les toilettes et leur rinçage au lavabo présentent un risque de projection et de contamination, nécessitant de revoir cette pratique. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48188

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Code-barres	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
T009288	HYG	Revue	Tournai	Soins infirmiers (T)	Disponible

Retour sur une expérience positive de stratégie d’optimisation de la friction hydro-alcoolique aux urgences / Axel Andolfo in Hygiènes, Vol. XXIX - N°4 (Septembre 2021)

Public ISBD [article]  inHygiènes > Vol. XXIX - N°4 (Septembre 2021) . - 293-299 Titre : Retour sur une expérience positive de stratégie d’optimisation de la friction hydro-alcoolique aux urgences Type de document : texte imprimé Auteurs : Axel Andolfo, Auteur ; Isabelle Durand-Joly, Auteur ; Thibaud Sevin, Auteur Année de publication : 2021 Article en page(s) : 293-299 Langues : Français (fre) Catégories : Alpha E:Évaluation des pratiques professionnelles ; H:Hygiène des mains ; L:Limite ; O:Observance ; P:Précaution standard ; S:Service des urgences ; T:Tolérance Résumé : Contexte et objectif. L’observance de la friction hydro-alcoolique doit constamment faire l’objet de travaux de suivi, aux urgences particulièrement, où l’affluence explose et où les soignants ont de plus en plus de mauvaises raisons de négliger les précautions standard. Un travail commun entre urgentistes et hygiénistes a été mené dans un établissement public, en appliquant un outil de diagnostic des freins à la friction afin d’améliorer son observance. Méthode utilisée. Un auto-questionnaire listant 17 freins issus de la littérature a été distribué aux professionnels des urgences. Ils devaient choisir tous les freins les concernant, et désigner celui considéré comme leur frein principal. Des mesures répondant aux freins majoritairement cités ont ensuite été appliquées afin de les contourner et d’optimiser l’observance de la friction hydro-alcoolique à travers l’indicateur hospitalier de consommation. Principaux résultats. Les freins identifiés et jugés contournables étaient les problèmes de tolérance, la disponibilité des solutions hydro-alcooliques (SHA) et la crainte d’une toxicité, identiques à ceux retrouvés dans l’analyse multicentrique concomitante utilisant le même outil. Les actions menées localement ont conduit à une augmentation inédite de l’indicateur de consommation des SHA du service étudié avec 28 points gagnés en trois trimestres. Conclusion. Cette enquête a permis de communiquer en interne au sujet de la friction, d’écouter les professionnels exprimer leurs difficultés et de trouver des solutions concrètes. La démarche, menée à l’échelle d’un service, paraît à la fois généralisable et d’intérêt au vu des résultats obtenus. Sous réserve d’adaptations au contexte local, elle pourrait inspirer d’autres services des urgences en France. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48196 [article] Retour sur une expérience positive de stratégie d’optimisation de la friction hydro-alcoolique aux urgences [texte imprimé] / Axel Andolfo, Auteur ; Isabelle Durand-Joly, Auteur ; Thibaud Sevin, Auteur . - 2021 . - 293-299. Langues : Français (fre) in Hygiènes > Vol. XXIX - N°4 (Septembre 2021) . - 293-299 Catégories : Alpha E:Évaluation des pratiques professionnelles ; H:Hygiène des mains ; L:Limite ; O:Observance ; P:Précaution standard ; S:Service des urgences ; T:Tolérance Résumé : Contexte et objectif. L’observance de la friction hydro-alcoolique doit constamment faire l’objet de travaux de suivi, aux urgences particulièrement, où l’affluence explose et où les soignants ont de plus en plus de mauvaises raisons de négliger les précautions standard. Un travail commun entre urgentistes et hygiénistes a été mené dans un établissement public, en appliquant un outil de diagnostic des freins à la friction afin d’améliorer son observance. Méthode utilisée. Un auto-questionnaire listant 17 freins issus de la littérature a été distribué aux professionnels des urgences. Ils devaient choisir tous les freins les concernant, et désigner celui considéré comme leur frein principal. Des mesures répondant aux freins majoritairement cités ont ensuite été appliquées afin de les contourner et d’optimiser l’observance de la friction hydro-alcoolique à travers l’indicateur hospitalier de consommation. Principaux résultats. Les freins identifiés et jugés contournables étaient les problèmes de tolérance, la disponibilité des solutions hydro-alcooliques (SHA) et la crainte d’une toxicité, identiques à ceux retrouvés dans l’analyse multicentrique concomitante utilisant le même outil. Les actions menées localement ont conduit à une augmentation inédite de l’indicateur de consommation des SHA du service étudié avec 28 points gagnés en trois trimestres. Conclusion. Cette enquête a permis de communiquer en interne au sujet de la friction, d’écouter les professionnels exprimer leurs difficultés et de trouver des solutions concrètes. La démarche, menée à l’échelle d’un service, paraît à la fois généralisable et d’intérêt au vu des résultats obtenus. Sous réserve d’adaptations au contexte local, elle pourrait inspirer d’autres services des urgences en France. Permalink : http://cdocs.helha.be/pmbtournai/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=48196

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